Destaquem
Molts pacients amb càncer sotmesos a cures pal·liatives prenen suplements dietètics com vitamines quan no hi ha més opcions de tractament disponibles, per millorar la qualitat de vida, o s'incorporen als seus tractaments en curs per fer front als efectes secundaris dels tractaments actuals o anteriors. . Tanmateix, cada càncer és únic. Els suplements dietètics com les multivitamines, els àcids grassos omega-3 (de fonts marines), etc. poden no beneficiar tots els càncers i fins i tot poden interactuar negativament amb teràpies específiques, si no es trien científicament. És necessari explorar una nutrició/dieta personalitzada que coincideixi científicament amb les característiques del càncer, els tractaments en curs i l'estil de vida del pacient. càncer pacients sota cures pal·liatives.
El càncer és la segona causa de mortalitat més important del món. El diagnòstic de càncer afecta no només el pacient, sinó també la seva família. Amb els recents avenços en tractaments mèdics i la detecció anterior, les taxes de mortalitat de molts tipus de càncer, com el de mama, i el nombre de casos nous en tipus de càncer, com el de pulmó, s'han reduït en els darrers anys (Societat Americana del Càncer, 2020) . Actualment hi ha diferents tipus de règims de teràpia contra el càncer, incloses diferents classes de quimioteràpia, immunoteràpia, teràpia dirigida, teràpia hormonal i radioteràpia. L'oncòleg pren una decisió sobre quin règim de teràpia s'ha d'utilitzar per a un pacient oncològic en funció de diversos factors, inclosos el tipus i l'estadi del càncer, la ubicació del càncer, les condicions mèdiques existents del pacient, l'edat del pacient i la salut general.
Tanmateix, malgrat els avenços mèdics i la millora del nombre de supervivents del càncer en les últimes dècades, el càncer i els règims de teràpia del càncer poden provocar efectes secundaris, inclosos diferents símptomes físics com dolor, fatiga, úlceres bucals, pèrdua de gana nàusees, vòmits, dificultat per respirar i insomni. Els pacients amb càncer poden tenir problemes psicològics, socials i emocionals. Segons el tipus i l’extensió del règim terapèutic, pot causar efectes secundaris adversos de lleu a greu. Aquests efectes secundaris afecten significativament la qualitat de vida del pacient amb càncer. Les cures pal·liatives tenen com a objectiu proporcionar alleujament als pacients amb càncer d’aquests patiments i ajuts relacionats amb la salut per millorar la seva qualitat de vida.
Què són les cures pal·liatives?
Les cures pal·liatives, també conegudes com a cures de suport, són les cures que es presten als pacients amb càncer enfocades a millorar la seva qualitat de vida i els símptomes físics. Les cures pal·liatives es van considerar inicialment com a cures d’hospici o atenció al final de la vida quan el tractament curatiu ja no era una opció de tractament per a pacients amb malalties potencialment mortals com el càncer, però amb el pas del temps, això ha canviat. Avui en dia, les cures pal·liatives s’introdueixen a un pacient amb càncer en qualsevol moment del seu viatge, des del diagnòstic del càncer fins al final de la vida.
- Les cures pal·liatives es poden integrar juntament amb règims de tractament del càncer, com ara quimioteràpia i radioteràpia, per ajudar a frenar, aturar o curar el càncer.
- Les cures pal·liatives poden proporcionar solucions que només poden millorar la qualitat de vida del pacient al qual se li diagnostica un càncer i ha iniciat un tractament contra el càncer.
- Es pot proporcionar cures pal·liatives a un pacient que hagi completat el tractament contra el càncer, però que encara té efectes secundaris o símptomes físics.
Aliments per menjar després del diagnòstic del càncer!
No hi ha dos càncers iguals. Aneu més enllà de les pautes nutricionals comunes per a tothom i preneu decisions personalitzades sobre els aliments i els suplements amb confiança.
