Avantages
Un traitement de chimiothérapie agressif avec davantage de combinaisons de médicaments de chimiothérapie est maintenant couramment utilisé sur la base de la stratégie d'une attaque à plusieurs volets contre le cancer pour le garder sous contrôle et essayer de l'éliminer complètement. Un essai clinique a montré que la radiothérapie avec une combinaison de médicament de chimiothérapie Cisplatine et Cetuximab vs. Radiothérapie avec un seul traitement de chimiothérapie à base de Cisplatine n'a pas augmenté la survie des patients et au contraire, le traitement agressif a augmenté le niveau de toxicité (effet secondaire de la chimio) dans le groupe avec plus de drogues.
En tant qu'espèce, nous, les humains, voulons la meilleure de toutes les options et maximisons les avantages de tous les choix avec la notion simpliste que plus c'est toujours mieux. Cela semble être le cas avec cancer le traitement aussi. En théorie, on pourrait supposer que s'ils empilaient plusieurs thérapies anticancéreuses les unes avec les autres, cela augmenterait leurs chances de survie, car chaque thérapie concomitante ou ultérieure aiderait à éradiquer complètement toutes les cellules cancéreuses que la première thérapie aurait manquées. Bien que cela ait théoriquement du sens et soit vrai dans une certaine mesure, cela peut ne pas toujours être avantageux car il finit par atteindre un plafond de prestations.
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Un traitement de chimiothérapie agressif peut ne pas être bénéfique pour le cancer
Dans de nombreux essais cliniques, il a été démontré que l'empilement de plusieurs formes de thérapies anticancéreuses toxiques n'améliore pas nécessairement l'efficacité du traitement alors qu'il a un impact significatif sur qualité de vie. Dans un essai randomisé de phase III du groupe de radiothérapie oncologique (RTOG) 0522 réalisé sur des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou de stade 3 ou 4, les patients ont reçu une radiothérapie et un médicament de chimiothérapie appelé Cisplatine avec ou sans un autre médicament de chimiothérapie appelé Cetuximab. L'idée avant de mener l'étude était que la radiothérapie, qui utilise des rayons X hautement énergisés pour tuer cancer cellules, peuvent être combinés avec des médicaments tels que le cisplatine et le cétuximab pour essentiellement rendre les cellules plus sensibles aux radiations et être capables de réduire et d'éliminer la tumeur de façon permanente. Les résultats de l'étude ont cependant montré que la radiothérapie associée à une combinaison de cisplatine et de cétuximab n'avait pas augmenté la survie des patients par rapport aux patients qui avaient associé leur radiothérapie au cisplatine seul (NCT00265941). En fait, la plus grande différence dans les résultats entre les patients des deux groupes de traitement était le niveau accru de toxicité chez les patients qui ont reçu une radiothérapie avec la combinaison des deux médicaments de chimiothérapie (Harari PM et coll., J Clin Oncol. 2019).
En cas de prostate cancer, l'utilisation de la radiothérapie post-opératoire comme traitement adjuvant par rapport à son utilisation uniquement en cas de récidive comme traitement de sauvetage, comme indiqué par de multiples essais cliniques randomisés de phase III, ont remis en question les effets bénéfiques de l'approche plus agressive consistant à prolonger le traitement dans la prolongation de la survie globale par rapport à l'impact sur la qualité de vie en raison d'effets secondaires importants (Herrera et Berthold, Front Oncol. 2016).
Par conséquent, il s'agit d'un dilemme clinique et personnel fréquemment rencontré concernant les avantages et les compromis d'un traitement anticancéreux agressif de prolongation de la vie vs impact sur la qualité de vie. Le traitement du cancer avec les chimiothérapies et la radiothérapie est un mal nécessaire auquel il faudra faire face, mais plus n'est pas toujours mieux et avoir une bonne qualité de vie est tout aussi important que de prolonger la vie. Les chances de cancer la thérapie pourrait être améliorée en complétant scientifiquement la chimiothérapie avec les bons suppléments naturels, qui n'ajoutent pas à la toxicité et aux effets secondaires pour améliorer le bien-être du patient.
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