cuir-ris 2
Dè na biadhan a thathar a 'moladh airson aillse?
is ceist gu math cumanta. Tha Planaichean Beathachaidh Pearsanaichte mar bhiadhan agus stuthan-taic a tha pearsanaichte a rèir comharra aillse, ginean, làimhseachadh sam bith agus suidheachadh dòigh-beatha.

A bheil daithead Neutropenic riatanach airson euslaintich aillse?

Aug 27, 2020

4.2
(54)
Ùine leughaidh tuairmseach: 11 mionaidean
Dachaigh » blogaichean » A bheil daithead Neutropenic riatanach airson euslaintich aillse?

Highlights

Tha euslaintich aillse le neutropenia no àireamhan ìosal neutrophil buailteach do ghalaran agus thathas gu tric a’ moladh gun gabh iad mòran cheumannan agus lean iad daithead neutropenic cuibhrichte a bhios eadhon a’ fàgail a-mach glasraich amh ùr, mòran de mheasan ùra, chnothan, coirce amh, sùgh mheasan gun phasgan, bainne agus iogart. Ach, cha do lorg diofar sgrùdaidhean agus meat-anailis fianais làidir sam bith gus taic a thoirt gu bheil an daithead neutropenic a’ cur casg air galairean ann an euslaintich aillse. Thuirt na h-euslaintich a fhuair daithead neutropenic cuideachd gu robh feum air barrachd oidhirp gus cumail ris an daithead seo. Mar sin, tha luchd-rannsachaidh air draghan a thogail mu bhith a’ moladh daithead neutropenic aillse euslaintich, às aonais fianais làidir air sochairean co-cheangailte ri ìrean galair nas ìsle.



Dè a th 'ann an Neutropenia?

Tha Neutropenia na staid slàinte co-cheangailte ri cunntadh glè ìosal de sheòrsa de cheallan fala geal ris an canar neutrophils. Bidh na ceallan fala geal sin a ’dìon ar bodhaig bho ghrunn ghalaran. Faodaidh suidheachadh slàinte sam bith le ceallan fala geal ìosal an cunnart bho ghalaran a mheudachadh. Ann an daoine le neutropenia, faodaidh galar beag a bhith cunnartach do bheatha. Mar sin, feumaidh euslaintich neutropenic mòran ceumannan a ghabhail gus galairean a sheachnadh.

Tha neodropenia air a phiobrachadh sa mhòr-chuid:

  • Le chemotherapy sònraichte
  • Le leigheas rèididheachd air a thoirt do dhiofar phàirtean den bhodhaig
  • Ann an canseirean meatastatach a tha air sgaoileadh gu diofar phàirtean den bhodhaig
  • Le galaran co-cheangailte ri smior cnàimh agus aillsean leithid leucemia, lymphoma, agus myeloma iomadach a bheir buaidh air na ceallan fala geal
  • Le galairean eile leithid eas-òrdugh fèin-dìon a ’toirt a-steach anemia aplastic agus arthritis reumatoid 

A bharrachd air an fheadhainn sin, tha an fheadhainn aig a bheil siostam dìon ìosal air sgàth galar HIV no tar-chuir organ no an fheadhainn a tha 70 bliadhna no nas sine, nas dualtaiche do neutropenia. 

Faodaidh deuchainn fala innse dhuinn a bheil an àireamh cealla fala geal againn ìosal.

daithead neutropenic ann an aillse, dè a th ’ann an neutropenia

Dè a th 'ann an daithead Neutropenic?

Is e daithead neodropenic daithead a thathar a ’cleachdadh ann an daoine le siostam dìon dìonach a tha ann an cunnart nas motha galairean bho mhicroban a tha an làthair anns a’ bhiadh againn. Chaidh an daithead neutropenic a chleachdadh an toiseach anns na 1970n, ann an sgrùdadh a bha a ’toirt a-steach daithead mar dhòigh air taic a thoirt do chàileachd beatha euslaintich a bha air a dhol tro ath-phlanadh cealla gas. 

Is e am beachd bunaiteach air daithead neutropenic a bhith a ’seachnadh cuid de bhiadhan a dh’ fhaodadh a bhith gar nochdadh gu bacteria agus microbes eile, a ’gabhail ceumannan riatanach agus a’ cleachdadh sàbhailteachd agus làimhseachadh bìdh ceart.