Nutrició / dieta per a pacients en cures pal·liatives
El tractament del càncer, com la quimioteràpia, s’utilitza per matar les cèl·lules canceroses que es divideixen ràpidament. No obstant això, durant aquest procés, es veuen afectades diferents parts del nostre cos on les cèl·lules sanes normals es divideixen amb freqüència, cosa que provoca danys col·laterals. En molts d’aquests casos, es fa difícil per al pacient continuar prenent el tractament prescrit pel metge o el tractament convencional. Prendre una dieta / nutrició que inclogui aliments científicament adequats i suplements dietètics és una de les opcions per a aquestes situacions de cura pal·liativa del càncer.
Durant molts anys, l’objectiu clau de la nutrició en cures pal·liatives i cures d’hospici ha estat només millorar la qualitat de vida dels pacients amb càncer. Ara bé, ara que el tractament de cures pal·liatives s’integra en diverses etapes del viatge contra el càncer, la dieta / nutrició (inclosos els aliments i suplements dietètics) per als pacients amb càncer s’hauria de dissenyar per beneficiar un o més dels diferents aspectes de la supervivència del càncer que afecten la qualitat de la vida, la salut en general i ajuda a controlar la recurrència del càncer i la progressió de la malaltia mitjançant la reducció dels factors cel·lulars que promouen la malaltia.
Evidències sobre els beneficis de la ingesta de suplements dietètics / Infusions en cures pal·liatives
Vegem ara alguns dels estudis publicats sobre l'impacte o el benefici de prendre suplements dietètics específics o aliments o infusions de suplements per part de pacients amb càncer pal·liatiu sobre els seus símptomes físics o la seva qualitat de vida.
Suplementació de vitamina D en pacients amb càncer sòlid sota cures pal·liatives
Els nivells normals de vitamina D són essencials per mantenir l’estructura i la funció dels ossos i els músculs, així com la integritat funcional dels diferents sistemes fisiològics del nostre cos. Les fonts alimentàries riques en vitamina D inclouen peixos grassos com el salmó, la tonyina i el verat, la carn, els ous, els productes lactis i els bolets. El cos humà també produeix vitamina D quan la pell està directament exposada a la llum solar.
En un estudi transversal publicat el 2015, els investigadors espanyols van avaluar l’associació de la deficiència de vitamina D amb problemes de qualitat de vida relacionats amb la salut, fatiga i funcionament físic en pacients amb càncer sòlid localment avançats o metastàtics o inoperables. . (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016) Entre els 30 pacients amb càncer sòlid avançat en cures pal·liatives, el 90% eren deficient de vitamina D. L’anàlisi dels resultats d’aquest estudi va trobar que un augment de la concentració de vitamina D va disminuir la incidència de fatiga i va millorar el benestar físic i funcional.
En un altre estudi publicat el 2017, els investigadors del Karolinska Institutet, Estocolm, Suècia, van investigar si la suplementació de vitamina D podria millorar el control del dolor, la qualitat de vida (QoL) i disminuir les infeccions en el càncer pacients sota cures pal·liatives (Maria Helde-Frankling et al, PLoS One., 2017). L'estudi va incloure un total de 39 pacients amb càncer sota cures pal·liatives que tenien nivells baixos de vitamina D (amb nivells de 25-hidroxivitamina D < 75 nmol/L). Aquests pacients es van suplementar amb vitamina D 4000 IE/dia i es van comparar amb 39 pacients control no tractats. Es va controlar l'impacte de la suplementació de vitamina D en les dosis d'opioides (utilitzades per controlar el dolor), el consum d'antibiòtics i la qualitat de vida. Els investigadors van observar que després d'1 mes, el grup suplementat amb vitamina D tenia una dosi d'opioides significativament disminuïda en comparació amb el grup no tractat, amb una diferència entre les dosis utilitzades en els 2 grups gairebé es va duplicar després de 3 mesos. L'estudi també va trobar que la qualitat de vida va millorar en el grup de vitamina D el primer mes i que aquest grup tenia un consum significativament menor d'antibiòtics després de 3 mesos en comparació amb el grup no tractat.
