uchafbwyntiau
Gall monitro DNA tiwmor sy'n cylchredeg (ctDNA) o samplau gwaed cleifion ddarparu gwerth prognostig ar gyfer canser datblygedig. Dilyniannu a monitro lefelau DNA tiwmor sy'n cylchredeg drwy'r canser gall taith triniaeth cleifion helpu clinigwyr i benderfynu ar hyd a chryfder opsiynau triniaeth.
Beth yw Cylchredeg DNA tiwmor (ctDNA)?
Mae DNA tiwmor sy'n cylchredeg (ctDNA) yn ddarnau bach o DNA sy'n cael eu taflu o'r canser celloedd i mewn i'r gwaed. Mae DNA i'w gael yn bennaf y tu mewn i gnewyllyn celloedd ond wrth i'r tiwmor dyfu, ehangu a chael ei ddisodli gan gelloedd newydd, mae DNA yn cael ei ollwng o gelloedd tiwmor i'r amgylchedd cyfagos. Gall maint y ctDNA amrywio ymhlith cleifion canser a bydd yn dibynnu ar y math o diwmor, ei leoliad a chyfnod y clefyd.
Sut mae sgrinio Cylchredeg DNA tiwmor (cTDNA) yn ddefnyddiol?
Gall gwybodaeth am faint a dilyniant ctDNA (Cylchredeg DNA tiwmor) helpu gyda diagnosis a prognosis clefyd canser, dewis opsiynau triniaeth wedi'u personoli a hefyd parhau i fonitro'r clefyd ar gyfer effaith triniaeth ac ailddigwyddiad.
Sut mae Sgrinio ac Asesu ctDNA yn cael ei wneud?
gellir gwneud asesiad ctDNA o samplau gwaed ac felly gellir cynnal prawf DNA tiwmor sy'n cylchredeg gymaint o weithiau yn ystod cwrs y clefyd y claf canser. Gellir asesu ctDNA o waed yn seiliedig ar wahanol dechnegau gan gynnwys a biopsi hylif a dull dilyniannu neu drwy dechneg o'r enw adwaith cadwyn polymeras defnyn digidol (ddPCR). Mae'r dull dilyniannu biopsi hylifol yn rhoi gwybodaeth fanylach am fanylion y treigladau genomig yn y genynnau canser sy'n cael eu profi, mae'n cymryd mwy o amser i gael y canlyniadau yn ôl a gall fod yn ddrytach, felly efallai na fydd yn bosibl gwneud mor aml. Nid yw'r dechneg ddPCR yn rhoi gronynnedd y wybodaeth y gall rhywun ei chael trwy'r dull dilyniannu ond mae ganddo amser troi byrrach, yn rhatach ac yn fwy tebygol o gael ei ad-dalu, felly gellir ei wneud yn amlach yn ystod taith y claf. Gall y dull ddPCR roi gwybodaeth am faint o ctDNA sy'n bresennol yn y gwaed ond ni fydd yn gallu rhoi manylion penodol am natur genomig y ctDNA oni bai bod y sampl wedi'i dilyniannu.
Bwydydd i'w Bwyta Ar ôl Diagnosis Canser!
Nid oes unrhyw ddau ganser yr un peth. Ewch y tu hwnt i'r canllawiau maeth cyffredin i bawb a gwnewch benderfyniadau wedi'u personoli am fwyd ac atchwanegiadau yn hyderus.
Astudiaeth IDEA - ctDNA (cylchredeg DNA tiwmor) Asesiad mewn Canser y Colon
Asesodd treial clinigol diweddar Cyfnod III IDEA-France (Gwerthusiad Hyd Rhyngwladol o Ddilynol (IDEA)) ar gyfer cleifion canser y colon Cam III, effaith hyd byrrach (3 mis) o'i gymharu â hyd hirach (6 mis) triniaeth gynorthwyol cemotherapi wedi'i seilio ar ocsaliplatin ar goroesi heb glefydau. Yn yr astudiaeth hon, dadansoddodd yr ymchwilwyr hefyd ctDNA y cleifion cyn dechrau cemotherapi (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Mae manylion a chanfyddiadau'r astudiaeth a'r dadansoddiad o lefelau ctDNA gyda goroesiad cleifion fel a ganlyn:
- Dadansoddwyd samplau gwaed cyfanswm o 805 o gleifion ar gyfer ctDNA (cylchredeg DNA tiwmor) cyn dechrau cemotherapi. O'r rhain roedd 696 (86.5%) o gleifion yn ctDNA negyddol ac roedd 109 (13.5%) o'r cleifion yn gadarnhaol ctDNA.
