簡介
治療急性髓性白血病的食物應該針對每個人進行個性化設計，並且還必鬚根據癌症治療或腫瘤基因變化進行調整。 個性化和適應必須考慮不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物質，涉及癌症組織生物學、遺傳學、治療、生活方式條件和飲食偏好。 因此，雖然營養對於癌症患者和有癌症風險的個人來說是非常重要的決定之一，但如何選擇食物並不是一件容易的事。
急性骨髓性白血病 (AML) 是一種影響血液和骨髓的癌症。 它是成年人中最常見的白血病，約佔所有病例的 80%。 其特徵是未成熟白血球（稱為成髓細胞或白血病母細胞）的過度產生。 這些細胞擠滿骨髓並阻止其產生正常的血球。 由於生產過剩，它們會溢出到血液中並在身體各處循環，並且由於不成熟和異常，無法發揮其抵抗體內感染的正常功能。 骨髓產生的紅血球和血小板數量減少會導致貧血、容易出血和瘀傷。 根據顯微鏡下白血病細胞的外觀和原始細胞的細胞遺傳學，急性骨髓性白血病分為不同的亞型。 根據美國癌症協會的數據，AML 的 5 年存活率為 27%。 AML 治療包括更強化的誘導化療方案，該方案對骨髓具有劇毒。 大約 60-80% 的新診斷 AML 將透過誘導治療獲得完全緩解。 隨後進行鞏固治療和造血細胞移植。 此外，採用正確營養（食物和天然補充劑）的支持性護理可以幫助改善患者的健康狀況。
對於急性髓性白血病，吃什麼蔬菜、水果、堅果、種子有關係嗎？
癌症患者和具有癌症遺傳風險的個人提出的一個非常常見的營養問題是：對於像急性髓性白血病這樣的癌症，我吃什麼食物和不吃什麼食物有關係嗎？ 或者，如果我遵循植物性飲食，這足以治療像急性髓性白血病這樣的癌症嗎？
例如，與大蔥相比，蔬菜花椰菜的消費量是否更多，這很重要嗎？ 如果水果柚子比芒果更受歡迎，這有什麼區別嗎？ 此外，如果對堅果/種子（例如胡桃而不是栗子）以及豆類（例如蠶豆而不是木豆）做出類似的選擇。 如果我吃的東西很重要，那麼如何識別推薦用於治療急性髓性白血病的食物？對於具有相同診斷或遺傳風險的每個人來說，答案是否相同？
是的！ 你吃的食物對急性髓細胞白血病很重要！
食物建議對於每個人來說可能並不相同，即使對於相同的診斷和遺傳風險也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、堅果、種子、豆類、油等）和營養補充劑均由一種以上的活性分子成分或生物活性物質以不同的比例和數量組成。 每種活性成分都有獨特的作用機制——可以激活或抑制不同的生化途徑。 簡而言之，推薦的食物和補充劑是那些不會導致癌症分子驅動因素增加而是減少的食物和補充劑。 否則不應該推薦這些食物。 食物含有多種活性成分——因此在評估食品和補充劑時，您需要考慮所有活性成分累積的影響，而不是單獨考慮。
例如，柚子含有活性成分薑黃素、番茄紅素、異甘草素、槲皮素、芒柄花素。 芒果含有薑黃素、異甘草素、槲皮素、芒柄花素、根皮素等活性成分。
在決定和選擇治療急性髓性白血病的食物時常犯的一個錯誤是僅評估食物中所含的選定活性成分，而忽略其餘成分。 由於食物中含有的不同活性成分可能對癌症驅動因素產生相反的影響 - 您不能選擇性地挑選食品和補充劑中的活性成分來為急性髓性白血病做出營養決定。
是的——食物選擇對癌症很重要。 營養決策必須考慮食物的所有活性成分。
急性髓系白血病營養個性化所需的技能？
針對急性髓性白血病等癌症的個性化營養包括推薦的食物/補充劑； 不推薦的食物/補充劑以及優先使用推薦食物的示例食譜。 個性化營養的一個例子可以在這裡看到 鏈接.