Biadh airson a thaghadh agus a sheachnadh ann an daithead neodropenic

Tha mòran ceumannan ri ghabhail le euslaintich le neutropenia agus mòran de chuingealachaidhean daithead ri leantainn ann an daithead neutropenic. Tha na leanas liostaichean de bhiadhan ri thaghadh agus a sheachnadh ann an daithead neutropenic, mar a tha ri fhaighinn san raon phoblach.

Toraidhean Dairidh 

Biadh ri sheachnadh

  • Bainne agus iogart neo-phastaichte
  • Iogart air a dhèanamh le cultaran beò no gnìomhach
  • Iogart no reòiteag bog bho inneal
  • Milkshakes air an dèanamh ann an co-mheasgaiche
  • Càiseagan bog (Brie, feta, Cheddar biorach)
  • Càise bainne neo-phastaichte agus amh
  • Càise le molltair (Gorgonzola, càise gorm)
  • Càise aois
  • Càise le glasraich neo-bruich
  • Càise ann an stoidhle Mexico mar Ceisto

Biadh airson taghadh

  • Bainne agus iogart pasteurichte
  • Bathar bainne pasteurichte eile a ’toirt a-steach càise, reòiteag agus uachdar searbh

Raointean

Biadh ri sheachnadh

  • Breadan agus rolagan le cnothan amh
  • Gràinean anns a bheil cnothan amh
  • Pasta gun chòcaireachd
  • Salad pasta no salad buntàta le glasraich amh no uighean
  • Coirce amh
  • Gràinnean amh

Biadh airson taghadh

  • A h-uile seòrsa aran
  • Pastas bruich
  • Pancakes
  • Gràinean bruich agus gràinean
  • Buntàta milis bruich
  • Pònairean agus peas bruich
  • Arbhar bruich

glasraich

Biadh ri sheachnadh

  • Glasraich amh
  • Salad Fresh
  • Glasraich friogais stir
  • Luibhean agus spìosraidhean gun chòcaireachd
  • Sauerkraut ùr

Biadh airson taghadh

  • A h-uile glasraich reòta no ùr air a bruich gu math
  • Sùgh glasraich canasta

mheasan

Biadh ri sheachnadh

  • Toraidhean amh gun nighe
  • Sùgh mheasan neo-phastaichte
  • Toraidhean tiormaichte
  • A h-uile measan ùra ach a-mhàin an fheadhainn a tha air an liostadh gu h-ìosal anns na “Biadh airson Tagh”

Biadh airson taghadh

  • Measan canasta agus sùgh mheasan
  • Toraidhean reòta
  • Sùgh reòta pasteurichte
  • Sùgh ubhal pasteurichte
  • Toraidhean le craiceann tiugh mar bananaichean, oranges agus grapefruits air an nighe agus air an rùsgadh gu mionaideach

Proteinichean

Biadh ri sheachnadh

  • Feòil, iasg agus cearcan amh no fo-chòcaireachd
  • Stir biadh friogais
  • Feòil Deli
  • Seann brot
  • Biadhan luath
  • Bathar Miso 
  • Sushi
  • Sashimi
  • Feòil fuar no cearcan
  • Uighean amh no fo-chòcaireachd le buidheag runny no taobh grianach suas

Biadh airson taghadh

  • Feòil, iasg agus cearcan air am bruich gu math
  • Tuna no cearc canasta
  • Brotan canasta agus dachaigh air an teasachadh gu math
  • Uighean bruich cruaidh no bruite
  • Luchd-ionaid ugh pasteurichte
  • Uighean pùdar

Deochan 

Biadh ri sheachnadh

  • Tì fuar grùdaidh
  • Eggnog air a dhèanamh le uighean amh
  • Tì grèine
  • Lemonade dachaigh
  • Seagal ubhal ùr

Biadh airson taghadh

  • Cofaidh agus tì sa bhad agus air a ghrùdadh
  • Osmosis ann am botail (sìoladh no grùdaireachd no air a dhol troimhe) no uisge grùide
  • Deochan canasta no botail
  • Canastairean fa leth no botail sodas
  • Teatha luibheil grùdaidh

Biadhan ri ithe às deidh Diagnosis aillse!

Chan eil dà aillse co-ionann. Gabh nas fhaide na na stiùiridhean beathachaidh cumanta airson a h-uile duine agus dèan co-dhùnaidhean pearsanta mu bhiadh agus stuthan bìdh le misneachd.

