الصفقات المميزة
في AML الانتكاس والحراري مع بقاء ضعيف لمدة 5 سنوات بنسبة 25 ٪ فقط ، أظهرت دراسة سريرية تقارن العلاج الموجه مع العلاج الكيميائي السام للخلايا المنقذ أن العلاج المستهدف القائم على التنميط الجينومي والجزيئي يمكن أن يكون له نتائج أفضل مع تكرار أقل للأحداث الضائرة ، بالمقارنة مع العلاج الكيميائي.
اللوكيمي النخاعي الحادأ (AML) هو سرطان من خلايا الدم ونخاع العظام ويؤثر بشكل رئيسي على البالغين. يتميز ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بالنمو غير المنضبط والمفرط للدم غير الناضج المكون لخلايا الأرومة النخاعية في نخاع العظم التي تزاحم خلايا الدم الطبيعية. الهدف من علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو القضاء على جميع خلايا سرطان الدم غير الطبيعية وجعل المريض في حالة هدوء. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، إذا لم يتم القضاء على جميع خلايا سرطان الدم عن طريق العلاج ، يمكن أن ينتكس المرض بعد أن يكون في حالة مغفرة لبعض الوقت. في بعض المرضى ، يكون سرطان الدم مقاومًا لمعيار الرعاية العلاج الكيميائي ويعتبر مقاومًا للحرارة.
أغذية يجب تناولها بعد تشخيص السرطان!
لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. تجاوز إرشادات التغذية الشائعة للجميع واتخذ قرارات شخصية بشأن الطعام والمكملات الغذائية بثقة.
أيهما أفضل - العلاج الموجه أم العلاج الكيميائي؟
في حالات AML المنكسرة أو المقاومة للحرارة ، يعطي التنميط الجيني للورم مزيدًا من الأفكار حول الخصائص الجزيئية الكامنة وراء سرطان يمكن معالجتها بعد ذلك بعلاجات أكثر استهدافًا. أحد هذه الشذوذ الجيني الموجود في 30٪ من مرضى AML هو مستقبلات التيروزين كيناز 3 (FLT3) الشبيهة بـ FMS ، إن وجدت ، هو سبب المرض ويسبب مقاومة العلاج الكيميائي (Papaemmanuil E et al ، نيو إنجل. J Med. ، 2016). هناك نوعان رئيسيان من التشوهات الجينية FLT2 التي تم العثور عليها في جينومات AML: تكرار ترادفي لجين FLT3 (ITD) أو طفرات في مجال كيناز التيروزين لجين FLT3 (TKD). يؤدي كلا الانحرافين إلى تنشيط مفرط لمسار إشارات مستقبل FLT3 الذي يدفع النمو غير المنضبط لسرطان الدم ويجعله مقاومًا لخيارات العلاج الكيميائي القياسية. إن مجموعة الأدوات الخاصة بالأدوية المستهدفة ذات الانتقائية والفعالية والنشاط السريري المتفاوتة ، والتي تمت الموافقة عليها أو قيد التطوير من أجل FLT3 طفرة AML هي:
- ميدوستورين، دواء متعدد الأهداف ، تمت الموافقة عليه بالاشتراك مع العلاج الكيميائي القياسي 7 + 3 (سيتارابين + داونوروبيسين) للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض AML مع طفرة FLT3. ولكن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الانتكاس أو المقاوم للعلاج ، لم يظهر الميدوستورين فائدة سريرية دائمة كعامل منفرد. (ستون آر إم وآخرون ، نيو إنجل. J ميد. ، 2017; فيشر تي وآخرون ، ياء كلين Oncol. ، 2010)
- أظهر دواء سورافينيب ، وهو دواء استهداف متعدد الكيناز ، نشاطًا إكلينيكيًا في المرضى الذين يعانون من AML المتحول إلى FLT3. (Borthakur G، et al، Haematologica، 2011)
- أظهر Quizartinib ، فئة جديدة من مثبطات FLT3 المستهدفة بعض النشاط أحادي العامل في المرضى الذين يعانون من الانتكاس والحراريات مع FLT3-ITD ولكن الاستجابة لم تدم طويلاً بسبب عدم استهداف طفرات FLT3 TKD التي يمكن أن تنشأ أثناء العلاج. (Cortes JE et al، Lancet Oncol.، 2019)
