الصفقات المميزة
للمكملات الغذائية مثل الريتينول العديد من الفوائد الصحية ويتم استخدامها على نطاق واسع من قبل مرضى السرطان والمعرضين لخطر الإصابة بالسرطان. ولكن ، هل من الآمن تناول مكملات الريتينول لجميع أنواع السرطان ودون التفكير في أي علاجات مستمرة وظروف نمط الحياة الأخرى؟ هناك اعتقاد شائع ولكن الأسطورة فقط هو أن أي شيء طبيعي يمكن أن يفيدني فقط أو لا يضر. كمثال على ذلك ، لا ينصح باستخدام الجريب فروت مع بعض الأدوية. مثال آخر ، يمكن أن يتسبب استخدام السبانخ مع بعض أدوية ترقق الدم في حدوث تفاعلات عكسية ويجب تجنبه. ل سرطان، فقد ثبت أن التغذية التي تشمل الغذاء والمكملات الطبيعية تؤثر على النتائج. ومن ثم فإن السؤال الذي يتكرر طرحه من قبل مرضى السرطان لأخصائيي التغذية والأطباء هو "ماذا يجب أن آكل وما الذي يجب أن أتجنبه؟".
يمكن أن يفيد تناول مكملات الريتينول الغذائية مرضى ليمفوما اللاهودجكين في علاج سرطان Vorinostat. لكن تجنب مكملات الريتينول إذا كنت تتناول علاج باكليتاكسيل لسرطان الغدة الكيسية الغدانية. وبالمثل ، فإن تناول المكملات الغذائية الريتينول يمكن أن يفيد الأفراد الأصحاء المعرضين لخطر وراثي للإصابة بالسرطان بسبب طفرة في الجين CDKN1B. ولكن تجنب تناول مكملات الريتينول الغذائية عندما تكون معرضًا لخطر وراثي للإصابة بالسرطان بسبب طفرة في الجين CHEK2.
الوجود النهائي - سيؤثر سياقك الفردي على قرارك إذا كان المكمل الغذائي الريتينول آمنًا أم لا. وأيضًا أن هذا القرار يحتاج إلى إعادة النظر باستمرار مع تغير الظروف. حالات مثل نوع السرطان والعلاجات والمكملات الحالية الجارية والعمر والجنس والوزن والطول ونمط الحياة وأي طفرات جينية تم تحديدها مهمة. لذا فإن السؤال الشرعي الذي تطرحه عن أي توصية تتعلق بالطعام والمكملات الطبيعية هو كيفية ارتباطها بسياقك الفردي.
لمحة موجزة
المكملات الغذائية - الفيتامينات والأعشاب والمعادن والبروبيوتيك والفئات المتخصصة الأخرى آخذة في الازدياد. المكملات هي تركيزات عالية من المكونات النشطة الموجودة أيضًا في الأطعمة المختلفة. الفرق هو أن الأطعمة تحتوي على أكثر من عنصر نشط بتركيزات منتشرة أقل. تذكر أن كل عنصر من هذه المكونات له علمه الخاص وآليته البيولوجية على المستوى الجزيئي - ومن ثم اختر التركيبة الصحيحة من المكملات الغذائية مثل الريتينول بناءً على السياق والظروف الفردية.
إذن السؤال هو هل يجب أن تأخذ مكمل الريتينول؟ هل يجب أن تتناوله عندما تكون معرضًا لخطر الإصابة بالسرطان وراثيًا بسبب حدوث طفرة في الجين CHEK2؟ هل يجب أن تتناوله عندما تكون معرضًا لخطر وراثي للإصابة بالسرطان بسبب طفرة في الجين CDKN1B؟ هل يجب أن تتناوله عند تشخيص إصابتك بالسرطان الكيسي الغداني؟ هل يجب أن تتناول مكملات الريتينول عند تشخيصك بمرض ليمفوما اللاهودجكين؟ هل يجب أن تتناوله أثناء العلاج بالباكليتاكسيل؟ هل يجب أن تستمر في تناوله إذا قمت بتغيير علاجك من باكليتاكسيل إلى فورينوستات؟ لذلك قد لا يكون التفسير العام مثل - إنه طبيعي أو يزيد من المناعة مقبولًا وكافيًا لاختيار الريتينول.