Sgrùdaidhean Co-cheangailte ri Buaidh Diet Neutropenic ann an euslaintich aillse

Às deidh chemotherapy no radiotherapy, tha cunnart nas motha ann bho ghalaran aillse euslaintich bho mhicroban leithid bacteria agus fungas a tha an làthair ann am biadhan. Tha seo air sgàth gu bheil an àireamh de cheallan fala geal as urrainn sabaid an-aghaidh bacteria ann am biadh ìosal agus cuideachd air sgàth gu bheil an loidhne gut a bhios mar as trice na bhacadh eadar bacteria agus sruth na fala air a mhilleadh le chemotherapy agus radiotherapy. Le bhith a’ cumail a’ chumha seo ann an cuimhne, thathar ag iarraidh air euslaintich mòran rabhadh a ghabhail agus chaidh daithead neutropenic sònraichte le mòran chuingealachaidhean daithead a thoirt a-steach airson mòran euslaintich aillse le siostaman dìon brùite. 

Gu tric bidh daitheadan neutropenic air an òrdachadh do dh ’euslaintich aillse leis an amas galairean a lughdachadh le bhith a’ seachnadh biadhan sònraichte agus le bhith a ’cleachdadh làimhseachadh agus stòradh bìdh sàbhailte. Ach, feumar na cuingeadan daithead sin gus cunnart gabhaltachd a lughdachadh a chothromachadh le bhith a ’dèanamh cinnteach gu bheil na h-euslaintich a’ faighinn beathachadh iomchaidh, gu sònraichte gus fo-bhuaidhean leigheasan a làimhseachadh a bharrachd air a bhith a ’leasachadh freagairtean làimhseachaidh.

Leis gu feum euslaintich aillse neutropenic mòran ceumannan a ghabhail agus tha an daithead neutropenic a thathar a ’moladh cuideachd na daithead le mòran de chuingealachaidhean daithead a tha eadhon a’ seachnadh a h-uile glasraich amh ùr, mòran mheasan ùra, cnothan, coirce amh, sùgh mheasan neo-phastaichte, bainne agus iogart agus mòran a bharrachd, chaidh grunn sgrùdaidhean a dhèanamh le diofar luchd-rannsachaidh gus sgrùdadh a dhèanamh a bheil toirt a-steach daithead neutropenic buannachdail ann a bhith a ’lughdachadh ìrean galair ann an euslaintich aillse. Tha cuid de na sgrùdaidhean o chionn ghoirid agus na toraidhean aca air an cruinneachadh gu h-ìosal. Leig dhuinn sùil a thoirt!

Bidh sinn a ’tabhann fuasglaidhean beathachaidh fa leth | Beathachadh ceart gu saidheansail airson aillse

Lèirmheas eagarach le luchd-rannsachaidh na Stàitean Aonaichte agus na h-Innseachan

O chionn ghoirid, rinn an luchd-rannsachaidh às na Stàitean Aonaichte agus na h-Innseachan ath-sgrùdadh eagarach gus sgrùdadh a dhèanamh a bheil fianais saidheansail làidir ann a bheir taic do èifeachdas an daithead neutropenic ann a bhith a ’lughdachadh gabhaltachd agus bàsmhorachd am measg euslaintich aillse. Thug iad a-mach 11 sgrùdadh airson mion-sgrùdadh tro sgrùdadh litreachais ann an stòran-dàta MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central de dheuchainnean fo smachd agus stòran Scopus gu Màrt 2019. Cha do lorg an sgrùdadh lùghdachadh sam bith ann an ìrean gabhaltachd no bàsmhorachd am measg euslaintich aillse a lean daithead neutropenic. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al, Nutr Cancer., 2020)

Thuirt an luchd-rannsachaidh cuideachd ged a bha cuid de dh ’institiudan a’ leantainn cleachdaidhean sàbhailteachd bìdh leotha fhèin ann an daithead neutropenic, bha cuid eile a ’seachnadh bhiadhan a tha a’ meudachadh am follais do mhicroban, agus lean treas buidheann de dh ’institiudan an dà chuid. Mar sin, mhol iad ceumannan agus cleachdaidhean làimhseachaidh agus ullachaidh bìdh sàbhailte a mhol Rianachd Bidhe is Dhrugaichean, a bhith air an leantainn gu co-ionnan airson euslaintich neutropenic.

