أغذية الورم الأرومي النخاعي!

المُقدّمة

يجب تخصيص أغذية الورم الأرومي النخاعي لكل فرد ، كما يجب أن تتكيف عند علاج السرطان أو التغيير الجيني للورم. يجب أن يأخذ التخصيص والتكيف في الاعتبار جميع المكونات النشطة أو المواد الحيوية الموجودة في الأطعمة المختلفة فيما يتعلق ببيولوجيا الأنسجة السرطانية وعلم الوراثة والعلاجات وظروف نمط الحياة وتفضيلات النظام الغذائي. ومن ثم ، في حين أن التغذية هي أحد القرارات المهمة للغاية التي يتخذها مريض السرطان والفرد المعرض لخطر الإصابة بالسرطان - فإن كيفية اختيار الأطعمة التي يأكلها ليست مهمة سهلة.

الورم الأرومي النخاعي هو نوع من ورم الدماغ السرطاني النادر الذي يحدث في المخيخ (جذع الدماغ)، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. ينمو الورم بسرعة ويمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الدماغ والحبل الشوكي. تشمل أعراض الورم الأرومي النخاعي الصداع، والدوخة، والغثيان والقيء، والتعب، ومشاكل التوازن، والتغيرات في الرؤية، وصعوبة المشي، وآلام الظهر، ومشاكل في المسالك البولية أو الأمعاء. أسباب الورم الأرومي النخاعي ليست مفهومة تمامًا، لكن الطفرات الجينية في الجينات مثل BRCA1 وBRCA2 قد تلعب دورًا. تشمل خيارات علاج الورم الأرومي النخاعي الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، المصممة خصيصًا لحالة الفرد المحددة. تختلف معدلات التشخيص ومعدل البقاء على قيد الحياة للبالغين المصابين بالورم الأرومي النخاعي عن تلك الموجودة لدى الأطفال. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للورم الأرومي النخاعي يزيد عن 70%. تتطلب الحياة بعد الإصابة بالورم الأرومي النخاعي مراقبة دقيقة ورعاية متابعة

بالنسبة للورم الأرومي النخاعي ، هل يهم ما هي الخضروات والفواكه والمكسرات والبذور التي يأكلها المرء؟

سؤال التغذية الشائع جدًا الذي يطرحه مرضى السرطان والأفراد المعرضون لخطر الإصابة بالسرطان وراثيًا هو - بالنسبة لأنواع السرطان مثل الورم الأرومي النخاعي ، هل يهم الأطعمة التي أتناولها والتي لا أتناولها؟ أو إذا اتبعت نظامًا غذائيًا نباتيًا ، فهل هذا كافٍ لسرطان مثل الورم الأرومي النخاعي؟

على سبيل المثال ، هل يهم إذا تم استهلاك الخضروات النيوزيلندية السبانخ أكثر مقارنة بالخرشوف القدس؟ هل هناك فرق إذا تم تفضيل فاكهة البوميلو على توت العليق الأحمر؟ أيضًا إذا تم إجراء اختيارات مماثلة للمكسرات / البذور مثل الجوز على الكستناء الأوروبي والبقول مثل الفول العريض على الفول الصفير. وإذا كان ما أتناوله مهمًا - فكيف يمكن تحديد الأطعمة الموصى بها للورم الأرومي النخاعي وهل هي الإجابة نفسها لكل شخص لديه نفس التشخيص أو المخاطر الوراثية؟

نعم! الأطعمة التي تتناولها مهمة للورم الأرومي النخاعي!

قد لا تكون التوصيات الغذائية هي نفسها بالنسبة للجميع ويمكن أن تكون مختلفة حتى بالنسبة لنفس التشخيص والمخاطر الجينية.

تتكون جميع الأطعمة (الخضروات والفواكه والمكسرات والبذور والبقول والزيوت وما إلى ذلك) والمكملات الغذائية من أكثر من مكون جزيئي نشط أو عناصر حيوية بنسب وكميات مختلفة. كل مكون نشط له آلية عمل فريدة - والتي يمكن أن تكون بمثابة تنشيط أو تثبيط مسارات كيميائية حيوية مختلفة. الأطعمة والمكملات المبينة ببساطة والموصى بها هي تلك التي لا تسبب زيادة في الدوافع الجزيئية للسرطان ولكنها تقلل منها. عدا ذلك لا ينبغي التوصية بهذه الأطعمة. تحتوي الأطعمة على العديد من المكونات النشطة - وبالتالي عند تقييم الأطعمة والمكملات الغذائية ، يجب أن تأخذ في الاعتبار تأثير جميع المكونات النشطة بشكل تراكمي وليس بشكل فردي.