- Gilteritinib هو فئة جديدة أخرى من الأدوية في التطوير السريري ، وهو انتقائي لكل من طفرات ITD و TKD. في دراسة سريرية للمرحلة 1-2 ، كان 41٪ من المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الانتكاس والحراري قد تعافوا تمامًاPerl AE، et al، Lancet Oncol.، 2017)
قارنت تجربة سريرية عشوائية من المرحلة الثالثة بين تأثير العلاج الموجه Gilteritinib مقابل العلاج الكيميائي الإنقاذي في 3 مريضًا من مرضى AML المنكسرين والحراريين (رقم التجربة NCT371). من 02421939 مريضًا من مرضى AML المنكسرين والحراريين ، تم تعيين 371 بشكل عشوائي لمجموعة Gilteritinib و 247 لمجموعة العلاج الكيميائي الإنقاذ. كانت نسبة الانتكاس والحرارية في كلا المجموعتين حوالي 124:60. كانت خيارات العلاج الكيميائي إما علاجات عالية الكثافة: Mitoxantrone ، Etoposide ، Cytarabine (MEC) ، أو Fludarabine ، Cytarabine ، عامل تحفيز مستعمرة الخلايا الحبيبية و Idarubicin (FLAG-IDA) ؛ أو خيارات العلاج منخفضة الكثافة: جرعة منخفضة من سيتارابين أو أزاسيتيدين. أظهرت النتائج المنشورة مؤخرًا لهذه التجربة أن مجموعة العلاج المستهدفة مع Gilteritinib نجت بشكل عام من 40 شهرًا مقارنة بـ 9.3 شهرًا مع مجموعة العلاج الكيميائي الإنقاذ. كان هناك 5.6 ٪ من المرضى الذين حققوا هدأة كاملة مع الشفاء الدموي الجزئي أو الكامل في مجموعة Gilteritinib ، بينما 34 ٪ فقط في مجموعة العلاج الكيميائي. أيضًا ، تم العثور على الأحداث الضائرة الشديدة من الدرجة 15.3 أو أعلى بشكل أقل تكرارًا في المجموعة المستهدفة على مجموعة العلاج الكيميائي (Perl AE ، وآخرون ، نيو إنجل. J ميد. ، 2019).
تدعم البيانات المذكورة أعلاه أنه في هذا يصعب علاج AML الانتكاس والحراري مع تشخيص سيئ وبقاء 5 ٪ فقط على قيد الحياة لمدة 25 سنوات ، يمكن أن يكون للعلاج المستهدف المستند إلى التنميط الجينومي والجزيئي نتائج أفضل مع تكرار أقل للأحداث الضائرة ، عند مقارنتها بالمستمر. علاجات العلاج الكيميائي.
ما هو الطعام الذي تتناوله والمكملات الغذائية التي تتناولها هو قرار تتخذه. يجب أن يشمل قرارك النظر في الطفرات الجينية السرطانية ، أي السرطان ، والعلاجات المستمرة والمكملات ، وأي أنواع من الحساسية ، ومعلومات عن نمط الحياة ، والوزن ، والطول والعادات.
لا يعتمد التخطيط الغذائي للسرطان من الملحق على عمليات البحث على الإنترنت. إنه يقوم بأتمتة عملية اتخاذ القرار نيابة عنك بناءً على العلوم الجزيئية التي ينفذها علماؤنا ومهندسو البرمجيات لدينا. بصرف النظر عما إذا كنت مهتمًا بفهم المسارات الجزيئية الكيميائية الحيوية الأساسية أم لا - للتخطيط الغذائي للسرطان أن الفهم مطلوب.
ابدأ الآن بتخطيط التغذية الخاص بك عن طريق الإجابة عن الأسئلة المتعلقة باسم السرطان والطفرات الجينية والعلاجات المستمرة والمكملات وأي أنواع من الحساسية والعادات ونمط الحياة والفئة العمرية والجنس.
التغذية المخصصة للسرطان!
السرطان يتغير مع مرور الوقت. قم بتخصيص وتعديل نظامك الغذائي بناءً على مؤشرات السرطان والعلاجات ونمط الحياة وتفضيلات الطعام والحساسية وعوامل أخرى.
غالبًا ما يتعين على مرضى السرطان التعامل مع حالات مختلفة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي تؤثر على نوعية حياتهم وتبحث عن علاجات بديلة للسرطان. أخذ التغذية الصحيحة والمكملات على أساس الاعتبارات العلمية (تجنب التخمين والاختيار العشوائي) هو أفضل علاج طبيعي لـ سرطان والآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج.