Hichtepunten
Monitoring fan sirkulearjend tumor DNA (ctDNA) fan bloedmonsters fan pasjinten kin prognostyske wearde leverje foar avansearre kanker. Sequencing en tafersjoch op de nivo's fan sirkulearjende tumor DNA troch de kanker De behannelingreis fan pasjinten kin kliïnten helpe beslute oer de doer en krêft fan behannelingopsjes.
Wat is sirkulearjend tumor -DNA (ctDNA)?
Circulating tumor DNA (ctDNA) binne lytse stikjes DNA dy't wurde shed út de kanker sellen yn it bloed. DNA wurdt meast fûn yn 'e kearn fan sellen, mar as de tumor groeit, útwreidet en ferfongen wurdt troch nije sellen, wurdt DNA fan tumorsellen yn' e omlizzende omjouwing ôfsketten. De kwantiteit fan ctDNA kin ferskille tusken kankerpasjinten en sil ôfhingje fan it type tumor, de lokaasje en it stadium fan 'e sykte.
Hoe is sirkulearjend tumor -DNA (cTDNA) screening nuttich?
Ynformaasje oer kwantiteit en folchoarder fan ctDNA (Sirkulearjend tumor -DNA) kin helpe by diagnoaze en prognose fan kankersykte, it selektearjen fan personaliseare behannelingopsjes en ek trochgean mei tafersjoch op 'e sykte foar effekt fan behanneling en werhelling.
Hoe wurdt ctDNA -screening en beoardieling dien?
ctDNA -beoardieling kin wurde dien út bloedmonsters en dêrom kin in sirkulearjende tumor -DNA -test safolle kear wurde dien tidens de rin fan 'e sykte fan' e kankerpasjint. Beoardieling fan ctDNA út bloed kin wurde dien op basis fan ferskate techniken, ynklusyf a floeibere biopsie en folchoarderjen fan oanpak of fia in technyk neamd digitale drippolymerase-kettingreaksje (ddPCR). De oanpak fan floeibere biopsy-folchoarder jout in mear detaillearre ynformaasje oer de spesifikaasjes fan 'e genomyske mutaasjes yn' e kankergenen dy't wurde test, it duorret langer om de resultaten werom te krijen en kin djoerder wêze, dêrom kin it net sa faak mooglik wêze. De ddPCR-technyk jouwt net de korreliteit fan ynformaasje dy't men fia de sekwinsjearjende oanpak kin krije, mar hat in koartere trochloftiid, minder djoer en faker fergoede, kin dêrom faker dien wurde tidens de reis fan 'e pasjint. De oanpak fan ddPCR kin ynformaasje jaan oer de hoemannichte ctDNA dy't yn it bloed oanwêzich is, mar sil gjin spesifike details kinne jaan oer it genomyske aard fan it ctDNA, útsein as it meunster wurdt folge.
Iten om te iten nei kankerdiagnoaze!
Gjin twa kankers binne itselde. Gean fierder dan de mienskiplike fiedingsrjochtlinen foar elkenien en meitsje persoanlike besluten oer iten en oanfollingen mei fertrouwen.
IDEA -stúdzje - ctDNA (sirkulearjend tumor -DNA) Beoardieling yn darmkanker
In resinte fase III IDEA-Frankryk (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) klinyske proef foar Stage III koloankankerpasjinten, beoardiele de ynfloed fan koartere (3 moannen) tsjin langere (6 moannen) doer fan oxaliplatin-basearre gemoterapy-adjuvante behanneling op syktefrij oerlibjen. Yn dizze stúdzje analysearren de ûndersikers ek ctDNA fan 'e pasjinten foardat se begon mei gemoterapy (Andre T. et al, J Clin. Onk., 2018). De details en befiningen fan 'e stúdzje en analyze fan nivo's fan ctDNA mei oerlibjen fan pasjinten binne as folgjend:
- Yn totaal 805 pasjinten hawwe har bloedproeven analyseare op ctDNA (sirkulearjend tumor-DNA) foarôfgeand oan it begjinnen fan gemoterapy. Fan dizze 696 (86.5%) pasjinten wiene ctDNA negatyf en 109 (13.5%) fan 'e pasjinten wiene ctDNA posityf.