السرطان.
يبقى السرطان مشكلة لم تحل. كان التوفر المحسن للعلاجات الشخصية ومراقبة السرطان عن طريق الدم واللعاب من العوامل المهمة لتحسين النتائج. التدخل المبكر - كان التأثير أفضل على النتيجة. الاختبارات الجينية لديها القدرة على تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان وقابلية الإصابة به في وقت مبكر. ولكن إلى جانب المراقبة المنتظمة في معظم الحالات ، لا توجد خيارات تدخل علاجي متاحة. بعد تشخيص الإصابة بالسرطان مثل سرطان الغدد الكيسي أو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، تصبح العلاجات مخصصة لعلم جينوم الورم وعوامل مثل تصنيف المرض والعمر والجنس أثناء فترة التعافي من مرض السرطان (بعد اكتمال دورة العلاج) - تُستخدم المراقبة لتقييم أي انتكاسة وبالتالي تحديد الخطوات التالية. تأخذ الغالبية العظمى من مرضى السرطان والمعرضين للخطر مكملات غذائية مثل الريتينول.
لذا فإن السؤال هو أن جميع مخاطر الطفرات الجينية وأنواع السرطانات يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار باستخدام الريتينول؟ هل آثار المسار الكيميائي الحيوي للمخاطر الجينية للسرطان بسبب طفرة الجين CHEK2 هي نفسها الناتجة عن طفرة الجين CDKN1B؟ هل الآثار المترتبة على سرطان الغدد الليمفاوية هي نفسها مثل سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين؟ هل هو نفس الشيء إذا كنت تتناول باكليتاكسيل أو فورنوستات؟
الريتينول - مكمل غذائي
الريتينول أو فيتامين A1 هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون وينتمي إلى فيتامين (أ) عائلة. يوجد في الأطعمة المختلفة ويستخدم أيضًا كمكمل غذائي. يدعم تناول الريتينول الجلد والعين والصحة الإنجابية ، والنمو الطبيعي عند الأطفال ، ويوفر مقاومة للعدوى مثل نزلات البرد والإنفلونزا ، وهو مهم لوظيفة المناعة. ومع ذلك ، قد تؤدي الجرعات العالية من الريتينول إلى تضخم الكبد أو جفاف الجلد أو فرط الفيتامين أ.
كما ذكرنا من قبل ، الريتينول هو عنصر نشط موجود في العديد من المواد الغذائية. تحتوي الأطعمة مثل الشعير والذرة والكينوا على الريتينول بمستويات تركيز مختلفة إلى جانب المكونات النشطة الأخرى. تشمل المسارات الجزيئية التي ينظمها الريتينول الالتصاق البؤري والالتهاب وإشارات الإستروجين ودورة الخلية وإشارات NFKB. تنظم هذه المسارات الخلوية بشكل مباشر أو غير مباشر نقاط نهاية جزيئية معينة للسرطان مثل النمو والانتشار والموت. بسبب هذا التنظيم البيولوجي - لتغذية السرطان ، فإن الاختيار الصحيح للمكملات مثل الريتينول بشكل فردي أو مجتمعة هو قرار مهم يجب اتخاذه. عند اتخاذ قرارات بشأن استخدام مكمل الريتينول للسرطان - ضع في اعتبارك كل هذه العوامل والتفسيرات. لأنه تمامًا مثل علاجات السرطان - لا يمكن أن يكون استخدام الريتينول قرارًا واحدًا يناسب الجميع لجميع أنواع السرطانات.
اختيار مكملات الريتينول لسرطانك
السبب في عدم وجود طريقة سهلة للإجابة على السؤال "متى يجب أن أتجنب الريتينول للسرطان" لأنه "يعتمد!". تمامًا مثلما لا يعمل نفس العلاج مع كل مريض بالسرطان ، بناءً على السياق الفردي الخاص بك ، قد يكون الريتينول ضارًا أو آمنًا. إلى جانب السرطان والجينات المرتبطة به - العلاجات المستمرة والمكملات وعادات نمط الحياة ومؤشر كتلة الجسم والحساسية كلها عوامل تحدد ما إذا كان يجب تجنب الريتينول أم لا ولماذا.