Sgrùdadh Ionad Meidigeach Flinders ann an Astràilia

Ann an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2020, chuir an luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Flinders agus Ionad Meidigeach Flinders ann an Astràilia oidhirp air coimeas a dhèanamh eadar toraidhean clionaigeach euslaintich chemotherapy a fhuair an dàrna cuid daithead neutropenic no daithead nas libearalach agus rinn iad sgrùdadh cuideachd air na ceanglaichean eadar daithead neutropenic agus gabhaltach. toraidhean. Airson an sgrùdadh, chleachd iad dàta bho euslaintich neutropenic aois 18 bliadhna agus nas sine a chaidh a-steach do Ionad Meidigeach Flinders eadar 2013 agus 2017 agus a bha air chemotherapy fhaighinn roimhe seo. A-mach às na 79 euslaintich sin fhuair iad daithead neutropenic agus fhuair 75 euslaintich daithead libearalach. (Mei Shan Heng et al, Eur J Cancer Care (Engl)., 2020)

Lorg an sgrùdadh gu robh tricead neutropenia le fiabhras àrd, bacteraemia agus an àireamh de làithean le fiabhras àrd fhathast àrd anns a ’bhuidheann a fhuair an daithead neutropenic. Cha do lorg sgrùdadh eile air 20 paidhir de dh ’euslaintich a chaidh a mhaidseadh stèidhichte air aois, gnè agus aillse aillse eadar-dhealachadh mòr sam bith anns na toraidhean clionaigeach eadar na h-euslaintich a fhuair daithead neutropenic agus an fheadhainn a fhuair daithead libearalach. Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh mar sin gur dòcha nach cuidich daithead neutropenic le bhith a ’casg droch bhuilean ann an euslaintich chemotherapy.

Sgrùdadh Rannsachaidh Co-cheangailte le diofar Oilthighean anns na Stàitean Aonaichte

Rinn an luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Johns Hopkins, Clionaig Mayo, Ospadal Coitcheann Massachusetts, Ionad Meidigeach Oilthigh Texas Southwestern agus Ionad Saidheansan Slàinte Oilthigh Texas Tech anns na Stàitean Aonaichte meta-anailis air na h-ìrean de ghalaran a chaidh aithris ann an 5 diofar dheuchainnean anns an robh 388 euslaintich , a ’dèanamh coimeas eadar an daithead neutropenic ri daithead neo-chuingealaichte ann an leucemia myeloid acrach (AML), leucemia lymphoblastic acute (ALL), no euslaintich aillse sarcoma le neutropenia. Chaidh na deuchainnean a chaidh a chleachdadh airson an sgrùdadh fhaighinn bho sgrùdadh stòr-dàta coileanta gu 12 Sultain, 2017. ( Somedeb Ball et al, Am J Clin Oncol., 2019)

Lorg an sgrùdadh gabhaltachd ann an 53.7% euslaintich a lean daithead neutropenic agus 50% euslaintich a lean daithead gun bhacadh. Mar sin, cho-dhùin an luchd-rannsachaidh gur dòcha nach eil cleachdadh daithead neutropenic co-cheangailte ri cunnart nas lugha de ghalaran ann an euslaintich aillse neutropenic.

Sgrùdadh le Clionaig Mayo, Seirbheis Tar-chuir Smior Cnàimh Inbheach ann am Manhattan agus Ionad Meidigeach Baistidh Missouri - Na Stàitean Aonaichte

Ann an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2018, rinn an luchd-rannsachaidh measadh air èifeachdas daithead neutropenic ann a bhith a ’lughdachadh gabhaltachd agus bàsmhorachd ann an euslaintich aillse le neutropenia. Chaidh 6 sgrùdaidhean a fhuaireadh tro sgrùdadh stòr-dàta, a chleachdadh airson an anailis, a ’toirt a-steach 1116 euslaintich a-mach às an robh 772 euslainteach air a dhol tro ath-chur cealla haematopoietic roimhe seo. (Mohamad Bassam Sonbol et al, Taic BMJ Cùram Palliat. 2019)

Lorg an sgrùdadh nach robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an ìrean bàsmhorachd no ìrean prìomh ghalaran, bacteremia no fungemia, eadar an fheadhainn a lean daithead neutropenic agus an fheadhainn a bha a ’gabhail daithead cunbhalach. Lorg an sgrùdadh cuideachd gu robh daithead neutropenic co-cheangailte ri cunnart beagan nas àirde de ghalaran ann an euslaintich a bha air a dhol tro ath-chur cealla haematopoietic.

