Buaicphointí
Tá sé léirithe ag staidéar cliniciúil go bhfuil sé sábháilte an forlíonadh soighe isoflavone Genistein a úsáid in éineacht leis an gceimiteiripe teaglaim FOLFOX i gcóireáil othair ailse mheiteastatacha cholaireicteach. Tá sé de chumas ag iontógáil forlíonta Genistein a chomhcheangal le ceimiteiripe torthaí cóireála ceimiteiripe FOLFOX a fheabhsú in othair ailse mheiteastatacha cholaireicteach.
Ailse Colorectal Meiteastatach
Tá droch-prognóis ag Ailse Calaireicteach Metastatach (mCRC) le maireachtáil 2 bhliain níos lú ná 40% agus maireachtáil 5 bliana níos lú ná 10%, in ainneoin na roghanna cóireála ceimiteiripe teaglaim an-ionsaitheach. (Lámhleabhar Staidéir Ailse an AJCC, 8ú Edn).
Réiiméid Cheimiteiripeacha Ailse Chalaireastatacha Mhéadastatacha
I measc na réimeanna ailse cholaireicteach metastatacha tá 5-Fluorouracil in éineacht le druga platanam Oxaliplatin, le nó gan an gníomhaire antiangiogenach (cosc ar fhoirmiú soithigh fola don meall) Bevacizumab (Avastin). Tá torthaí mC promising léirithe ag réimeanna nua lena n-áirítear FOLFIRI (fluorouracil, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabine, oxaliplatin) agus FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin, irinotecan).
Anseo, déanfaimid plé ar réimeanna suntasacha mCRC atá i dtrialacha cliniciúla agus a mheastar a bheith éifeachtach i gcoinne Ailse Chalaireicteach Metastatach (mCRC).
Éifeachtúlacht FOLFOXIRI in Othair Ailse Chalaireicteach Metastatach
Dhírigh staidéir iolracha ar chalaireicteach méadastatach éagsúla ailse réimeanna agus a n-éifeachtúlacht in othair mCRC. Is mCRC teiripe teaglaim chéad líne é FOLFOXIRI a chuimsíonn fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin agus teaglaim drugaí irinotecan. Sa triail TRIBE, a foilsíodh le déanaí in 2020, bhí torthaí i bhfad níos fearr ná FOLFIRI móide bevacizumab mar thoradh ar athbhunú FOLFOXIRI le bevacizumab ach le seans go mbeadh tocsaineacht níos airde ag teastáil mar go raibh gá le ceimiteiripe níos faide agus breathnaíodh go leor éifeachtaí díobhálacha géara in othair den sórt sin. (Glynne-Jones R, et al. Oinceolaíocht Lancet, 2020). D'ardaigh an straitéis seo maidir le drugaí éifeachtacha ach cíteatocsaineacha a chomhcheangal le drugaí antaiangaigineacha roinnt imní d'oinceolaithe maidir le sábháilteacht agus tocsaineacht.
Sonraí Meiteanailís: XELOX vs. FOLFOX in Ailse Chalaireicteach Metastatach
Staidéar i 2016 le Guo Y, et al. comparáid a dhéanamh idir éifeachtúlacht capecitabine agus fluorouracil, gach ceann acu in éineacht le oxaliplatin, in othair mCRC i gcomhar le ceimiteiripe (Tá Guo, Yu et al. Imscrúdú ailse, 2016).
- Baineadh úsáid as ocht dtriail rialaithe randamach (RCTanna) le haghaidh anailíse a bhain 4,363 othar san iomlán.
- Ba é críochphointe príomhúil an staidéir measúnú a dhéanamh ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht réimeanna ceimiteiripe XELOX (capecitabine móide oxaliplatin) vs FOLFOX (fluorouracil móide oxaliplatin) in othair ailse cholaireicteach méadastatach.
- Cuireadh cóireáil ar 2,194 othar san iomlán le réimeas XELOX ach cuireadh cóireáil ar 2,169 othar le réimeas FOLFOX.
Torthaí Meta-anailís: XELOX vs. FOLFOX in Ailse Chalaireicteach Metastatach
- Bhí minicíocht níos airde de shiondróm cos-láimhe, buinneach agus thrombocytopenia ag grúpa XELOX ach ní raibh ach minicíocht níos airde de neutropenia ag grúpa FOLFOX.
- Bhí próifílí tocsaineachta a fuarthas ón anailís chomhthiomsaithe don dá ghrúpa difriúil ach tá gá le tuilleadh taighde ar an ábhar seo.