決定推薦或不推薦哪些食物極其複雜，需要急性髓性白血病生物學、食品科學、遺傳學、生物化學方面的專業知識，並充分了解癌症治療的工作原理以及治療可能失效的相關脆弱性。
癌症營養個性化所需的最低專業知識是：癌症生物學、食品科學、癌症治療和遺傳學。
癌症確診後該吃的食物！
沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南，自信地做出關於食物和補品的個性化決定。
急性髓系白血病等癌症的特徵
像急性髓性白血病這樣的所有癌症都可以通過一組獨特的生化途徑來表徵——急性髓性白血病的標誌性途徑。 血管生成、PI3K-AKT-MTOR 信號傳導、致癌癌症表觀遺傳學、MAPK 信號傳導等生化途徑是急性髓系白血病特徵定義的一部分。 每個人的癌症遺傳學可能不同，因此他們的特定癌症特徵可能是獨特的。
對急性髓系白血病有效的治療需要認識到每個癌症患者和具有遺傳風險的個體的相關特徵生化途徑。 因此，不同的治療方法和不同的作用機制對不同的患者有效。 同樣，出於同樣的原因，食品和補充劑需要針對每個人進行個性化定制。 因此，在服用癌症治療伊達比星時，建議急性髓系白血病患者使用某些食物和補充劑，而不推薦使用某些食物和補充劑。
來源如 生物門戶網站 還有許多其他機構提供來自所有癌症適應症的臨床試驗的具有代表性的患者匿名數據。 該數據包括臨床試驗研究詳細信息，例如樣本量/患者數量、年齡組、性別、種族、治療、腫瘤部位和任何基因突變。
NPM1、IDH2、CEBPA、WT1 和 PTPN11 是排名前列的急性髓系白血病基因。 在所有臨床試驗中，1% 的代表性患者報告了 NPM13.0。 IDH2 據報導為 5.1%。 綜合人群患者數據涵蓋 1 歲至 88 歲的患者數據。53.5% 的患者數據被確定為男性。 急性髓系白血病生物學以及已報導的遺傳學共同定義了代表這種癌症特徵生化途徑的人群。 如果導致風險的個體癌症腫瘤遺傳學或基因也已知，那麼也應該用於營養個性化。
營養選擇應與每個人的癌症特徵相匹配。
急性髓系白血病的食物和補充劑
對於癌症患者
接受治療或姑息治療的癌症患者需要就食物和補充劑做出決定——了解所需的膳食熱量、控制任何治療副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，選擇和優先考慮針對正在進行的癌症治療進行個性化和定制的食品非常重要且複雜。 以下是一些為營養決策提供指導的示例。
選擇蔬菜花椰菜還是大蔥？
蔬菜花椰菜含有薑黃素、異甘草素、芒柄花素、根皮素、羽扇豆醇等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導、JAK-STAT 信號傳導、WNT Beta 連環蛋白信號傳導和氨基酸代謝等。 當正在進行的癌症治療是伊達比星時，建議使用花椰菜治療急性髓系白血病。 這是因為花椰菜改變了那些經科學報導可以增強伊達比星作用的生化途徑。
蔬菜大蔥中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、番茄紅素、異甘草素、芒柄花素、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導、WNT β 連環蛋白信號傳導和氨基酸代謝等。 當正在進行的癌症治療使用伊達比星時，不建議將大蔥用於治療急性髓性白血病，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於急性髓系白血病和伊達比星的治療，建議使用蔬菜花椰菜而不是大蔥。
選擇芒果還是柚子？
水果芒果含有薑黃素、異甘草素、槲皮素、芒柄花素、根皮素等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導、血管生成、氨基酸代謝和缺氧等。 當正在進行的癌症治療是伊達比星時，建議使用芒果治療急性髓系白血病。 這是因為芒果改變了那些經科學報導可以增強伊達比星作用的生化途徑。
柚子中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、番茄紅素、異甘草素、槲皮素、芒柄花素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 NFKB 信號傳導和 WNT β 連環蛋白信號傳導等。 當正在使用伊達比星進行癌症治療時，不建議將柚子用於治療急性髓系白血病，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應性降低的生化途徑。
對於急性髓系白血病和伊達比星的治療，推薦使用水果芒果而不是柚子。
選擇堅果 BUTTERNUT 還是 CHESTNUT？
胡桃含有薑黃素、番茄紅素、異甘草素、芒柄花素、根皮素等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導、血管生成、WNT β 連環蛋白信號傳導和氨基酸代謝等。 當正在進行的癌症治療是伊達比星時，建議使用白胡桃治療急性髓系白血病。 這是因為白胡桃改變了那些經科學報導可以增強伊達比星作用的生化途徑。
板栗中的一些活性成分或生物活性物質是薑黃素、番茄紅素、異甘草素、芒柄花素、根皮素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 WNT Beta 連環蛋白信號傳導和 PI3K-AKT-MTOR 信號傳導等。 當正在進行的癌症治療使用伊達比星時，不建議將栗子用於急性髓系白血病，因為它會改變那些使癌症治療產生耐藥性或反應遲鈍的生化途徑。
對於急性髓系白血病和伊達比星的治療，推薦使用胡桃而不是栗子。
對於有癌症遺傳風險的個體
