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沒有兩種癌症是相同的，它們的治療方法也不相同，每個人的營養也不應該相同。 營養包括豆類、蔬菜、水果、堅果、油、藥草和香料等食物。 營養還包括高濃度食物或食物中含有高濃度個別成分的補充劑。 對於像多發性骨髓瘤這樣的癌症，在接受化療時或當您確定由於 NRAS 和 BRAF 基因突變而具有患多發性骨髓瘤的遺傳風險時，一個非常重要的問題是“我應該避免哪些食物以及專門為我推薦哪些食物？” . 另一個相關問題是“我應該避免哪些營養補充劑？”。
這個問題沒有一個答案 癌症 例如可以通過互聯網搜索找到的多發性骨髓瘤。 這個問題的答案是“視情況而定”，因為營養計劃需要為您量身定制。 營養應取決於癌症適應症、遺傳信息、成人或兒童、分期、原發性或繼發性、晚期、轉移性、復發性或難治性、正在進行的治療（如果有）、正在服用的營養補充劑、年齡和性別、體重、身高、生活方式等因素、過敏和食物偏好。
簡而言之——回答諸如“我應該避免吃水果百香果”或“在我的飲食中加入水果鷓鴣”或“我應該減少蔬菜山藥的消費”或“我可以服用鞣花酸和點味補充劑”等問題的過程不是就像互聯網搜索一樣簡單。 這個過程非常複雜，答案基於遺傳學知識、治療作用、食品中的活性成分及其相關的生物作用。 最後，營養問題的答案需要為您量身定制。
建議：針對多發性骨髓瘤、治療、遺傳信息和其他情況，個性化您的食物和補充劑。
多發性骨髓瘤個體化營養的總體目標是盡量減少與癌症分子驅動因素和正在進行的治療有不良相互作用的食物和營養補充劑。 並確定那些具有有益作用的食物和補充劑。 每當治療或診斷發生變化時——重要的是要記住您的食物和補充劑需要重新評估。 根據新的背景，營養問題的答案可能會有所不同。
建議：當治療、疾病狀態和其他情況發生變化時，更新多發性骨髓瘤的營養。
關於多發性骨髓瘤
cBioPortal 是一種收集來源 癌症 來自 350 多種癌症適應症的臨床試驗的患者數據。 每個臨床試驗的數據包括臨床試驗名稱和研究細節，如患者人數、年齡、性別、種族、治療、腫瘤部位、發現的遺傳畸變和所有數據的分析。 用於癌症基因組學的 cBioPortal 最初是在紀念斯隆凱特琳癌症中心 (MSK) 開發的。 公共 cBioPortal 網站由 MSK 斯隆的分子腫瘤學中心託管 – https://www.cbioportal.org/about.
以下主要亮點來自 cBioPortal 的多發性骨髓瘤臨床數據。 參加多發性骨髓瘤研究的患者年齡在 24 至 82 歲之間，平均年齡為 61 歲。在這些臨床研究中，66.2% 的男性和 33.8% 的女性是性別分佈。 來自 212 個患者樣本； 多發性骨髓瘤發生突變和其他異常的主要基因包括基因 KRAS、NRAS、TP53、BRAF 和 MUC16。 這些基因的出現頻率分佈分別為22.0%、18.0%、7.3%、6.3%和6.3%。 多發性骨髓瘤的這些腫瘤遺傳細節被映射到癌症的分子生化途徑驅動因素，從而提供了多發性骨髓瘤特徵的定義。
多發性骨髓瘤是一種在骨髓中發現的漿細胞血癌，骨髓是我們骨骼內的海綿狀組織，通常會產生我們血液的不同部分。 漿細胞是人體免疫系統的關鍵部分。 它們產生幫助身體抵抗感染的抗體。 當健康的漿細胞發生變化並失去控制時，骨髓瘤就開始了。 這可能會導致多發性骨病變，從而增加骨折的風險，因此稱為多發性骨髓瘤。 快速分裂的異常漿細胞會排擠或抑制骨髓中其他細胞的生長，包括紅細胞、白細胞和血小板。 這不僅會降低身體的免疫力，而且會因紅細胞不足而導致貧血，因血小板不足而導致輕微割傷和傷口出血過多，以及因白細胞不足而導致抗感染能力下降. 骨髓瘤細胞不能產生功能性抗體，而是產生一種 M 蛋白，這種蛋白可以在血液和尿液中積聚，除了降低免疫力外，還可能損害腎臟和其他器官。 發現有少量 M 蛋白的健康人據說患有未確定意義的單克隆丙種球蛋白病 (MGUS)，這是多發性骨髓瘤的前兆。
