Highlights
Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους γονιδιωματική/γονιδιωματική αλληλουχία δειγμάτων καρκίνου ασθενών μπορεί να είναι χρήσιμο, συμπεριλαμβανομένης της πρόβλεψης του κινδύνου καρκίνου, της πρόγνωσης και διάγνωσης του καρκίνου και της εξατομίκευσης και της ακρίβειας Καρκίνος θεραπεία. Υπάρχουν πολλές εταιρείες που προσφέρουν ποικίλα τεστ γενετικής αλληλουχίας για καρκίνο και το σωστό τεστ θα πρέπει να προσδιοριστεί με βάση το συγκεκριμένο πλαίσιο και τον τύπο καρκίνου. Ορισμένες γενετικές εξετάσεις που προσφέρονται από αυτές τις εταιρείες καλύπτονται από ασφάλιση, αλλά οι περισσότερες βασίζονται στην αυτοπληρωμή.
Η σάρωση μέσω κριτικών, άρθρων, ιστολογίων, συστάσεων κ.λπ. μετά από διάγνωση καρκίνου μπορεί να είναι συντριπτική. Υπάρχουν πολλές πληροφορίες, νέα ορολογία και προτεινόμενες δοκιμές για τις οποίες οι περισσότεροι από εμάς είναι ανίδεοι. Η αλληλούχιση όγκου, ο προσδιορισμός καρκίνου / όγκου, η αλληλουχία επόμενης γενιάς, τα στοχευμένα πάνελ, η αλληλουχία ολόκληρου-εξώματος, τα μοριακά χαρακτηριστικά του καρκίνου, είναι όλα τα λόγια που συναντάμε. Τι σημαίνουν αυτά και πώς είναι χρήσιμα;
Τι είναι το γονιδίωμα του καρκίνου/η γονιδιωματική αλληλουχία;
Ας ξεκινήσουμε με μερικά βασικά στοιχεία για τον καρκίνο. Ο καρκίνος είναι μια ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ορισμένων κυττάρων στο σώμα μας που έχουν γίνει ανώμαλη λόγω της συσσώρευσης γενετικών αλλαγών στο κυτταρικό μας DNA, που ονομάζονται μεταλλάξεις ή γονιδιωματικές παρεκκλίσεις. Το DNA αποτελείται από 4 νουκλεοτίδια αλφαβήτου, η αλληλουχία των οποίων αποτελείται από τα γονίδια που δίνουν οδηγίες για την παραγωγή των πρωτεϊνών που οδηγούν τις λειτουργίες των κυττάρων, των ιστών και των οργάνων μας. Η αλληλουχία είναι η αποκωδικοποίηση του γονιδιωματικού περιεχομένου των κυττάρων. Το DNA από τα καρκινικά κύτταρα και τα φυσιολογικά μη καρκινικά κύτταρα μπορεί να απομονωθεί και χάρη στις καινοτομίες και τις εξελίξεις στις τεχνολογίες προσδιορισμού αλληλουχίας επόμενης γενιάς, μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί στο επίπεδο της νουκλεοτιδικής αλληλουχίας. Η σύγκριση των αλληλουχιών DNA για τον καρκίνο και τον έλεγχο παρέχει πληροφορίες για τις νέες και αποκτηθείσες αλλαγές που όταν αναλύονται περαιτέρω δίνουν πληροφορίες για τις υποκείμενες ανωμαλίες που οδηγούν στην ασθένεια.
Διαφορετικοί τύποι αλληλουχίας
Ο εντοπισμός γονιδιωματικών μεταλλάξεων και ανωμαλιών μπορεί να γίνει μέσω διαφόρων τεχνικών και δοκιμών, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρογενετικού καρυότυπου, της ενίσχυσης συγκεκριμένων περιοχών του DNA μέσω αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), της αναγνώρισης ειδικών ανωμαλιών και συντήξεων με χρήση υβριδισμού in situ φθορισμού (FISH), γονιδιωματικής αλληλουχίας ένα στοχευμένο πάνελ γονιδίων ειδικά για τον καρκίνο ή η αλληλούχιση του πλήρους συνόλου γονιδίων που ονομάζεται αλληλουχία ολόκληρου του εξώματος (WES) ή ολόκληρου του DNA του κυττάρου μπορεί να προσδιοριστεί ως μέρος της αλληλουχίας ολόκληρου του γονιδιώματος (WGS). Για την κλινική εφαρμογή του Καρκίνος προφίλ, η προτιμώμενη επιλογή είναι η στοχευμένη γονιδιακή αλληλουχία γονιδίων ειδικά για τον καρκίνο στην περιοχή 30 – 600 γονιδίων, ενώ τα WES και WGS χρησιμοποιούνται περισσότερο στον ερευνητικό τομέα. Τα πλεονεκτήματα της στοχευμένης αλληλουχίας είναι το χαμηλότερο κόστος, το μεγαλύτερο βάθος προσδιορισμού αλληλουχίας και η βαθύτερη ανάλυση συγκεκριμένων περιοχών του DNA που μπορεί να είναι βασικοί οδηγοί για τον καρκίνο.
