مواد غذایی برای مدولوبلاستوما!

معرفی

غذاهای مربوط به مدولوبلاستوما باید برای هر فرد شخصی سازی شود و همچنین باید با درمان سرطان یا تغییر ژنتیکی تومور سازگار شود. شخصی‌سازی و سازگاری باید همه مواد فعال یا بیواکتیو موجود در غذاهای مختلف را با توجه به بیولوژی بافت سرطانی، ژنتیک، درمان‌ها، شرایط سبک زندگی و ترجیحات رژیم غذایی در نظر بگیرد. از این رو در حالی که تغذیه یکی از تصمیمات بسیار مهم برای یک بیمار سرطانی و فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان است - نحوه انتخاب مواد غذایی برای خوردن کار آسانی نیست.

مدولوبلاستوما نوعی تومور مغزی نادر و سرطانی است که در مخچه (ساقه مغز) رخ می دهد و در کودکان شایع تر از بزرگسالان است. تومور به سرعت در حال رشد است و می تواند به سایر نواحی مغز و نخاع گسترش یابد. علائم مدولوبلاستوما شامل سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ، خستگی، مشکلات تعادلی، تغییر در بینایی، مشکل در راه رفتن، کمردرد، مشکلات ادراری یا روده ای است. علل مدولوبلاستوما به طور کامل شناخته نشده است، اما جهش های ژنتیکی در ژن هایی مانند BRCA1 و BRCA2 ممکن است نقش داشته باشند. گزینه های درمانی مدولوبلاستوما شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است که متناسب با مورد خاص فرد است. پیش آگهی و میزان بقا در بزرگسالان مبتلا به مدولوبلاستوما با کودکان متفاوت است. میزان بقای 5 ساله مدولوبلاستوما بیش از 70 درصد است. زندگی پس از مدولوبلاستوما نیاز به نظارت دقیق و مراقبت های بعدی دارد

برای مدولوبلاستوما آیا اهمیتی دارد که فرد چه سبزیجات، میوه ها، آجیل ها، دانه ها را می خورد؟

یک سوال بسیار رایج تغذیه ای که توسط بیماران سرطانی و افراد در معرض خطر ژنتیکی سرطان پرسیده می شود این است که آیا برای سرطان هایی مانند مدولوبلاستوما مهم است که چه غذاهایی می خورم و کدام ها را نمی خورم؟ یا اگر از یک رژیم غذایی گیاهی پیروی کنم برای سرطان مانند مدولوبلاستوما کافی است؟

به عنوان مثال آیا مصرف اسفناج نیوزیلندی گیاهی در مقایسه با کنگر فرنگی اورشلیم اهمیتی دارد؟ آیا فرقی می کند که میوه پوملو به تمشک قرمز ترجیح داده شود؟ همچنین اگر انتخاب‌های مشابهی برای آجیل/دانه‌هایی مانند بوترنات به جای شاه بلوط اروپایی و برای حبوباتی مانند لوبیا پهن نسبت به لوبیا سنبل انجام شود. و اگر چیزی که می‌خورم مهم است - پس چگونه می‌توان غذاهایی را که برای مدولوبلاستوما توصیه می‌شوند شناسایی کرد و آیا برای همه افراد با تشخیص یا خطر ژنتیکی یکسان پاسخ می‌دهد؟

آره! غذاهایی که می خورید برای مدولوبلاستوما مهم هستند!

توصیه های غذایی ممکن است برای همه یکسان نباشد و حتی برای تشخیص و خطر ژنتیکی یکسان متفاوت باشد.

همه غذاها (سبزیجات، میوه ها، آجیل، دانه ها، حبوبات، روغن ها و غیره) و مکمل های غذایی از بیش از یک ماده مولکولی فعال یا فعال زیستی در نسبت ها و مقادیر مختلف تشکیل شده اند. هر ماده فعال دارای مکانیسم اثر منحصر به فردی است - که می تواند فعال یا مهار مسیرهای مختلف بیوشیمیایی باشد. غذاها و مکمل های توصیه شده ساده، آنهایی هستند که باعث افزایش محرک های مولکولی سرطان نمی شوند، اما آنها را کاهش می دهند. در غیر این صورت آن غذاها را نباید توصیه کرد. غذاها حاوی ترکیبات فعال متعددی هستند - از این رو هنگام ارزیابی غذاها و مکمل ها باید تأثیر همه مواد فعال را به طور تجمعی و نه جداگانه در نظر بگیرید.