預計 2022 年多發性骨髓瘤新發病例超過 30,000 例，約佔所有新發癌症病例的 1.8%。 多發性骨髓瘤患者的 5 年生存率約為 58%（參考：seer.cancer.gov）。 多發性骨髓瘤的治療包括控制疾病的治療以及改善生活質量的支持性護理，例如通過使用正確的食物和天然補充劑來緩解症狀和保持良好的營養。 治療計劃包括快速控制癌症的誘導治療； 鞏固治療與更多的化療或骨髓/幹細胞移植和長期維持治療，以防止癌症復發。 治療包括化療、靶向治療、免疫調節藥物、類固醇、骨修飾藥物和免疫治療。 與治療相一致的正確食物和天然補充劑可以進一步幫助改善患者的健康狀況。 （參考： https://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/introduction; https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/about/key-statistics.html)
營養對多發性骨髓瘤的意義
所有食品和營養補充劑都由一種或多種不同比例和數量的活性化學成分組成。 食物中某些活性成分的作用可能會產生不利的相互作用，而同一食物中的其他活性成分可能會在多發性骨髓瘤的背景下起到支持作用。 因此，同樣的食物有好的和不太好的作用，需要對綜合效果進行分析，以製定個性化的營養計劃。
例如，百香果包括活性成分維生素 C、油酸、亞麻酸、亞油酸、維生素 A 等。 鷓鴣含有活性成分白藜蘆醇、β-谷甾醇、豆甾醇等。 同一種食物的這些活性成分中的一些可能會產生相反的效果，因此建議根據對食物中所有高含量成分的分析來確定推薦的食物。
對於多發性骨髓瘤等癌症，激活或抑制選定的生化途徑，如生長因子信號傳導、細胞外基質重塑、RAS-RAF 信號傳導、MAPK 信號傳導在推動癌症生長方面發揮著重要作用。 同樣，不同的治療方法通過不同的分子作用發揮作用，這些作用絕不應該被您的食物和補充劑所抵消。 食品和營養補充劑含有不同的活性成分，每種活性成分對不同的生化途徑具有特定的分子作用。 因此，對於多發性骨髓瘤的特定治療，建議吃一些食物和營養補充劑，而可能不建議吃一些其他食物和補充劑。
在尋找可吃或不吃的食物時，一個常見的錯誤是根據互聯網搜索只考慮食物中含有的幾種活性成分，而忽略其餘的。 因為食物中所含的不同活性成分可能對相關生化途徑產生相反的影響——建議考慮所有大量存在於食物中且遠大於痕量的活性成分。
建議：為多發性骨髓瘤尋找推薦和不推薦的食物——考慮食物中含有的大量活性成分。
正在接受化療的多發性骨髓瘤的食物
在多發性骨髓瘤中——KRAS、NRAS、TP53、BRAF 和 MUC16 基因的基因組異常發生率很高。 並非所有這些基因都必然與 癌症 - 儘管他們已經被報導過。 其中一些基因直接或間接地最終操縱不同的癌症相關生化生物學途徑。 與多發性骨髓瘤相關的一些途徑是生長因子信號轉導、細胞外基質重塑、血管生成等。 硼替佐米是用於癌症治療的化學療法之一。 治療的目的是抵消或消除生化途徑驅動因素生長因子信號、細胞外基質重塑、血管生成的影響，從而減少疾病進展並抑制生長。 那些活性成分的聯合作用支持治療作用並且不會增加疾病驅動因素的食物是推薦的食物和補充劑，將包含在個性化營養中。 同樣，那些活性成分的綜合作用不支持治療作用但最終促進疾病驅動的食物將不會在您的個性化營養計劃中推薦。
建議：避免使用不支持癌症治療行動的補充劑和食物，而是增強疾病驅動力。
多吃豆類，黑眼豆還是木豆？
豆類是許多飲食的重要組成部分。 黑眼豆所含的活性成分是維生素C、黃豆苷元、油酸、亞麻酸、β-胡蘿蔔素等。 而木豆中所含的活性成分是維生素C、油酸、亞麻酸、染料木素、亞油酸等。
維生素 C 可以控制生化途徑 WNT β 連環蛋白信號傳導、血管生成和缺氧。 Daidzein 對生化途徑 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導、氧化應激和內質網應激具有生物作用。
金雀異黃素可以操縱氧化應激的生化途徑。 維生素 A 對細胞外基質重塑的生化途徑具有生物作用。 等等。
用硼替佐米化療治療多發性骨髓瘤時——與木豆相比，推薦使用黑眼豆等食物。 這是因為木豆中的活性成分染料木黃酮和維生素 A 通過抵消化療起作用的生化途徑來干擾治療作用。 而黑眼豌豆中所含的活性成分維生素 C 和黃豆苷元通過增強化療起作用的生化途徑效應來支持治療作用。
