المُقدّمة
يجب أن تكون أغذية سرطان الفم مخصصة لكل فرد ويجب أن تتكيف أيضًا عند علاج السرطان أو التغيير الجيني للورم. يجب أن يأخذ التخصيص والتكيف في الاعتبار جميع المكونات النشطة أو المواد الحيوية الموجودة في الأطعمة المختلفة فيما يتعلق ببيولوجيا الأنسجة السرطانية وعلم الوراثة والعلاجات وظروف نمط الحياة وتفضيلات النظام الغذائي. ومن ثم ، في حين أن التغذية هي أحد القرارات المهمة للغاية التي يتخذها مريض السرطان والفرد المعرض لخطر الإصابة بالسرطان - فإن كيفية اختيار الأطعمة التي يأكلها ليست مهمة سهلة.
يشير سرطان الفم إلى تطور أورام خبيثة في تجويف الفم، بما في ذلك الشفاه واللثة واللسان والبطانة الداخلية للخدين وسقف الفم وأرضية الفم (تحت اللسان). يتم تصنيف سرطان الفم ضمن فئة سرطانات الرأس والرقبة. قد تشمل علامات وأعراض سرطان الفم القروح المستمرة غير القابلة للشفاء، أو وجود بقعة بيضاء أو حمراء في داخل فمك، أو أسنان فضفاضة، أو كتلة نمو داخل فمك، أو ألم في الفم، أو ألم في الأذن، أو صعوبة في البلع. تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الفم استخدام التبغ من أي نوع، والإفراط في تعاطي الكحول، والفيروس الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي – فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وضعف جهاز المناعة. يعد الاكتشاف المبكر أمرًا بالغ الأهمية لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الفم. قد تشمل خيارات علاج سرطان الفم الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، اعتمادًا على مرحلة الورم وموقعه. يعد اتباع نظام غذائي متوازن أمرًا ضروريًا لمرضى سرطان الفم للحفاظ على قوتهم ودعم جهاز المناعة لديهم أثناء العلاج. يوصى بتناول الأطعمة اللينة وسهلة البلع والغنية بالعناصر الغذائية، مثل الأطعمة الغنية بالبروتين والفواكه والخضروات، لمرضى سرطان الفم. من المهم تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية أو الخشنة التي يمكن أن تهيج الفم. تعتبر العناية بالفم لدى مرضى السرطان، بما في ذلك نظافة الأسنان المناسبة والفحوصات المنتظمة، ضرورية أيضًا. من خلال الوعي بمخاطر وأعراض سرطان الفم واعتماد نظام غذائي صحي، يمكن للأفراد الوقاية من هذا المرض وإدارته بشكل فعال.
بالنسبة لسرطان الفم ، هل يهم ما هي الخضروات والفواكه والمكسرات والبذور التي يأكلها المرء؟
سؤال التغذية الشائع جدًا الذي يطرحه مرضى السرطان والأفراد المعرضون لخطر الإصابة بالسرطان هو - بالنسبة لأنواع السرطان مثل سرطان الفم ، هل يهم الأطعمة التي أتناولها والتي لا أتناولها؟ أو إذا اتبعت نظامًا غذائيًا نباتيًا فهل هذا كافٍ للسرطان مثل سرطان الفم؟
على سبيل المثال ، هل يهم إذا تم استهلاك نبات الباتيربور العملاق النباتي أكثر مقارنةً بـ Garden Tomato؟ هل هناك فرق إذا تم تفضيل فاكهة البلسان على نانس؟ أيضًا إذا تم إجراء اختيارات مماثلة للمكسرات / البذور مثل الجوز الشائع على الكستناء والبقول مثل البازلاء السوداء على البازلاء. وإذا كان ما أتناوله مهمًا - فكيف يمكن تحديد الأطعمة الموصى بها لسرطان الفم وهل هي نفس الإجابة لكل شخص لديه نفس التشخيص أو المخاطر الوراثية؟
نعم! الأطعمة التي تتناولها مهمة لسرطان الفم!
قد لا تكون التوصيات الغذائية هي نفسها بالنسبة للجميع ويمكن أن تكون مختلفة حتى بالنسبة لنفس التشخيص والمخاطر الجينية.