Els estudis indiquen que la ingesta de suplements dietètics de vitamina D en pacients avançats amb càncer sòlid sota cures pal·liatives pot ser segura i pot beneficiar el pacient millorant la gestió del dolor i disminuint les infeccions.
Suplementació d’àcids grassos Omega-3 en pacients amb càncer avançat d’esofago-gàstric tractats amb quimioteràpia pal·liativa a base de platí
Els àcids grassos omega-3 són una classe d’àcids grassos essencials que l’organisme no produeix i que s’obté de la nostra dieta diària. Els diferents tipus d’àcids grassos omega-3 són l’àcid eicosapentaenoic (EPA), l’àcid docosahexaenoic (DHA) i l’àcid alfa-linolènic (ALA).
Fonts d'àcids grassos Omega 3: Peix i els olis de peix són les millors fonts d’àcids grassos Omega-3 com EPA i DHA. No obstant això, les fonts vegetals com les nous, olis vegetals i llavors com les llavors de Chia i les llavors de lli són les fonts habituals d’àcids grassos Omega-3 com l’ALA.
Els investigadors de la Universitat de Leicester, Regne Unit, han publicat recentment un estudi clínic que analitzava els resultats de la quimioteràpia pal·liativa (EOX) juntament amb una infusió setmanal de fonts d’àcids grassos Omega-3 (Omegaven®) en 20 pacients amb adenocarcinoma esòfag-gàstric avançat. (Amar M Eltweri et al, Anticancer Res., 2019) Els resultats es van comparar amb 37 pacients control que havien rebut solament quimioteràpia EOX. L'estudi va trobar que la suplementació d'àcid gras Omega-3 va millorar les respostes radiològiques, amb una resposta parcial millorada del 39% (només EOX) al 73% (EOX més omega-3). Els investigadors també van trobar que les toxicitats de grau 3 o 4 com la toxicitat gastrointestinal i el tromboembolisme també es reduïen en aquells que van rebre omega-3 juntament amb EOX.
La inclusió de fonts d’aliments i suplements dietètics d’àcids grassos omega-3 en les quantitats adequades com a part d’una dieta saludable del pacient oncològic sotmès a quimioteràpia EOX de cures pal·liatives pot ser beneficiós.
Suplementació pal·liativa de vitamina C en pacients amb metàstasis òssies resistents a la radioteràpia
La vitamina C, o àcid ascòrbic, és un fort antioxidant i un dels impulsors d’immunitat natural més utilitzats. Les principals fonts de vitamina C inclouen cítrics com taronges, llimones, espinacs, col vermella, pomelos, pomelos i llimes, guaiaba, pebrots, maduixes, kiwi, papaia, pinya, tomàquet, patates, bròquil i melons.
En un estudi publicat el 2015, els investigadors de la Universitat Bezmialem Vakif, Istanbul, Turquia, van investigar els efectes de la suplementació de vitamina C (àcid ascòrbic) sobre el dolor, l’estat de rendiment i el temps de supervivència en pacients amb càncer. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) L'estudi va incloure 39 pacients amb metàstasis òssies resistents a la radioteràpia. D’aquests, 15 pacients van rebre quimioteràpia, 15 pacients van rebre una infusió de vitamina C / àcid ascòrbic i 9 pacients control no van ser tractats ni amb quimioteràpia ni amb vitamina C. L’estudi va trobar que l’estat de rendiment havia augmentat en 4 pacients del grup amb vitamina C i 1 pacient del grup de quimioteràpia, però, l'estat de rendiment en el grup control havia disminuït. L'estudi també va trobar una reducció del 50% del dolor en el grup de vitamina C juntament amb un augment del temps de supervivència mitjà en 8 mesos. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 2015)
En resum, els suplements o infusions dietètiques de vitamina C en quantitats adequades poden beneficiar els pacients amb càncer amb metàstasis òssies resistents a la radioteràpia reduint el dolor i augmentant el seu estat de rendiment i la taxa de supervivència en comparació amb altres pacients que no van rebre vitamina C.