推薦：對於多發性骨髓瘤，在某些情況下使用化療硼替佐米治療時，推薦使用黑眼豌豆而不是鴿豌豆。
多吃蔬菜，大白菜還是山藥？
蔬菜是許多飲食的重要組成部分。 大蜂鬥草中所含的活性成分是維生素 C、褪黑激素、β-谷甾醇、山奈酚、維生素 A 等。 山藥中所含的活性成分是維生素 C、β-谷甾醇、油酸、亞麻酸、薯蕷皂苷等。
維生素 C 可以控制生化途徑 WNT β 連環蛋白信號傳導、血管生成和缺氧。 褪黑激素對生化途徑 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導、生長因子信號傳導和氧化應激具有生物作用。
檸檬酸可以控制氧化應激的生化途徑。 Dioscin 對生化途徑 Notch Signaling 具有生物作用。 等等。
用硼替佐米化療治療多發性骨髓瘤時——與山藥相比，建議使用巨型蜂王漿等食物。 這是因為山藥中的活性成分檸檬酸和薯蕷皂苷通過抵消化療起作用的生化途徑來干擾治療作用。 而大蜂鬥草中所含的活性成分維生素 C 和褪黑激素通過增強化療起作用的生化途徑效應來支持治療作用。
推薦：對於多發性骨髓瘤，在某些情況下使用化學療法硼替佐米治療時，建議使用大黃花而不是山藥。
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多吃水果，鷓鴣還是百香果？
水果是許多飲食的重要組成部分。 Partridgeberry 中含有的活性成分是白藜蘆醇、β-谷甾醇、豆甾醇等。 而百香果中所含的活性成分是維生素C、油酸、亞麻酸、亞油酸、維生素A等。
白藜蘆醇可以控制生化途徑缺氧、血管生成和內質網應激。 β-谷甾醇對生化途徑 WNT β 連環蛋白信號傳導、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和氧化應激具有生物作用。
維生素A可以操縱細胞外基質重塑的生化途徑。 檸檬酸對生化途徑氧化應激具有生物作用。 等等。
用硼替佐米化療治療多發性骨髓瘤時——與百香果相比，推薦使用 Partridgeberry 等食物。 這是因為百香果中的活性成分維生素 A 和檸檬酸通過抵消化療起作用的生化途徑來干擾治療作用。 而 Partridgeberry 中所含的活性成分白藜蘆醇和 β-谷甾醇通過增強化療起作用的生化途徑效應來支持治療作用。
推薦：對於多發性骨髓瘤，在某些情況下使用化學療法硼替佐米治療時，推薦使用 PARTRIDGEBERRY 而非百香果。
多吃堅果，栗子還是澳洲堅果？
堅果是許多飲食的重要組成部分。 板栗中含有的活性成分是槲皮素、鞣花酸、維生素C、油酸、白樺脂素等。 而澳洲堅果中所含的活性成分是β-谷甾醇、月桂酸、棕櫚酸、肉荳蔻酸、葉酸等。
鞣花酸可以控制生化途徑 WNT Beta 連環蛋白信號傳導、血管生成和細胞外基質重塑。 Betulin 對生化途徑缺氧、氧化應激和 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導具有生物作用。
月桂酸可以操縱生化途徑 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導。 棕櫚酸對生化途徑 WNT Beta 連環蛋白信號傳導、血管生成和細胞外基質重塑具有生物作用。 等等。
用硼替佐米化療治療多發性骨髓瘤時——與澳洲堅果相比，建議使用栗子等食物。 這是因為澳洲堅果中的活性成分月桂酸和棕櫚酸通過抵消化療起作用的生化途徑來干擾治療作用。 而栗子中所含的活性成分鞣花酸和樺木腦通過增強化療起作用的生化途徑效應來支持治療作用。
推薦：對於多發性骨髓瘤，在某些情況下使用化療硼替佐米治療時，推薦使用栗子而不是澳洲堅果。
多發性骨髓瘤遺傳風險的食物