على سبيل المثال ، يحتوي Pummelo على المكونات النشطة Quercetin و Curcumin و Isoliquiritigenin و Apigenin و Lycopene. ويحتوي توت العليق الأحمر على مكونات نشطة كويرسيتين ، وحمض إيلاجيك ، وكركمين ، وإيزوليكيريتيجينين ، وفورمونونيتين ، وربما مواد أخرى.

خطأ شائع عند اتخاذ قرار واختيار الأطعمة التي يجب تناولها للورم الأرومي النخاعي - هو تقييم المكونات النشطة المختارة فقط الموجودة في الأطعمة وتجاهل الباقي. نظرًا لأن المكونات النشطة المختلفة الموجودة في الأطعمة قد يكون لها تأثيرات معاكسة على مسببات الإصابة بالسرطان - لا يمكنك اختيار المكونات النشطة في الأطعمة والمكملات الغذائية لاتخاذ قرار التغذية الخاص بالورم الأرومي النخاعي.

نعم - اختيارات الطعام مهمة لمرض السرطان. يجب أن تأخذ قرارات التغذية في الاعتبار جميع المكونات النشطة للأغذية.

المهارات اللازمة لإضفاء الطابع الشخصي على التغذية للورم الأرومي النخاعي؟

تتكون التغذية المخصصة لأنواع السرطان مثل الورم الأرومي النخاعي من الأطعمة / المكملات الغذائية الموصى بها ؛ لا ينصح بأطعمة / مكملات مع أمثلة للوصفات التي تعطي الأولوية لاستخدام الأطعمة الموصى بها. يمكن رؤية مثال على التغذية الشخصية في هذا الصفحة .

يعد تحديد الأطعمة الموصى بها أم لا أمرًا معقدًا للغاية ، ويتطلب خبرة في بيولوجيا الورم الأرومي النخاعي ، وعلوم الغذاء ، وعلم الوراثة ، والكيمياء الحيوية إلى جانب الفهم الجيد لكيفية عمل علاجات السرطان ونقاط الضعف المرتبطة بها والتي يمكن أن تتوقف فعالية العلاجات من خلالها.

الحد الأدنى من الخبرة المعرفية اللازمة لتخصيص التغذية للسرطان هي: بيولوجيا السرطان ، وعلم الغذاء ، وعلاجات السرطان ، والجينات.

خصائص السرطانات مثل الورم الأرومي النخاعي

يمكن وصف جميع أنواع السرطان مثل الورم الأرومي النخاعي بمجموعة فريدة من المسارات الكيميائية الحيوية - المسارات المميزة للورم الأرومي النخاعي. تعد المسارات البيوكيميائية مثل إصلاح الحمض النووي ، وتكوين الأوعية الدموية ، وميثيل الهيستون الورمي ، والانتقال الظهاري إلى الوسيط المتوسط ​​جزءًا من تعريف التوقيع للورم الأرومي النخاعي. يمكن أن تكون الجينات السرطانية لكل فرد مختلفة ، وبالتالي يمكن أن يكون توقيع السرطان الخاص بهم فريدًا.

يجب أن تكون العلاجات الفعالة للورم الأرومي النخاعي مدركة للمسارات الكيميائية الحيوية ذات الصلة لكل مريض بالسرطان وفرد معرض لخطر وراثي. لذلك فإن العلاجات المختلفة بآليات مختلفة من الإجراءات تكون فعالة بالنسبة للمرضى المختلفين. وبالمثل وللأسباب نفسها ، يجب تخصيص الأطعمة والمكملات لكل فرد. ومن ثم يوصى ببعض الأطعمة والمكملات للورم الأرومي النخاعي عند تناول علاج السرطان Temozolomide ، ولا ينصح ببعض الأطعمة والمكملات.

