हाइलाइट
एक नैदानिक अध्ययन ने प्रदर्शित किया है कि मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों के उपचार में सोया आइसोफ्लेवोन जेनिस्टिन पूरक के साथ संयोजन कीमोथेरेपी FOLFOX का उपयोग करना सुरक्षित है। जेनिस्टीन की खुराक को कीमोथेरेपी के साथ मिलाने से मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों में FOLFOX कीमोथेरेपी उपचार के परिणामों में सुधार करने की क्षमता है।
मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर
मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर (mCRC) में बहुत आक्रामक संयोजन कीमोथेरेपी उपचार विकल्पों के बावजूद 2 साल की उत्तरजीविता 40% से कम और 5 साल की उत्तरजीविता 10% से कम होने के साथ खराब पूर्वानुमान है। (एजेसीसी कैंसर स्टेजिंग हैंडबुक, आठवां संस्करण)।
मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर कीमोथेरेपी रेजिमेंस
मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर रेजीमेंन्स में प्लैटिनम दवा ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ 5-फ्लूरोरासिल शामिल है, एंटीजेनोजेनिक (ट्यूमर में रक्त वाहिकाओं के गठन को रोकता है) एजेंट बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) के साथ या उसके बिना। FOLFIRI (fluorouracil, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabine, oxaliplatin) और FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin, irinotecan) सहित नए नियमों ने भी mCRC रोगियों में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं।
यहां, हम प्रमुख एमसीआरसी नियमों पर चर्चा करेंगे जो नैदानिक परीक्षणों में हैं और मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर (एमसीआरसी) के खिलाफ प्रभावी माने जाते हैं।
मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों में FOLFOXIRI की प्रभावकारिता
कई अध्ययनों ने विभिन्न मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल पर ध्यान केंद्रित किया है कैंसर एमसीआरसी रोगियों में आहार और उनकी प्रभावकारिता। FOLFOXIRI एक प्रथम-पंक्ति संयोजन चिकित्सा mCRC है जिसमें फ्लूरोरासिल, ऑक्सिप्लिप्टिन, ल्यूकोवोरिन और इरिनोटेकन दवा संयोजन शामिल हैं। TRIBE परीक्षण में, हाल ही में 2020 में प्रकाशित, बेवाकिज़ुमैब के साथ FOLFOXIRI के पुन: परिचय के परिणामस्वरूप FOLFIRI प्लस बेवाकिज़ुमैब की तुलना में कहीं बेहतर परिणाम मिले, लेकिन उच्च विषाक्तता की संभावना के साथ कीमोथेरेपी की अधिक अवधि की आवश्यकता थी और ऐसे रोगियों में कई तीव्र प्रतिकूल प्रभाव देखे गए थे। (ग्लिने-जोन्स आर, एट अल। नुकीला कैंसर, 2020). एंटीजेनोजेनिक दवाओं के साथ प्रभावी लेकिन साइटोटोक्सिक दवाओं के संयोजन की इस रणनीति ने ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए सुरक्षा और विषाक्तता के संबंध में कुछ चिंताएँ बढ़ा दी हैं।
मेटा-विश्लेषण का विवरण: मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर में XELOX बनाम FOLFOX
2016 में गुओ वाई, एट अल द्वारा एक अध्ययन। केपेसिटाबाइन और फ्लूरोरासिल की प्रभावकारिता की तुलना में, प्रत्येक ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ संयुक्त, एमसीआरसी रोगियों में कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में (गुओ, यू एट अल। कैंसर जांच, 2016).
- कुल 4,363 रोगियों को शामिल करने वाले विश्लेषण के लिए आठ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) का उपयोग किया गया।
- अध्ययन का प्राथमिक समापन बिंदु मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी रेजीमेंस XELOX (कैपेसिटाबाइन प्लस ऑक्सिप्लिप्टिन) बनाम FOLFOX (फ्लोराउरासिल प्लस ऑक्सिप्लिपटिन) की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना था।
- कुल 2,194 रोगियों का इलाज XELOX के आहार से किया गया जबकि 2,169 रोगियों का FOLFOX आहार से उपचार किया गया।
मेटा-विश्लेषण के परिणाम: मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर में XELOX बनाम FOLFOX
- XELOX समूह में हैंड-फुट सिंड्रोम, डायरिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना अधिक थी जबकि FOLFOX समूह में केवल न्यूट्रोपेनिया की घटना अधिक थी।
- दोनों समूहों के पूल किए गए विश्लेषण से प्राप्त विषाक्तता प्रोफाइल अलग-अलग थे लेकिन इस मामले पर और शोध की आवश्यकता है।
- एमसीआरसी रोगियों के लिए XELOX की प्रभावकारिता FOLFOX प्रभावकारिता के समान है।
कैंसर के निदान के बाद खाने के लिए खाद्य पदार्थ!