有急性髓系白血病遺傳風險或家族史的人提出的問題是“我的飲食應該與以前不同？” 以及他們應該如何選擇食物和補充劑來控制疾病風險。 由於對於癌症風險來說，治療方面沒有任何可行的方法——食物和補充劑的決定變得很重要，並且是可以做的極少數可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，並且基於已確定的遺傳學和急性髓性白血病途徑特徵 - 食品和補充劑的選擇應該個性化。
選擇蔬菜巨型款冬還是紅甜椒？
蔬菜蜂斗菜含有多種活性成分或生物活性物質，如芹菜素、楊梅素、異甘草素、山奈酚、薑黃素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導、血管生成、JAK-STAT 信號傳導和缺氧等。 當相關遺傳風險為 CEBPA 時，建議使用巨型款冬來預防急性髓系白血病的風險。 這是因為巨型款冬增加了那些抵消急性髓系白血病的標誌性驅動因素的生化途徑。
蔬菜紅椒中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、異甘草素、薑黃素、木犀草素、番茄紅素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導和乾細胞信號傳導等。 當存在急性髓性白血病風險且相關遺傳風險為 CEBPA 時，不建議使用紅甜椒，因為它會增加急性髓性白血病的特征途徑。
對於 CEBPA 癌症遺傳風險，建議使用蔬菜巨型蜂斗菜而不是紅甜椒。
選擇水果 NANCE 還是 MALABAR PLUM？
南希含有許多活性成分或生物活性物質，如芹菜素、楊梅素、異甘草素、山奈酚、薑黃素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導、血管生成和缺氧等。 當相關遺傳風險為 CEBPA 時，建議 Nance 治療急性髓性白血病風險。 這是因為 Nance 增加了那些抵消急性髓系白血病特徵驅動因素的生化途徑。
馬拉巴李果實中的一些活性成分或生物活性物質是芹菜素、楊梅素、異甘草素、山奈酚、薑黃素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如致癌癌症表觀遺傳學和乾細胞信號傳導等。 當存在急性髓性白血病風險且相關遺傳風險為 CEBPA 時，不建議使用馬拉巴爾李，因為它會增加急性髓性白血病的特征途徑。
對於 CEBPA 癌症遺傳風險，建議使用水果 NANCE 而非馬拉巴爾李子。
選擇堅果普通核桃還是歐洲板栗？
核桃中含有槲皮素、鞣花酸、楊梅素、異甘草素、山奈酚等多種活性成分或生物活性物質。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如 MAPK 信號傳導、血管生成、RAS-RAF 信號傳導和缺氧等。 當相關遺傳風險為 CEBPA 時，建議使用普通核桃來降低急性髓系白血病的風險。 這是因為普通核桃會增加那些抵消急性髓系白血病的標誌性驅動因素的生化途徑。
歐洲板栗中的一些活性成分或生物活性物質是槲皮素、芹菜素、鞣花酸、楊梅素、異甘草素。 這些活性成分操縱各種生化途徑，如乾細胞信號傳導等。 當相關遺傳風險為 CEBPA 時，當有急性髓系白血病風險時，不建議食用歐洲栗子，因為它會增加急性髓系白血病的特征途徑。
對於 CEBPA 癌症遺傳風險，建議使用普通核桃而不是歐洲栗子。
在結論
選擇食物和補充劑是治療急性髓系白血病等癌症的重要決定。 急性髓系白血病患者和有遺傳風險的人總是有這樣的問題：“哪些食物和營養補充劑適合我，哪些不適合？” 人們普遍認為，所有植物性食品都可能有益或無益，但不會有害，但這是一種誤解。 某些食物和補充劑可能會干擾癌症治療或促進癌症的分子途徑驅動因素。
癌症適應症有不同類型，例如急性髓系白血病，每種癌症適應症都有不同的腫瘤遺傳學，每個人的基因組變異也不同。 此外，每種癌症治療和化療都有獨特的作用機制。 像花椰菜這樣的每種食物都含有不同數量的各種生物活性物質，這些生物活性物質對不同且不同的生化途徑產生影響。 個性化營養的定義是針對癌症適應症、治療、遺傳、生活方式和其他因素的個性化食物建議。 癌症的營養個性化決策需要癌症生物學、食品科學的知識以及對不同化療治療的了解。 最後，當治療發生變化或發現新的基因組學時，營養個性化需要重新評估。
附加營養個性化解決方案使決策變得容易，並消除了回答“急性髓系白血病我應該選擇或不選擇哪些食物？”這個問題時的所有猜測。 該插件的多學科團隊包括癌症醫生、臨床科學家、軟件工程師和數據科學家。
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參考
1) Aml 大須 2018
2) 細胞起源模式主導了來自 10,000 種癌症的 33 個腫瘤的分子分類。
3) 使用多個基因組管道對腫瘤外顯子組進行突變調用的可擴展開放科學方法。
6) 用於推動高質量生存結果分析的綜合 TCGA 泛癌臨床數據資源。
11） 異甘草素對卵巢癌細胞的影響。
12） 沒食子酸是一種酚類化合物，通過 PTEN/AKT/HIF-1α/VEGF 信號通路在卵巢癌細胞中發揮抗血管生成作用。
13） Brassinin 通過調節 PIAS-3 和 SOCS-3 的表達抑制 STAT3 信號通路，並使裸鼠中的人肺癌異種移植物對紫杉醇敏感。
14） 白茶和咖啡因對大鼠 PhIP 誘導的腫瘤發生和 β-連環蛋白表達的保護與促進作用。
15） 番茄紅素在雄激素反應性和非依賴性前列腺癌細胞系中不同地誘導靜止和凋亡。
16） 與染料木黃酮和大豆提取物相比，黃豆苷元在體外和體內對激素難治性前列腺癌的作用：增強放射治療。
17） 辣椒素觸發瞬時受體電位香草素 1 型 (TRPV1) 以 ATM 依賴性方式誘導 Fas/CD95 介導的尿路上皮癌細胞凋亡。