簡介
治療肢端黑色素瘤的食物應該針對每個人進行個性化設計，並且還必須在癌症治療或腫瘤基因發生變化時進行調整。 個性化和適應必須考慮不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物質，涉及癌症組織生物學、遺傳學、治療、生活方式條件和飲食偏好。 因此，雖然營養對於癌症患者和有癌症風險的個人來說是非常重要的決定之一，但如何選擇食物並不是一件容易的事。
肢端黑色素瘤是黑色素瘤的獨特形式，通常出現在手、腳和指甲下，表現出明顯的症狀，例如指甲色素沉著或皮膚病變的變化。這種黑色素瘤亞型可以透過皮膚鏡檢查進行檢查，肢端雀斑黑色素瘤經常在足部觀察到，這些表現的圖片有助於視覺理解。肢端黑色素瘤的病理輪廓（包括原位形式）對於準確診斷至關重要，ICD-10 編碼系統提供了其分類。治療方法根據階段和突變類型而有所不同，預後和存活率取決於黑色素瘤擴散速度及其整體侵襲性等因素。 Reddit 等線上平台提供有關個人經驗和資訊的社群討論。了解肢端黑色素瘤的外觀及其病因對於早期發現和有效管理至關重要，因為這種黑色素瘤亞型可以在通常不暴露於陽光的區域發生。
對於肢端黑色素瘤來說，吃什麼蔬菜、水果、堅果、種子有關係嗎？
癌症患者和具有癌症遺傳風險的個人提出的一個非常常見的營養問題是：對於像肢端黑色素瘤這樣的癌症，我吃什麼食物和不吃什麼食物有關係嗎？ 或者，如果我遵循植物性飲食，這足以治療像肢端黑色素瘤這樣的癌症嗎？
例如，與西蘭花相比，蔬菜捲心菜的食用量是否更多，這有什麼關係嗎？ 如果選擇水果海棠（海棠）而不是黑桑葚，這有什麼區別嗎？ 此外，如果對堅果/種子做出類似的選擇，例如普通榛子而不是歐洲板栗，以及豆類例如革蘭豆而不是蛾豆。 如果我吃的東西很重要，那麼如何識別推薦用於肢端黑色素瘤的食物？對於具有相同診斷或遺傳風險的每個人來說，答案是否相同？
是的！ 您吃的食物對肢端黑色素瘤很重要！
食物建議對於每個人來說可能並不相同，即使對於相同的診斷和遺傳風險也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、堅果、種子、豆類、油等）和營養補充劑均由一種以上的活性分子成分或生物活性物質以不同的比例和數量組成。 每種活性成分都有獨特的作用機制——可以激活或抑制不同的生化途徑。 簡而言之，推薦的食物和補充劑是那些不會導致癌症分子驅動因素增加而是減少的食物和補充劑。 否則不應該推薦這些食物。 食物含有多種活性成分——因此在評估食品和補充劑時，您需要考慮所有活性成分累積的影響，而不是單獨考慮。
例如海棠（海棠）含有活性成分羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素、兒茶酚、根皮素。 黑桑葚含有槲皮素、羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素、兒茶酚等活性成分。
在決定和選擇治療肢端黑色素瘤的食物時常犯的一個錯誤是僅評估食物中所含的選定活性成分，而忽略其餘成分。 由於食物中含有的不同活性成分可能對癌症驅動因素產生相反的影響 - 您不能選擇性地挑選食品和補充劑中的活性成分來為肢端黑色素瘤做出營養決定。
是的——食物選擇對癌症很重要。 營養決策必須考慮食物的所有活性成分。
肢端黑色素瘤營養個性化所需的技能？
針對肢端黑色素瘤等癌症的個性化營養包括推薦的食物/補充劑； 不推薦的食物/補充劑以及優先使用推薦食物的示例食譜。 個性化營養的一個例子可以在這裡看到 鏈接.