تتكون جميع الأطعمة (الخضروات والفواكه والمكسرات والبذور والبقول والزيوت وما إلى ذلك) والمكملات الغذائية من أكثر من مكون جزيئي نشط أو عناصر حيوية بنسب وكميات مختلفة. كل مكون نشط له آلية عمل فريدة - والتي يمكن أن تكون بمثابة تنشيط أو تثبيط مسارات كيميائية حيوية مختلفة. الأطعمة والمكملات المبينة ببساطة والموصى بها هي تلك التي لا تسبب زيادة في الدوافع الجزيئية للسرطان ولكنها تقلل منها. عدا ذلك لا ينبغي التوصية بهذه الأطعمة. تحتوي الأطعمة على العديد من المكونات النشطة - وبالتالي عند تقييم الأطعمة والمكملات الغذائية ، يجب أن تأخذ في الاعتبار تأثير جميع المكونات النشطة بشكل تراكمي وليس بشكل فردي.
على سبيل المثال ، يحتوي Elderberry على المكونات النشطة Quercetin و Curcumin و Phloretin و Lupeol و Isoliquiritigenin. ويحتوي نانس على مكونات نشطة كركمين ، فلوريتين ، لوبيول ، إيزوليكيريتجينين ، دايدزين ، وربما مواد أخرى.
خطأ شائع عند اتخاذ قرار واختيار الأطعمة التي يجب تناولها لسرطان الفم - هو تقييم المكونات النشطة المختارة فقط الموجودة في الأطعمة وتجاهل الباقي. نظرًا لأن المكونات النشطة المختلفة الموجودة في الأطعمة قد يكون لها تأثيرات معاكسة على مسببات السرطان - لا يمكنك اختيار المكونات النشطة في الأطعمة والمكملات الغذائية لاتخاذ قرار التغذية لسرطان الفم.
نعم - اختيارات الطعام مهمة لمرض السرطان. يجب أن تأخذ قرارات التغذية في الاعتبار جميع المكونات النشطة للأغذية.
المهارات اللازمة لإضفاء الطابع الشخصي على التغذية لسرطان الفم؟
تتكون التغذية المخصصة لأنواع السرطان مثل سرطان الفم من الأطعمة / المكملات الغذائية الموصى بها ؛ لا ينصح بأطعمة / مكملات مع أمثلة للوصفات التي تعطي الأولوية لاستخدام الأطعمة الموصى بها. يمكن رؤية مثال على التغذية الشخصية في هذا الصفحة .
يعد تحديد الأطعمة الموصى بها أم لا أمرًا معقدًا للغاية ، ويتطلب خبرة في بيولوجيا سرطان الفم ، وعلوم الغذاء ، وعلم الوراثة ، والكيمياء الحيوية جنبًا إلى جنب مع فهم جيد لكيفية عمل علاجات السرطان ونقاط الضعف المرتبطة بها والتي يمكن أن تتوقف فعالية العلاجات من خلالها.
الحد الأدنى من الخبرة المعرفية اللازمة لتخصيص التغذية للسرطان هي: بيولوجيا السرطان ، وعلم الغذاء ، وعلاجات السرطان ، والجينات.
أغذية يجب تناولها بعد تشخيص السرطان!
لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. تجاوز إرشادات التغذية الشائعة للجميع واتخذ قرارات شخصية بشأن الطعام والمكملات الغذائية بثقة.
خصائص السرطانات مثل سرطان الفم
يمكن وصف جميع أنواع السرطان مثل سرطان الفم بمجموعة فريدة من المسارات الكيميائية الحيوية - المسارات المميزة لسرطان الفم. تعد المسارات البيوكيميائية مثل استقلاب الأحماض الأمينية ، وتكوين الأوعية الدموية ، وإشارات PI3K-AKT-MTOR ، ونقاط فحص دورة الخلية جزءًا من تعريف التوقيع لسرطان الفم. يمكن أن تكون الجينات السرطانية لكل فرد مختلفة ، وبالتالي يمكن أن يكون توقيع السرطان الخاص بهم فريدًا.
يجب أن تكون العلاجات الفعالة لسرطان الفم مدركة للمسارات الكيميائية الحيوية ذات الصلة لكل مريض بالسرطان وكل فرد معرض لخطر وراثي. لذلك فإن العلاجات المختلفة بآليات مختلفة من الإجراءات تكون فعالة بالنسبة للمرضى المختلفين. وبالمثل وللأسباب نفسها ، يجب تخصيص الأطعمة والمكملات لكل فرد. ومن ثم يوصى ببعض الأطعمة والمكملات لسرطان الفم عند تناول علاج السرطان بالفلورويوراسيل ، ولا ينصح ببعض الأطعمة والمكملات الغذائية.
مصادر مثل البوابة الإلكترونية والعديد من الآخرين يقدمون بيانات تمثيلية عن السكان للمرضى مجهولة المصدر من التجارب السريرية لجميع مؤشرات السرطان. تتكون هذه البيانات من تفاصيل دراسة التجارب السريرية مثل حجم العينة / عدد المرضى والفئات العمرية والجنس والعرق والعلاجات وموقع الورم وأي طفرات جينية.
TP53 و TERT و CDKN2A و FAT1 و NOTCH1 هي الجينات الأعلى تصنيفًا التي تم الإبلاغ عنها لسرطان الفم. تم الإبلاغ عن TP53 في 56.8 ٪ من المرضى التمثيليين في جميع التجارب السريرية. وتم الإبلاغ عن TERT في 30.5٪. تغطي البيانات السكانية المجمعة للمرضى الأعمار من إلى. ٪ من بيانات المريض تم تحديدها على أنها رجال. تحدد بيولوجيا سرطان الفم جنبًا إلى جنب مع الجينات المبلغ عنها معًا السكان الذين يمثلون المسارات البيوكيميائية المميزة لهذا السرطان. إذا كانت جينات ورم السرطان الفردي أو الجينات التي تساهم في الخطر معروفة أيضًا ، فيجب استخدام ذلك أيضًا لتخصيص التغذية.
يجب أن تتوافق اختيارات التغذية مع توقيع كل فرد من مرضى السرطان.
الغذاء والمكملات الغذائية لسرطان الفم
لمرضى السرطان
يحتاج مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج أو الرعاية التلطيفية إلى اتخاذ قرارات بشأن الطعام والمكملات الغذائية - بالنسبة للسعرات الحرارية اللازمة ، ولإدارة أي آثار جانبية للعلاج وأيضًا لتحسين إدارة السرطان. جميع الأطعمة ذات الأصل النباتي ليست متساوية ، واختيار الأطعمة التي يتم تخصيصها والمخصصة لعلاج السرطان وتحديد أولوياتها أمر مهم ومعقد. فيما يلي بعض الأمثلة التي تقدم إرشادات لاتخاذ قرارات التغذية.
اختيار الخضار العملاقة أو الطماطم البساتين؟
يحتوي Vegetable Giant Butterbur على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل الكركمين ، والفلوريتين ، واللوبيول ، والإيزوليكيريتجينين ، والديدزين. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات MAPK وتقاطع Adherens وإشارات NFKB والالتصاق البؤري وغيرها. يوصى باستخدام Giant Butterbur لسرطان الفم عندما يكون علاج السرطان المستمر هو Fluorouracil. وذلك لأن Giant Butterbur يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير الفلورويوراسيل.
بعض المكونات النشطة أو النشطات الحيوية في نباتات حدائق الطماطم هي Quercetin ، و Curcumin ، و Phloretin ، و Lupeol ، و Isoliquiritigenin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل ديناميكيات الأنابيب الدقيقة و WNT Beta Catenin Signaling والإجهاد التأكسدي وغيرها. لا يُنصح باستخدام Garden Tomato لعلاج سرطان الفم عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو Fluorouracil لأنه يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.
يُنصح باستخدام زبدة نباتية عملاقة على طماطم الحدائق لعلاج سرطان الفم وعلاج الفلورويوراسيل.
اختر Fruit NANCE أو ELDERBERRY؟
يحتوي Fruit Nance على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Curcumin و Phloretin و Lupeol و Isoliquiritigenin و Daidzein. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل MAPK Signaling و Hypoxia و Adherens وغيرها. يوصى باستخدام نانس لسرطان الفم عندما يكون علاج السرطان المستمر هو الفلورويوراسيل. وذلك لأن نانس يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير فلورويوراسيل.
بعض المكونات النشطة أو النشطات الحيوية في فاكهة البلسان هي Quercetin و Curcumin و Phloretin و Lupeol و Isoliquiritigenin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل ديناميكيات الأنابيب الدقيقة و WNT Beta Catenin Signaling والإجهاد التأكسدي وغيرها. لا ينصح باستخدام نبات البلسان لسرطان الفم عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو الفلورويوراسيل لأنه يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.
ينصح باستخدام FRUIT NANCE فوق البلسان لسرطان الفم وعلاجه بالفلورويوراسيل.
اختر الجوز المشترك الجوز أو الكستناء؟
يحتوي الجوز الشائع على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل كيرسيتين ، وحمض إيلاجيك ، والكركمين ، والفلوريتين ، ولوبيول. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل MAPK Signaling و NFKB Signaling و Microtubule Dynamics والالتصاق البؤري وغيرها. يوصى باستخدام الجوز الشائع لسرطان الفم عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو الفلورويوراسيل. وذلك لأن الجوز الشائع يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير الفلورويوراسيل.
بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في الكستناء هي Ellagic Acid ، و Curcumin ، و Phloretin ، و Lupeol ، و Isoliquiritigenin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات نترين والإجهاد التأكسدي وغيرها. لا ينصح باستخدام الكستناء لسرطان الفم عندما يكون العلاج المستمر للسرطان هو الفلورويوراسيل لأنه يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.
ينصح باستخدام الجوز المشترك فوق الكستناء لعلاج سرطان الفم وعلاجه بالفلورويوراسيل.
للأفراد المعرضين لخطر وراثي للإصابة بالسرطان
السؤال الذي يطرحه الأفراد الذين لديهم مخاطر وراثية للإصابة بسرطان الفم أو التاريخ العائلي هو "ما الذي يجب أن أتناوله بشكل مختلف عن السابق؟" وكيف يجب عليهم اختيار الأطعمة والمكملات الغذائية لإدارة مخاطر المرض. نظرًا لأنه لا يوجد شيء عملي بالنسبة لخطر الإصابة بالسرطان من حيث العلاج - تصبح قرارات تناول الأطعمة والمكملات الغذائية مهمة وواحدة من الأشياء القليلة جدًا القابلة للتنفيذ التي يمكن القيام بها. جميع الأطعمة ذات الأصل النباتي ليست متساوية وتعتمد على العوامل الوراثية المحددة وتوقيع المسار - يجب أن تكون خيارات الطعام والمكملات الغذائية مخصصة.
إختر قرنبيط خضار أو جروندشيري مكسيكي؟
يحتوي القرنبيط النباتي على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل الكركمين ، اللوبيول ، فورمونونيتين ، دايدزين ، بيتا سيتوستيرول. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات MAPK وإشارات MYC وتكوين الأوعية الدموية وإشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. يوصى باستخدام القرنبيط لخطر الإصابة بسرطان الفم عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة بها هي CDKN2A. وذلك لأن القرنبيط يزيد من تلك المسارات البيوكيميائية التي تتعارض مع الدوافع المميزة لها.
بعض المكونات النشطة أو النشطات الحيوية في الخضار المكسيكي الأرضي هي Apigenin و Curcumin و Lupeol و Formononetin و Daidzein. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل علم التخلق السرطاني الورمي وتشوير الخلايا الجذعية وغيرها. لا يُنصح بالمكسيكي جروندشيري عندما يكون خطر الإصابة بسرطان الفم عندما يكون الخطر الوراثي المرتبط به هو CDKN2A لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.
يوصى باستخدام قرنبيط الخضروات على الأرض المكسيكية لمخاطر السرطان الوراثية CDKN2A.
اختر الفاكهة الحامضة الكرز أو بوميلو؟
يحتوي Fruit Sour Cherry على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Apigenin و Curcumin و Quercetin و Lupeol و Formononetin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات MAPK ونقاط فحص دورة الخلية وتشوير الخلايا الجذعية وإشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. يوصى باستخدام الكرز الحامض لخطر الإصابة بسرطان الفم عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة بها هي CDKN2A. وذلك لأن الكرز الحامض يزيد من تلك المسارات البيوكيميائية التي تتعارض مع الدوافع المميزة لها.
بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في فاكهة Pummelo هي Apigenin و Curcumin و Quercetin و Lupeol و Formononetin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل نقاط فحص دورة الخلية وإشارات الخلايا الجذعية وغيرها. لا ينصح باستخدام Pummelo عندما يكون خطر الإصابة بسرطان الفم عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة به هي CDKN2A لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.
يوصى باستخدام الفاكهة الحامضة على PUMMELO لخطر الإصابة بالسرطان وراثي CDKN2A.
اختر الجوز الجوز أو الكستناء الأوروبي؟
يحتوي الجوز على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Apigenin و Curcumin و Lupeol و Formononetin و Daidzein. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات MAPK وإشارات MYC وتكوين الأوعية الدموية وإشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. يوصى باستخدام Butternut لخطر الإصابة بسرطان الفم عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة بها هي CDKN2A. وذلك لأن الجوز يزيد من تلك المسارات البيوكيميائية التي تتعارض مع الدوافع المميزة لها.
بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في الكستناء الأوروبي هي Apigenin و Curcumin و Quercetin و Lupeol و Formononetin. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل علم التخلق السرطاني الورمي وتشوير الخلايا الجذعية وغيرها. لا ينصح باستخدام الكستناء الأوروبي عندما يكون خطر الإصابة بسرطان الفم هو CDKN2A لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.
يوصى باستخدام الجوز على الكستناء الأوروبي لخطر الإصابة بالسرطان الوراثي CDKN2A.
في الخلاصة
الأطعمة والمكملات الغذائية المختارة هي قرارات مهمة للسرطان مثل سرطان الفم. دائمًا ما يكون لدى مرضى سرطان الفم والأفراد الذين لديهم مخاطر وراثية هذا السؤال: "ما هي الأطعمة والمكملات الغذائية الموصى بها بالنسبة لي وأيها ليست كذلك؟" هناك اعتقاد شائع وهو فكرة خاطئة مفادها أن جميع الأطعمة النباتية يمكن أن تكون مفيدة أم لا ولكنها لن تكون ضارة. يمكن أن تتداخل بعض الأطعمة والمكملات مع علاجات السرطان أو تعزز محركات المسار الجزيئي للسرطان.
هناك أنواع مختلفة من مؤشرات السرطان مثل سرطان الفم ، ولكل منها جينات مختلفة للورم مع مزيد من الاختلافات الجينية في كل فرد. علاوة على ذلك ، فإن كل علاج للسرطان والعلاج الكيميائي له آلية عمل فريدة. يحتوي كل طعام مثل Giant Butterbur على العديد من الأنشطة الحيوية بكميات مختلفة ، والتي لها تأثير على مجموعات مختلفة ومتميزة من المسارات الكيميائية الحيوية. تعريف التغذية الشخصية هو توصيات غذائية فردية لمؤشرات السرطان والعلاجات وعلم الوراثة ونمط الحياة وعوامل أخرى. تتطلب قرارات تخصيص التغذية للسرطان معرفة بيولوجيا السرطان وعلوم الغذاء وفهم علاجات العلاج الكيميائي المختلفة. أخيرًا عندما تكون هناك تغييرات في العلاج أو يتم تحديد علم الجينوم الجديد - يحتاج تخصيص التغذية إلى إعادة التقييم.
يجعل حل تخصيص التغذية الإضافية اتخاذ القرار أمرًا سهلاً ويزيل كل التخمينات في الإجابة على السؤال ، "ما هي الأطعمة التي يجب أن أختارها أو لا أختارها لسرطان الفم؟". يضم الفريق الملحق متعدد التخصصات أطباء السرطان والعلماء السريريين ومهندسي البرمجيات وعلماء البيانات.
التغذية المخصصة للسرطان!
السرطان يتغير مع مرور الوقت. قم بتخصيص وتعديل نظامك الغذائي بناءً على مؤشرات السرطان والعلاجات ونمط الحياة وتفضيلات الطعام والحساسية وعوامل أخرى.
مراجع حسابات
- تأثير Daidzein على سرطان البروستاتا المقاوم للهرمونات في المختبر وفي الجسم الحي مقارنة مع الجينيستين ومستخلص الصويا: تقوية العلاج الإشعاعي.
- يمنع بوليفينول فلوريتين التفاح هجرة خلايا سرطان الثدي وتكاثرها عن طريق تثبيط الإشارات بواسطة ناقل الجلوكوز من النوع 2.
- التنظيم السلبي لمحول الإشارة ومنشط سلسلة إشارات النسخ -3 بواسطة lupeol يثبط النمو ويحفز موت الخلايا المبرمج في خلايا سرطان الخلايا الكبدية.
- تأثيرات وأهمية فورمونونيتين على مستويات التعبير عن HIF-1α و VEGF في أنسجة سرطان عنق الرحم بالفأر.
- يتم استكمال النشاط المضاد للورم في المختبر وفي الجسم الحي لحمض الكلوروجينيك في خلايا سرطان المعدة البشري بتوليد ROS ، وفقدان إمكانات غشاء الميتوكوندريا وتحريض موت الخلايا المبرمج.
- البراسينين يثبط مسار إشارات STAT3 من خلال تعديل تعبير PIAS-3 و SOCS-3 ويحسِّس طعم أجنبي لسرطان الرئة البشري في الفئران العارية إلى باكليتاكسيل.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mouth-cancer/symptoms-causes/syc-20350997
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/oral-cancer-prognosis
- https://www.healthline.com/health/oral-cancer