Suplementació de curcumina per a l'estabilització a llarg termini del mieloma
De vegades, els efectes adversos dels tractaments contra el càncer poden dificultar molt la continuació del tractament per part del pacient. O es produeix una etapa quan falten més opcions de tractament disponibles per als pacients. En aquests casos, una nutrició personalitzada que inclogui aliments científicament adequats i suplements dietètics que coincideixin amb les característiques del càncer poden beneficiar el pacient.
La curcumina és l'ingredient actiu clau de l'espècie al curri. Se sap que la curcumina té propietats antioxidants, antiinflamatòries, antisèptiques, antiproliferatives i analgèsiques.
El 2015 es va publicar un estudi de cas sobre un pacient amb mieloma recaigut, de 57 anys, que havia entrat en la tercera recaiguda i, a causa de l’absència d’altres opcions convencionals de tractament contra el mieloma, va iniciar la ingesta de curcumina diàriament. L'estudi va destacar que el pacient va prendre 8 g de curcumina oral juntament amb bioperina (per millorar la seva capacitat d'absorció) i, des de llavors, s'ha mantingut estable durant més de 5 anys. (Zaidi A, et al., BMJ Case Rep., 2017)
Aquest estudi indica que la suplementació amb curcumina pot ajudar els pacients amb mieloma en cures pal·liatives en l’estabilització a llarg termini de la malaltia. Tot i així, calen assajos clínics més definits per establir-los.
Conclusió
En resum, les dades d’aquests petits assaigs clínics i estudis de casos suggereixen que l’ús d’aliments i suplements adequats pot beneficiar els pacients de cures pal·liatives en el tractament del dolor, disminuir les infeccions i millorar els símptomes físics i la salut en general. Ara l’esperança és tenir assaigs clínics molt més grans per establir-los.
Un nombre important de pacients amb càncer sota cures pal·liatives prenen suplements dietètics aleatoris com vitamines juntament amb el seu tractament convencional o quan no hi ha més opcions de tractament disponibles, per fer front als efectes secundaris dels tractaments actuals o anteriors, controlar els símptomes i millorar el benestar general. Cada càncer és únic i les característiques de la malaltia o les vies de promoció de la malaltia varien d'un càncer a un altre. Els tractaments contra el càncer també poden tenir interaccions adverses amb els suplements dietètics si no es trien científicament. Per tant, l'ús de suplements aleatoris pot empitjorar el vostre càncer i afectar negativament el tractament del càncer. Per tant, cal explorar una nutrició/dieta personalitzada d'aliments i suplements dietètics que coincideixi científicament amb les característiques del càncer, els tractaments en curs i l'estil de vida del pacient amb càncer sota cures pal·liatives, beneficiant-los així.
Què menjar i quins suplements pren és una decisió que pren. La vostra decisió hauria d’incloure la consideració de les mutacions gèniques del càncer, quin càncer, tractaments i suplements en curs, qualsevol al·lèrgia, informació sobre l’estil de vida, pes, alçada i hàbits.
La planificació nutricional del càncer per addon no es basa en cerques a Internet. Automatitza la presa de decisions basada en la ciència molecular implementada pels nostres científics i enginyers de programari. Independentment de si us interessa entendre les vies moleculars bioquímiques subjacents o no, cal una comprensió per a la planificació nutricional del càncer.
Comenceu ARA amb la vostra planificació nutricional responent a preguntes sobre el nom del càncer, mutacions genètiques, tractaments i suplements en curs, al·lèrgies, hàbits, estil de vida, grup d’edat i gènere.
Nutrició personalitzada per al càncer!
El càncer canvia amb el temps. Personalitza i modifica la teva nutrició en funció de la indicació del càncer, tractaments, estil de vida, preferències alimentàries, al·lèrgies i altres factors.
Els pacients amb càncer sovint han de tractar diferents efectes secundaris de la quimioteràpia que afecten la seva qualitat de vida i busquen teràpies alternatives per al càncer. Prenent el nutrició i suplements adequats basats en consideracions científiques (evitar suposicions i seleccions aleatòries) és el millor remei natural per al càncer i els efectes secundaris relacionats amb el tractament.