Highlights
Klinická studie prokázala, že je bezpečné používat doplněk sójového isoflavonu Genistein spolu s kombinovanou chemoterapií FOLFOX při léčbě pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem. Kombinace příjmu doplňků Genisteinu s chemoterapií má potenciál zlepšit výsledky léčby chemoterapií FOLFOX u pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem.
Metastatický kolorektální karcinom
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) má špatnou prognózu s 2letým přežitím nižším než 40 % a 5letým přežitím nižším než 10 %, a to i přes velmi agresivní možnosti kombinované chemoterapie. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8. vydání).
Režimy chemoterapie metastatického kolorektálního karcinomu
Režimy metastatického kolorektálního karcinomu zahrnují 5-fluoruracil spolu s platinovým lékem oxaliplatinou, s nebo bez antiangiogenního (inhibuje tvorbu krevních cév v nádoru) látky Bevacizumab (Avastin). Nové režimy zahrnující FOLFIRI (fluorouracil, leukovorin, irinotekan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatina), CAPOX (kapecitabin, oxaliplatina) a FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatina, leukovorin, irinotekan) také ukázaly slibné výsledky u pacientů s mCRC.
Zde budeme diskutovat o prominentních režimech mCRC, které jsou v klinických studiích a jsou považovány za účinné proti metastatickému kolorektálnímu karcinomu (mCRC).
Účinnost FOLFOXIRI u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem
Mnoho studií se zaměřilo na různé metastatické kolorektální onemocnění rakovina režimy a jejich účinnost u pacientů s mCRC. FOLFOXIRI je kombinovaná terapie mCRC první linie, která zahrnuje kombinace léčiv fluorouracil, oxaliplatina, leukovorin a irinotekan. Ve studii TRIBE, která byla nedávno publikována v roce 2020, vedlo opětovné zavedení FOLFOXIRI s bevacizumabem k mnohem lepším výsledkům než FOLFIRI plus bevacizumab, ale s pravděpodobností vyšší toxicity, protože bylo nutné delší trvání chemoterapie a u takových pacientů bylo pozorováno několik akutních nežádoucích účinků. (Glynne-Jones R, a kol. The Lancet Oncology, 2020). Tato strategie kombinace účinných, ale cytotoxických léků s antiangiogenními léky vyvolala u onkologů určité obavy ohledně bezpečnosti a toxicity.
Podrobnosti o metaanalýze: XELOX vs. FOLFOX u metastatického kolorektálního karcinomu
Studie z roku 2016 od Guo Y, et al. porovnávali účinnost kapecitabinu a fluorouracilu, každý v kombinaci s oxaliplatinou, u pacientů s mCRC v kombinaci s chemoterapií (Guo, Yu a kol. Vyšetřování rakoviny, 2016).
- K analýze bylo použito osm randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) zahrnujících celkem 4,363 XNUMX pacientů.
- Primárním cílovým parametrem studie bylo vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti chemoterapeutických režimů XELOX (kapecitabin plus oxaliplatina) vs. FOLFOX (fluorouracil plus oxaliplatina) u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem.
- Celkem 2,194 2,169 pacientů bylo léčeno režimem XELOX, zatímco XNUMX XNUMX pacientů bylo léčeno režimem FOLFOX.
Výsledky metaanalýzy: XELOX vs. FOLFOX u metastatického kolorektálního karcinomu
- Skupina XELOX měla vyšší výskyt syndromu ruka-noha, průjmu a trombocytopenie, zatímco skupina FOLFOX měla vyšší výskyt pouze neutropenie.
- Profily toxicity získané ze souhrnné analýzy pro obě skupiny byly různé, ale je zapotřebí další výzkum v této záležitosti.
- Účinnost XELOX u pacientů s mCRC je podobná účinnosti FOLFOX.
Potraviny k jídlu po diagnostice rakoviny!
Žádné dva druhy rakoviny nejsou stejné. Jděte nad rámec běžných pokynů pro výživu pro všechny a s důvěrou přijímejte osobní rozhodnutí o potravinách a doplňcích.
Genistein doplňky pro rakovinu
Genistein je isoflavon přirozeně se vyskytující v potravinách, jako je sója a sójové produkty. Genistein je k dispozici také ve formě doplňků stravy a je známo, že má mnoho zdravotních přínosů díky svým antioxidačním, protizánětlivým a protirakovinným vlastnostem. Některé z dalších obecných zdravotních přínosů doplňků genisteinu (kromě protirakovinných vlastností) zahrnují:
- Může pomoci snížit hladinu cukru v krvi
- Může pomoci snížit příznaky menopauzy
- Může pomoci zlepšit zdraví srdce
- Může podporovat zdraví kostí a mozku
V tomto blogu budeme diskutovat o tom, zda užívání doplňku Genistein má výhody u metastatického kolorekta rakovina pacientů.