Τροφές που πρέπει να τρώτε μετά τη διάγνωση του καρκίνου!
Κανένας καρκίνος δεν είναι ίδιος. Προχωρήστε πέρα από τις κοινές οδηγίες διατροφής για όλους και πάρτε εξατομικευμένες αποφάσεις σχετικά με τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα με εμπιστοσύνη.
Είναι βοηθητική η γονιδιωματική αλληλουχία του καρκίνου - ποια είναι τα οφέλη της;
Για έναν ασθενή με καρκίνο, πρέπει να επιλέξετε το σωστό πάνελ δοκιμών για τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Διαφορετικοί καρκίνοι σχετίζονται με διαφορετικά σύνολα γονιδιακών μεταλλάξεων και στοχευμένα πάνελ από διάφορες εταιρείες καλύπτουν διαφορετικά σύνολα γονιδίων. Ένα υψηλότερο βάθος κάλυψης των γονιδιωματικών περιοχών που ακολουθούνται έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με το εύρος της κάλυψης που μπορεί κανείς να αποκτήσει με το WES, αλλά μπορεί να χάσει κάποια βασικά ευρήματα. Εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη τυποποίησης σε δοκιμές αλληλουχίας και μεταβλητότητα στα αποτελέσματα κατά τον προσδιορισμό αλληλουχίας DNA από το ίδιο δείγμα σε διαφορετικές δοκιμές, σε πολλές περιπτώσεις. Υπάρχει επίσης μεταβλητότητα στην αλληλουχία με βάση το ποιο μέρος του δείγματος όγκου έχει προσδιοριστεί η αλληλουχία και παρατηρούνται διαφορές μεταξύ προσδιορισμού αλληλουχίας DNA από ένα στερεό δείγμα ιστού όγκου και κυκλοφορούντος DNA όγκου από τον ίδιο ασθενή. Ωστόσο, παρά τις διάφορες προκλήσεις, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τη γονιδιωματική αλληλουχία του καρκίνου μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες με πολλαπλούς τρόπους όπως αναθεωρήθηκαν από επιστήμονες του Ινστιτούτου Wellcome Sanger στο Ηνωμένο Βασίλειο (Nanglia and Campbell, New Engl J Med., 2019).
Μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους το γονιδίωμα του γονιδιώματος/η γονιδιωματική αλληλουχία μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση, τη λήψη αποφάσεων για τη θεραπεία και την παρακολούθηση του καρκίνου παρατίθενται παρακάτω:
- Πρόβλεψη κινδύνου καρκίνου σε ένα υγιές άτομο που μπορεί να έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου. Η αλληλούχιση του DNA από το δείγμα αίματος ενός υγιούς ατόμου μπορεί να παρέχει πληροφορίες για υπάρχουσες μεταλλάξεις βλαστικής γραμμής που μπορεί να υπάρχουν και μπορεί να αυξήσουν τον μελλοντικό κίνδυνο καρκίνου. Π.χ. παρουσία μεταλλάξεων γονιδίων διάθεσης καρκίνου σε BRCA, APC ή VHL.
- Φαρμακογονιδιωματική - η γονιδιωματική της βλαστικής σειράς μπορεί να αναγνωρίσει πολυμορφισμούς ενός νουκλεοτιδίου (SNPs) σε ένζυμα μεταβολισμού φαρμάκων που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό ασθενών που κινδυνεύουν από τοξικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας.
- Επιδημιολογία και Δημόσια Υγεία - η γονιδιωματική αλληλουχία όγκων από περιοχές όπου υπάρχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης συγκεκριμένου τύπου καρκίνου μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του περιβάλλοντος, της διατροφής ή άλλων εκθέσεων που θα μπορούσαν να αποτελέσουν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου.
- Η αλληλούχιση πρώιμων βλαβών μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου και στην ανάγκη παρέμβασης. Η γονιδιωματική με περισσότερους αριθμούς μεταλλάξεων / εκτροπών και τον τύπο των μεταλλάξεων, μπορεί να αναγνωριστεί ως εκείνες που χρειάζονται έγκαιρη και πιο επιθετική παρέμβαση.
- Η διάγνωση καρκίνου με την ταυτοποίηση μεταλλάξεων οδηγών όπως τα BCR_ABL, KRAS, TP53 και άλλα μπορεί να επιβεβαιώσει τον υποκείμενο καρκίνο.
- Ταυτοποίηση ιστού προέλευσης για Καρκίνος ενός άγνωστου δημοτικού. Συγκεκριμένες μεταλλάξεις σχετίζονται με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου.
- Η ταξινόμηση των όγκων μπορεί να γίνει με βάση τη σύνθεση των μεταλλάξεων των οδηγών και συνδέεται με μια βιολογία ασθένειας που μπορεί να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένες στοχευμένες θεραπείες.
- Η πρόβλεψη των αποτελεσμάτων του ασθενούς και παρέχει καλύτερη πρόγνωση βάσει κλινικών και γονιδιωματικών δεδομένων. Π.χ. Οι όγκοι με μεταλλάξεις TP53 έχουν χειρότερη πρόγνωση.