- Dy mei ctDNA-positive tumors waarden fûn mear avansearre tumors mei minne differinsjaasje.
- De 2-jierrige syktefrije oerlibingsrate foar ctDNA-positive pasjinten wie 64% wylst foar ctDNA-negative pasjinten 82% wie.
- De trend fan fermindere syktefrij oerlibjen waard waarnommen foar ctDNA-positive pasjinten dy't yn 'e kolon mei hege risiko as leech risiko wiene. kanker, lykas befêstige troch multivariate analyze.
- De konklúzje fan 'e ûndersikers fan' e IDEA-stúdzje oer it gebrûk fan oxaliplatin as adjuvans foar 3 moannen as 6 moannen wie dat 6 moannen bettere resultaten levere dan de 3 moanne behanneling, sawol by pasjinten mei ctDNA-negative samples as ctDNA-positive samples. It ferskil fan 3-jier-oerlibjen tusken de 6-moanne tsjin 3-moanne oksaliplatine adjuvante behanneling wie lykwols mar 3.6% mei it 6 moanne 3-jier syktefrije oerlibjen 75.7% en 3 moanne 72.1%.
Konklúzje út 'e Studie
De gegevens oer de analyze fan ctDNA fan 'e IDEA-stúdzjekoloan kanker pasjinten, en korrelaasje mei syktefrij oerlibjen, waard presintearre op it ESMO Kongres yn septimber, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Dizze gegevens jouwe oan dat ctDNA-beoardieling mei ddPCR in ûnôfhinklike prognostyske marker kin wêze foar avansearre kankers. De folchoarder en tafersjoch fan ctDNA (Circular Tumor DNA) kin wurde yntegrearre yn 'e behanneling fan kankerpasjinten en kin kliïnten helpe beslute oer de doer en krêft fan adjuvante terapy dy't de pasjint nedich is, basearre op de nivo's fan ctDNA foarôfgeand oan it begjin fan terapy.
Hokker iten jo ite en hokker supplementen jo nimme is in beslút dat jo nimme. Jo beslút moat beskôgje omfetsje fan 'e mutaasjes fan kankergen, hokker kanker, oanhâldende behannelingen en oanfollingen, alle allergyen, libbensstylynformaasje, gewicht, hichte en gewoanten.
De fiedingsplanning foar kanker fan addon is net basearre op ynternetsykjen. It automatisearret de beslútfoarming foar jo basearre op molekulêre wittenskip útfierd troch ús wittenskippers en software -yngenieurs. Likefolle oft jo it skele wolle om de ûnderlizzende biogemyske molekulêre paden te begripen of net - foar fiedingsplanning foar kanker is dat begryp nedich.
Begjin NU mei jo fiedingsplanning troch fragen te beantwurdzjen oer de namme fan kanker, genetyske mutaasjes, oanhâldende behannelingen en oanfollingen, allergyen, gewoanten, libbensstyl, leeftydsgroep en geslacht.
Persoanlike fieding foar kanker!
Kanker feroaret mei de tiid. Oanpasse en wizigje jo fieding op basis fan kanker-yndikaasje, behannelingen, libbensstyl, itenfoarkarren, allergyen en oare faktoaren.
Kankerpasjinten hawwe faak te krijen mei oars gemoterapy-side-effekten dy't har kwaliteit fan libben beynfloedzje en sjogge út nei alternative terapyen foar kanker juste fieding en oanfollingen basearre op wittenskiplike oerwagings (it foarkommen fan giswurk en willekeurige seleksje) is it bêste natuerlike middel foar kanker en relatearre oan behanneling bywurkings.