мелірованіе
Клінічнае даследаванне паказала, што бяспечна выкарыстоўваць дабаўку соевага изофлавона Генистеин разам з камбінаванай хіміятэрапіяй FOLFOX пры лячэнні метастатических хворых на рак прамой кішкі. Аб'яднанне прыёму дабавак Генистеин з хіміятэрапіяй мае патэнцыял для паляпшэння вынікаў лячэння хіміятэрапіі FOLFOX ў пацыентаў з метастатическим колоректальным на рак.
Метастатический колоректальный рак
Метастатический колоректальный рак (mCRC) мае дрэнны прагноз: 2-гадовая выжывальнасць складае менш за 40%, а 5-гадовая - менш за 10%, нягледзячы на вельмі агрэсіўныя варыянты камбінаванай хіміятэрапіі. (Даведнік па стадыі рака AJCC, 8-е выданне).
Схемы хіміятэрапіі метастатического колоректального рака
Схемы лячэння метастатического колоректального рака ўключаюць 5-фторурацыл разам з прэпаратам плаціны аксаліплатынам з або без антыангіягеннага (тармозіць адукацыю крывяносных сасудаў да пухліны) агента бевацызумаб (авастин). Новыя схемы, уключаючы FOLFIRI (фторурацыл, лейкаварын, ірынатэкан), FOLFOX (5-фторурацыл, оксаліплатын), CAPOX (капецытабін, оксаліплатын) і FOLFOXIRI (фторурацыл, оксаліплатын, лейкаварын, ірынатэкан), таксама паказалі шматспадзеўныя вынікі ў пацыентаў з мКРР.
Тут мы абмяркуем вядомыя схемы mCRC, якія праходзяць клінічныя выпрабаванні і лічацца эфектыўнымі супраць метастатического колоректального рака (mCRC).
Эфектыўнасць FOLFOXIRI ў пацыентаў з метастатическим колоректальным ракам
Шматлікія даследаванні сканцэнтраваны на розных метастатических колоректальном рак схемы і іх эфектыўнасць у пацыентаў з мКРР. FOLFOXIRI - гэта першая лінія камбінаванай тэрапіі mCRC, якая ўключае камбінацыі прэпаратаў фторурацыл, оксаліплатын, лейкаварын і ірынатэкан. У даследаванні TRIBE, нядаўна апублікаваным у 2020 г., паўторнае ўвядзенне FOLFOXIRI з бевацызумабам прывяло да значна лепшых вынікаў, чым FOLFIRI плюс бевацызумаб, але з верагоднасцю больш высокай таксічнасці, паколькі патрабавалася большая працягласць хіміятэрапіі і некалькі вострых пабочных эфектаў назіраліся ў такіх пацыентаў (Glynne-Jones R і інш. The Lancet Oncology, 2020). Гэтая стратэгія спалучэння эфектыўных, але цытастатыкаў з антіангиогенными прэпаратамі выклікала некаторыя занепакоенасці ў анколагаў адносна бяспекі і таксічнасці.
Дэталі мета-аналізу: XELOX супраць FOLFOX пры метастазах колоректального рака
Даследаванне ў 2016 годзе Guo Y і інш. параўноўвалі эфектыўнасць капецытабіну і фторурацыла ў спалучэнні з оксалиплатином у пацыентаў з мКРР у спалучэнні з хіміятэрапіяй (Го, Ю і інш. Даследаванне рака, 2016).
- Восем рандомізірованный кантраляваных даследаванняў (РКИ) былі выкарыстаны для аналізу з удзелам 4,363 пацыентаў.
- Асноўнай канчатковай кропкай даследавання была ацэнка бяспекі і эфектыўнасці схем хіміятэрапіі XELOX (капецытабін плюс оксалиплатин) супраць FOLFOX (фторурацил плюс оксалиплатин) у пацыентаў з метастатическим колоректальным ракам.
- У агульнай складанасці 2,194 пацыента атрымлівалі лячэнне па схеме XELOX, а 2,169 пацыентаў - па схеме FOLFOX.
Вынікі мета-аналізу: XELOX супраць FOLFOX пры метастазах колоректального рака
- Група XELOX мела больш высокую частату сіндрому рукі і ступні, дыярэі і тромбоцітопенія, тады як група FOLFOX мела больш высокую частату толькі нейтропении.