決定推薦或不推薦哪些食物非常複雜，需要肢端黑色素瘤生物學、食品科學、遺傳學、生物化學方面的專業知識，並充分了解癌症治療的工作原理以及治療可能失效的相關脆弱性。
癌症營養個性化所需的最低專業知識是：癌症生物學、食品科學、癌症治療和遺傳學。
癌症確診後該吃的食物！
沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南，自信地做出關於食物和補品的個性化決定。
肢端黑色素瘤等癌症的特徵
像肢端黑色素瘤這樣的所有癌症都可以通過一組獨特的生化途徑來表徵——肢端黑色素瘤的標誌性途徑。 致癌癌症表觀遺傳學、抑制性組蛋白甲基化、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導、MAPK 信號傳導等生化途徑是肢端黑色素瘤特徵定義的一部分。 每個人的癌症遺傳學可能不同，因此他們的特定癌症特徵可能是獨特的。
對肢端黑色素瘤有效的治療需要認識到每個癌症患者和具有遺傳風險的個體的相關特徵生化途徑。 因此，不同的治療方法和不同的作用機制對不同的患者有效。 同樣，出於同樣的原因，食品和補充劑需要針對每個人進行個性化定制。 因此，在接受癌症治療 Checkpoint Pdl1 時，建議針對肢端黑色素瘤使用一些食物和補充劑，而不建議使用一些食物和補充劑。
來源如 生物門戶網站 還有許多其他機構提供來自所有癌症適應症的臨床試驗的具有代表性的患者匿名數據。 該數據包括臨床試驗研究詳細信息，例如樣本量/患者數量、年齡組、性別、種族、治療、腫瘤部位和任何基因突變。
DNMT3A、TET2、PPM1D、ASXL1 和 ATM 是排名最高的肢端黑色素瘤報告基因。 在所有臨床試驗中，有 3% 的代表性患者報告有 DNMT31.6A。 據報導 TET2 為 11.8%。 綜合人群患者數據涵蓋 5 歲至 96 歲的患者數據。其中 60.8% 的患者數據為男性。 肢端黑色素瘤生物學與報導的遺傳學一起定義了代表這種癌症特徵生化途徑的人群。 如果導致風險的個體癌症腫瘤遺傳學或基因也已知，那麼也應該用於營養個性化。
營養選擇應與每個人的癌症特徵相匹配。
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肢端黑色素瘤的食物和補充劑
對於癌症患者
接受治療或姑息治療的癌症患者需要就食物和補充劑做出決定——了解所需的膳食熱量、控制任何治療副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，選擇和優先考慮針對正在進行的癌症治療進行個性化和定制的食品非常重要且複雜。 以下是一些為營養決策提供指導的示例。
選擇蔬菜捲心菜還是西蘭花？
菜心中含有多種活性成分或生物活性物質，如槲皮素、羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素、兒茶酚等。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如血管生成、WNT β 連環蛋白信號傳導、自然殺傷細胞激活和乾擾素信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是檢查點 Pdl1 時，建議使用捲心菜治療肢端黑色素瘤。 這是因為捲心菜改變了那些經科學報導可以增強檢查點 Pdl1 作用的生化途徑。
蔬菜西蘭花中的一些活性成分或生物活性物質是羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素、兒茶酚、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如樹突狀細胞成熟、CD8 T 細胞激活和抗原呈遞等。 當正在進行的癌症治療是檢查點 Pdl1 時，不建議使用西蘭花治療肢端黑色素瘤，因為它會改變那些使癌症治療產生抵抗或反應較慢的生化途徑。
對於肢端黑色素瘤和治療檢查點 Pdl1，建議使用蔬菜捲心菜而不是西蘭花。
選擇水果黑桑葚還是蘋果（海棠）？
果實黑桑葚含有槲皮素、羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素、兒茶酚等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如巨噬細胞 M2、JAK-STAT 信號傳導、自然殺傷細胞激活和血管生成等。 當正在進行的癌症治療是檢查點 Pdl1 時，建議使用黑桑葚治療肢端黑色素瘤。 這是因為黑桑葚改變了那些經科學報導可以增強檢查點 Pdl1 作用的生化途徑。
海棠果中的一些活性成分或生物活性物質是羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素、兒茶酚、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如樹突狀細胞成熟、CD8 T 細胞激活和抗原呈遞等。 當正在進行的癌症治療是檢查點 Pdl1 時，不建議將 Malus（山楂）用於治療肢端黑色素瘤，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應較慢的生化途徑。
對於肢端黑色素瘤和檢查點 Pdl1 的治療，建議使用黑桑葚而不是海棠（山楂）。
選擇堅果普通榛子還是歐洲板栗？
榛子含有多種活性成分或生物活性物質，如槲皮素、羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素、兒茶酚。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 JAK-STAT 信號傳導、血管生成、抗原呈遞和 T 調節細胞分化等。 當正在進行的癌症治療是檢查點 Pdl1 時，建議使用普通榛子治療肢端黑色素瘤。 這是因為普通榛子會改變那些經科學報告可增強檢查點 Pdl1 作用的生化途徑。
歐洲板栗中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、鞣花酸、羽扇豆醇、異甘草素、芒柄花素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如樹突狀細胞成熟、CD8 T 細胞激活和 G 蛋白偶聯受體信號傳導等。 當正在進行的癌症治療是檢查點 Pdl1 時，不建議使用歐洲栗子治療肢端黑色素瘤，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應較慢的生化途徑。