कोई भी दो कैंसर एक जैसे नहीं होते। सभी के लिए सामान्य पोषण दिशानिर्देशों से परे जाएं और विश्वास के साथ भोजन और पूरक आहार के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लें।
कैंसर के लिए जेनिस्टिन की खुराक
जेनिस्टिन सोया और सोयाबीन उत्पादों जैसे खाद्य पदार्थों में स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला एक आइसोफ्लेवोन है। genistein आहार पूरक के रूप में भी उपलब्ध है और इसके एंटीऑक्सिडेंट, विरोधी भड़काऊ और कैंसर विरोधी गुणों के लिए कई स्वास्थ्य लाभ युगल के लिए जाना जाता है। जीनिस्टीन सप्लीमेंट्स (कैंसर रोधी गुणों के अलावा) के कुछ अन्य सामान्य स्वास्थ्य लाभों में शामिल हैं:
- रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद कर सकता है
- रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है
- दिल के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है
- हड्डी और मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकता है
इस ब्लॉग में हम चर्चा करेंगे कि क्या जेनिस्टीन सप्लीमेंट के उपयोग से मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल में लाभ होता है कैंसर रोगियों।
कोलोरेक्टल कैंसर में जेनिस्टिन अनुपूरक उपयोग
कई अध्ययनों ने पूर्वी एशियाई आबादी में कोलोरेक्टल कैंसर के कम जोखिम के संबंध को दिखाया है जो सोया युक्त आहार खाते हैं। कई प्रीक्लिनिकल प्रायोगिक अध्ययन हैं जिन्होंने सोया आइसोफ्लेवोन जेनिस्टिन के कैंसर विरोधी गुणों और कैंसर कोशिकाओं में कीमोथेरेपी प्रतिरोध को कम करने की इसकी क्षमता का प्रदर्शन किया है। इसलिए, न्यू यॉर्क में माउंट सिनाई में आईकन स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों में संभावित नैदानिक अध्ययन में देखभाल संयोजन कीमोथेरेपी के मानक के साथ सोया आइसोफ्लावोन जेनिस्टिन का उपयोग करने की सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण किया। (एनसीटी०१९८५७६३) (पिंटोवा एस एट अल, कैंसर कीमोथेरेपी और फार्माकोल।, 2019)
नैदानिक अध्ययन का विवरण कोलोरेक्टल कैंसर में जेनिस्टिन अनुपूरक उपयोग पर
- एमसीआरसी वाले 13 मरीज थे जिनका कोई पूर्व उपचार नहीं था, जिनका इलाज FOLFOX और Genistein (N=10) और FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3) के संयोजन से किया गया था।
- अध्ययन का प्राथमिक समापन बिंदु कीमोथेरेपी के संयोजन के साथ जेनिस्टिन का उपयोग करने की सुरक्षा और सहनशीलता का आकलन करना था। माध्यमिक समापन बिंदु कीमोथेरेपी के 6 चक्रों के बाद सर्वोत्तम समग्र प्रतिक्रिया (बीओआर) का आकलन करना था।
- 60 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर जेनिस्टिन, हर 7 सप्ताह में 2 दिनों के लिए मौखिक रूप से दिया जाता था, कीमो से 4 दिन पहले शुरू होता था और कीमो जलसेक के 1-3 दिनों तक जारी रहता था। इसने शोधकर्ताओं को अकेले जेनिस्टिन के साथ और कीमो की उपस्थिति में दुष्प्रभावों का आकलन करने की अनुमति दी।
नैदानिक अध्ययन के परिणाम कोलोरेक्टल कैंसर में जेनिस्टिन अनुपूरक उपयोग पर
- कीमोथेरेपी के साथ जेनिस्टिन का संयोजन सुरक्षित और सहनीय पाया गया।
- अकेले जेनिस्टिन के साथ रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटनाएं बहुत हल्की थीं, जैसे सिरदर्द, मतली और गर्म चमक।
- प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी गई जब जेनिस्टीन को कीमोथेरेपी के साथ दिया गया था, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से संबंधित थे, जैसे कि न्यूरोपैथी, थकान, दस्त, हालांकि, किसी भी मरीज ने बहुत गंभीर ग्रेड 4 प्रतिकूल घटना का अनुभव नहीं किया।
- जेनिस्टिन के साथ कीमोथेरेपी लेने वाले इन एमसीआरसी रोगियों में सर्वोत्तम समग्र प्रतिक्रिया (बीओआर) में सुधार हुआ था, जब पहले के अध्ययनों में अकेले कीमोथेरेपी उपचार के लिए रिपोर्ट की गई थी। इस अध्ययन में बीओआर 61.5% बनाम पिछले अध्ययनों में समान कीमोथेरेपी उपचार के साथ 38-49% था। (साल्ट्ज एलबी एट अल, जे क्लिन ओन्कोल, 2008)
- यहां तक कि प्रगति मुक्त उत्तरजीविता मीट्रिक, जो इंगित करता है कि ट्यूमर ने उपचार के साथ प्रगति नहीं की है, एक पूर्व अध्ययन के आधार पर अकेले कीमोथेरेपी के लिए जेनिस्टीन संयोजन बनाम 11.5 महीने के साथ 8 महीने का औसत था। (साल्ट्ज एलबी एट अल, जे क्लिन ओन्कोल।, 2008)
निष्कर्ष
यह अध्ययन, हालांकि बहुत कम संख्या में रोगियों पर, दर्शाता है कि प्रयोग सोया आइसोफ्लेवोन जेनिस्टिन संयोजन कीमोथेरेपी के साथ पूरक सुरक्षित था और कोलोरेक्टल कैंसर में कीमोथेरेपी की विषाक्तता में वृद्धि नहीं करता था। इसके अलावा, FOLFOX के संयोजन में Genistein का उपयोग करने से उपचार प्रभावकारिता में सुधार करने और संभवतः कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करने की क्षमता होती है। इन निष्कर्षों, हालांकि आशाजनक, बड़े नैदानिक अध्ययनों में मूल्यांकन और पुष्टि करने की आवश्यकता होगी।
आप कौन सा खाना खाते हैं, और कौन से पूरक आहार लेते हैं, यह आपका निर्णय है। आपके निर्णय में कैंसर जीन उत्परिवर्तन, कैंसर, चल रहे उपचार और पूरक, किसी भी एलर्जी, जीवन शैली की जानकारी, वजन, ऊंचाई और आदतों पर विचार शामिल होना चाहिए।
ऐडऑन से कैंसर के लिए पोषण योजना इंटरनेट खोजों पर आधारित नहीं है। यह हमारे वैज्ञानिकों और सॉफ्टवेयर इंजीनियरों द्वारा कार्यान्वित आणविक विज्ञान के आधार पर आपके लिए निर्णय लेने को स्वचालित करता है। चाहे आप अंतर्निहित जैव रासायनिक आणविक मार्गों को समझने की परवाह करते हैं या नहीं - कैंसर के लिए पोषण योजना के लिए समझने की आवश्यकता है।
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कैंसर समय के साथ बदलता है। कैंसर के संकेत, उपचार, जीवन शैली, खाद्य वरीयताओं, एलर्जी और अन्य कारकों के आधार पर अपने पोषण को अनुकूलित और संशोधित करें।
कैंसर रोगियों को अक्सर अलग-अलग व्यवहार करना पड़ता है कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव जो उनके जीवन स्तर को प्रभावित करते हैं और कैंसर के लिए वैकल्पिक उपचारों की तलाश करते हैं। लेना वैज्ञानिक विचारों के आधार पर सही पोषण और पूरक (अनुमान लगाने और यादृच्छिक चयन से बचना) कैंसर और उपचार संबंधी दुष्प्रभावों के लिए सबसे अच्छा प्राकृतिक उपचार है।