風險評估方法之一 癌症 是通過檢查一組基因中是否存在遺傳異常。 關於基因列表的先驗信息，其突變和其他畸變可能在不同癌症的風險中發揮作用。 NRAS和BRAF是兩個基因，其異常是多發性骨髓瘤的危險因素。 在這種癌症風險情況下——雖然通常沒有醫生可以開出的治療方法——可以使用作為多發性骨髓瘤潛在分子驅動因素的各種生化途徑作為指導，以製定推薦的個性化營養計劃。 對於多發性骨髓瘤基因 NRAS 對生物通路如 G 蛋白偶聯受體信號、生長因子信號和 RAS-RAF 信號具有致病影響。 BRAF 對 RAS-RAF 信號、MAPK 信號和抗原呈遞等生物通路具有致病影響。 具有分子作用以抵消 NRAS 和 BRAF 等基因生化途徑影響的食品和營養補充劑應包含在個性化營養計劃中。 應避免那些促進基因 NRAS 和 BRAF 作用的食物和補品。
多吃豆類，綠豆還是紅豆？
綠豆中含有的活性成分是槲皮素、油酸、亞麻酸、維生素C、牡荊素等。 而小豆中所含的活性成分是異甘草素、葡糖二酸、染料木黃酮、葉酸等。
槲皮素可以操縱生化途徑 MAPK 信號、細胞週期檢查點和 RAS-RAF 信號。 維生素 C 對生化途徑 P53 信號傳導、MYC 信號傳導和 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導具有生物作用。
葉酸可以操縱生化途徑 MAPK 信號、細胞週期檢查點和 RAS-RAF 信號。 等等。
由於 NRAS 和 BRAF 基因異常導致多發性骨髓瘤的遺傳風險 - 與小豆相比，建議使用綠豆等食物。 這是因為小豆中的活性成分葉酸進一步促進了基因對生化途徑的影響。 而綠豆中所含的活性成分槲皮素和維生素C共同對生化途徑的基因具有抵消作用。
推薦：推薦綠豆而不是小豆，以降低 NRAS 和 BRAF 基因導致的多發性骨髓瘤的遺傳風險
多吃蔬菜，木薯還是芹菜？
木薯中所含的活性成分是 β-谷甾醇、油酸、亞麻酸、維生素 C、亞油酸等。 而芹菜中所含的活性成分是芹菜素、槲皮素、油酸、亞麻酸、維生素C等。
維生素 C 可以操縱生化途徑 MAPK 信號傳導、細胞週期檢查點和 RAS-RAF 信號傳導。 β-谷甾醇對生化途徑 P53 信號傳導、MYC 信號傳導和 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導具有生物作用。
木犀草素可以操縱生化途徑 MYC 信號傳導。 白楊素對生化途徑 MYC 信號傳導具有生物作用。 等等。
由於 NRAS 和 BRAF 基因異常導致多發性骨髓瘤的遺傳風險 - 與芹菜相比，建議使用木薯等食物。 這是因為芹菜中的活性成分木犀草素和白楊素進一步促進了基因對生化途徑的影響。 而木薯中所含的活性成分維生素 C 和 β-谷甾醇共同具有基因對生化途徑的抵消作用。
推薦：推薦木薯而不是芹菜，以降低 NRAS 和 BRAF 基因引起的多發性骨髓瘤的遺傳風險
癌症確診後該吃的食物！
沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南，自信地做出關於食物和補品的個性化決定。
多吃水果，橙子還是草莓？
橙子中含有的活性成分是 D-檸檬烯、芳樟醇、改性柑橘果膠、油酸、亞麻酸等。 而草莓中所含的活性成分是鞣花酸、羽扇豆醇、Cianidanol、β-谷甾醇、油酸等。
D-檸檬烯可以操縱生化途徑 MAPK 信號、細胞週期檢查點和 RAS-RAF 信號。 維生素 C 對生化途徑 P53 信號傳導、MYC 信號傳導和 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導具有生物作用。
Fisetin 可以操縱生化途徑 MYC 信號傳導。 天竺葵素對生化途徑細胞週期檢查點、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導和 MYC 信號傳導具有生物作用。 等等。
由於 NRAS 和 BRAF 基因異常導致多發性骨髓瘤的遺傳風險 - 與草莓相比，建議使用橙色等食物。 這是因為草莓中的活性成分非瑟酮和天竺葵素進一步促進了基因對生化途徑的影響。 而橙子中所含的活性成分 D-檸檬烯和維生素 C 一起對生化途徑的基因具有抵消作用。
推薦：橙色優於草莓，以降低 NRAS 和 BRAF 基因導致的多發性骨髓瘤的遺傳風險
多吃堅果，杏仁還是腰果？
杏仁中含有的活性成分是槲皮素、維生素 E、β-谷甾醇、油酸、亞麻酸等。 而腰果中所含的活性成分是棕櫚酸、β-谷甾醇、維生素 C、沒食子酸、丁酸等。
