luces
En LMA recidivante e refractaria cunha mala supervivencia a 5 anos de só o 25%, un estudo clínico que compara a terapia dirixida coa quimioterapia citotóxica de rescate mostrou que o tratamento dirixido baseado no perfil xenómico e molecular pode ter mellores resultados cunha menor frecuencia de eventos adversos, cando se compara coa quimioterapia.
Leucemi mieloide agudaa (AML) é a cancro do sangue e das células da medula ósea e afecta principalmente aos adultos. A AML caracterízase polo crecemento incontrolado e excesivo de sangue inmaduro que forma células mieloblastos na medula ósea que expulsan as células sanguíneas normais. O obxectivo do tratamento da AML é eliminar todas as células anormais de leucemia e conseguir que o paciente entre en remisión. Non obstante, en moitos casos, se todas as células da leucemia non foron eliminadas polo tratamento, a enfermidade pode recaer despois de estar en remisión durante algún tempo. Nalgúns pacientes, a leucemia é resistente ao tratamento estándar de quimioterapia e considérase refractaria.
Alimentos para comer despois do diagnóstico de cancro!
Non hai dous cancros iguais. Vaia máis alá das pautas nutricionais comúns para todos e tome decisións personalizadas sobre alimentos e suplementos con confianza.
Que é mellor: terapia dirixida ou quimioterapia?
En casos de LMA en recaída ou refractaria, o perfil xenómico do tumor ofrece máis información sobre as características moleculares subxacentes ao tumor. cancro que logo poden ser tratados con terapias máis dirixidas. Unha destas anomalías xenéticas atopadas no 30% dos pacientes con LMA é o receptor da tirosina quinase 3 (FLT3) tipo FMS, se está presente, é un motor de enfermidade e causa de resistencia á quimioterapia.Papaemmanuil E et al, New Engl. Med. J, 2016). Hai 2 tipos principais de anomalías xenómicas FLT3 que se atoparon nos xenomas AML: unha duplicación en tándem do xene FLT3 (ITD) ou mutacións no dominio tirosina quinasa do xene FLT3 (TKD). Ambas as aberracións dan lugar a unha desactivación excesiva da vía de sinalización do receptor FLT3 que impulsa o crecemento incontrolado da leucemia e faino resistente ás opcións de quimioterapia estándar. A caixa de ferramentas de medicamentos dirixidos con selectividade, potencia e actividade clínica variables, aprobados ou en desenvolvemento para a LMA mutada FLT3 son:
- Midostaurina, un fármaco multi-dirixido, está aprobado en combinación coa quimioterapia estándar 7 + 3 (citarabina + daunorrubicina) para pacientes aos que se lles diagnosticou recentemente LMA con mutación FLT3. Pero para pacientes con LMA recidivante ou refractaria, a midostaurina non mostrou un beneficio clínico duradeiro como único axente. (Stone RM et al, New Engl. Med. J, 2017; Fisher T, et al, J Clin Oncol., 2010)
- Sorafenib, outro fármaco dirixido a varias quinases, mostrou actividade clínica en pacientes con LMA mutada por FLT3. (Borthakur G, et al, Haematologica, 2011)
- Quizartinib, unha nova clase de inhibidor de FLT3 dirixido, mostrou certa actividade dun só axente en pacientes con recaída e refractarios con FLT3-ITD, pero a resposta foi de curta duración debido a que non se dirixiron ás mutacións de FLT3 TKD que poden xurdir durante o tratamento. (Cortes JE et al, Lancet Oncol., 2019)
- O Gilteritinib é outra nova clase de fármaco no desenvolvemento clínico, que é selectiva tanto para as mutacións ITD como para as TKD. Nun estudo clínico de fase 1-2, o 41% dos pacientes con LMA recidivante e refractaria presentaron unha remisión completa. (Perl AE, et al, Lancet Oncol., 2017)
Un ensaio clínico aleatorizado de fase 3 comparou o impacto da terapia dirixida Gilteritinib fronte á quimioterapia de rescate en 371 pacientes con LMA recidivados e refractarios (número de ensaio NCT02421939). Dos 371 pacientes con LMA recidivados e refractarios, 247 foron asignados aleatoriamente ao grupo Gilteritinib e 124 ao grupo de quimioterapia de rescate. A proporción de recaída e refractaria en ambos grupos foi de aproximadamente 60:40. As opcións de quimioterapia de rescate foron tratamentos de alta intensidade: Mitoxantrona, Etoposide, Cytarabine (MEC) ou Fludarabine, Cytarabine, factor estimulante da colonia de granulocitos e Idarubicina (FLAG-IDA); ou opcións de tratamento de baixa intensidade: citarabina a baixa dose ou azacitidina. Os resultados publicados recentemente deste ensaio mostraron que o grupo de tratamento dirixido con Gilteritinib tiña unha supervivencia global de 9.3 meses en comparación cos 5.6 meses do grupo de quimioterapia de rescate. Houbo un 34% de pacientes que lograron a remisión completa con recuperación hematolóxica parcial ou completa no grupo de Gilteritinib, mentres que só o 15.3% no grupo de quimioterapia. Ademais, atopáronse eventos adversos graves de grao 3 ou superior con menos frecuencia no grupo obxectivo sobre o grupo de quimioterapia (Perl AE, et al., New Engl. Med. J, 2019).
Os datos anteriores apoian que nesta LMA recidivante e refractaria de difícil tratamento cun prognóstico deficiente e supervivencia a 5 anos de só o 25%, o tratamento dirixido baseado no perfil xenómico e molecular pode ter mellores resultados cunha menor frecuencia de eventos adversos, cando se compara coa tratamentos de quimioterapia.
Que decisión toma e que suplementos toma é unha decisión que toma. A súa decisión debe incluír a consideración das mutacións xénicas do cancro, que cancro, tratamentos e suplementos continuos, calquera alerxia, información sobre o estilo de vida, peso, estatura e hábitos.
A planificación nutricional do cancro por addon non se basea en buscas en internet. Automatiza a toma de decisións baseada na ciencia molecular implementada polos nosos científicos e enxeñeiros de software. Con independencia de se desexa comprender as vías moleculares bioquímicas subxacentes ou non, para a planificación nutricional do cancro é necesario un entendemento.
Comeza AGORA coa túa planificación nutricional respondendo a preguntas sobre o nome do cancro, mutacións xenéticas, tratamentos e suplementos continuos, alerxias, hábitos, estilo de vida, grupo de idade e sexo.
Nutrición personalizada para o cancro!
O cancro cambia co tempo. Personaliza e modifica a túa nutrición en función da indicación do cancro, dos tratamentos, do estilo de vida, das preferencias alimentarias, das alerxias e doutros factores.
Os pacientes con cancro adoitan ter que tratar con diferentes efectos secundarios da quimioterapia que afectan a súa calidade de vida e buscan terapias alternativas para o cancro. Tomando o nutrición adecuada e suplementos baseados en consideracións científicas (evitando as adiviñas e a selección aleatoria) é o mellor remedio natural para cancro e os efectos secundarios relacionados co tratamento.