1. هل ستفيد مكملات الريتينول مرضى السرطان الكيسي الغداني الذين يخضعون لعلاج باكليتاكسيل؟
يتميز السرطان الغداني الكيسي مدفوعًا بطفرات جينية محددة مثل NFIB و MYB مما يؤدي إلى تغييرات في المسار الكيميائي الحيوي في الالتصاق البؤري وإشارات PI3K-AKT-MTOR وإشارات الشق واستقلاب الكوليسترول. أ سرطان العلاج مثل باكليتاكسيل يعمل من خلال آلية مسار محددة للعمل. الهدف هو أن يكون هناك تداخل جيد بين العلاج ومسارات قيادة السرطان من أجل نهج شخصي فعال. في مثل هذه الحالة ، يجب تجنب أي طعام أو مكمل غذائي له تأثير معاكس للعلاج أو يقلل من التداخل. على سبيل المثال ، يجب تجنب الريتينول لعلاج سرطان الغدة الكيسي الغداني مع علاج باكليتاكسيل. يؤثر الريتينول على مسارات الالتصاق البؤري الذي إما يعزز دوافع المرض و / أو يبطل تأثير العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي مكملات الريتينول على تفاعلات CYP3A4 (إنزيم استقلاب الدواء) مع علاج باكليتاكسيل ، وبالتالي يجب تجنبها من قبل مرضى السرطان الذين يخضعون لهذا العلاج. (Kun Wang et al ، Biochem Pharmacol. ، 2008; بيوس إس فاسينو وآخرون ، فرونت أونكول ، 2019) بعض العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار التغذية هي نوع السرطان والعلاجات والمكملات التي يتم تناولها حاليًا (إن وجدت) والعمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم ونمط الحياة وأي معلومات عن الطفرات الجينية (إن وجدت).
2. هل ستفيد مكملات الريتينول مرضى سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين الذين يخضعون لعلاج سرطان الفورينوستات؟
يتميز سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين بطفرات وراثية محددة مثل KMT2D و CREBBP مما يؤدي إلى تغيرات في المسار البيوكيميائي في الالتهاب ، وإشارات NFKB ، وإجهاد الشبكة الإندوبلازمية ، وإشارات PI3K-AKT-MTOR وإشارات P53. يعمل علاج السرطان مثل Vorinostat من خلال آليات مسار محددة. الهدف هو أن يكون هناك تداخل جيد بين العلاج ومسارات قيادة السرطان من أجل نهج شخصي. في مثل هذه الحالة ، ينبغي النظر في أي طعام أو مكمل غذائي له تأثير متوافق مع العلاج أو يقلل من التداخل. على سبيل المثال ، ينبغي النظر في استخدام مكمل الريتينول في علاج سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين مع علاج Vorinostat. يؤثر مكمل الريتينول على مسارات الالتهاب وإشارات NFKB التي إما تعيق دوافع المرض (سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية) و / أو تحسن تأثير العلاج.
أغذية يجب تناولها بعد تشخيص السرطان!
لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. تجاوز إرشادات التغذية الشائعة للجميع واتخذ قرارات شخصية بشأن الطعام والمكملات الغذائية بثقة.
3. هل مكملات الريتينول آمنة للأفراد الأصحاء المصابين بمخاطر وراثية مرتبطة بالطفرة CHEK2؟
تقدم الشركات المختلفة مجموعات من الجينات ليتم اختبارها لتقييم المخاطر الجينية لأنواع السرطان المختلفة. تغطي هذه اللوحات الجينات المرتبطة بسرطان الثدي والمبيض والرحم والبروستات والجهاز الهضمي وغيرها. قد يؤكد الاختبار الجيني لهذه الجينات التشخيص ويساعد في توجيه قرارات العلاج والإدارة. قد يؤدي تحديد المتغير المسبب للمرض أيضًا إلى توجيه اختبار وتشخيص الأقارب المعرضين للخطر. CHEK2 هو أحد الجينات المتوفرة بشكل عام في لوحات لاختبار مخاطر الإصابة بالسرطان.