Cha do lorg an luchd-rannsachaidh fianais sam bith gus taic a thoirt do bhith a ’cleachdadh daithead neutropenic ann an euslaintich aillse le neutropenia. An àite a bhith a ’leantainn daithead neutropenic, mhol iad gum bu chòir dha euslaintich aillse agus luchd-clionaigeach cumail orra a’ leantainn an stiùireadh làimhseachaidh bìdh sàbhailte agus a bhith a ’gabhail cùram, mar a chaidh a mholadh le Rianachd Bidhe is Dhrogaichean na SA.

Sgrùdadh air a ’bhuaidh a th’ aig daithead neutropenic air leucemia lymphoblastic géar péidiatraiceach (A H-UILE) agus Euslaintich Sarcoma

Rinn sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh le luchd-rannsachaidh bho dhiofar ospadalan péidiatraiceach agus oncology anns na Stàitean Aonaichte, coimeas eadar ìrean galair neutropenic ann an euslaintich aillse péidiatraiceach 73 a lean stiùiridhean sàbhailteachd bìdh aontaichte le Rianachd Bidhe is Dhrugaichean le 77 péidiatraiceach. aillse cùisean a lean daithead neutropenic còmhla ri stiùireadh sàbhailteachd bìdh aontaichte le Rianachd Bidhe is Dhrugaichean, rè aon chearcall de chemotherapy. Bha na h-euslaintich sa mhòr-chuid air an dearbhadh le UILE no sarcoma. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)

Lorg an sgrùdadh gabhaltachd ann an euslaintich 35% a lean daithead neutropenic còmhla ri Rianachd Bidhe is Drugaichean stiùiridhean sàbhailteachd bìdh agus dh ’aontaich 33% euslaintich a lean Rianachd Bidhe is Dhrugaichean stiùireadh sàbhailteachd bìdh leotha fhèin. Thuirt na h-euslaintich a fhuair daithead neutropenia cuideachd gu robh feum air barrachd oidhirp gus cumail ris an daithead neutropenic.

Mion-sgrùdadh air buaidh daithead Neutropenic ann an Deuchainn AML-BFM 2004

Rinn luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Johann Wolfgang Goethe-Oilthigh ann am Frankfurt, Sgoil Leigheis Hannover sa Ghearmailt agus an Ospadal airson Clann Tinn ann an Toronto, Canada mion-sgrùdadh air buaidh daithead neutropenic agus cuingealachaidhean sòisealta a chaidh a chleachdadh mar cheumannan anti-gabhaltach ann an clann le leucemia géar Myeloid. Chleachd an sgrùdadh fiosrachadh bho 339 euslaintich a chaidh a làimhseachadh ann an 37 institiud. Cha do lorg an sgrùdadh buannachd mhòr sam bith bho bhith a ’leantainn cuingeadan daithead anns an daithead neutropenic anns na h-euslaintich aillse péidiatraiceach sin. (Lars Tramsen et al, J Clin Oncol., 2016)

Am bu chòir dha euslaintich aillse daithead neodrach a leantainn?

Tha na sgrùdaidhean gu h-àrd a ’moladh nach eil fianais làidir ann gus taic a thoirt gu bheil an daithead neutropenic a’ cur casg air galar ann an euslaintich aillse. Tha na daitheadan cuibhrichte sin cuideachd co-cheangailte ri sàsachd ìosal euslaintich agus dh ’fhaodadh iad leantainn gu cion-beathachaidh. Fiù ged nach eil fianais saidheansail ceart ann gu bheil daithead neutropenic a ’lughdachadh cunnart galairean ann an euslaintich aillse no a’ leasachadh àireamhan cealla fala geal ann an euslaintich aillse, thathas fhathast ga mholadh air mòran làraich-lìn de phrìomh ionadan aillse na SA, mar a chaidh a chomharrachadh ann an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh anns an Nutrition and Cancer Journal ann an 2019 (Timothy J Brown et al, Nutr Cancer., 2019). 