مصادر مثل البوابة الإلكترونية والعديد من الآخرين يقدمون بيانات تمثيلية عن السكان للمرضى مجهولة المصدر من التجارب السريرية لجميع مؤشرات السرطان. تتكون هذه البيانات من تفاصيل دراسة التجارب السريرية مثل حجم العينة / عدد المرضى والفئات العمرية والجنس والعرق والعلاجات وموقع الورم وأي طفرات جينية.

PTCH1 و TERT و DDX3X و KMT2D و CTNNB1 هي الجينات الأعلى تصنيفًا التي تم الإبلاغ عنها للورم الأرومي النخاعي. تم الإبلاغ عن PTCH1 في 6.3 ٪ من المرضى الممثلين في جميع التجارب السريرية. وتم الإبلاغ عن TERT في 6.2٪. تغطي البيانات السكانية المجمعة للمرضى الأعمار من 1 إلى 50. تم تحديد 62.3٪ من بيانات المريض على أنهم رجال. تحدد بيولوجيا الورم الأرومي النخاعي جنبًا إلى جنب مع الجينات المبلغ عنها معًا السكان الذين يمثلون المسارات البيوكيميائية المميزة لهذا السرطان. إذا كانت جينات ورم السرطان الفردي أو الجينات التي تساهم في الخطر معروفة أيضًا ، فيجب استخدام ذلك أيضًا لتخصيص التغذية.

يجب أن تتوافق اختيارات التغذية مع توقيع كل فرد من مرضى السرطان.

الغذاء والمكملات الغذائية للورم الأرومي النخاعي

لمرضى السرطان

يحتاج مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج أو الرعاية التلطيفية إلى اتخاذ قرارات بشأن الطعام والمكملات الغذائية - بالنسبة للسعرات الحرارية اللازمة ، ولإدارة أي آثار جانبية للعلاج وأيضًا لتحسين إدارة السرطان. جميع الأطعمة ذات الأصل النباتي ليست متساوية ، واختيار الأطعمة التي يتم تخصيصها والمخصصة لعلاج السرطان وتحديد أولوياتها أمر مهم ومعقد. فيما يلي بعض الأمثلة التي تقدم إرشادات لاتخاذ قرارات التغذية.

اختيار الخضر نيوزيلندا سبانخ أو القدس الخرشوف؟

يحتوي السبانخ النباتي النيوزيلندي على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل كيرسيتين ، الكركمين ، إيزوليكيريتجينين ، أبجينين ، ليكوبين. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات عامل النمو ونقص الأكسجة وإشارات NFKB والالتصاق البؤري وغيرها. ينصح باستخدام السبانخ النيوزيلندية لعلاج الورم الأرومي النخاعي عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو Temozolomide. وذلك لأن السبانخ النيوزيلندية يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير Temozolomide.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في نبات الخرشوف بالقدس هي الكركمين ، Isoliquiritigenin ، Apigenin ، Formononetin ، Phloretin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إصلاح الحمض النووي وإشارات TGFB وغيرها. لا ينصح بالخرشوف القدس للورم الأرومي النخاعي عندما يكون علاج السرطان المستمر هو Temozolomide لأنه يعدل تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.

يُنصح باستخدام السبانخ النباتية في نيوزيلندا على منطقة القدس الصناعية لعلاج الورم الأرومي النخاعي وعلاج تيموزولوميد.

اختر فاكهة التوت الأحمر أو بومميلو؟

تحتوي الفاكهة الحمراء توت العليق على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل كيرسيتين ، حمض إيلاجيك ، الكركمين ، إيزوليكيريتجينين ، فورمونونيتين. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات MAPK وإشارات NFKB والالتصاق البؤري والإجهاد التأكسدي وغيرها. يوصى باستخدام Red Raspberry للورم الأرومي النخاعي عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو Temozolomide. وذلك لأن Red Raspberry يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير Temozolomide.

بعض المكونات النشطة أو النشطات الحيوية في فاكهة بوميلو هي كيرسيتين ، كركمين ، إيزوليكيريتيجينين ، أبجينين ، ليكوبين. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إصلاح الحمض النووي والإجهاد التأكسدي وغيرها. لا يُنصح باستخدام Pummelo للورم الأرومي النخاعي عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو Temozolomide لأنه يعدل تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.

