Hichtepunten
Kankerpasjinten mei neutropenia of leech oantal neutrofilen binne gefoelich foar ynfeksjes en wurde faak oanrikkemandearre om in protte foarsoarchsmaatregelen te nimmen en in heul beheind neutropenysk dieet te folgjen dat sels alle farske rauwe grienten, in protte farske fruchten, nuten, rauwe haver, unpasteurisearre fruitsappen, molke en yoghurt. Ferskillende stúdzjes en meta-analyzes fûnen lykwols gjin fêste bewiis om te stypjen dat it neutropenyske dieet ynfeksje yn kankerpasjinten foarkomt. De pasjinten dy't neutropenysk dieet krigen, rapporteare ek dat it oanhâlden fan dit dieet mear ynspanning easke. Dêrtroch hawwe ûndersikers soargen makke oer it oanbefellen fan neutropenysk dieet oan kanker pasjinten, by it ûntbrekken fan sterke bewiis oer foardielen yn ferbân mei fermindere ynfeksjesifers.
Wat is neutropenia?
Neutropenia is in sûnenssoarch ferbûn mei in heul leech oantal fan in soarte fan wite bloedsellen neamd neutrofilen. Dizze wite bloedsellen beskermje ús lichem tsjin ferskate ynfeksjes. Elke sûnenssoarch mei lege wite bloedsellen kin it risiko fan ynfeksjes ferheegje. By minsken mei neutropenia kin in lytse ynfeksje libbensgefaarlik wurde. Hjirtroch moatte neutropenyske pasjinten in protte foarsoarch nimme om ynfeksjes te foarkommen.
Neutropenia wurdt meast aktivearre:
- Troch bepaalde gemoterapy
- Troch strielingstherapy jûn oan ferskate dielen fan it lichem
- Yn metastatyske kankers dy't ferspraat binne nei ferskate dielen fan it lichem
- Troch bonken-murg assosjearre sykten en kanker lykas leukemy, lymphoma, en multiple myeloma dy't ynfloed kinne op de wite bloedsellen
- Troch oare sykten lykas autoimmune steurnissen ynklusyf aplastyske bloedearmoed en reumatoïde artritis
Ofsjoen fan dizze binne dejingen dy't in ferlege ymmúnsysteem hawwe troch in HIV-ynfeksje as in orgaantransplantaasje of dejingen dy't 70 jier en âlder binne, binne faker foar neutropenia.
In bloedtest kin ús fertelle oft ús oantal wite bloedsellen leech is.
Wat is neutropenysk dieet?
Neutropenysk dieet is in dieet dat wurdt brûkt yn minsken mei in ûnderdrukt ymmúnsysteem dy't in ferhege risiko hawwe fan ynfeksjes fan mikroben oanwêzich yn ús iten. It neutropenyske dieet waard yn 't earstoan brûkt yn' e jierren santich, yn in stúdzje dy't dieet omfette as in manier om de libbenskwaliteit te stypjen fan pasjinten dy't stamseltransplantaasje hawwe ûndergien.
It basisidee fan in neutropenysk dieet is om bepaalde fiedsels te foarkommen dy't ús kinne blootstelle oan baktearjes en oare mikroben, needsaaklike foarsoarchsmaatregels nimme en juste feiligensfeiligens en ôfhanneling oefenje.
Iten om te kiezen en te foarkommen yn neutropenysk dieet
D'r binne in soad foarsoarchsmaatregels te nimmen troch pasjinten mei neutropenia en in protte dieetbeheiningen wurde folge yn in neutropenysk dieet. Folgjende binne de list mei iten om te kiezen en te foarkommen yn in neutropenysk dieet, lykas beskikber yn it publike domein.