Gu ruige seo, chan eil an Lìonra Nàiseanta Cuimseach aillse (NCCN) no stiùiridhean Chemotherapy Aillse Comann Altraim Oncology cuideachd air moladh daithead neutropenic a chleachdadh ann an euslaintich aillse. Lorg cuid de sgrùdaidhean cuideachd gum faodadh a bhith a’ gabhail na ceumannan riatanach agus cumail ris an stiùireadh Làimhseachadh Bidhe Sàbhailte a chuir an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean a-mach mar àithne airson a h-uile cidsin ospadail, dìon iomchaidh a thoirt seachad an-aghaidh galairean air an giùlan le biadh, agus mar sin a’ dùnadh a-mach an fheum air daithead neutropenic. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). Lorg sgrùdadh cuideachd gu robh nas lugha de shusbaint fiber agus vitimín C ann an daithead neutropenic teann (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Mar sin, a 'moladh aillse faodaidh euslaintich le neutropenia a bhith a’ leantainn daithead neutropenic làn-chuingealaichte, gun fhianais làidir air ìrean galair lùghdaichte, a bhith teagmhach.

Is e co-dhùnadh a nì thu dè am biadh a dh'itheas tu agus dè na stuthan a bheir thu. Bu chòir don cho-dhùnadh agad a bhith a ’toirt a-steach beachdachadh air mùthaidhean gine aillse, dè aillse, leigheasan leantainneach agus stuthan-leigheis, aileardsaidhean sam bith, fiosrachadh dòigh-beatha, cuideam, àirde agus cleachdaidhean.

Chan eil dealbhadh beathachaidh airson aillse bho addon stèidhichte air rannsachaidhean eadar-lìn. Bidh e gu fèin-ghluasadach a ’dèanamh cho-dhùnaidhean dhut stèidhichte air saidheans moileciuil air a chuir an luchd-saidheans agus innleadairean bathar-bog an gnìomh. Ge bith co-dhiù a tha thu airson na slighean bunaiteach bith-cheimiceach bith-cheimigeach a thuigsinn no nach eil - airson dealbhadh beathachaidh airson aillse tha feum air tuigse.

Tòisich a-NIS A-NIS leis a ’phlanadh beathachaidh agad le bhith a’ freagairt cheistean mu ainm aillse, mùthaidhean ginteil, leigheasan leantainneach agus stuthan-leigheis, aileardsaidhean, cleachdaidhean, dòigh-beatha, buidheann aoise agus gnè.

sampall-aithisg

Beathachadh pearsanaichte airson aillse!

Bidh aillse ag atharrachadh le ùine. Gnàthaich agus atharraich do bheathachadh stèidhichte air comharra aillse, leigheasan, dòigh-beatha, roghainnean bìdh, alergidhean agus factaran eile.


Gu tric feumaidh euslaintich aillse dèiligeadh ri diofar frith-bhuaidhean chemotherapy a bheir buaidh air càileachd beatha agus a ’coimhead airson leigheasan eile airson aillse. A ’gabhail an beathachadh ceart agus stuthan cur-ris stèidhichte air beachdachadh saidheansail (a ’seachnadh obair tomhais agus taghadh air thuaiream) an leigheas nàdarra as fheàrr airson fo-bhuaidhean co-cheangailte ri aillse agus làimhseachadh.


Ath-sgrùdadh saidheansail le: Dr Cogle

Tha Crìsdean R. Cogle, MD na àrd-ollamh gabhaltais aig Oilthigh Florida, Prìomh Oifigear Meidigeach Florida Medicaid, agus Stiùiriche Acadamaidh Ceannardas Poileasaidh Slàinte Florida aig Ionad Bob Greumach airson Seirbheis Poblach.

Faodaidh tu seo a leughadh a-steach cuideachd

Dè cho feumail 'sa bha an dreuchd seo?

Cliog air rionnag airson a mheas!

Ìre cuibheasach 4.2 / 5. Cunntas bhòt: 54

Gun bhòtaichean gu ruige seo! Bi a ’chiad neach a mheas an dreuchd seo.

Mar a fhuair thu an dreuchd seo feumail ...

Lean sinn air na meadhanan sòisealta!

Tha sinn duilich nach robh an dreuchd seo feumail dhut!

Dèan cinnteach gun leasaich sinn an dreuchd seo!

Innsibh dhuinn ciamar as urrainn dhuinn an dreuchd seo a leasachadh?