- Tá éifeachtúlacht XELOX d'othair mCRC cosúil le héifeachtúlacht FOLFOX.
Bianna le hithe tar éis diagnóis ailse!
Níl aon dhá ailsí mar an gcéanna. Téigh níos faide ná na comhthreoirlínte cothaithe do gach duine agus déan cinntí pearsantaithe faoi bhia agus forlíonta le muinín.
Forlíontaí Genistein le haghaidh Ailse
Is isoflavóin é Genistein a fhaightear go nádúrtha i mbianna mar tháirgí soighe agus pónaire soighe. Genistein ar fáil freisin i bhfoirm forlíontaí aiste bia agus is eol go bhfuil go leor buntáistí sláinte ag baint lena n-airíonna frithocsaídeacha, frith-athlastacha agus frith-ailse. I measc cuid de na buntáistí sláinte ginearálta eile a bhaineann le forlíontaí genistein (chomh maith le hairíonna frith-ailse):
- D’fhéadfadh sé cabhrú le leibhéil siúcra fola a laghdú
- D’fhéadfadh sé cabhrú le hairíonna sos míostraithe a laghdú
- D’fhéadfadh sé cabhrú le sláinte croí a fheabhsú
- Féadfaidh sé sláinte cnámh agus inchinn a chur chun cinn
Sa bhlag seo déanfaimid plé ar cibé an bhfuil buntáistí ag baint le húsáid fhorlíonadh Genistein i gcalaireicteach meatastatach ailse othair.
Úsáid Forlíonta Genistein in Ailse Cholaireicteach
Léirigh staidéir iomadúla go bhfuil baint ag riosca níos ísle d’ailsí colorectal i ndaonraí oirthear na hÁise a itheann aiste bia saibhir i Soighe. Tá go leor staidéir thurgnamhacha réamhchliniciúla ann a léirigh airíonna frith-ailse an Genistein isoflavone soighe, agus a chumas friotaíocht ceimiteiripe a laghdú i gcealla ailse. Dá réir sin, rinne taighdeoirí i Scoil an Leighis Icahn ag Mount Sinai, i Nua Eabhrac, tástáil ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht Genistein soy isoflavone a úsáid in éineacht le caighdeán na ceimiteiripe teaglaim cúraim i staidéar cliniciúil ionchasach in othair ailse mheiteastatacha cholaireicteach. (NCT01985763) (Pintova S et al, Ceimiteiripe Ailse & Pharmacol., 2019)
Sonraí an Staidéir Chliniciúil maidir le húsáid Fhorlíonadh Genistein in Ailse Cholaireicteach
- Bhí 13 othar le mCRC gan aon chóireáil roimh ré ar cuireadh cóireáil orthu leis an meascán de FOLFOX agus Genistein (N=10) agus FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- Ba é príomhphointe deiridh an staidéir sábháilteacht agus infhulaingt Genistein a úsáid leis an gceimiteiripe teaglaim. Ba é an críochphointe tánaisteach an freagra foriomlán is fearr (BOR) a mheas tar éis 6 thimthriall de cheimiteiripe.
- Tugadh genistein ag dáileog de 60 mg / lá, ó bhéal ar feadh 7 lá gach coicís, ag tosú 2 lá roimh an chemo agus ag leanúint ar aghaidh trí laethanta 4-1 de insileadh chemo. Thug sé seo deis do na taighdeoirí na fo-iarsmaí le Genistein amháin a mheas agus i láthair chemo.
Torthaí an Staidéir Chliniciúil maidir le húsáid Fhorlíonadh Genistein in Ailse Cholaireicteach
- Fuarthas go raibh an teaglaim de Genistein le ceimiteiripe sábháilte agus inghlactha.
- Bhí imeachtaí díobhálacha a tuairiscíodh le Genistein amháin an-éadrom, mar shampla tinneas cinn, nausea agus flashes te.
- Bhí baint ag teagmhais dhíobhálacha a tuairiscíodh nuair a tugadh Genistein in éineacht leis an gceimiteiripe le fo-iarsmaí ceimiteiripe, mar shampla neuropathy, tuirse, buinneach, áfach, ní raibh teagmhas díobhálach grád 4 an-dian ag aon cheann de na hothair.
- Tháinig feabhas ar an bhfreagra foriomlán is fearr (BOR) sna hothair mCRC seo a ghlac an ceimiteiripe in éineacht le Genistein, i gcomparáid leo siúd a tuairiscíodh don chóireáil cheimiteiripe amháin i staidéir roimhe seo. Bhí BOR 61.5% sa staidéar seo vs. 38-49% i staidéir roimhe seo leis na cóireálacha ceimiteiripe céanna. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)
- Bhí fiú an méadracht marthanais saor ó dhul chun cinn, a léiríonn an méid ama nach bhfuil an meall tar éis dul chun cinn leis an gcóireáil, ina airmheán de 11.5 mhí le teaglaim Genistein vs 8 mí le haghaidh ceimiteiripe amháin bunaithe ar staidéar roimhe seo. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)
Conclúid
Taispeánann an staidéar seo, cé gur ar líon an-bheag othar, a úsáidtear isoflavone soighe Genistein bhí forlíonadh in éineacht leis an gceimiteiripe teaglaim sábháilte agus níor mhéadaigh sé tocsaineacht an cheimiteiripe in Ailse Cholaireicteach. Ina theannta sin, trí úsáid a bhaint as Genistein i gcomhcheangal le FOLFOX tá an cumas ann éifeachtúlacht na cóireála a fheabhsú agus fo-iarsmaí an cheimiteiripe a laghdú, b’fhéidir. Cé go bhfuil gealladh fúthu, caithfear na torthaí seo a mheas agus a dhearbhú i staidéir chliniciúla níos mó.
Cén bia a itheann tú, agus cé na forlíontaí a ghlacann tú, is é an cinneadh a dhéanfaidh tú. Ba cheart go n-áireofaí i do chinneadh breithniú ar na sócháin ghéinte ailse, cé na hailse, na cóireálacha leanúnacha agus na forlíonta, aon ailléirgí, faisnéis stíl mhaireachtála, meáchan, airde agus nósanna.
Níl an phleanáil chothaithe le haghaidh ailse ó addon bunaithe ar chuardaigh idirlín. Déanann sé an cinnteoireacht a uathoibriú duit bunaithe ar eolaíocht mhóilíneach arna cur i bhfeidhm ag ár n-eolaithe agus ár n-innealtóirí bogearraí. Is cuma cé acu an bhfuil sé de mhisneach agat na bunbhealaí móilíneacha bithcheimiceacha a thuiscint nó nach ea - tá an tuiscint sin ag teastáil chun cothú a phleanáil don ailse.
Tosaigh ANOIS le do phleanáil cothaithe trí cheisteanna a fhreagairt ar ainm ailse, sócháin ghéiniteacha, cóireálacha agus forlíonta leanúnacha, aon ailléirgí, nósanna, stíl mhaireachtála, aoisghrúpa agus inscne.
Is cinneadh a dhéanann tú an bia a itheann tú agus na forlíonta a ghlacann tú. Ba chóir go n-áireofaí i do chinneadh machnamh ar na sócháin géine ailse, a bhfuil ailse, cóireálacha agus forlíonta leanúnacha orthu, aon ailléirgí, faisnéis faoi stíl mhaireachtála, meáchan, airde agus nósanna.
Níl an phleanáil cothaithe d’ailse ó addon bunaithe ar chuardach idirlín. Déanann sé an chinnteoireacht a uathoibriú duit bunaithe ar eolaíocht mhóilíneach a chuireann ár n-eolaithe agus innealtóirí bogearraí i bhfeidhm. Is cuma má tá cúram ort tuiscint a fháil ar na bunbhealaí móilíneacha bithcheimiceacha nó nach bhfuil - le haghaidh pleanáil cothaithe d’ailse tá an tuiscint sin ag teastáil.
Tosaigh ANOIS le do phleanáil cothaithe trí cheisteanna a fhreagairt ar ainm ailse, sócháin ghéiniteacha, cóireálacha agus forlíonta leanúnacha, aon ailléirgí, nósanna, stíl mhaireachtála, aoisghrúpa agus inscne.
Cothú Pearsantaithe don Ailse!
Athraíonn ailse le himeacht ama. Saincheap agus modhnaigh do chothú bunaithe ar thásc ailse, cóireálacha, stíl mhaireachtála, roghanna bia, ailléirgí agus fachtóirí eile.
Is minic go mbíonn ar othair ailse déileáil le héagsúlacht fo-iarsmaí ceimiteiripe a théann i bhfeidhm ar a gcáilíocht beatha agus a bhíonn ag faire amach do theiripí malartacha le haghaidh ailse. Ag tabhairt an cothú ceart agus forlíonta bunaithe ar chúinsí eolaíochta (buille faoi thuairim a sheachaint agus roghnú go randamach) an leigheas nádúrtha is fearr le haghaidh fo-iarsmaí a bhaineann le hailse agus cóireáil.