Suvelprodukten
Iten te foarkommen
- Unpasteurisearre molke en yoghurt
- Yoghurt makke mei live as aktive kultueren
- Yoghurt as sêft iis fan in masine
- Milkshakes makke yn in blender
- Sachte tsizen (Brie, feta, skerpe Cheddar)
- Unpasteurisearre en rau molke tsiis
- Tsiis mei skimmel (Gorgonzola, blauwe tsiis)
- Aged tsiis
- Tsiis mei net siede grienten
- Meksikaanske styl as queso
Iten om te kiezen
- Pasteurisearre molke en yoghurt
- Oare pasteurisearre suvelprodukten ynklusyf tsiis, iis en soere rjemme
Stivels
Iten te foarkommen
- Broden en rollen mei rauwe nuten
- Granen mei rau nuten
- Unkookte pasta
- Pastasalade as patatsalade mei rau griente as aaien
- Rauwe haver
- Rûge korrels
Iten om te kiezen
- Alle soarten broadsjes
- Gekookte pasta's
- Pankakes
- Gekookte granen en granen
- Gekookte swiete ierpels
- Gekookte beantsjes en earten
- Gekookte mais
Vegetables
Iten te foarkommen
- Rauwe grienten
- Farske salades
- Wokje griente
- Unkookte krûden en krûden
- Farske soerkoal
Iten om te kiezen
- Alle goed gekke beferzen as farske grienten
- Blik grientesappen
fruchten
Iten te foarkommen
- Net wosken rau fruit
- Unpasteurisearre fruchtensappen
- Dried fruit
- Alle farske fruchten útsein de hjirûnder yn 'e "Iten om te kiezen"
Iten om te kiezen
- Blik fruit en fruitsap
- Beferzen fruchten
- Pasteurisearre beferzen sappen
- Pasteurisearre appelsop
- Goed wosken en skille dikke hûdfruchten lykas bananen, sinesappels en grapefruits
aaiwiten
Iten te foarkommen
- Rau as te min fleis, fisk en plomfee
- Roer spiisde iten
- Deli fleis
- Alde sûpen
- Fast iten
- Miso produkten
- Sushi
- sashimi
- Kâld fleis as plomfee
- Rau as te min aaien mei rinnende doal of sinnige kant omheech
Iten om te kiezen
- Goed kocht fleis, fisk en plomfee
- Konservearre tonijn as hin
- Goed ferwaarme blik en selsmakke soepen
- Hurde of gekookte aaien
- Pasteurisearre aaiferfangers
- Poederde aaien
Beverages
Iten te foarkommen
- Kâld gebrouwen tee
- Aaihûn makke mei rau aaien
- Sinne tee
- Homemade limonade
- Farske appelsider
Iten om te kiezen
- Instant en gebrouwen kofje en tee
- Flesse (filtere of destillearre as omkearde osmose ûndergien) as destillearre wetter
- Blik of flessen drinken
- Yndividuele blikjes as flessen frisdrank
- Gebrouwen kruidenthee
Iten om te iten nei kankerdiagnoaze!
Gjin twa kankers binne itselde. Gean fierder dan de mienskiplike fiedingsrjochtlinen foar elkenien en meitsje persoanlike besluten oer iten en oanfollingen mei fertrouwen.
Stúdzjes assosjeare mei de ympakt fan neutropenysk dieet by kankerpasjinten
Nei it ûndergean fan gemoterapy of radiotherapy is d'r in ferhege risiko fan ynfeksje yn kanker pasjinten fan mikroben lykas baktearjes en fungus oanwêzich yn iten. Dit komt om't it oantal wite bloedsellen dy't de baktearjes yn iten kinne bestride leech is en ek om't de darmflier dy't normaal fungearret as in barriêre tusken baktearjes en de bloedstream wurdt skansearre troch gemoterapy en radioterapy. Mei dizze betingst yn gedachten wurde pasjinten frege om in protte foarsoarchsmaatregels te nimmen en in spesjale neutropenyske dieet mei in protte dieetbeperkingen waard yntrodusearre foar in protte kankerpasjinten mei ûnderdrukt ymmúnsysteem.
Neutropenyske diëten wurde faak foarskreaun oan kankerpasjinten mei as doel ynfeksjes te ferminderjen troch spesifike iten te foarkommen en troch it brûken fan feilige behanneling en opslach fan iten. Dizze dieetbeheiningen om it risiko fan ynfeksje te ferminderjen moatte lykwols wurde balansearre troch te soargjen dat de pasjinten adekwate fieding krije, foaral om de side-effekten fan behannelingen te behanneljen, lykas foar it ferbetterjen fan 'e behannelingreaksjes.
