Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το Soy Isoflavone Genistein μαζί με τη χημειοθεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου;

Highlights

Μια κλινική μελέτη απέδειξε ότι είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το συμπλήρωμα ισοφλαβόνης Genistein σόγιας μαζί με το συνδυασμό χημειοθεραπείας FOLFOX στη θεραπεία μεταστατικών ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο συνδυασμός πρόσληψης συμπληρωμάτων Genistein με χημειοθεραπεία έχει τη δυνατότητα βελτίωσης των αποτελεσμάτων της χημειοθεραπείας FOLFOX σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου.

Μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου (mCRC) έχει κακή πρόγνωση με 2ετή επιβίωση μικρότερη από 40% και 5ετή επιβίωση μικρότερη από 10%, παρά τις πολύ επιθετικές επιλογές συνδυαστικής χημειοθεραπείας. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn).

Σχήματα χημειοθεραπείας μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα σχήματα μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν 5-φθοροουρακίλη μαζί με ένα φάρμακο πλατίνας Oxaliplatin, με ή χωρίς τον αντιαγγειογενετικό (αναστέλλει τον σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων στον όγκο) παράγοντα Bevacizumab (Avastin). Νέα θεραπευτικά σχήματα που περιλαμβάνουν FOLFIRI (φθοροουρακίλη, λευκοβορίνη, ιρινοτεκάνη), FOLFOX (5-Φουορουρακίλη, οξαλιπλατίνη), CAPOX (καπεσιταβίνη, οξαλιπλατίνη) και FOLFOXIRI (φθοροουρακίλη, οξαλιπλατίνη, λευκοβορίνη, ιρινοτεκάνη) έχουν επίσης αποτελέσματα C σε ασθενείς με ιρινοτεμίση.

Εδώ, θα συζητήσουμε σημαντικά σχήματα mCRC που βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές και θεωρούνται αποτελεσματικά κατά του Μεταστατικού Καρκίνου του Παχέος εντέρου (mCRC).

Αποτελεσματικότητα του FOLFOXIRI σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου

Πολλαπλές μελέτες έχουν επικεντρωθεί σε διαφορετικά μεταστατικά ορθοκολικά Καρκίνος σχήματα και η αποτελεσματικότητά τους σε ασθενείς με mCRC. Το FOLFOXIRI είναι μια θεραπεία συνδυασμού πρώτης γραμμής mCRC που περιλαμβάνει συνδυασμούς φαρμάκων φθοριοουρακίλης, οξαλιπλατίνης, λευκοβορίνης και ιρινοτεκάνης. Στη δοκιμή TRIBE, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα το 2020, η επανεισαγωγή του FOLFOXIRI με bevacizumab είχε πολύ καλύτερα αποτελέσματα από το FOLFIRI plus bevacizumab, αλλά με πιθανότητα υψηλότερης τοξικότητας καθώς απαιτήθηκε μεγαλύτερη διάρκεια χημειοθεραπείας και παρατηρήθηκαν αρκετές οξείες ανεπιθύμητες ενέργειες σε τέτοιους ασθενείς (Glynne-Jones R, et al. Η Ογκολογία του Lancet, 2020). Αυτή η στρατηγική συνδυασμού αποτελεσματικών αλλά κυτταροτοξικών φαρμάκων με αντιαγγειογενή φάρμακα έχει εγείρει ορισμένες ανησυχίες για τους ογκολόγους όσον αφορά την ασφάλεια και την τοξικότητα. 

Λεπτομέρειες μετα-ανάλυσης: XELOX εναντίον FOLFOX στον μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου

Μια μελέτη το 2016 από τους Guo Y, et al. σύγκρινε την αποτελεσματικότητα της καπεσιταβίνης και της φθοριοουρακίλης, το καθένα σε συνδυασμό με οξαλιπλατίνη, σε ασθενείς με mCRC σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία (Guo, Yu et αϊ. Διερεύνηση καρκίνου, 2016).

• Οκτώ τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) χρησιμοποιήθηκαν για ανάλυση που αφορούσαν συνολικά 4,363 ασθενείς.
• Το κύριο τελικό σημείο της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των χημειοθεραπευτικών σχημάτων XELOX (καπεσιταβίνη συν οξαλιπλατίνη) έναντι FOLFOX (φθοροουρακίλη συν οξαλιπλατίνη) σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Συνολικά 2,194 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το σχήμα XELOX ενώ 2,169 ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με σχήμα FOLFOX.

Αποτελέσματα μετα-ανάλυσης: XELOX εναντίον FOLFOX στον μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου

• Η ομάδα XELOX είχε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης συνδρόμου χεριού-ποδιού, διάρροιας και θρομβοπενίας ενώ η ομάδα FOLFOX είχε υψηλότερη συχνότητα μόνο ουδετεροπενίας.
• Τα προφίλ τοξικότητας που ελήφθησαν από τη συγκεντρωτική ανάλυση και για τις δύο ομάδες ήταν διαφορετικά, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με αυτό το θέμα.
• Η αποτελεσματικότητα του XELOX για ασθενείς με mCRC είναι παρόμοια με την αποτελεσματικότητα του FOLFOX.

