簡介
華氏巨球蛋白血症的食物應該針對每個人進行個性化設計，並且還必須在癌症治療或腫瘤基因變化時進行調整。 個性化和適應必須考慮不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物質，涉及癌症組織生物學、遺傳學、治療、生活方式條件和飲食偏好。 因此，雖然營養對於癌症患者和有癌症風險的個人來說是非常重要的決定之一，但如何選擇食物並不是一件容易的事。
華氏巨球蛋白血症是一種罕見的慢性血液疾病，會影響白血球（淋巴球）。它是非霍奇金淋巴瘤的一種。它也稱為淋巴漿細胞淋巴瘤。這是一種罕見的、生長緩慢的血癌，其特徵是存在高水平的巨球蛋白（免疫球蛋白M [IgM]）。M 蛋白使血液變稠，影響血液通過微小血管的流動，這是一種獨特的罕見疾病華氏巨球蛋白血症稱為高黏度症候群。黏稠的血清有時會導致微小血管撕裂，導致鼻子、牙齦或眼睛的視網膜滲血。此外，骨髓不斷充滿異常細胞排擠正常血細胞，導致功能性紅血球、嗜中性球和血小板減少，並導致貧血、嗜中性球減少和血小板減少等血球減少症。這些情況會影響身體抵抗感染的能力，並且更容易出血和瘀傷。症狀華氏巨球蛋白血症的症狀包括疲勞、發燒、食慾不振、盜汗、虛弱、流鼻血、視力模糊、肝臟或脾臟腫大、淋巴結腫大。 90% 的診斷患者出現華氏巨球蛋白血症的關鍵根本原因之一是 MYD88 基因突變。診斷出患有這種疾病的患者的 5 年存活率為 78%（美國癌症協會，2022 年）。華氏巨球蛋白血症的治療選擇包括血漿置換（血漿置換）、化療、免疫治療、標靶治療、放射治療、幹細胞或骨髓移植。此外，根據癌症階段和治療背景提供正確的營養（食物和天然補充劑）可以增強患者的健康。
對於華氏巨球蛋白血症，吃什麼蔬菜、水果、堅果、種子有關係嗎？
癌症患者和具有癌症遺傳風險的個人提出的一個非常常見的營養問題是：對於像華氏巨球蛋白血症這樣的癌症，我吃什麼食物和不吃什麼食物有關係嗎？ 或者，如果我遵循植物性飲食，這足以治療像華氏巨球蛋白血症這樣的癌症嗎？
例如，與冬瓜相比，蔬菜菊苣葉的消耗量是否更多，這很重要嗎？ 如果水果葡萄柚比梨更受歡迎，這有什麼區別嗎？ 此外，如果對堅果/種子（例如核桃而不是日本核桃）以及豆類（例如豇豆而不是白羽扇豆）做出類似的選擇。 如果我吃的東西很重要，那麼我們如何識別推薦用於華氏巨球蛋白血症的食物？對於具有相同診斷或遺傳風險的每個人來說，答案是否相同？
是的！ 您吃的食物對華氏巨球蛋白血症很重要！
食物建議對於每個人來說可能並不相同，即使對於相同的診斷和遺傳風險也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、堅果、種子、豆類、油等）和營養補充劑均由一種以上的活性分子成分或生物活性物質以不同的比例和數量組成。 每種活性成分都有獨特的作用機制——可以激活或抑制不同的生化途徑。 簡而言之，推薦的食物和補充劑是那些不會導致癌症分子驅動因素增加而是減少的食物和補充劑。 否則不應該推薦這些食物。 食物含有多種活性成分——因此在評估食品和補充劑時，您需要考慮所有活性成分累積的影響，而不是單獨考慮。
例如葡萄柚含有活性成分綠原酸、阿魏酸、薑黃素、異甘草素、飛燕草素。 梨含有綠原酸、沒食子酸、異甘草素、薑黃素、染料木黃酮等活性成分。
在決定和選擇華氏巨球蛋白血症食物時常犯的一個錯誤是僅評估食物中所含的選定活性成分，而忽略其餘成分。 由於食物中含有的不同活性成分可能對癌症驅動因素產生相反的影響 - 您不能選擇性地挑選食品和補充劑中的活性成分來為華氏巨球蛋白血症做出營養決定。
是的——食物選擇對癌症很重要。 營養決策必須考慮食物的所有活性成分。
華氏巨球蛋白血症營養個性化所需的技能？
針對華氏巨球蛋白血症等癌症的個性化營養包括推薦的食物/補充劑； 不推薦的食物/補充劑以及優先使用推薦食物的示例食譜。 個性化營養的一個例子可以在這裡看到 鏈接.