يوصى بتوت العليق الأحمر أكثر من بومميلو لعلاج الورم الأرومي النخاعي وعلاج تيموزولوميد.

اختر الجوز الجوز أو الكستناء الأوروبي؟

يحتوي الجوز على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل الكركمين ، Isoliquiritigenin ، Apigenin ، Lycopene ، Formononetin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات MAPK وإصلاح الحمض النووي وإشارات NFKB والالتصاق البؤري وغيرها. يوصى باستخدام Butternut للورم الأرومي النخاعي عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو Temozolomide. وذلك لأن الجوز يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير Temozolomide.

بعض المكونات النشطة أو النشطات الحيوية في الكستناء الأوروبي هي كيرسيتين ، وحمض إيلاجيك ، وكركمين ، وإيزوليكيريتجينين ، وأبيجينين. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إصلاح الحمض النووي وإشارات TGFB وغيرها. لا يُنصح باستخدام الكستناء الأوروبي للورم الأرومي النخاعي عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو Temozolomide لأنه يعدل تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.

يوصى باستخدام الجوز على الكستناء الأوروبي لعلاج الورم الأرومي النخاعي وعلاج تيموزولوميد.

للأفراد المعرضين لخطر وراثي للإصابة بالسرطان

السؤال الذي يطرحه الأفراد الذين لديهم خطر وراثي للإصابة بالورم الأرومي النخاعي أو التاريخ العائلي هو "ما الذي يجب أن أتناوله بشكل مختلف عن السابق؟" وكيف يجب عليهم اختيار الأطعمة والمكملات الغذائية لإدارة مخاطر المرض. نظرًا لأنه لا يوجد شيء عملي بالنسبة لخطر الإصابة بالسرطان من حيث العلاج - تصبح قرارات تناول الأطعمة والمكملات الغذائية مهمة وواحدة من الأشياء القليلة جدًا القابلة للتنفيذ التي يمكن القيام بها. جميع الأطعمة ذات الأصل النباتي ليست متساوية وتعتمد على العوامل الوراثية المحددة وتوقيع المسار - يجب أن تكون خيارات الطعام والمكملات الغذائية مخصصة.

اختيار الخضار العملاقة أو النعامة فيرن؟

يحتوي Vegetable Giant Butterbur على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Curcumin و Apigenin و Formononetin و Lupeol و Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات RAS-RAF ، وإشارات JAK-STAT ، وعلم التخلق السرطاني الورمي ، وإشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. يوصى باستخدام Giant Butterbur لخطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة بها هي CTNNB1. وذلك لأن Giant Butterbur يزيد من تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تتعارض مع محركات التوقيع عليها.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في نبات نبات النعامة السرخس هي الكركمين ، Apigenin ، Formononetin ، Lupeol ، Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل علم التخلق السرطاني الورمي ، وإشارات WNT Beta Catenin ، وإشارات الخلايا الجذعية وغيرها. لا ينصح باستخدام Ostrich Fern عندما يكون خطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي عندما يكون الخطر الوراثي المرتبط به هو CTNNB1 لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.

يُنصح باستخدام زبدة نباتية عملاقة على النعامة من مخاطر السرطان الوراثية CTNNB1.

اختر فاكهة نانس أو عنب صيفي؟

يحتوي Fruit Nance على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Curcumin و Apigenin و Formononetin و Betulinic Acid و Lupeol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات RAS-RAF ، وإشارات JAK-STAT ، وعلم التخلق السرطاني الورمي ، وإشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. يوصى باستخدام Nance لخطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة بها هي CTNNB1. هذا لأن نانس يزيد من تلك المسارات البيوكيميائية التي تتعارض مع الدوافع المميزة لها.

بعض المكونات النشطة أو النشطات الحيوية في فاكهة Summer Grape هي Curcumin و Apigenin و Formononetin و Lupeol و Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل علم التخلق السرطاني الورمي ، وإشارات WNT Beta Catenin ، وإشارات الخلايا الجذعية وغيرها. لا يُنصح باستخدام Summer Grape عندما يكون خطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي عندما يكون الخطر الوراثي المرتبط به هو CTNNB1 لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.

يُنصح باستخدام FRUIT NANCE على العنب الصيفي لخطر الإصابة بالسرطان الوراثي CTNNB1.