- Профілі таксічнасці, атрыманыя ў выніку аб'яднанага аналізу для абедзвюх груп, былі рознымі, але неабходныя дадатковыя даследаванні па гэтым пытанні.
- Эфектыўнасць XELOX для пацыентаў з мКРР аналагічная эфектыўнасці FOLFOX.
Прадукты харчавання пасля дыягностыкі рака!
Няма двух аднолькавых відаў раку. Выйдзіце за рамкі агульных рэкамендацый па харчаванні і прымайце індывідуальныя рашэнні аб прадуктах харчавання і дадатках.
Дабаўкі генистеина пры раку
Геністэін - гэта изофлавон, які натуральна змяшчаецца ў такіх прадуктах, як соя і соевыя прадукты. Генестэін таксама даступны ў выглядзе дыетычных дабавак і, як вядома, мае мноства пераваг для здароўя ў дуэтах з антіоксідантнымі, супрацьзапаленчымі і супрацьракавымі ўласцівасцямі. Некаторыя іншыя агульныя перавагі генистеина для здароўя (у дадатак да супрацьракавых уласцівасцяў) ўключаюць:
- Можа дапамагчы знізіць узровень цукру ў крыві
- Можа паменшыць сімптомы менапаўзы
- Можа дапамагчы палепшыць здароўе сэрца
- Можа спрыяць здароўю касцей і мозгу
У гэтым блогу мы абмяркуем, ці прыносіць карысць геністэйн пры метастазах колоректального рак пацыентаў.
Прымяненне дабаўкі генистеина пры раку прамой кішкі
Шматлікія даследаванні паказалі сувязь больш нізкага рызыкі развіцця рака прамой кішкі ў папуляцыях Усходняй Азіі, якія ядуць соевую дыету. Існуе мноства даклінічных эксперыментальных даследаванняў, якія прадэманстравалі супрацьракавыя ўласцівасці изофлавона соі генистеин і яго здольнасць зніжаць устойлівасць да хіміятэрапіі ў ракавых клетках. Такім чынам, даследчыкі Школы медыцыны Ікана на гары Сінай у Нью-Ёрку праверылі бяспеку і эфектыўнасць выкарыстання соевага изофлавона генистеина разам са стандартнай камбінаванай хіміятэрапіяй у перспектыўным клінічным даследаванні ў метастазаваных хворых на рак прамой кішкі. (NCT01985763) (Pintova S et al., Хіміятэрапія і фармакалогія рака, 2019)
Падрабязнасці клінічнага даследавання аб выкарыстанні дабаўкі генистеина пры раку прамой кішкі
- Было 13 пацыентаў з мКРР без папярэдняга лячэння, якія атрымлівалі камбінацыю FOLFOX і геністэйну (N=10) і FOLFOX + бевацызумаб + геністэйн (N=3).
- Асноўнай канчатковай кропкай даследавання была ацэнка бяспекі і пераноснасці выкарыстання генистеина з камбінаванай хіміятэрапіяй. Другаснай канчатковай кропкай была ацэнка найлепшага агульнага адказу (BOR) пасля 6 цыклаў хіміятэрапіі.
- Генистеин у дозе 60 мг / сут прызначаўся перорально на працягу 7 дзён кожныя 2 тыдні, пачынаючы за 4 дні да хіміётыку і працягваючы праз 1-3 дні інфузорыя хіміятэрапіі. Гэта дазволіла даследчыкам ацаніць пабочныя эфекты пры ўжыванні генистеина ў адзіночку і ў прысутнасці хіміяпрэпаратаў.
Вынікі клінічнага даследавання аб выкарыстанні дабаўкі генистеина пры раку прамой кішкі
- Камбінацыя генистеина з хіміятэрапіяй была прызнана бяспечнай і памяркоўнай.
- Пабочныя з'явы, пра якія паведамлялася толькі з генистеином, былі вельмі лёгкімі, напрыклад, галаўны боль, млоснасць і прылівы.
- Пабочныя з'явы, пра якія паведамлялася падчас прыёму генистеина разам з хіміятэрапіяй, былі звязаны з пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі, такімі як неўрапатыя, стомленасць, дыярэя, аднак ні ў аднаго з пацыентаў не назіралася вельмі сур'ёзнага пабочнага эфекту 4 ступені.