Συμπληρώματα Genistein για τον καρκίνο

Η γενιστεΐνη είναι μια ισοφλαβόνη που βρίσκεται φυσικά σε τρόφιμα όπως η σόγια και τα προϊόντα σόγιας. Genistein διατίθεται επίσης με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής και είναι γνωστό ότι έχει πολλά οφέλη για την υγεία λόγω των αντιοξειδωτικών, αντιφλεγμονωδών και αντικαρκινικών ιδιοτήτων του. Μερικά από τα άλλα γενικά οφέλη για την υγεία των συμπληρωμάτων γενιστεΐνης (πέρα από τις αντικαρκινικές ιδιότητες) περιλαμβάνουν:

• Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
• Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης
• Μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς
• Μπορεί να προωθήσει την υγεία των οστών και του εγκεφάλου

Σε αυτό το blog θα συζητήσουμε εάν η χρήση συμπληρωμάτων Genistein έχει οφέλη στο μεταστατικό παχέος εντέρου Καρκίνος ασθενείς.

Χρήση συμπληρώματος Genistein στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει συσχέτιση χαμηλότερου κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου σε πληθυσμούς της Ανατολικής Ασίας που τρώνε μια πλούσια σε σόγια δίαιτα. Υπάρχουν πολλές προκλινικές πειραματικές μελέτες που έχουν δείξει τις αντικαρκινικές ιδιότητες της ισοφλαβόνης σόγιας Genistein και την ικανότητά της να μειώνει την ανθεκτικότητα στη χημειοθεραπεία στα καρκινικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Icahn στο Όρος Σινά, στη Νέα Υόρκη, δοκίμασαν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης ισοφλαβόνης Genistein σόγιας μαζί με το πρότυπο χημειοθεραπείας συνδυασμού φροντίδας σε μια προοπτική κλινική μελέτη σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου. (NCT01985763) (Pintova S et αϊ, Cancer Chemotherapy & Pharmacol., 2019)

Λεπτομέρειες της Κλινικής Μελέτης σχετικά με τη χρήση του συμπληρώματος Genistein στον καρκίνο του παχέος εντέρου

• Υπήρχαν 13 ασθενείς με mCRC χωρίς προηγούμενη θεραπεία που έλαβαν θεραπεία με το συνδυασμό FOLFOX και Genistein (N=10) και FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
• Πρωταρχικό τελικό σημείο της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανεκτικότητας της χρήσης Genistein με τον συνδυασμό χημειοθεραπείας. Το δευτερεύον τελικό σημείο ήταν η αξιολόγηση της καλύτερης συνολικής απόκρισης (BOR) μετά από 6 κύκλους χημειοθεραπείας.
• Το Genistein σε δόση 60 mg / ημέρα, χορηγήθηκε από το στόμα για 7 ημέρες κάθε 2 εβδομάδες, ξεκινώντας 4 ημέρες πριν από τη χημειοθεραπεία και συνεχίζοντας έως τις ημέρες 1-3 της χημειοεγχύσεως. Αυτό επέτρεψε στους ερευνητές να εκτιμήσουν τις παρενέργειες μόνο με το Genistein και παρουσία χημειοθεραπείας.

Αποτελέσματα της Κλινικής Μελέτης σχετικά με τη χρήση του συμπληρώματος Genistein στον καρκίνο του παχέος εντέρου

• Ο συνδυασμός Genistein με χημειοθεραπεία ήταν ασφαλής και ανεκτός.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν μόνο με το Genistein ήταν πολύ ήπιες, όπως πονοκέφαλος, ναυτία και εξάψεις.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν όταν δόθηκε το Genistein μαζί με τη χημειοθεραπεία σχετίζονται με τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, όπως η νευροπάθεια, η κόπωση, η διάρροια, ωστόσο, κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε πολύ σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια βαθμού 4.
• Υπήρξε βελτίωση στην καλύτερη συνολική ανταπόκριση (BOR) σε αυτούς τους ασθενείς με mCRC που έλαβαν χημειοθεραπεία μαζί με το Genistein, σε σύγκριση με αυτούς που αναφέρθηκαν μόνο για τη χημειοθεραπεία μόνο σε προηγούμενες μελέτες. Το BOR ήταν 61.5% σε αυτή τη μελέτη έναντι 38-49% σε προηγούμενες μελέτες με τις ίδιες θεραπείες χημειοθεραπείας. (Saltz LB et αϊ, J Clin Oncol, 2008)
• Ακόμη και η μέτρηση επιβίωσης χωρίς εξέλιξη, που δείχνει το χρονικό διάστημα που ο όγκος δεν έχει προχωρήσει με τη θεραπεία, ήταν διάμεσος 11.5 μήνες με συνδυασμό Genistein έναντι 8 μηνών μόνο για χημειοθεραπεία με βάση προηγούμενη μελέτη. (Saltz LB et αϊ, J Clin Oncol., 2008)

Συμπέρασμα

Αυτή η μελέτη, αν και σε πολύ μικρό αριθμό ασθενών, αποδεικνύει ότι η χρήση ισοφλαβόνη σόγιας Genistein συμπλήρωμα μαζί με τον συνδυασμό χημειοθεραπείας ήταν ασφαλές και δεν αύξησε την τοξικότητα της χημειοθεραπείας στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Επιπλέον, η χρήση του Genistein σε συνδυασμό με το FOLFOX έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και πιθανώς να μειώσει τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Αυτά τα ευρήματα, αν και πολλά υποσχόμενα, θα πρέπει να αξιολογηθούν και να επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερες κλινικές μελέτες.

Το ποια τροφή τρώτε και ποια συμπληρώματα παίρνετε είναι μια απόφαση που παίρνετε. Η απόφασή σας θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξέταση των μεταλλάξεων του γονιδίου του καρκίνου, τον καρκίνο, τις συνεχείς θεραπείες και τα συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, πληροφορίες για τον τρόπο ζωής, βάρος, ύψος και συνήθειες.

Ο διατροφικός σχεδιασμός για τον καρκίνο από το addon δεν βασίζεται σε αναζητήσεις στο Διαδίκτυο. Αυτοματοποιεί τη λήψη αποφάσεων για εσάς με βάση τη μοριακή επιστήμη που εφαρμόζεται από τους επιστήμονες και τους μηχανικούς λογισμικού μας. Ανεξάρτητα από το αν ενδιαφέρεστε να κατανοήσετε τις υποκείμενες βιοχημικές μοριακές οδούς ή όχι - για τον διατροφικό σχεδιασμό για τον καρκίνο, αυτή η κατανόηση χρειάζεται.

Ξεκινήστε ΤΩΡΑ με τον διατροφικό σας προγραμματισμό απαντώντας σε ερωτήσεις για το όνομα του καρκίνου, γενετικές μεταλλάξεις, συνεχείς θεραπείες και συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, συνήθειες, τρόπο ζωής, ηλικιακή ομάδα και φύλο.

Το τι τρώτε και ποια συμπληρώματα παίρνετε είναι μια απόφαση που παίρνετε. Η απόφασή σας θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξέταση των γονιδιακών μεταλλάξεων του καρκίνου, τις οποίες ο καρκίνος, οι συνεχείς θεραπείες και τα συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής, το βάρος, το ύψος και τις συνήθειες.

Ο σχεδιασμός διατροφής για τον καρκίνο από πρόσθετο δεν βασίζεται σε αναζητήσεις στο Διαδίκτυο. Αυτοματοποιεί τη λήψη αποφάσεων για εσάς με βάση τη μοριακή επιστήμη που εφαρμόζεται από τους επιστήμονες και τους μηχανικούς λογισμικού μας. Ανεξάρτητα από το αν νοιάζεστε να κατανοήσετε ή όχι τις υποκείμενες βιοχημικές μοριακές οδούς - για τον προγραμματισμό της διατροφής για τον καρκίνο, αυτή η κατανόηση χρειάζεται.

Ξεκινήστε ΤΩΡΑ με τον διατροφικό σας προγραμματισμό απαντώντας σε ερωτήσεις για το όνομα του καρκίνου, γενετικές μεταλλάξεις, συνεχείς θεραπείες και συμπληρώματα, τυχόν αλλεργίες, συνήθειες, τρόπο ζωής, ηλικιακή ομάδα και φύλο.

Οι ασθενείς με καρκίνο συχνά πρέπει να αντιμετωπίζουν διαφορετικά παρενέργειες χημειοθεραπείας που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους και αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο. Λαμβάνοντας το σωστή διατροφή και συμπληρώματα που βασίζονται σε επιστημονικές εκτιμήσεις (αποφεύγοντας εικασίες και τυχαία επιλογή) είναι η καλύτερη φυσική θεραπεία για καρκίνο και παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία.

• Η κουρκουμίνη βελτιώνει τη χημειοθεραπεία FOLFOX σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου
• Τροφές σόγιας και καρκίνος του μαστού
• Φλαβονοειδή τρόφιμα και τα οφέλη τους στον καρκίνο
• Μπορεί να χορηγείται με ασφάλεια η δόση ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C) παράλληλα με την κυτταροτοξική χημειοθεραπεία;
• Χρήση κουρκουμίνης από κουρκούμη στον καρκίνο