決定推薦或不推薦哪些食物極其複雜，需要華氏巨球蛋白血症生物學、食品科學、遺傳學、生物化學方面的專業知識，並充分了解癌症治療的工作原理以及治療可能失效的相關脆弱性。
癌症營養個性化所需的最低專業知識是：癌症生物學、食品科學、癌症治療和遺傳學。
癌症確診後該吃的食物！
沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南，自信地做出關於食物和補品的個性化決定。
華氏巨球蛋白血症等癌症的特徵
像華氏巨球蛋白血症這樣的所有癌症都可以通過一組獨特的生化途徑來表徵——華氏巨球蛋白血症的標誌性途徑。 NFKB 信號傳導、染色質重塑、生長因子信號傳導、MAPK 信號傳導等生化途徑是華氏巨球蛋白血症的特徵定義的一部分。 每個人的癌症遺傳學可能不同，因此他們的特定癌症特徵可能是獨特的。
對華氏巨球蛋白血症有效的治療需要認識到每個癌症患者和具有遺傳風險的個體的相關特徵生化途徑。 因此，不同的治療方法和不同的作用機制對不同的患者有效。 同樣，出於同樣的原因，食品和補充劑需要針對每個人進行個性化定制。 因此，在服用癌症治療依魯替尼時，建議針對華氏巨球蛋白血症使用一些食物和補充劑，而不建議使用一些食物和補充劑。
來源如 生物門戶網站 還有許多其他機構提供來自所有癌症適應症的臨床試驗的具有代表性的患者匿名數據。 該數據包括臨床試驗研究詳細信息，例如樣本量/患者數量、年齡組、性別、種族、治療、腫瘤部位和任何基因突變。
ARID1A、IGF1R、MAP3K1 和 MYD88 是排名最高的華氏巨球蛋白血症基因。 所有臨床試驗中 1% 的代表性患者報告 ARID100.0A。 據報告，IGF1R 為 100.0%。 合併的人口患者數據覆蓋年齡從 到 。 100.0% 的患者數據被確定為男性。 華氏巨球蛋白血症生物學與報導的遺傳學一起定義了代表這種癌症特徵生化途徑的人群。 如果導致風險的個體癌症腫瘤遺傳學或基因也已知，那麼也應該用於營養個性化。
營養選擇應與每個人的癌症特徵相匹配。
華氏巨球蛋白血症的食物和補充劑
對於癌症患者
接受治療或姑息治療的癌症患者需要就食物和補充劑做出決定——了解所需的膳食熱量、控制任何治療副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，選擇和優先考慮針對正在進行的癌症治療進行個性化和定制的食品非常重要且複雜。 以下是一些為營養決策提供指導的示例。
選擇蔬菜菊苣葉還是冬南瓜？
蔬菜菊苣葉含有許多活性成分或生物活性物質，如綠原酸、沒食子酸、異甘草素、薑黃素、芹菜素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是依魯替尼時，建議使用菊苣葉治療華氏巨球蛋白血症。 這是因為菊苣葉改變了那些經科學報導可以增強依魯替尼作用的生化途徑。
蔬菜冬瓜中的一些活性成分或生物活性物質是綠原酸、原兒茶酸、異甘草素、芹菜素、薑黃素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是依魯替尼時，不建議使用冬瓜治療華氏巨球蛋白血症，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應遲鈍的生化途徑。
建議使用蔬菜菊苣葉代替冬南瓜治療華氏巨球蛋白血症和依魯替尼治療。
選擇水果梨還是葡萄柚？
果梨含有許多活性成分或生物活性物質，如綠原酸、沒食子酸、異甘草素、薑黃素、染料木黃酮。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導等。 當正在進行依魯替尼癌症治療時，建議將梨用於華氏巨球蛋白血症。 這是因為梨改變了那些經科學報導可以增強依魯替尼作用的生化途徑。
葡萄柚果實中的一些活性成分或生物活性物質是綠原酸、阿魏酸、薑黃素、異甘草素、飛燕草素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是依魯替尼時，不建議使用葡萄柚治療華氏巨球蛋白血症，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於華氏巨球蛋白血症和依魯替尼治療，建議使用梨而不是葡萄柚。
選擇堅果核桃還是日本核桃？
核桃含有香芹酚、綠原酸、原兒茶酸、薑黃素、異甘草素等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是依魯替尼時，建議使用核桃治療華氏巨球蛋白血症。 這是因為核桃改變了那些經科學報導可以增強依魯替尼作用的生化途徑。
日本核桃中的一些活性成分或生物活性物質是綠原酸、原兒茶酸、芹菜素、薑黃素、異甘草素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導等。 當正在使用依魯替尼進行癌症治療時，不建議使用日本核桃治療華氏巨球蛋白血症，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於華氏巨球蛋白血症和依魯替尼治療，建議使用核桃而不是日本核桃。
對於有癌症遺傳風險的個體
有華氏巨球蛋白血症遺傳風險或家族史的人提出的問題是“我應該吃什麼與以前不同的食物？” 以及他們應該如何選擇食物和補充劑來控制疾病風險。 由於對於癌症風險來說，治療方面沒有任何可行的方法——食物和補充劑的決定變得很重要，並且是可以做的極少數可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，並且基於已確定的遺傳學和途徑特徵 - 食品和補充劑的選擇應該個性化。
選擇蔬菜巨型款冬還是芥末菠菜？