β-谷甾醇可以操縱細胞週期檢查點、P53 信號傳導和 MYC 信號傳導的生化途徑。 槲皮素對生化途徑 MAPK Signaling、RAS-RAF Signaling 和 PI3K-AKT-MTOR Signaling 具有生物作用。
棕櫚酸可以操縱生化途徑 MAPK 信號傳導。 Lauric Acid 對生化途徑 MYC Signaling、PI3K-AKT-MTOR Signaling 和 MAPK Signaling 具有生物作用。 等等。
由於 NRAS 和 BRAF 基因異常導致多發性骨髓瘤的遺傳風險 - 與腰果相比，建議使用杏仁等食物。 這是因為腰果中的活性成分棕櫚酸和月桂酸進一步促進了基因對生化途徑的影響。 而杏仁中所含的活性成分 β-谷甾醇和槲皮素一起具有基因對生化途徑的抵消作用。
推薦：推薦使用杏仁而不是腰果，以降低 NRAS 和 BRAF 基因導致的多發性骨髓瘤的遺傳風險
綜上所述
要記住的一件重要事情是 癌症 每個人的治療方法可能都不一樣——您的營養也不應該一樣。 營養，包括食物和營養補充劑，是一個非常有效的工具，由你掌控。
“我應該吃什麼？” 是癌症方面最常見的問題。 答案計算很複雜，取決於癌症類型、潛在基因組學、當前治療方法、任何過敏、生活方式信息以及 BMI 等因素。
附加的個性化營養計劃推薦的食物和補充劑可以最大限度地減少不良營養相互作用並鼓勵對治療的支持。
您現在就可以開始並通過回答有關癌症類型、當前治療方法、補充劑、過敏症、年齡組、性別和生活方式信息的問題，為多發性骨髓瘤設計個性化的營養計劃。
你吃什麼食物和服用哪些補充劑是你做出的決定。 您的決定應包括考慮癌症基因突變、癌症、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、生活方式信息、體重、身高和習慣。
來自插件的癌症營養計劃並非基於互聯網搜索。 它根據我們的科學家和軟件工程師實施的分子科學為您自動做出決策。 無論您是否想了解潛在的生化分子途徑 - 對於癌症的營養規劃，都需要了解。
通過回答有關癌症名稱、基因突變、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、習慣、生活方式、年齡組和性別的問題，立即開始您的營養計劃。
參考
- 2017 年 MSK 影響
- 多發性骨髓瘤中廣泛的遺傳異質性：對靶向治療的影響。
- 維生素 C 通過靶向 GAPDH 選擇性地殺死 KRAS 和 BRAF 突變的結腸直腸癌細胞。
- 與染料木黃酮和大豆提取物相比，黃豆苷元在體外和體內對激素難治性前列腺癌的作用：增強放射治療。
- HepG2 細胞中的視黃酸正向調節對細胞外基質的粘附。
- 白藜蘆醇通過 ATP 競爭直接抑制 mTOR 來誘導自噬。
- β-Sitosterol 靶向 Trx/Trx1 還原酶，通過 ROS 介導的線粒體失調和 p549 激活誘導 A53 細胞凋亡。
- 褪黑激素可降低嗜乙醇大鼠卵巢癌中的 Her-2、p38 MAPK、p-AKT 和 mTOR 水平。
- 薯蕷皂苷通過激活Notch1/Jagged1信號通路促進肝再生的作用。
- 茚並[1,2-b]吲哚衍生物作為一類新型強效人蛋白激酶CK2抑製劑。
- 達拉斯縣新生兒先天性心髒病的趨勢。 1971-1984 年。
- 牛磺酸通過激活 PPARγ-mTORC2 信號傳導和抑制肝臟自噬來改善低水平無機砷誘導的胰島素抵抗。
- 來自內生真菌 Epicoccum nigrum 的蛋白激酶和 HDAC 抑製劑。
- 急性腎損傷後再生腎中原癌基因的順序表達。
- D-Limonene 調節炎症、氧化應激和 Ras-ERK 通路以抑制小鼠皮膚腫瘤發生。
- 人細胞週期蛋白依賴性激酶 6 複合物與黃酮醇抑製劑非瑟酮的晶體結構。
- Pelargonidin 通過抑制 PPAR-γ 信號通路抑制 3T3-L1 細胞中的脂肪生成。
- 抗組胺藥的臨床藥效學。
- 越桔漿果中的白藜蘆醇、紫檀芪和白杉醇。
- HyperFoods：食物中抗癌分子的機器智能映射。
- Fisetin：一種促進健康的膳食抗氧化劑。
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