Sûnt neutropenyske kankerpasjinten in protte foarsoarchsmaatregels moatte nimme en it oanbefellende neutropenyske dieet is ek in dieet mei in protte dieetbeheiningen dy't sels alle farske rau griente, in protte farske fruchten, nuten, rauwe haver, unpasteurisearre fruitensappen, molke en yoghurt en in protte mear weilitte, ferskate ûndersiken binne troch ferskate ûndersikers útfierd om te ûndersiikjen oft it ynfieren fan in neutropenysk dieet eins geunstich is by it ferminderjen fan de ynfeksjetariven by kankerpasjinten. Guon fan 'e resinte stúdzjes en har befiningen wurde hjirûnder gearstald. Lit ús ris sjen!
Systematysk oersjoch troch de ûndersikers fan 'e Feriene Steaten en Yndia
Koartlyn hawwe de ûndersikers út 'e Feriene Steaten en Yndia in systematyske oersjoch dien om te bestudearjen oft d'r solid wittenskiplik bewiis is dat de effektiviteit fan it neutropenyske dieet kin stypje by it ferminderjen fan ynfeksje en mortaliteit ûnder kankerpasjinten. Se ekstraheare 11 stúdzjes foar analyse fia literatuerûndersyk yn MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials en Scopus databases oant maart 2019. De stúdzje fûn gjin fermindering fan ynfeksjetariven of mortaliteit ûnder kankerpasjinten dy't in neutropenysk dieet folgen. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al., Nutr Cancer., 2020)
De ûndersikers neamden ek dat hoewol guon ynstellingen algemiene praktiken foar itenfeiligens allinich folgen yn in neutropenysk dieet, oaren foarkommen iten dat eksposysje fergruttet foar mikroben, en in tredde groep ynstellingen folge beide. Dêrom suggerearden se foarsoarchsmaatregels en feilige praktiken foar behanneling fan iten en tarieding oan te rieden troch de Food and Drug Administration, om unifoarm te folgjen foar neutropenyske pasjinten.
Flinders Medical Center Study yn Austraalje
Yn in ûndersyk publisearre yn 2020 setten de ûndersikers fan 'e Flinders University en Flinders Medical Center yn Austraalje in poging op om' e klinyske útkomsten fan gemoterapypasjinten te fergelykjen dy't ofwol in neutropenysk dieet as in mear liberalisearre dieet krigen en ûndersochten ek de assosjaasjes tusken neutropenysk dieet en ynfektyf útkomsten. Foar it ûndersyk brûkten se gegevens fan neutropenyske pasjinten fan 18 jier en heger dy't tusken 2013 en 2017 yn Flinders Medical Center waarden talitten en earder gemoterapy krigen. Fan dizze 79 pasjinten krigen in neutropenysk dieet en 75 pasjinten krigen in liberalisearre dieet. (Mei Shan Heng et al., Eur J Cancer Care (Engl)., 2020)
De stúdzje fûn dat de ynfal fan neutropenia mei hege koarts, bakteriemia en oantal dagen mei hege koarts noch heech wie yn 'e groep dy't it neutropenyske dieet krige. In fierdere analyze fan 20 pearen pasjinten dy't waarden matched op basis fan leeftyd, seks en kankerdiagnoaze fûnen ek gjin signifikante ferskillen yn 'e klinyske útkomsten tusken de pasjinten dy't in neutropenyske dieet krigen en dyjingen dy't in liberalisearre dieet krigen. De ûndersikers konkludearren dêrom dat neutropenysk dieet miskien net helpt by it foarkommen fan neidielige resultaten by gemoterapypasjinten.