蔬菜蜂斗菜含有多種活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、P53 信號傳導、MAPK 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID1A 時，建議使用巨型款冬來預防華氏巨球蛋白血症的風險。 這是因為巨型款冬增加了那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
蔬菜芥菜菠菜中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如上皮到間質轉化、WNT β 連環蛋白信號傳導和 NFKB 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID1A 且存在華氏巨球蛋白血症風險時，不建議食用芥末菠菜，因為它會增加其特征途徑。
對於 ARID1A 癌症遺傳風險，建議使用蔬菜巨型蜂斗菜而不是芥菜菠菜。
選擇水果 JAVA PLUM 還是 PUMMELO？
爪哇李含有多種活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、P53 信號傳導、MAPK 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID1A 時，建議使用 Java Plum 來降低華氏巨球蛋白血症的風險。 這是因為 Java Plum 增加了那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
柚子中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如上皮到間質轉化和 WNT β 連環蛋白信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID1A 且存在華氏巨球蛋白血症風險時，不建議使用柚子，因為柚子會增加其特征途徑。
對於 ARID1A 癌症遺傳風險，建議使用水果爪哇李而不是柚子。
選擇堅果 BUTTERNUT 還是亞麻籽？
胡桃含有許多活性成分或生物活性物質，如薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如細胞週期、P53 信號傳導、MAPK 信號傳導和 MYC 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID1A 時，建議使用胡桃木來降低華氏巨球蛋白血症的風險。 這是因為胡桃會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
亞麻籽中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、芹菜素、羽扇豆醇、大豆苷元、β-谷甾醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導、上皮間質轉化、WNT Beta 連環蛋白信號傳導和 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導等。 當相關遺傳風險為 ARID1A 時，當存在華氏巨球蛋白血症風險時，不建議使用亞麻籽，因為它會增加其特征途徑。
對於 ARID1A 癌症遺傳風險，建議使用胡桃而不是亞麻籽。
在結論
對於華氏巨球蛋白血症等癌症，選擇的食物和補充劑是重要的決定。 華氏巨球蛋白血症患者和有遺傳風險的個人總是有這樣的問題：“哪些食物和營養補充劑適合我，哪些不推薦？” 人們普遍認為，所有植物性食品都可能有益或無益，但不會有害，但這是一種誤解。 某些食物和補充劑可能會干擾癌症治療或促進癌症的分子途徑驅動因素。
有不同類型的癌症適應症，例如華氏巨球蛋白血症，每種都有不同的腫瘤遺傳學，並且每個人之間都有進一步的基因組變異。 此外，每種癌症治療和化療都有獨特的作用機制。 菊苣葉等每種食物都含有不同數量的各種生物活性物質，這些生物活性物質對不同且不同的生化途徑產生影響。 個性化營養的定義是針對癌症適應症、治療、遺傳、生活方式和其他因素的個性化食物建議。 癌症的營養個性化決策需要癌症生物學、食品科學的知識以及對不同化療治療的了解。 最後，當治療發生變化或發現新的基因組學時，營養個性化需要重新評估。
附加營養個性化解決方案使決策變得容易，並消除了回答“華氏巨球蛋白血症我應該選擇或不選擇哪些食物？”這個問題時的所有猜測。 該插件的多學科團隊包括癌症醫生、臨床科學家、軟件工程師和數據科學家。
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參考
- 2017 年 MSK 影響
- 10,000 名患者的前瞻性臨床測序揭示了轉移性癌症的突變情況。
- 綠原誘導的非小癌細胞抑制是通過組蛋白脫乙酰酶 6 的調節來實現的。
- 薑黃素通過 Wnt/β-catenin 通路抑制非小細胞肺癌細胞的生長。
- Paederia foetida 通過調節染色質修飾酶和改變人類前列腺癌細胞中促炎細胞因子基因的表達來誘導抗癌活性。
- 白樺脂酸通過靶向 GRP78 介導的糖酵解和 ER 應激凋亡途徑抑制乳腺癌轉移。
- 維生素 C 增強 5-氮雜胞苷誘導的表觀遺傳修飾和肝細胞癌細胞系 HLE 和 Huh7 中的細胞週期停滯。
- https://emedicine.medscape.com/article/207097-overview
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17951-waldenstrom-macroglobulinemia
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/waldenstrom-macroglobulinemia/symptoms-causes/syc- 20359967