به عنوان مثال پوملو حاوی مواد فعال کوئرستین، کورکومین، ایزولیکیریتیژنین، آپیژنین، لیکوپن است. و تمشک قرمز حاوی ترکیبات فعال کوئرستین، الاژیک اسید، کورکومین، ایزولیکیریتیژنین، فورمونونتین و احتمالاً سایرین است.

یک اشتباه رایج هنگام تصمیم گیری و انتخاب مواد غذایی برای خوردن مدولوبلاستوما این است که فقط مواد فعال انتخاب شده موجود در غذاها را ارزیابی کنید و بقیه را نادیده بگیرید. از آنجایی که مواد فعال مختلف موجود در غذاها ممکن است اثرات متضادی بر محرک‌های سرطان داشته باشند - نمی‌توانید مواد فعال موجود در غذاها و مکمل‌ها را برای تصمیم‌گیری در مورد مدولوبلاستوما انتخاب کنید.

بله - انتخاب غذا برای سرطان مهم است. تصمیمات تغذیه ای باید همه مواد فعال غذاها را در نظر بگیرد.

مهارت های مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای مدولوبلاستوما؟

تغذیه شخصی برای سرطان هایی مانند مدولوبلاستوما شامل غذاهای / مکمل های توصیه شده است. غذاهای توصیه نمی شود / مکمل ها با دستور العمل های نمونه که استفاده از غذاهای توصیه شده را در اولویت قرار می دهد. نمونه ای از تغذیه شخصی را می توان در اینجا مشاهده کرد پیوند.

تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام غذاها توصیه می‌شوند یا نه بسیار پیچیده است، به تخصص در بیولوژی مدولوبلاستوما، علوم غذایی، ژنتیک، بیوشیمی همراه با درک خوب از نحوه عملکرد درمان‌های سرطان و آسیب‌پذیری‌های مرتبط با آن نیاز دارد که به واسطه آن درمان‌ها می‌توانند اثربخشی خود را متوقف کنند.

حداقل دانش مورد نیاز برای شخصی سازی تغذیه برای سرطان عبارتند از: زیست شناسی سرطان، علوم غذایی، درمان سرطان و ژنتیک.

ویژگی های سرطان هایی مانند مدولوبلاستوما

همه سرطان‌ها مانند مدولوبلاستوما را می‌توان با مجموعه‌ای از مسیرهای بیوشیمیایی منحصربفرد مشخص کرد - مسیرهای مشخص مدولوبلاستوما. مسیرهای بیوشیمیایی مانند ترمیم DNA، آنژیوژنز، متیلاسیون هیستون انکوژنیک، انتقال اپیتلیال به مزانشیمی بخشی از تعریف مشخص مدولوبلاستوما هستند. ژنتیک سرطان هر فرد می تواند متفاوت باشد و از این رو نشانه سرطان خاص آنها می تواند منحصر به فرد باشد.

درمان‌هایی که برای مدولوبلاستوما مؤثر هستند، باید از مسیرهای بیوشیمیایی مرتبط با هر بیمار سرطانی و فردی که در معرض خطر ژنتیکی هستند، آگاه باشند. بنابراین درمان‌های مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت برای بیماران مختلف مؤثر است. به همین ترتیب و به دلایل مشابه، غذاها و مکمل ها باید برای هر فرد شخصی سازی شوند. از این رو هنگام مصرف درمان سرطان تموزولوماید، برخی غذاها و مکمل ها برای مدولوبلاستوما توصیه می شود و برخی غذاها و مکمل ها توصیه نمی شوند.

منابع مانند cBioPortal و بسیاری دیگر داده های ناشناس بیمار نماینده جمعیت را از آزمایشات بالینی برای همه نشانه های سرطان ارائه می دهند. این داده ها شامل جزئیات مطالعه کارآزمایی بالینی مانند حجم نمونه / تعداد بیماران، گروه های سنی، جنسیت، قومیت، درمان، محل تومور و هرگونه جهش ژنتیکی است.

PTCH1، TERT، DDX3X، KMT2D و CTNNB1 رتبه‌بندی‌ترین ژن‌های گزارش‌شده برای مدولوبلاستوما هستند. PTCH1 در 6.3 درصد از بیماران نماینده در تمام کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است. و TERT در 6.2 درصد گزارش شده است. داده‌های بیماران جمعیتی ترکیبی سنین 1 تا 50 سال را پوشش می‌دهد. 62.3 درصد از داده‌های بیماران مرد هستند. زیست‌شناسی مدولوبلاستوما همراه با ژنتیک گزارش‌شده، جمعیتی را که مسیرهای بیوشیمیایی مشخصی را برای این سرطان نشان می‌دهند، تعریف می‌کنند. اگر ژنتیک تومور سرطانی فردی یا ژن‌های مؤثر در خطر نیز شناخته شده باشند، باید برای شخصی‌سازی تغذیه نیز استفاده شود.

انتخاب های تغذیه ای باید با امضای سرطان هر فرد مطابقت داشته باشد.

غذا و مکمل های مدولوبلاستوما

برای بیماران سرطانی

بیماران سرطانی تحت درمان یا مراقبت های تسکینی باید در مورد غذا و مکمل ها تصمیم بگیرند - برای کالری رژیم غذایی مورد نیاز، برای مدیریت هر گونه عوارض جانبی درمان و همچنین برای بهبود مدیریت سرطان. همه غذاهای گیاهی یکسان نیستند و انتخاب و اولویت بندی غذاهایی که شخصی سازی شده و برای درمان مداوم سرطان سفارشی می شوند، مهم و پیچیده است. در اینجا چند مثال ارائه شده است که دستورالعمل هایی برای تصمیم گیری در مورد تغذیه ارائه می دهد.

اسفناج نیوزیلندی سبزی یا کنگر فرنگی اورشلیم را انتخاب کنید؟

اسفناج نیوزیلندی گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کوئرستین، کورکومین، ایزولیکیریتیژنین، آپیژنین، لیکوپن است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ فاکتور رشد، هیپوکسی، سیگنال دهی NFKB و چسبندگی کانونی و غیره را دستکاری می کنند. اسفناج نیوزیلندی برای مدولوبلاستوما توصیه می شود که درمان مداوم سرطان Temozolomide باشد. این به این دلیل است که اسفناج نیوزلند مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Temozolomide را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در کنگر فرنگی گیاهی اورشلیم عبارتند از: کورکومین، ایزولیکیریتیژنین، آپیژنین، فورمونونتین، فلورتین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA و سیگنالینگ TGFB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. کنگر فرنگی اورشلیم برای مدولوبلاستوما توصیه نمی شود، زمانی که درمان مداوم سرطان تموزولوماید باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

اسفناج نیوزیلندی گیاهی برای درمان مدولوبلاستوما و درمان تموزولوماید روی کنگر فرنگی اورشلیم توصیه می شود.

تمشک قرمز میوه ای یا پوملو را انتخاب کنید؟

تمشک قرمز میوه حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کوئرستین، الاژیک اسید، کورکومین، ایزولیکوئیریتیژنین، فورمونونتین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ MAPK، سیگنالینگ NFKB، چسبندگی کانونی و استرس اکسیداتیو و موارد دیگر را دستکاری می کنند. تمشک قرمز برای مدولوبلاستوما توصیه می شود که درمان مداوم سرطان تموزولوماید باشد. این به این دلیل است که تمشک قرمز مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر تموزولوماید را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در پوملو میوه عبارتند از: کوئرستین، کورکومین، ایزولیکیریتیژنین، آپیژنین، لیکوپن. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند ترمیم DNA و استرس اکسیداتیو و موارد دیگر را دستکاری می کنند. هنگامی که درمان مداوم سرطان با تموزولوماید استفاده می شود، پوملو برای مدولوبلاستوما توصیه نمی شود، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

تمشک قرمز میوه برای مدولوبلاستوما و درمان تموزولوماید روی پوملو توصیه می شود.

مغز بلوط آجیلی یا شاه بلوط اروپایی را انتخاب کنید؟

کره حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کورکومین، ایزولیکوئیریتیژنین، آپیژنین، لیکوپن، فورمونونتین است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ MAPK، تعمیر DNA، سیگنال دهی NFKB و چسبندگی کانونی و غیره را دستکاری می کنند. باترنات برای مدولوبلاستوما توصیه می شود که درمان مداوم سرطان Temozolomide باشد. این به این دلیل است که Butternut مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که به طور علمی گزارش شده است که اثر Temozolomide را حساس می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در شاه بلوط اروپایی عبارتند از: کوئرستین، الاژیک اسید، کورکومین، ایزولیکیریتیژنین، آپیژنین. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند تعمیر DNA و سیگنالینگ TGFB و موارد دیگر را دستکاری می کنند. شاه بلوط اروپایی برای مدولوبلاستوما توصیه نمی شود، زمانی که درمان سرطان در حال انجام تموزولوماید باشد، زیرا مسیرهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد که درمان سرطان را مقاوم می کند یا کمتر پاسخ می دهد.

روغن شاه بلوط اروپایی برای مدولوبلاستوما و درمان تموزولوماید توصیه می شود.

برای افراد با خطر ژنتیکی سرطان

سوالی که توسط افرادی که خطر ژنتیکی مدولوبلاستوما یا سابقه خانوادگی دارند این است که "چه چیزی باید متفاوت از قبل بخورم؟" و چگونه آنها باید غذاها و مکمل ها را برای مدیریت خطرات بیماری انتخاب کنند. از آنجایی که برای خطر سرطان هیچ اقدامی از نظر درمان وجود ندارد - تصمیم گیری در مورد غذاها و مکمل ها مهم می شود و یکی از معدود کارهای قابل انجام است. همه غذاهای گیاهی برابر نیستند و بر اساس ژنتیک شناسایی شده و امضای مسیر هستند - انتخاب غذا و مکمل ها باید شخصی باشد.

سبزیجات غول پیکر بوتربور یا شترمرغ را انتخاب کنید؟

باتربور غول پیکر گیاهی حاوی بسیاری از مواد فعال یا فعال زیستی مانند کورکومین، آپیژنین، فورمونونتین، لوپئول، بتا سیتوسترول است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ RAS-RAF، سیگنالینگ JAK-STAT، اپی ژنتیک سرطان انکوژن و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط CTNNB1 باشد، Giant Butterbur برای خطر مدولوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که Giant Butterbur مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در سرخس شترمرغ گیاهی عبارتند از کورکومین، آپیژنین، فورمونونتین، لوپئول، بتا سیتوسترول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند اپی ژنتیک سرطان انکوژن، سیگنالینگ بتا کاتنین WNT و سیگنالینگ سلول های بنیادی و غیره را دستکاری می کنند. سرخس شترمرغ زمانی که خطر ابتلا به مدولوبلاستوما CTNNB1 باشد توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

بوتربور غول پیکر گیاهی روی سرخس شترمرغ برای خطر ژنتیکی سرطان CTNNB1 توصیه می شود.

Fruit NANCE یا SUMMER GRAPE را انتخاب کنید؟

Fruit Nance حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کورکومین، آپیژنین، فورمونونتین، اسید بتولینیک، لوپئول است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند سیگنالینگ RAS-RAF، سیگنالینگ JAK-STAT، اپی ژنتیک سرطان انکوژن و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ژنتیکی مرتبط CTNNB1 باشد، نانس برای خطر مدولوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که Nance مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضای آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در میوه انگور تابستانی عبارتند از کورکومین، آپیژنین، فورمونونتین، لوپئول، بتا سیتوسترول. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند اپی ژنتیک سرطان انکوژن، سیگنالینگ بتا کاتنین WNT و سیگنالینگ سلول های بنیادی و غیره را دستکاری می کنند. زمانی که خطر ابتلا به مدولوبلاستوما CTNNB1 باشد، انگور تابستانی توصیه نمی‌شود، زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می‌دهد.

نانس میوه در تابستان انگور برای خطر ژنتیکی سرطان CTNNB1 توصیه می شود.

آجیل چیا یا گردو ژاپنی را انتخاب کنید؟

چیا حاوی بسیاری از مواد فعال یا بیواکتیو مانند کورکومین، آپیژنین، فورمونونتین، لوپئول، بتا سیتوسترول است. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلف مانند نقاط بازرسی چرخه سلولی، سیگنال دهی RAS-RAF، اپی ژنتیک سرطان انکوژن و سیگنالینگ PI3K-AKT-MTOR و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ژنتیکی مرتبط CTNNB1 باشد، چیا برای خطر مدولوبلاستوما توصیه می شود. این به این دلیل است که چیا مسیرهای بیوشیمیایی را افزایش می دهد که با محرک های امضا کننده آن مقابله می کند.