Kombineare ûndersyksstúdzje troch ferskate universiteiten yn 'e Feriene Steaten
De ûndersikers fan 'e Johns Hopkins University, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital, University of Texas Southwestern Medical Center en Texas Tech University Health Sciences Center yn' e Feriene Steaten diene in meta-analyze oer de tariven fan ynfeksjes rapporteare yn 5 ferskillende proeven mei 388 pasjinten , it fergelykjen fan it neutropenyske dieet mei ûnbeheinde diëten yn acute myeloïde leukemy (AML), akute lymfoblastyske leukemy (ALL), as sarkoomkankerpasjinten mei neutropenia. De proeven dy't waarden brûkt foar de stúdzje waarden krigen fan in wiidweidige databasesykje oant 12 septimber 2017. ( Somedeb Ball et al., Am J Clin Oncol., 2019)
De stúdzje fûn ynfeksje yn 53.7% pasjinten dy't in neutropenysk dieet folgen en 50% pasjinten dy't in unbeheind dieet folgen. Hjirtroch konkludearren de ûndersikers dat it gebrûk fan neutropenysk dieet miskien net assosjeare is mei in fermindere risiko op ynfeksje yn neutropenyske kankerpasjinten.
Stúdzje troch Mayo Clinic, Tsjinst foar transplantaasje fan botmerch foar folwoeksenen yn Manhattan en Missouri Baptist Medical Center - Feriene Steaten
Yn in stúdzje publisearre yn 2018 evaluearden de ûndersikers de effektiviteit fan neutropenysk dieet yn ôfnimmende ynfeksje en mortaliteit by kankerpasjinten mei neutropenia. 6 ûndersiken krigen fia databasesykjen waarden brûkt foar de analyze, wêrby't 1116 pasjinten wiene wêrfan 772 pasjinten earder in hematopoietyske seltransplantaasje hawwe ûndergien. (Mohamad Bassam Sonbol et al., BMJ Support Palliat Care. 2019)
De stúdzje fûn dat d'r gjin signifikant ferskil wie yn 'e stjertesifers as tariven fan grutte ynfeksjes, bakteremia of fungemia, tusken dyjingen dy't in neutropenysk dieet folgen en dyjingen dy't in regelmjittich dieet hawwe. De stúdzje fûn ek dat neutropenysk dieet assosjeare waard mei in wat heger risiko fan ynfeksjes by pasjinten dy't in hematopoietyske seltransplantaasje hiene ûndergien.
De ûndersikers fûnen gjin bewiis foar it stypjen fan it neutropenyske dieet by kankerpasjinten mei neutropenia. Yn stee fan in neutropenysk dieet te folgjen, suggerearden se dat kankerpasjinten en kliïnten de feilige rjochtlinen foar itenbehanneling trochgean moatte folgje en foarsoarchsmaatregels nimme, lykas oanrikkemandearre troch de Amerikaanske Food and Drug Administration.
Studie fan 'e ynfloed fan neutropenysk dieet op pediatryske akute lymfoblastyske leukemy (ALL) en sarkoampasjinten
In stúdzje publisearre troch de ûndersikers fan ferskate pediatryske en onkologyske sikehûzen yn 'e Feriene Steaten, fergelike de tariven fan neutropenyske ynfeksjes yn 73 pediatryske kankerpasjinten dy't Food and Drug Administration goedkarde rjochtlinen foar itenfeiligens folgen mei 77 pediatryske kanker gefallen dy't in neutropenysk dieet folgen tegearre mei Food and Drug Administration goedkarde rjochtlinen foar itenfeiligens, tidens ien syklus fan gemoterapy. De pasjinten waarden meast diagnostisearre mei ALL of sarkom. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)
De stúdzje fûn ynfeksje yn 35% pasjinten dy't in neutropenysk dieet folgen tegearre mei Food and Drug Administration goedkard rjochtlinen foar feiligens foar feiligens en 33% pasjinten dy't Food and Drug Administration folgen rjochtlinen foar feiligens foar iten allinich. De pasjinten dy't neutropenia-dieet krigen, melden ek dat it neilibjen fan it neutropenyske dieet mear muoite freget.