Použití doplňku genisteinu při kolorektálním karcinomu
Několik studií prokázalo souvislost s nižším rizikem kolorektálního karcinomu ve východoasijských populacích, které konzumují stravu bohatou na sóju. Existuje mnoho předklinických experimentálních studií, které prokázaly protirakovinné vlastnosti sójového isoflavonu Genistein a jeho schopnost snížit rezistenci na chemoterapii v rakovinných buňkách. Vědci z Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku proto testovali bezpečnost a účinnost používání sójového isoflavonu Genistein spolu se standardní kombinační chemoterapií v prospektivní klinické studii u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem. (NCT01985763) (Pintova S et al, Cancer Chemotherapy & Pharmacol., 2019)
Podrobnosti o klinické studii o použití doplňku Genistein při kolorektálním karcinomu
- 13 pacientů s mCRC bez předchozí léčby bylo léčeno kombinací FOLFOX a Genistein (N=10) a FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- Primárním cílem studie bylo posoudit bezpečnost a snášenlivost použití přípravku Genistein v kombinaci s chemoterapií. Sekundárním cílem bylo posoudit nejlepší celkovou odpověď (BOR) po 6 cyklech chemoterapie.
- Genistein v dávce 60 mg / den byl podáván orálně po dobu 7 dnů každé 2 týdny, počínaje 4 dny před chemoterapií a pokračující po 1. až 3. den chemoterapie. To vědcům umožnilo posoudit vedlejší účinky samotného Genisteinu a za přítomnosti chemoterapie.
Výsledky klinické studie o použití doplňku Genistein při kolorektálním karcinomu
- Bylo shledáno, že kombinace Genisteinu s chemoterapií je bezpečná a tolerovatelná.
- Nežádoucí účinky hlášené u samotného přípravku Genistein byly velmi mírné, jako bolest hlavy, nevolnost a návaly horka.
- Nežádoucí účinky hlášené při podávání přípravku Genistein spolu s chemoterapií souvisely s vedlejšími účinky chemoterapie, jako je neuropatie, únava, průjem, nicméně u žádného z pacientů nedošlo k velmi závažné nežádoucí příhodě stupně 4.
- U těchto pacientů s mCRC užívajících chemoterapii spolu s přípravkem Genistein došlo ke zlepšení nejlepší celkové odpovědi (BOR) ve srovnání s těmi, které byly v dřívějších studiích hlášeny pro samotnou chemoterapii. BOR byl v této studii 61.5% oproti 38-49% v předchozích studiích se stejnou chemoterapií. (Saltz LB a kol., J Clin Oncol, 2008)
- Dokonce i metrika přežití bez progrese, která udává dobu, po kterou nádor nepostupoval s léčbou, byla na základě předchozí studie medián 11.5 měsíce u kombinace Genistein vs. 8 měsíců u samotné chemoterapie. (Saltz LB a kol., J Clin Oncol., 2008)
Proč investovat do čističky vzduchu?
Tato studie, i když na velmi malém počtu pacientů, ukazuje, že použití sójový isoflavon Genistein doplněk spolu s kombinovanou chemoterapií byl bezpečný a nezvyšoval toxicitu chemoterapie u rakoviny tlustého střeva a konečníku. Použití Genisteinu v kombinaci s přípravkem FOLFOX má navíc potenciál zlepšit účinnost léčby a případně snížit vedlejší účinky chemoterapie. I když jsou tato zjištění slibná, bude třeba je vyhodnotit a potvrdit ve větších klinických studiích.
Jaké jídlo jíte a jaké doplňky si vezmete, je rozhodnutí, které učiníte. Vaše rozhodnutí by mělo zahrnovat zvážení genových mutací rakoviny, rakoviny, probíhající léčby a doplňků stravy, jakékoli alergie, informace o životním stylu, váze, výšce a zvycích.
Výživové plánování pro rakovinu z addonu není založeno na vyhledávání na internetu. Automatizuje za vás rozhodování na základě molekulární vědy implementované našimi vědci a softwarovými inženýry. Bez ohledu na to, zda vám záleží na pochopení základních biochemických molekulárních drah nebo ne – pro plánování výživy pro rakovinu je toto porozumění zapotřebí.
Začněte HNED s plánováním výživy zodpovězením otázek na název rakoviny, genetické mutace, probíhající léčbu a doplňky, jakékoli alergie, návyky, životní styl, věkovou skupinu a pohlaví.
Jaké jídlo jíte a jaké doplňky přijímáte, je vaše rozhodnutí. Vaše rozhodnutí by mělo zahrnovat zvážení mutací rakovinového genu, rakoviny, probíhající léčby a doplňků, alergií, informací o životním stylu, hmotnosti, výšky a návyků.
Výživové plánování rakoviny z addonu není založeno na internetovém vyhledávání. Automatizuje pro vás rozhodování na základě molekulární vědy implementované našimi vědci a softwarovými inženýry. Bez ohledu na to, zda vám záleží na porozumění základním biochemickým molekulárním drahám nebo ne - pro plánování výživy rakoviny je toto porozumění potřeba.
Začněte HNED s plánováním výživy zodpovězením otázek na název rakoviny, genetické mutace, probíhající léčbu a doplňky, jakékoli alergie, návyky, životní styl, věkovou skupinu a pohlaví.
Personalizovaná výživa pro rakovinu!
Rakovina se mění s časem. Přizpůsobte a upravte svou výživu na základě indikace rakoviny, léčby, životního stylu, potravinových preferencí, alergií a dalších faktorů.
Pacienti s rakovinou se často musí vypořádat s různými vedlejší účinky chemoterapie které ovlivňují kvalitu jejich života a hledají alternativní terapie rakoviny. Užívání správná výživa a doplňky založené na vědeckých úvahách (vyhnout se dohadům a náhodnému výběru) je nejlepší přírodní lék na rakovinu a vedlejší účinky spojené s léčbou.