تسبب طفرة CHEK2 مسارات كيميائية حيوية في تأثر إشارات الإستروجين وإصلاح الحمض النووي وإشارات الخلايا الجذعية وإشارات P53 ودورة الخلية. هذه المسارات هي محركات مباشرة أو غير مباشرة ل سرطان نقاط النهاية الجزيئية. يجب تجنب الريتينول عندما تحدد اللوحة الجينية طفرة في CHEK2 لسرطان الثدي. يؤثر الريتينول على مسارات إشارات الاستروجين وإصلاح الحمض النووي ويخلق تأثيرات ضارة مع CHEK2 والظروف ذات الصلة.
4. هل مكملات الريتينول آمنة للأفراد الأصحاء الذين يعانون من مخاطر وراثية مرتبطة بالطفرة CDKN1B؟
CDKN1B هو أحد الجينات المتوفرة في اللوحات لـ سرطان اختبار المخاطر. تسبب طفرة CDKN1B مسارات كيميائية حيوية في تأثر دورة الخلية وإشارات الخلايا الجذعية وإشارات FOXO وإشارات PI3K-AKT-MTOR ونقاط فحص دورة الخلية. هذه المسارات هي محركات مباشرة أو غير مباشرة لنقاط النهاية الجزيئية للسرطان. الريتينول عندما تحدد اللوحة الجينية طفرة في CDKN1B لسرطان الغدد الصم العصبية. يؤثر الريتينول على مسارات دورة الخلية وتشوير الخلايا الجذعية ويخلق تأثيرًا إضافيًا مع CDKN1B والظروف ذات الصلة.
* يتم أيضًا تضمين عوامل أخرى مثل مؤشر كتلة الجسم وعادات نمط الحياة والعلاجات
في الخلاصة
أهم شيئين يجب تذكرهما هما أن علاجات السرطان والتغذية لا تتشابه أبدًا مع الجميع. التغذية التي تشمل الغذاء والمكملات الغذائية مثل الريتينول ، هي أداة فعالة يمكنك السيطرة عليها أثناء مواجهة السرطان.
ما هو الطعام الذي تتناوله والمكملات الغذائية التي تتناولها هو قرار تتخذه. يجب أن يشمل قرارك النظر في الطفرات الجينية السرطانية ، أي السرطان ، والعلاجات المستمرة والمكملات ، وأي أنواع من الحساسية ، ومعلومات عن نمط الحياة ، والوزن ، والطول والعادات.
لا يعتمد التخطيط الغذائي للسرطان من الملحق على عمليات البحث على الإنترنت. إنه يقوم بأتمتة عملية اتخاذ القرار نيابة عنك بناءً على العلوم الجزيئية التي ينفذها علماؤنا ومهندسو البرمجيات لدينا. بصرف النظر عما إذا كنت مهتمًا بفهم المسارات الجزيئية الكيميائية الحيوية الأساسية أم لا - للتخطيط الغذائي للسرطان أن الفهم مطلوب.
ابدأ الآن بتخطيط التغذية الخاص بك عن طريق الإجابة عن الأسئلة المتعلقة باسم السرطان والطفرات الجينية والعلاجات المستمرة والمكملات وأي أنواع من الحساسية والعادات ونمط الحياة والفئة العمرية والجنس.
التغذية المخصصة للسرطان!
السرطان يتغير مع مرور الوقت. قم بتخصيص وتعديل نظامك الغذائي بناءً على مؤشرات السرطان والعلاجات ونمط الحياة وتفضيلات الطعام والحساسية وعوامل أخرى.
غالبًا ما يتعين على مرضى السرطان التعامل مع حالات مختلفة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي تؤثر على نوعية حياتهم وتبحث عن علاجات بديلة للسرطان. أخذ التغذية الصحيحة والمكملات على أساس الاعتبارات العلمية (تجنب التخمين والاختيار العشوائي) هو أفضل علاج طبيعي للسرطان والآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج.