Highlights
Η παρακολούθηση του κυκλοφορούντος DNA όγκου (ctDNA) από δείγματα αίματος ασθενών μπορεί να προσφέρει προγνωστική αξία για προχωρημένο καρκίνο. Αλληλουχία και παρακολούθηση των επιπέδων του κυκλοφορούντος DNA όγκου μέσω του Καρκίνος Το ταξίδι θεραπείας των ασθενών μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να αποφασίσουν για τη διάρκεια και την ισχύ των θεραπευτικών επιλογών.
Τι είναι το κυκλοφορούν DNA του όγκου (ctDNA);
Το κυκλοφορούν DNA όγκου (ctDNA) είναι μικρά κομμάτια DNA που αποβάλλονται από το Καρκίνος κύτταρα στο αίμα. Το DNA βρίσκεται κυρίως μέσα στον πυρήνα των κυττάρων, αλλά καθώς ο όγκος μεγαλώνει, επεκτείνεται και αντικαθίσταται από νέα κύτταρα, το DNA απορρίπτεται από τα κύτταρα όγκου στο περιβάλλον. Η ποσότητα του ctDNA μπορεί να ποικίλλει μεταξύ των ασθενών με καρκίνο και θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τη θέση του και το στάδιο της νόσου.
Πώς είναι χρήσιμη η εξέταση του κυκλοφορούντος DNA του όγκου (cTDNA);
Οι πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα και την αλληλουχία του ctDNA (κυκλοφορούν DNA του όγκου) μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και την πρόγνωση της νόσου του καρκίνου, επιλέγοντας εξατομικευμένες επιλογές θεραπείας και επίσης συνεχή παρακολούθηση της νόσου για τον αντίκτυπο και την επανεμφάνιση της θεραπείας.
Πώς γίνεται ο έλεγχος και η αξιολόγηση του ctDNA;
Η εκτίμηση του ctDNA μπορεί να γίνει από δείγματα αίματος και συνεπώς μια κυκλοφορία DNA όγκου που κυκλοφορεί μπορεί να γίνει τόσες φορές κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου του καρκινοπαθούς. Η εκτίμηση του ctDNA από το αίμα μπορεί να γίνει με βάση διαφορετικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένου του α υγρή βιοψία και προσέγγιση αλληλουχίας ή μέσω μιας τεχνικής που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σταγονιδίων (ddPCR). Η προσέγγιση προσδιορισμού αλληλουχίας υγρής βιοψίας δίνει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις ιδιαιτερότητες των γονιδιωματικών μεταλλάξεων στα γονίδια καρκίνου που δοκιμάζονται, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να επιστραφούν τα αποτελέσματα και μπορεί να είναι πιο ακριβό, επομένως μπορεί να μην είναι δυνατόν να γίνει τόσο συχνά. Η τεχνική ddPCR δεν δίνει την ευαισθησία των πληροφοριών που μπορεί κανείς να πάρει μέσω της προσέγγισης αλληλουχίας αλλά έχει μικρότερο χρόνο ανακύκλωσης, λιγότερο ακριβό και πιο πιθανό να αποζημιωθεί, επομένως μπορεί να γίνει πιο συχνά κατά τη διάρκεια του ταξιδιού του ασθενούς. Η προσέγγιση ddPCR μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του ctDNA που υπάρχει στο αίμα, αλλά δεν θα είναι σε θέση να δώσει συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με τη γονιδιωματική φύση του ctDNA εκτός εάν το δείγμα είναι αλληλουχία.
Τροφές που πρέπει να τρώτε μετά τη διάγνωση του καρκίνου!
Κανένας καρκίνος δεν είναι ίδιος. Προχωρήστε πέρα από τις κοινές οδηγίες διατροφής για όλους και πάρτε εξατομικευμένες αποφάσεις σχετικά με τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα με εμπιστοσύνη.
Μελέτη IDEA - ctDNA (κυκλοφορικό DNA όγκου) Αξιολόγηση στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Μια πρόσφατη κλινική δοκιμή Φάσης III IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) για ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου Στάδιο III, αξιολόγησε την επίδραση της βραχύτερης (3 μηνών) έναντι της μεγαλύτερης (6 μηνών) διάρκειας της θεραπείας με χημειοθεραπεία με οξαλιπλατίνη επιβίωση χωρίς ασθένειες. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν επίσης το ctDNA των ασθενών πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Οι λεπτομέρειες και τα ευρήματα της μελέτης και της ανάλυσης των επιπέδων ctDNA με επιβίωση των ασθενών είναι τα εξής:
- Συνολικά 805 ασθενείς αναλύθηκαν δείγματα αίματος για ctDNA (κυκλοφορούμενο όγκο DNA) πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας. Από αυτούς τους 696 (86.5%) ασθενείς ήταν ctDNA αρνητικοί και 109 (13.5%) από τους ασθενείς ήταν ctDNA θετικοί.