Analyse fan 'e ympakt fan neutropenysk dieet yn AML-BFM 2004-proef
Undersikers fan 'e Johann Wolfgang Goethe-Universiteit yn Frankfurt, Hannover Medical School yn Dútslân en it Sikehûs foar Sike Bern yn Toronto, Kanada analysearren de ynfloed fan neutropenysk dieet en sosjale beheiningen brûkt as anty-ynfektyf maatregels by bern mei Acute Myeloide Leukemia. De stúdzje brûkte ynformaasje fan 339 pasjinten behannele yn 37 ynstellingen. De stúdzje fûn gjin signifikant foardiel fan folgjende dieetbeheiningen yn it neutropenyske dieet yn dizze pediatryske kankerpasjinten. (Lars Tramsen et al., J Clin Oncol., 2016)
Moatte kankerpasjinten in neutropenysk dieet folgje?
De boppesteande ûndersiken suggerearje dat d'r gjin solide bewiis is om te stypjen dat it neutropenyske dieet ynfeksje foarkomt by kankerpasjinten. Dizze beheinende diessen wurde ek assosjeare mei lege pasjinttefredenens en kinne ek resultearje yn ûndervoeding. Ek al is d'r gjin goed wittenskiplik bewiis dat neutropenysk dieet it risiko fan ynfeksjes fermindert by kankerpasjinten of it oantal wite bloedsellen ferbetteret by kankerpasjinten, wurdt it noch altyd oanrikkemandearre op in protte websides fan top Amerikaanske kankersintra, lykas oanjûn yn in publisearre stúdzje yn it Nutrition and Cancer Journal yn 2019 (Timothy J Brown et al., Nutr Cancer., 2019).
Oant no hawwe it National Comprehensive Cancer Network (NCCN) as de rjochtlinen fan 'e Oncology Nursing Society Cancer Chemotherapy ek it gebrûk fan neutropenysk dieet yn kankerpasjinten net oanrikkemandearre. Guon ûndersiken fûnen ek dat it nimmen fan nedige foarsoarchsmaatregels en neilibjen fan 'e Safe Food-Handling-rjochtlinen útjûn troch de Food and Drug Administration as mandaat foar alle sikehûskeukens, adekwate beskerming kin leverje tsjin iten-borne ynfeksje, en dêrmei de needsaak foar in neutropenysk dieet útslute. (Heather R Wolfe et al., J Hosp Med., 2018). In stúdzje fûn ek dat in strang neutropenysk dieet minder glêstried en fitamine C-ynhâld befette (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Dêrom, oanbefelling kanker pasjinten mei neutropenia om in heul beheind neutropenysk dieet te folgjen, sûnder sterke bewiis oer fermindere ynfeksjesifers, kinne twifelich wêze.
Hokker iten jo ite en hokker supplementen jo nimme is in beslút dat jo nimme. Jo beslút moat beskôgje omfetsje fan 'e mutaasjes fan kankergen, hokker kanker, oanhâldende behannelingen en oanfollingen, alle allergyen, libbensstylynformaasje, gewicht, hichte en gewoanten.
De fiedingsplanning foar kanker fan addon is net basearre op ynternetsykjen. It automatisearret de beslútfoarming foar jo basearre op molekulêre wittenskip útfierd troch ús wittenskippers en software -yngenieurs. Likefolle oft jo it skele wolle om de ûnderlizzende biogemyske molekulêre paden te begripen of net - foar fiedingsplanning foar kanker is dat begryp nedich.
Begjin NU mei jo fiedingsplanning troch fragen te beantwurdzjen oer de namme fan kanker, genetyske mutaasjes, oanhâldende behannelingen en oanfollingen, allergyen, gewoanten, libbensstyl, leeftydsgroep en geslacht.
Persoanlike fieding foar kanker!
Kanker feroaret mei de tiid. Oanpasse en wizigje jo fieding op basis fan kanker-yndikaasje, behannelingen, libbensstyl, itenfoarkarren, allergyen en oare faktoaren.
Kankerpasjinten hawwe faak te krijen mei oars gemoterapy-side-effekten dy't har kwaliteit fan libben beynfloedzje en sjogge út nei alternative terapyen foar kanker. Nimme de juste fieding en oanfollingen basearre op wittenskiplike oerwagings (it foarkommen fan gisjen en willekeurige seleksje) is de bêste natuerlike remeedzje foar kanker en behanneling-relatearre side-effekten.