- Η αλληλουχία γονιδιώματος βοηθά στη θεραπεία του καρκίνου ακριβείας- Οι ασθενείς με καρκίνο έχουν πολλές μεταλλάξεις και το συμπλήρωμα των μεταλλάξεων είναι μοναδικό για κάθε ασθενή με καρκίνο. Ως εκ τούτου, μια πιο εξατομικευμένη και εξατομικευμένη αναγνώριση συνδυαστικής θεραπείας που μπορεί να αντιμετωπίσει τον αντίκτυπο όλων των ανωμαλιών θα ήταν το ιερό δισκοπότηρο για τη θεραπεία του καρκίνου.
- Προσδιορισμός μηχανισμών αντοχής με αλληλούχιση του καρκίνου που δεν έχει ανταποκριθεί στις συνταγογραφούμενες θεραπείες.
- Η παρακολούθηση του καρκίνου μέσω της υγρής βιοψίας του κυκλοφορούντος όγκου DNA ή των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της υποτροπής της νόσου ή της υποτροπής χωρίς επεμβατική βιοψία ή χειρουργική επέμβαση.
Ως εκ τούτου, όπως αναφέρεται, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους Καρκίνος Η αλληλουχία γονιδιώματος/γονιδιώματος μπορεί να είναι χρήσιμη, συμπεριλαμβανομένης της πρόβλεψης κινδύνου καρκίνου, της πρόγνωσης και διάγνωσης του καρκίνου, καθώς και του προσδιορισμού εξατομικευμένης και ακριβούς θεραπείας του καρκίνου, αν και δεν είναι η κύρια τάση στις περισσότερες ογκολογικές πρακτικές.
Πού μπορείτε να κάνετε το τεστ γενετικής αλληλουχίας για τον καρκίνο;
Υπάρχουν αρκετές εταιρείες που προσφέρουν γονιδιωματική/γενετική εξέταση αλληλουχίας με βάση σάλιο ή δείγματα αίματος με διαφορετικές δυνατότητες, οι οποίες όπως προαναφέρθηκαν θα πρέπει να προσδιοριστούν με βάση συγκεκριμένο πλαίσιο, τύπο και σκοπό καρκίνου. Υπάρχουν μερικές γενετικές εξετάσεις για καρκίνο που προσφέρονται από αυτές τις εταιρείες και οι οποίες τώρα αποζημιώνονται από κυβερνητικά σχέδια όπως το Medicare ή το NHS, αλλά σε πολλές χώρες όπως η Ινδία και η Κίνα, αυτές οι εξετάσεις πληρώνονται από τους ασθενείς. Συμβουλευτείτε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης για να λάβετε τις πληροφορίες σχετικά με τις γενετικές εξετάσεις για τον καρκίνο που καλύπτονται στο σχέδιό σας. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε αυτήν τη σελίδα για ένα λίστα αποδεκτών γενετικών εξετάσεων για τον κίνδυνο καρκίνου.
Το τι τρώτε και ποια συμπληρώματα παίρνετε είναι μια απόφαση που παίρνετε. Η απόφασή σας θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξέταση των γονιδιακών μεταλλάξεων του καρκίνου, τις οποίες ο καρκίνος, οι συνεχείς θεραπείες και τα συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής, το βάρος, το ύψος και τις συνήθειες.
Ο σχεδιασμός διατροφής για τον καρκίνο από πρόσθετο δεν βασίζεται σε αναζητήσεις στο Διαδίκτυο. Αυτοματοποιεί τη λήψη αποφάσεων για εσάς με βάση τη μοριακή επιστήμη που εφαρμόζεται από τους επιστήμονες και τους μηχανικούς λογισμικού μας. Ανεξάρτητα από το αν νοιάζεστε να κατανοήσετε ή όχι τις υποκείμενες βιοχημικές μοριακές οδούς - για τον προγραμματισμό της διατροφής για τον καρκίνο, αυτή η κατανόηση χρειάζεται.
Ξεκινήστε ΤΩΡΑ με τον διατροφικό σας προγραμματισμό απαντώντας σε ερωτήσεις για το όνομα του καρκίνου, γενετικές μεταλλάξεις, συνεχείς θεραπείες και συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, συνήθειες, τρόπο ζωής, ηλικιακή ομάδα και φύλο.
Εξατομικευμένη Διατροφή για τον Καρκίνο!
Ο καρκίνος αλλάζει με τον καιρό. Προσαρμόστε και τροποποιήστε τη διατροφή σας με βάση την ένδειξη καρκίνου, τις θεραπείες, τον τρόπο ζωής, τις διατροφικές προτιμήσεις, τις αλλεργίες και άλλους παράγοντες.
Οι ασθενείς με καρκίνο συχνά πρέπει να αντιμετωπίζουν διαφορετικά παρενέργειες χημειοθεραπείας που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους και αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο σωστή διατροφή και συμπληρώματα που βασίζονται σε επιστημονικές εκτιμήσεις (αποφεύγοντας εικασίες και τυχαία επιλογή) είναι η καλύτερη φυσική θεραπεία για καρκίνο και θεραπεία παρενέργειες.