- У гэтых пацыентаў з mCRC, якія прымалі хіміятэрапію разам з генистеином, назіралася паляпшэнне агульнай рэакцыі (BOR) у параўнанні з тымі, хто паведамляўся толькі для хіміятэрапіі ў папярэдніх даследаваннях. BOR быў 61.5% у гэтым даследаванні супраць 38-49% у папярэдніх даследаваннях з тымі ж метадамі хіміятэрапіі. (Saltz LB і інш, J Clin Oncol, 2008)
- Нават паказчык выжывання без прагрэсавання, які паказвае на прамежак часу, у які пухліна не прагрэсавала пры лячэнні, на працягу папярэдняга даследавання медыяна складала 11.5 месяцаў пры камбінацыі генистеином супраць 8 месяцаў толькі для хіміятэрапіі. (Saltz LB et al., J Clin Oncol., 2008)
заключэнне
Гэта даследаванне, хоць і на вельмі невялікай колькасці пацыентаў, дэманструе, што выкарыстанне изофлавон соі генистеин дадатак разам з камбінаванай хіміятэрапіяй была бяспечнай і не павялічвала таксічнасць хіміятэрапіі пры раку прамой кішкі. Акрамя таго, выкарыстанне генистеина ў спалучэнні з фолфоксам можа палепшыць эфектыўнасць лячэння і, магчыма, паменшыць пабочныя эфекты хіміятэрапіі. Гэтыя вынікі, хоць і шматспадзеўныя, трэба будзе ацаніць і пацвердзіць у больш буйных клінічных даследаваннях.
Якую ежу вы ясьце і якія дабаўкі прымаць - вырашаць вам. Ваша рашэнне павінна ўключаць у сябе разгляд генных мутацый рака, якое праводзіцца лячэнне і дабаўкі, любыя алергіі, інфармацыю пра лад жыцця, вагу, рост і звычкі.
Планаванне харчавання пры раку ад адона не заснавана на пошуках у Інтэрнэце. Ён аўтаматызуе для вас прыняцце рашэнняў на аснове малекулярнай навукі, укаранёнай нашымі навукоўцамі і інжынерамі-праграмістамі. Незалежна ад таго, хочаце вы зразумець асноўныя біяхімічныя малекулярныя шляхі ці не - для планавання харчавання пры раку гэта разуменне неабходна.
Пачніце зараз з планаваннем харчавання, адказаўшы на пытанні аб назве рака, генетычных мутацыях, якія працягваюцца лячэнні і дадатках, любых алергіях, звычках, ладзе жыцця, узроставай групе і полу.
Якую ежу і якія дабаўкі вы прымаеце - гэта рашэнне, якое вы прымаеце. Ваша рашэнне павінна ўключаць у сябе разгляд мутацый гена раку, які рак, якія працягваюцца лячэння і дабаўкі, алергіі, інфармацыі аб ладзе жыцця, вазе, росце і звычках.
Планаванне харчавання пры раку ад адона не грунтуецца на пошуках у Інтэрнэце. Ён аўтаматызуе прыняцце рашэнняў для вас на аснове малекулярнай навукі, рэалізаванай нашымі навукоўцамі і інжынерамі праграмнага забеспячэння. Незалежна ад таго, хочаце вы зразумець асноўныя біяхімічныя малекулярныя шляху ці не - для планавання харчавання пры раку гэта неабходна.
Пачніце зараз з планаваннем харчавання, адказаўшы на пытанні аб назве рака, генетычных мутацыях, якія працягваюцца лячэнні і дадатках, любых алергіях, звычках, ладзе жыцця, узроставай групе і полу.
Індывідуальнае харчаванне для рака!
Рак змяняецца з часам. Наладзьце і змяніце сваё харчаванне з улікам паказанняў на рак, метадаў лячэння, ладу жыцця, пераваг у ежы, алергіі і іншых фактараў.
Хворым на рак часта даводзіцца мець справу з рознымі пабочныя эфекты хіміятэрапіі якія ўплываюць на якасць іх жыцця і звяртаюць увагу на альтэрнатыўныя метады лячэння рака. Прымаючы правільнае харчаванне і дадаткі на аснове навуковых меркаванняў (пазбяганне здагадак і выпадковага выбару) - лепшае натуральнае сродак ад раку і звязаныя з лячэннем пабочныя эфекты.