luces
Os pacientes con cancro con neutropenia ou baixos recuentos de neutrófilos son propensos a infeccións e a miúdo recoméndase que tomen moitas precaucións e sigan unha dieta neutropénica moi restrinxida que incluso omite todas as verduras frescas crúas, moitas froitas frescas, froitos secos, avea crúa, zumes de froitas sen pasteurizar, leite e iogur. Non obstante, diferentes estudos e metaanálises non atoparon ningunha evidencia sólida que apoie que a dieta neutropénica prevén a infección en pacientes con cancro. Os pacientes que recibiron dieta neutropénica tamén informaron de que a adhesión a esta dieta requiría máis esforzo. Polo tanto, os investigadores expresaron a súa preocupación sobre recomendar unha dieta neutropénica cancro pacientes, a falta de evidencia sólida sobre os beneficios relacionados coa redución das taxas de infección.
Que é a neutropenia?
A neutropenia é unha condición de saúde asociada cun reconto moi baixo dun tipo de glóbulos brancos chamados neutrófilos. Estes glóbulos brancos protexen o noso corpo de varias infeccións. Calquera estado de saúde con glóbulos brancos baixos pode aumentar o risco de infeccións. En persoas con neutropenia, unha infección leve pode acabar con risco de vida. Por iso, os pacientes neutropénicos precisan tomar moitas precaucións para evitar infeccións.
A neutropenia desencadéase principalmente:
- Por certa quimioterapia
- Mediante radioterapia dada a diferentes partes do corpo
- En cancros metastásicos que se estenderon a diferentes partes do corpo
- Por enfermidades asociadas á medula ósea e cancro como a leucemia, o linfoma e o mieloma múltiple que poden afectar aos glóbulos brancos
- Por outras enfermidades como trastornos autoinmunes, incluíndo anemia aplásica e artrite reumatoide
Ademais destes, os que teñen un sistema inmunitario reducido debido a unha infección polo VIH ou un transplante de órganos ou os que teñen 70 anos ou máis son máis propensos á neutropenia.
Unha análise de sangue pode indicarnos se o número de glóbulos brancos é baixo.
Que é a dieta neutropénica?
A dieta neutropénica é unha dieta utilizada en persoas cun sistema inmunitario suprimido que corren un maior risco de infeccións por microbios presentes nos nosos alimentos. A dieta neutropénica empregouse inicialmente na década de 1970, nun estudo que incluía a dieta como un xeito de apoiar a calidade de vida dos pacientes que se someteron a transplante de células nai.
A idea básica dunha dieta neutropénica é evitar certos alimentos que poidan expoñernos a bacterias e outros microbios, tomar as precaucións necesarias e practicar a seguridade e manipulación adecuada dos alimentos.
Alimentos para escoller e evitar na dieta neutropénica
Hai moitas precaucións que deben tomar os pacientes con neutropenia e moitas restricións na dieta que deben seguirse nunha dieta neutropénica. A continuación móstrase a lista de alimentos para escoller e evitar nunha dieta neutropénica, como está dispoñible no dominio público.
Productos lácteos
Alimentos a evitar
- Leite e iogur sen pasteurizar
- Iogur feito con culturas vivas ou activas
- Iogur ou xeado suave dunha máquina
- Batidos feitos nunha licuadora
- Queixos brandos (Brie, feta, Cheddar picante)
- Queixo de leite cru e non pasteurizado
- Queixo con mofo (Gorgonzola, queixo azul)
- Queixo envellecido
- Queixo con verduras sen cocer
- Queixo ao estilo mexicano como o queso
Alimentos para escoller
- Leite pasteurizado e iogur
- Outros produtos lácteos pasteurizados, incluíndo queixos, xeados e nata
Amidóns
Alimentos a evitar
- Pan e bolos con noces crus
- Cereais que conteñen noces crus
- Pasta sen cociñar
- Ensalada de pasta ou ensalada de patacas con verduras ou ovos crus
- Avea cru
- Grans crus
Alimentos para escoller
- Todo tipo de pans
- Pastas cocidas
- Panquecas
- Cereais e grans cocidos
- Batacas cocidas
- Xudías e chícharos cocidos
- Millo cocido
Legumes
Alimentos a evitar
- Vexetais crus
- Ensaladas frescas
- Verduras sofritidas
- Herbas e especias sen cociñar
- Chucrut fresco
Alimentos para escoller
- Todas as verduras conxeladas ou frescas ben cocidas
- Zumes de vexetais en conserva
Froitas
Alimentos a evitar
- Froitas crúas sen lavar
- Zumes de froita non pasteurizados
- Froitos secos
- Todas as froitas frescas excepto as que figuran a continuación en "Alimentos para escoller"
Alimentos para escoller
- Conservas de froitas e zumes de froitas
- Froitas conxeladas
- Zumes conxelados pasteurizados
- Zume de mazá pasteurizado
- Froitos ben pelados e pelados de pel grosa como plátanos, laranxas e pomelos
Proteínas
Alimentos a evitar
- Carne, peixe e aves crúas ou pouco cociñadas
- Remexer os alimentos fritos
- Carnes delicatessen
- Vellas sopas
- Comidas rápidas
- Produtos miso
- Sushi
- sashimi
- Carnes frías ou aves
- Ovos crus ou pouco cociñados con xema escorrenta ou soleada cara arriba
Alimentos para escoller
- Carnes, peixes e aves ben cocidas
- Conservas de atún ou polo
- Sopas caseiras e enlatadas ben quentadas
- Ovos duros ou cocidos
- Substitutos de ovos pasteurizados
- Ovos en po
Bebidas
Alimentos a evitar
- T elaborado en frío
- Ovo feito con ovos crus
- Té ao sol
- Limonada caseira
- Sidra de mazá fresca
Alimentos para escoller
- Café e té instantáneos e elaborados
- Auga embotellada (filtrada ou destilada ou sometida a ósmosis inversa) ou destilada
- Bebidas enlatadas ou embotelladas
- Latas ou botellas individuais de refrescos
- Tés de herbas elaborados
Alimentos para comer despois do diagnóstico de cancro!
Non hai dous cancros iguais. Vaia máis alá das pautas nutricionais comúns para todos e tome decisións personalizadas sobre alimentos e suplementos con confianza.
Estudos asociados ao impacto da dieta neutropénica en pacientes con cancro
Despois de someterse a quimioterapia ou radioterapia, hai un maior risco de infección cancro pacientes de microbios como bacterias e fungos presentes nos alimentos. Isto débese a que o reconto de glóbulos brancos que poden combater as bacterias dos alimentos é baixo e tamén a que o revestimento intestinal que normalmente actúa como barreira entre as bacterias e o torrente sanguíneo está danado pola quimioterapia e a radioterapia. Tendo presente esta condición, pídeselles aos pacientes que tomen moitas precaucións e introduciuse unha dieta neutropénica especial con moitas restricións dietéticas para moitos pacientes con cancro con sistemas inmunitarios suprimidos.
A miúdo prescríbense dietas neutropénicas a pacientes con cancro co obxectivo de reducir as infeccións evitando alimentos específicos e o uso de manipulación e almacenamento de alimentos seguros. Non obstante, estas restricións dietéticas para reducir o risco de infección deben equilibrarse asegurando que os pacientes reciban unha nutrición adecuada, especialmente para tratar os efectos secundarios dos tratamentos e para mellorar as respostas ao tratamento.
Dado que os pacientes con cancro neutropénico teñen que tomar moitas precaucións e a dieta neutropénica recomendada tamén é unha dieta con moitas restricións dietéticas que incluso omite todas as verduras frescas e crúas, moitas froitas frescas, noces, avea cru, zumes de froitas non pasteurizados, leite e iogur e moitos máis, varios investigadores levaron a cabo varios investigadores para estudar se a introdución dunha dieta neutropénica é realmente beneficiosa para reducir as taxas de infección en pacientes con cancro. Algúns dos estudos recentes e os seus achados están recollidos a continuación. Botámoslle unha ollada!
Revisión sistemática polos investigadores dos Estados Unidos e da India
Recentemente, os investigadores dos Estados Unidos e da India fixeron unha revisión sistemática para estudar se hai evidencias científicas sólidas que poidan apoiar a eficacia da dieta neutropénica na diminución da infección e mortalidade entre os pacientes con cancro. Extraeron 11 estudos para a súa análise a través da busca bibliográfica en bases de datos MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Scopus ata marzo de 2019. O estudo non atopou ningunha diminución das taxas de infección nin da mortalidade entre os pacientes con cancro que seguiron unha dieta neutropénica. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al, Cancro Nutr., 2020)
Os investigadores tamén mencionaron que, aínda que algunhas institucións seguían só as prácticas xerais de seguridade alimentaria nunha dieta neutropénica, outras evitaban os alimentos que aumentan a exposición aos microbios e un terceiro grupo de institucións seguían os dous. Por iso, suxeriron precaucións e prácticas seguras de manipulación e preparación de alimentos recomendadas pola Food and Drug Administration, que se deben seguir de xeito uniforme para os pacientes neutropénicos.
Estudo do Centro Médico Flinders en Australia
Nun estudo publicado en 2020, os investigadores da Universidade Flinders e do Centro Médico Flinders en Australia esforzáronse en comparar os resultados clínicos dos pacientes con quimioterapia que recibiron unha dieta neutropénica ou unha dieta máis liberalizada e tamén investigaron as asociacións entre a dieta neutropénica e a infecciosa. resultados. Para o estudo, empregaron datos de pacientes neutropénicos de 18 anos ou máis que foron ingresados no Centro Médico Flinders entre 2013 e 2017 e que recibiran anteriormente quimioterapia. Destes 79 pacientes recibiron unha dieta neutropénica e 75 pacientes recibiron unha dieta liberalizada. (Mei Shan Heng et al, Eur J Cancer Care (Engl.), 2020)
O estudo descubriu que a incidencia de neutropenia con febre alta, bacteriemia e número de días con febre alta aínda era alta no grupo que recibiu a dieta neutropénica. Unha análise adicional de 20 pares de pacientes que se compararon en función do diagnóstico de idade, sexo e cancro tampouco atopou diferenzas significativas nos resultados clínicos entre os pacientes que recibiron unha dieta neutropénica e os que recibiron unha dieta liberalizada. Os investigadores concluíron que a dieta neutropénica pode non axudar na prevención de resultados adversos en pacientes con quimioterapia.
Estudo de investigación combinado por diferentes universidades dos Estados Unidos
Os investigadores da Universidade Johns Hopkins, a Clínica Mayo, o Hospital Xeral de Massachusetts, o Centro Médico Southwestern da Universidade de Texas e o Centro de Ciencias da Saúde da Universidade de Texas Tech, nos Estados Unidos, fixeron unha metaanálise sobre as taxas de infeccións reportadas en 5 ensaios diferentes en 388 pacientes , comparando a dieta neutropénica con dietas sen restricións en leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia linfoblástica aguda (LLA) ou pacientes con cancro de sarcoma con neutropenia. Os ensaios utilizados para o estudo obtivéronse a partir dunha busca completa de bases de datos ata o 12 de setembro de 2017. ( Somedeb Ball et al, Am J Clin Oncol., 2019)
O estudo atopou infección nun 53.7% de pacientes que seguiron unha dieta neutropénica e nun 50% de pacientes que seguiron unha dieta sen restricións. Por iso, os investigadores concluíron que o uso da dieta neutropénica pode non estar asociado a un risco diminuído de infección en pacientes con cancro neutropénico.
Estudo realizado por Mayo Clinic, Servizo de transplante de medula ósea para adultos en Manhattan e Missouri Baptist Medical Center - Estados Unidos
Nun estudo publicado en 2018, os investigadores avaliaron a eficacia da dieta neutropénica na diminución da infección e mortalidade en pacientes con cancro con neutropenia. Para a análise empregáronse 6 estudos obtidos mediante a busca de bases de datos, nos que participaron 1116 pacientes, dos cales 772 pacientes sufriran previamente un transplante de células hematopoiéticas. (Mohamad Bassam Sonbol et al, BMJ Support Palliat Care. 2019)
O estudo descubriu que non houbo diferenza significativa nas taxas de mortalidade nin nas taxas de infeccións maiores, bacteremia ou funxemia, entre os que seguiron unha dieta neutropénica e os que tomaron unha dieta regular. O estudo tamén descubriu que a dieta neutropénica estaba asociada cun risco lixeiramente maior de infeccións en pacientes aos que se sometera a un transplante de células hematopoiéticas.
Os investigadores non atoparon ningunha evidencia que apoie o uso da dieta neutropénica en pacientes con cancro con neutropenia. En vez de seguir unha dieta neutropénica, suxeriron que os pacientes con cancro e os médicos deberían seguir as pautas de manipulación segura de alimentos e tomar precaucións, tal e como recomenda a Food and Drug Administration dos Estados Unidos.