برخی از مواد فعال یا بیواکتیو موجود در گردوی ژاپنی کورکومین، آپیژنین، فورمونونتین، لوپئول، بتا سیتوسترول هستند. این مواد فعال مسیرهای بیوشیمیایی مختلفی مانند اپی ژنتیک سرطان انکوژن، سیگنالینگ بتا کاتنین WNT و سیگنالینگ سلول های بنیادی و غیره را دستکاری می کنند. هنگامی که خطر ابتلا به مدولوبلاستوما با خطر ژنتیکی مرتبط با CTNNB1 باشد، گردو ژاپنی توصیه نمی شود زیرا مسیرهای امضای آن را افزایش می دهد.

چیا برای خطر ژنتیکی سرطان CTNNB1 روی گردوی ژاپنی توصیه می شود.

در نتیجه

غذاها و مکمل های انتخاب شده تصمیمات مهمی برای سرطان هایی مانند مدولوبلاستوما هستند. بیماران مدولوبلاستوما و افراد با خطر ژنتیکی همیشه این سوال را دارند: "چه غذاها و مکمل های غذایی به من توصیه می شود و کدام نه؟" یک باور رایج وجود دارد که یک تصور اشتباه است که همه غذاهای گیاهی می توانند مفید باشند یا نه، اما مضر نیستند. برخی غذاها و مکمل‌ها می‌توانند با درمان‌های سرطان تداخل داشته باشند یا محرک‌های مسیر مولکولی سرطان را تقویت کنند.

انواع مختلفی از نشانه های سرطان مانند مدولوبلاستوما وجود دارد که هر کدام دارای ژنتیک تومور متفاوت با تغییرات ژنومی بیشتر در هر فرد است. علاوه بر این، هر درمان سرطان و شیمی درمانی مکانیسم اثر منحصر به فردی دارد. هر ماده غذایی مانند اسفناج نیوزیلندی حاوی مواد فعال زیستی مختلف در مقادیر مختلف است که بر روی مجموعه های مختلف و متمایز مسیرهای بیوشیمیایی تأثیر می گذارد. تعریف تغذیه شخصی‌شده، توصیه‌های غذایی فردی برای نشانه‌های سرطان، درمان‌ها، ژنتیک، سبک زندگی و سایر عوامل است. تصمیمات شخصی سازی تغذیه برای سرطان نیازمند دانش زیست شناسی سرطان، علوم غذایی و درک درمان های مختلف شیمی درمانی است. در نهایت وقتی تغییراتی در درمان وجود دارد یا ژنومیک جدید شناسایی می شود - شخصی سازی تغذیه نیاز به ارزیابی مجدد دارد.

راه‌حل شخصی‌سازی تغذیه افزودنی تصمیم‌گیری را آسان می‌کند و تمام حدس‌ها را در پاسخ به این سوال حذف می‌کند، "چه غذاهایی را برای مدولوبلاستوما انتخاب کنم یا نه؟". تیم چند رشته ای افزونه شامل پزشکان سرطان، دانشمندان بالینی، مهندسان نرم افزار و دانشمندان داده است.

منابع

• Brain Cptac 2020
• تجزیه و تحلیل پان سرطان کل ژنوم
• اثرات ایزولیکوئیریتیژنین بر سلول های سرطانی تخمدان.
• فلاونوئید مرکبات نارینژنین باعث تحریک ترمیم DNA در سلول های سرطانی پروستات می شود.
• اثر دایدزین بر سرطان پروستات مقاوم به درمان در شرایط in vitro و in vivo در مقایسه با جنیستئین و عصاره سویا: تقویت رادیوتراپی.
• رتینول سطح پروتئین بتا کاتنین را در رده های سلولی سرطان روده بزرگ مقاوم به اسید رتینوئیک کاهش می دهد.
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma
• Eibl T و همکاران، پیری (Albany NY)، 2021
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22591-medulloblastoma
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma#:~:text=Medulloblastoma%20Prognosis,how%20they%20respond%20to%20treatment