- Εκείνοι με θετικούς όγκους ctDNA βρέθηκε να έχουν πιο προχωρημένους όγκους με κακή διαφοροποίηση.
- Το 2ετές ποσοστό επιβίωσης χωρίς νόσο για τους θετικούς ασθενείς με ctDNA ήταν 64% ενώ για τους ασθενείς με αρνητικό ctDNA ήταν 82%.
- Η τάση μειωμένης επιβίωσης χωρίς νόσο παρατηρήθηκε για ασθενείς θετικούς σε ctDNA που βρίσκονταν στο στάδιο ΙΙΙ υψηλού κινδύνου ή χαμηλού κινδύνου Καρκίνος, όπως επιβεβαιώνεται από την πολυπαραγοντική ανάλυση.
- Το συμπέρασμα των ερευνητών της μελέτης IDEA σχετικά με τη χρήση της οξαλιπλατίνης ως ανοσοενισχυτικού για 3 μήνες ή 6 μήνες ήταν ότι οι 6 μήνες παρήγαγαν καλύτερα αποτελέσματα από τη θεραπεία των 3 μηνών, τόσο σε ασθενείς με αρνητικά δείγματα ctDNA ή θετικά δείγματα ctDNA. Ωστόσο, η διαφορά επιβίωσης 3 ετών μεταξύ της θεραπείας ανοσοενισχυτικής οξαλιπλατίνης 6 μηνών έναντι 3 μηνών ήταν μόνο 3.6% με την 6μηνη επιβίωση 3 μηνών να είναι 75.7% και 3 μηνών να είναι 72.1%.
Συμπέρασμα από τη Μελέτη
Τα δεδομένα για την ανάλυση του ctDNA από το κόλον της μελέτης IDEA Καρκίνος ασθενείς και η συσχέτιση με την επιβίωση χωρίς νόσο, παρουσιάστηκε στο Συνέδριο ESMO τον Σεπτέμβριο του 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η αξιολόγηση του ctDNA με ddPCR μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης για προχωρημένους καρκίνους. Η αλληλουχία και η παρακολούθηση του ctDNA (Circular Tumor DNA) μπορεί να ενσωματωθεί στη ροή εργασιών θεραπείας του ασθενούς με καρκίνο και θα μπορούσε να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να αποφασίσουν για τη διάρκεια και την ισχύ της επικουρικής θεραπείας που θα χρειαστεί ο ασθενής, με βάση τα επίπεδα του ctDNA πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Το τι τρώτε και ποια συμπληρώματα παίρνετε είναι μια απόφαση που παίρνετε. Η απόφασή σας θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξέταση των γονιδιακών μεταλλάξεων του καρκίνου, τις οποίες ο καρκίνος, οι συνεχείς θεραπείες και τα συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής, το βάρος, το ύψος και τις συνήθειες.
Ο σχεδιασμός διατροφής για τον καρκίνο από πρόσθετο δεν βασίζεται σε αναζητήσεις στο Διαδίκτυο. Αυτοματοποιεί τη λήψη αποφάσεων για εσάς με βάση τη μοριακή επιστήμη που εφαρμόζεται από τους επιστήμονες και τους μηχανικούς λογισμικού μας. Ανεξάρτητα από το αν νοιάζεστε να κατανοήσετε ή όχι τις υποκείμενες βιοχημικές μοριακές οδούς - για τον προγραμματισμό της διατροφής για τον καρκίνο, αυτή η κατανόηση χρειάζεται.
Ξεκινήστε ΤΩΡΑ με τον διατροφικό σας προγραμματισμό απαντώντας σε ερωτήσεις για το όνομα του καρκίνου, γενετικές μεταλλάξεις, συνεχείς θεραπείες και συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, συνήθειες, τρόπο ζωής, ηλικιακή ομάδα και φύλο.
Εξατομικευμένη Διατροφή για τον Καρκίνο!
Ο καρκίνος αλλάζει με τον καιρό. Προσαρμόστε και τροποποιήστε τη διατροφή σας με βάση την ένδειξη καρκίνου, τις θεραπείες, τον τρόπο ζωής, τις διατροφικές προτιμήσεις, τις αλλεργίες και άλλους παράγοντες.
Οι ασθενείς με καρκίνο συχνά πρέπει να αντιμετωπίζουν διαφορετικά παρενέργειες χημειοθεραπείας που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους και αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο σωστή διατροφή και συμπληρώματα που βασίζονται σε επιστημονικές εκτιμήσεις (αποφεύγοντας εικασίες και τυχαία επιλογή) είναι η καλύτερη φυσική θεραπεία για καρκίνο και θεραπεία παρενέργειες.