對於肢端黑色素瘤和治療檢查點 Pdl1，建議使用普通榛子而不是歐洲栗子。
對於有癌症遺傳風險的個體
有肢端黑色素瘤遺傳風險或家族史的人提出的問題是“我的飲食應該與以前不同？” 以及他們應該如何選擇食物和補充劑來控制疾病風險。 由於對於癌症風險來說，治療方面沒有任何可行的方法——食物和補充劑的決定變得很重要，並且是可以做的極少數可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，並且基於已確定的遺傳學和肢端黑色素瘤途徑特徵 - 食品和補充劑的選擇應該個性化。
選擇蔬菜芹菜莖還是長葉生菜？
蔬菜芹菜莖含有許多活性成分或生物活性物質，如芹菜素、薑黃素、芳樟醇、羽扇豆醇、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如致癌癌症表觀遺傳學、RAS-RAF 信號傳導、細胞週期檢查點和細胞凋亡等。 當相關遺傳風險為 ASXL1 時，建議使用芹菜莖來降低肢端黑色素瘤的風險。 這是因為芹菜莖增加了那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
蔬菜生菜中的一些活性成分或生物活性物質是芹菜素、薑黃素、羽扇豆醇、白藜蘆醇、原兒茶酸。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 P53 信號傳導和 DNA 修復等。 當相關遺傳風險為 ASXL1 時，當存在肢端黑色素瘤風險時，不建議使用長葉生菜，因為它會增加肢端黑色素瘤的特征途徑。
對於 ASXL1 癌症遺傳風險，建議使用蔬菜芹菜莖而不是長葉生菜。
選擇水果 NANCE 還是葡萄柚？
南希含有多種活性成分或生物活性物質，如芹菜素、薑黃素、羽扇豆醇、原兒茶酸、大豆黃酮。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 DNA 修復、RAS-RAF 信號傳導、MYC 信號傳導和細胞週期檢查點等。 當相關遺傳風險為 ASXL1 時，建議使用 Nance 來預防肢端黑色素瘤的風險。 這是因為 Nance 增加了那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
葡萄柚果實中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、羽扇豆醇、番茄紅素、大豆苷元、β-谷甾醇。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 DNA 修復等。 當相關遺傳風險為 ASXL1 時，不建議在有肢端黑色素瘤風險時使用葡萄柚，因為它會增加肢端黑色素瘤的特征途徑。
對於 ASXL1 遺傳性癌症風險，建議使用水果 NANCE 而不是葡萄柚。
選擇堅果 BUTTERNUT 還是 CHESTNUT？
胡桃含有許多活性成分或生物活性物質，如芹菜素、薑黃素、胡桃醌、羽扇豆醇、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如致癌癌症表觀遺傳學、RAS-RAF 信號傳導、MYC 信號傳導和細胞週期檢查點等。 當相關遺傳風險為 ASXL1 時，建議使用胡桃木來降低肢端黑色素瘤的風險。 這是因為胡桃會增加那些抵消其特徵驅動因素的生化途徑。
板栗中的一些活性成分或生物活性物質是芹菜素、薑黃素、羽扇豆醇、番茄紅素、鞣花酸。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 DNA 修復等。 當相關遺傳風險為 ASXL1 時，當存在肢端黑色素瘤風險時，不建議食用栗子，因為它會增加肢端黑色素瘤的特征途徑。
對於 ASXL1 癌症遺傳風險，建議使用胡桃而不是栗子。
在結論
對於肢端黑色素瘤等癌症，選擇的食物和補充劑是重要的決定。 肢端黑色素瘤患者和有遺傳風險的人總是有這樣的問題：“哪些食物和營養補充劑推薦給我，哪些不推薦？” 人們普遍認為，所有植物性食品都可能有益或無益，但不會有害，但這是一種誤解。 某些食物和補充劑可能會干擾癌症治療或促進癌症的分子途徑驅動因素。
有不同類型的癌症適應症，例如肢端黑色素瘤，每種都有不同的腫瘤遺傳學，並且每個人之間都有進一步的基因組變異。 此外，每種癌症治療和化療都有獨特的作用機制。 像捲心菜這樣的每種食物都含有不同數量的各種生物活性物質，這些生物活性物質對不同且不同的生化途徑產生影響。 個性化營養的定義是針對癌症適應症、治療、遺傳、生活方式和其他因素的個性化食物建議。 癌症的營養個性化決策需要癌症生物學、食品科學的知識以及對不同化療治療的了解。 最後，當治療發生變化或發現新的基因組學時，營養個性化需要重新評估。
附加營養個性化解決方案使決策變得容易，並消除了回答“對於肢端黑色素瘤我應該選擇或不選擇哪些食物？”這個問題時的所有猜測。 該插件的多學科團隊包括癌症醫生、臨床科學家、軟件工程師和數據科學家。
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參考
3) 羽扇豆醇對信號轉導和轉錄 3 信號級聯激活因子的負調控抑制肝細胞癌細胞的生長並誘導細胞凋亡。
5) 在苯並[a]芘誘導的 A/J 小鼠肺腫瘤發生的早期早期階段，飲食 D-葡萄糖二酸對炎症生物標誌物的影響。
6) 在人結腸癌細胞中，木犀草素通過 DNA 去甲基酶上調 Nrf2 表達以及 Nrf2 與 p53 的相互作用來促進細胞凋亡。
7) 沒食子酸在人類前列腺癌 PC-3 細胞中引起 DNA 損傷並抑制 DNA 修復基因表達。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559113
https://www.cancercenter.com/cancer-types/melanoma/types/acral-lentiginous-melanoma
https://www.healthline.com/health/acral-lentiginous-melanoma