Estudo do impacto da dieta neutropénica en pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica (ALL) e pacientes con sarcoma
Un estudo publicado polos investigadores de diferentes hospitais pediátricos e oncolóxicos dos Estados Unidos, comparou as taxas de infección neutropénica en 73 pacientes pediátricos con cancro que seguiron as directrices de seguridade alimentaria aprobadas pola Food and Drug Administration con 77 pediatras. cancro casos que seguiron unha dieta neutropénica xunto coa Food and Drug Administration aprobou as directrices de seguridade alimentaria durante un ciclo de quimioterapia. A maioría dos pacientes foron diagnosticados con LLA ou sarcoma. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)
O estudo atopou infección nun 35% de pacientes que seguiron unha dieta neutropénica xunto coas pautas de seguridade alimentaria aprobadas pola Food and Drug Administration e no 33% dos pacientes que seguiron a Food and Drug Administration aprobaron as pautas de seguridade alimentaria só. Os pacientes que recibiron unha dieta de neutropenia tamén informaron de que unirse á dieta neutropénica requiriu máis esforzo.
Análise do impacto da dieta neutropénica no ensaio de AML-BFM 2004
Investigadores da universidade Johann Wolfgang Goethe de Frankfurt, a facultade de medicina de Hannover en Alemaña e o hospital para nenos enfermos de Toronto, Canadá, analizaron o impacto da dieta neutropénica e as restricións sociais empregadas como medidas antiinfecciosas en nenos con leucemia mieloide aguda. O estudo utilizou información de 339 pacientes tratados en 37 institucións. O estudo non atopou ningún beneficio significativo de seguir restricións na dieta neutropénica nestes pacientes con cancro pediátrico. (Lars Tramsen et al, J Clin Oncol., 2016)
Os pacientes con cancro deben seguir unha dieta neutropénica?
Os estudos anteriores suxiren que non hai probas sólidas que confirmen que a dieta neutropénica prevén a infección en pacientes con cancro. Estas dietas restritivas tamén están asociadas cunha baixa satisfacción do paciente e tamén poden provocar desnutrición. Aínda que non hai probas científicas axeitadas de que a dieta neutropénica reduce o risco de infeccións en pacientes con cancro ou mellora o reconto de glóbulos brancos en pacientes con cancro, aínda se recomenda en moitos sitios web dos principais centros oncolóxicos dos Estados Unidos, como se apuntou nun estudo publicado no Diario de Nutrición e Cancro en 2019 (Timothy J Brown et al, Nutr Cancer., 2019).
Ata o momento, a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ou as directrices da Oncology Nursing Society Cancer Quimitherapy tampouco recomendaron o uso de dieta neutropénica en pacientes con cancro. Algúns estudos tamén descubriron que tomar as precaucións necesarias e o cumprimento das directrices de manipulación segura de alimentos emitidas pola Food and Drug Administration como mandato para todas as cociñas dos hospitais, pode proporcionar unha protección adecuada contra as infeccións transmitidas por alimentos, excluíndo así a necesidade dunha dieta neutropénica. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). Un estudo tamén descubriu que unha dieta neutropénica estrita contiña menos fibra e vitamina C (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Por iso, recomendar cancro pacientes con neutropenia a seguir unha dieta neutropénica moi restrinxida, sen evidencias sólidas sobre as taxas de infección reducidas, pode ser cuestionable.
Que decisión toma e que suplementos toma é unha decisión que toma. A súa decisión debe incluír a consideración das mutacións xénicas do cancro, que cancro, tratamentos e suplementos continuos, calquera alerxia, información sobre o estilo de vida, peso, estatura e hábitos.
A planificación nutricional do cancro por addon non se basea en buscas en internet. Automatiza a toma de decisións baseada na ciencia molecular implementada polos nosos científicos e enxeñeiros de software. Con independencia de se desexa comprender as vías moleculares bioquímicas subxacentes ou non, para a planificación nutricional do cancro é necesario un entendemento.
Comeza AGORA coa túa planificación nutricional respondendo a preguntas sobre o nome do cancro, mutacións xenéticas, tratamentos e suplementos continuos, alerxias, hábitos, estilo de vida, grupo de idade e sexo.
Nutrición personalizada para o cancro!
O cancro cambia co tempo. Personaliza e modifica a túa nutrición en función da indicación do cancro, dos tratamentos, do estilo de vida, das preferencias alimentarias, das alerxias e doutros factores.
Os pacientes con cancro adoitan ter que tratar con diferentes efectos secundarios da quimioterapia que afectan a súa calidade de vida e buscan terapias alternativas para o cancro. Tomando o nutrición adecuada e suplementos baseados en consideracións científicas (evitar adiviñas e selección aleatoria) é o mellor remedio natural para o cancro e os efectos secundarios relacionados co tratamento.