اختر Nut CHIA أو JAPANESE WALNUT؟

يحتوي Chia على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Curcumin و Apigenin و Formononetin و Lupeol و Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل نقاط فحص دورة الخلية وإشارات RAS-RAF وعلم التخلق السرطاني الورمي وإشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. يوصى باستخدام شيا لخطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة بها هي CTNNB1. وذلك لأن Chia تزيد من تلك المسارات البيوكيميائية التي تتصدى للدوافع المميزة لها.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في الجوز الياباني هي الكركمين ، Apigenin ، Formononetin ، Lupeol ، Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل علم التخلق السرطاني الورمي ، وإشارات WNT Beta Catenin ، وإشارات الخلايا الجذعية وغيرها. لا يُنصح باستخدام الجوز الياباني عندما يكون خطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة به هي CTNNB1 لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.

يوصى باستخدام شيا أكثر من الجوز الياباني لخطر السرطان الوراثي CTNNB1.

في الخلاصة

تعتبر الأطعمة والمكملات الغذائية التي يتم اختيارها قرارات مهمة بالنسبة لأنواع السرطان مثل الورم الأرومي النخاعي. دائمًا ما يكون لدى مرضى الورم الأرومي النخاعي والأفراد الذين لديهم مخاطر وراثية هذا السؤال: "ما هي الأطعمة والمكملات الغذائية الموصى بها بالنسبة لي وأيها ليست كذلك؟" هناك اعتقاد شائع وهو فكرة خاطئة مفادها أن جميع الأطعمة النباتية يمكن أن تكون مفيدة أم لا ولكنها لن تكون ضارة. يمكن أن تتداخل بعض الأطعمة والمكملات مع علاجات السرطان أو تعزز محركات المسار الجزيئي للسرطان.

هناك أنواع مختلفة من مؤشرات السرطان مثل الورم الأرومي النخاعي ، ولكل منها جينات مختلفة للورم مع مزيد من الاختلافات الجينية في كل فرد. علاوة على ذلك ، فإن كل علاج للسرطان والعلاج الكيميائي له آلية عمل فريدة. يحتوي كل طعام مثل السبانخ النيوزيلندي على مواد حيوية مختلفة بكميات مختلفة ، والتي لها تأثير على مجموعات مختلفة ومتميزة من المسارات الكيميائية الحيوية. تعريف التغذية الشخصية هو توصيات غذائية فردية لمؤشرات السرطان وعلاجاته وعلم الوراثة ونمط الحياة وعوامل أخرى. تتطلب قرارات تخصيص التغذية للسرطان معرفة بيولوجيا السرطان وعلوم الغذاء وفهم علاجات العلاج الكيميائي المختلفة. أخيرًا عندما تكون هناك تغييرات في العلاج أو يتم تحديد علم الجينوم الجديد - يحتاج تخصيص التغذية إلى إعادة التقييم.

يجعل حل تخصيص التغذية الإضافية اتخاذ القرار أمرًا سهلاً ويزيل كل التخمين في الإجابة على السؤال ، "ما هي الأطعمة التي يجب أن أختارها أو لا أختارها للورم الأرومي النخاعي؟". يضم الفريق الملحق متعدد التخصصات أطباء السرطان والعلماء السريريين ومهندسي البرمجيات وعلماء البيانات.

مراجع حسابات

• براين سيبتاك 2020
• تحليل عموم السرطان للجينومات الكاملة.
• آثار إنزيم إيزليكويريتجينين على خلايا سرطان المبيض.
• يحفز نارينجينين الحمضيات على إصلاح الحمض النووي في خلايا سرطان البروستاتا.
• تأثير Daidzein على سرطان البروستاتا المقاوم للهرمونات في المختبر وفي الجسم الحي مقارنة مع الجينيستين ومستخلص الصويا: تقوية العلاج الإشعاعي.
• يقلل الريتينول من مستويات بروتين بيتا كاتينين في خطوط خلايا سرطان القولون المقاومة لحمض الريتينويك.
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma
• Eibl T et al، Aging (Albany NY) ، 2021
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22591-medulloblastoma
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma#:~:text=Medulloblastoma%20Prognosis,how%20they%20respond%20to%20treatment