- Canfuwyd bod gan y rhai â thiwmorau ctDNA positif diwmorau mwy datblygedig gyda gwahaniaethu gwael.
- Y gyfradd oroesi 2 flynedd heb glefydau ar gyfer cleifion ctDNA positif oedd 64% tra ar gyfer cleifion ctDNA negyddol roedd yn 82%.
- Gwelwyd y duedd o gyfraddau goroesi llai heb afiechyd ar gyfer cleifion ctDNA positif a oedd yn y colon risg uchel neu risg isel cam III. canser, fel y cadarnhawyd gan ddadansoddiad aml-amrywedd.
- Casgliad ymchwilwyr astudiaeth IDEA ar ddefnyddio oxaliplatin fel cynorthwyol am 3 mis neu 6 mis oedd bod 6 mis wedi cynhyrchu canlyniadau gwell na'r driniaeth 3 mis, mewn cleifion â samplau negyddol ctDNA neu samplau ctDNA positif. Fodd bynnag, dim ond 3% oedd y gwahaniaeth goroesi 6 blynedd rhwng y driniaeth gynorthwyol oxaliplatin 3 mis yn erbyn 3.6 mis, gyda'r goroesiad di-glefyd 6 mis 3 blynedd yn 75.7% a 3 mis yn 72.1%.
Casgliad o'r Astudiaeth
Mae'r data ar y dadansoddiad o ctDNA o'r colon astudiaeth IDEA canser cleifion, a chydberthynas â goroesiad heb afiechyd, yng Nghyngres ESMO ym mis Medi, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, Cyngres ESMO, 2019). Mae'r data hwn yn dangos y gall asesiad ctDNA gyda ddPCR fod yn farciwr prognostig annibynnol ar gyfer canserau datblygedig. Gellir integreiddio dilyniannu a monitro ctDNA (DNA Tiwmor Cylchol) i lif gwaith triniaeth y claf canser a gallai helpu clinigwyr i benderfynu ar hyd a chryfder therapi cynorthwyol y bydd ei angen ar y claf, yn seiliedig ar lefelau ctDNA cyn dechrau therapi.
Mae'r bwyd rydych chi'n ei fwyta a pha atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd yn benderfyniad rydych chi'n ei wneud. Dylai eich penderfyniad gynnwys ystyried y treigladau genynnau canser, pa ganser, triniaethau ac atchwanegiadau parhaus, unrhyw alergeddau, gwybodaeth am ffordd o fyw, pwysau, taldra ac arferion.
Nid yw'r cynllunio maeth ar gyfer canser o addon wedi'i seilio ar chwiliadau rhyngrwyd. Mae'n awtomeiddio'r broses benderfynu i chi yn seiliedig ar wyddoniaeth foleciwlaidd a weithredir gan ein gwyddonwyr a'n peirianwyr meddalwedd. P'un a ydych yn dymuno deall y llwybrau moleciwlaidd biocemegol sylfaenol ai peidio - ar gyfer cynllunio maeth ar gyfer canser mae angen y ddealltwriaeth honno.
Dechreuwch NAWR gyda'ch cynllunio maeth trwy ateb cwestiynau ar enw canser, treigladau genetig, triniaethau ac atchwanegiadau parhaus, unrhyw alergeddau, arferion, ffordd o fyw, grŵp oedran a rhyw.
Maeth Personol ar gyfer Canser!
Mae canser yn newid gydag amser. Addaswch ac addaswch eich maeth yn seiliedig ar arwyddion canser, triniaethau, ffordd o fyw, dewisiadau bwyd, alergeddau a ffactorau eraill.
Yn aml mae'n rhaid i gleifion canser ddelio â gwahanol sgîl-effeithiau cemotherapi sy'n effeithio ar ansawdd eu bywyd ac yn cadw llygad am therapïau amgen ar gyfer canser maethiad cywir ac atchwanegiadau yn seiliedig ar ystyriaethau gwyddonol (osgoi dyfalu a dewis ar hap) yw'r ateb naturiol gorau ar gyfer canser a thriniaeth sgil effeithiau.