介绍
食管鳞状细胞癌的食物应该针对每个人进行个性化设计，并且还必须根据癌症治疗或肿瘤基因变化进行调整。 个性化和适应必须考虑不同食物中所含的所有活性成分或生物活性物质，涉及癌症组织生物学、遗传学、治疗、生活方式条件和饮食偏好。 因此，虽然营养对于癌症患者和有癌症风险的个人来说是非常重要的决定之一，但如何选择食物并不是一件容易的事。
食管鳞状细胞癌 (ESCC) 是一种影响食管内壁细胞的癌症。它是食管癌的两种主要亚型之一，另一种是食管腺癌。使用 ICD-10 系统进行准确编码可确保在医疗记录中正确记录食管鳞状细胞癌。分期在确定癌症范围和指导治疗决策方面起着至关重要的作用。食管鳞状细胞癌的危险因素包括吸烟和饮酒，以及水果和蔬菜含量低的饮食。食管鳞状细胞癌的症状包括吞咽困难、体重减轻、胸痛和声音嘶哑。食管鳞状细胞癌的预后取决于癌症的阶段和患者的整体健康状况。食管鳞状细胞癌的治疗选择可能包括手术、放射治疗、化疗或这些疗法的组合。正确的指南和治疗方案有助于为患者提供全面和量身定制的护理。病理学大纲提供了有关食管鳞状细胞癌的特征和特征的有价值的信息，有助于准确诊断。放射学技术在食管鳞状细胞癌的可视化和评估以及为治疗决策提供信息方面发挥着至关重要的作用。了解这种癌症的发病率和流行病学对于制定预防策略和改进早期检测非常重要。食管鳞状细胞癌的存活率取决于多种因素和治疗。早期识别危险因素并及时干预有助于降低这种侵袭性癌症的发病率。总体而言，食管鳞状细胞癌的治疗涉及多学科方法，并随时了解最新的治疗指南，以便为患者提供最佳的护理和支持。
对于食管鳞状细胞癌，吃什么蔬菜、水果、坚果、种子有关系吗？
癌症患者和具有癌症遗传风险的个人提出的一个非常常见的营养问题是：对于像食管鳞状细胞癌这样的癌症，我吃什么食物和不吃什么食物有关系吗？ 或者，如果我遵循植物性饮食，这足以治疗食管鳞状细胞癌等癌症吗？
例如，与白萝卜相比，蔬菜冬瓜的食用量是否更多，这有什么关系吗？ 如果水果无花果比石榴更受欢迎，这有什么区别吗？ 此外，如果对坚果/种子（如胡桃）做出类似的选择，而不是欧洲板栗，对于豆类（如苜蓿）而不是卡姜豌豆，也会做出类似的选择。 如果我吃的东西很重要，那么如何识别推荐用于食管鳞状细胞癌的食物？对于具有相同诊断或遗传风险的每个人来说，答案是否相同？
是的！ 你吃的食物对食管鳞状细胞癌很重要！
食物建议对于每个人来说可能并不相同，即使对于相同的诊断和遗传风险也可能有所不同。
所有食品（蔬菜、水果、坚果、种子、豆类、油等）和营养补充剂均由一种以上的活性分子成分或生物活性物质以不同的比例和数量组成。 每种活性成分都有独特的作用机制——可以激活或抑制不同的生化途径。 简而言之，推荐的食物和补充剂是那些不会导致癌症分子驱动因素增加而是减少的食物和补充剂。 否则不应该推荐这些食物。 食物含有多种活性成分——因此在评估食品和补充剂时，您需要考虑所有活性成分累积的影响，而不是单独考虑。
例如无花果含有活性成分姜黄素、大豆苷元、番茄红素、β-谷甾醇、根皮素。 石榴含有鞣花酸、杨梅素、姜黄素、大豆苷元、β-谷甾醇等活性成分。
在决定和选择食管鳞状细胞癌食物时常犯的一个错误是仅评估食物中所含的选定活性成分，而忽略其余成分。 由于食物中含有的不同活性成分可能对癌症驱动因素产生相反的影响 - 您不能选择性地挑选食品和补充剂中的活性成分来为食管鳞状细胞癌做出营养决定。
是的——食物选择对癌症很重要。 营养决策必须考虑食物的所有活性成分。
食管鳞状细胞癌营养个性化所需的技能？
针对食管鳞状细胞癌等癌症的个性化营养包括推荐的食物/补充剂； 不推荐的食物/补充剂以及优先使用推荐食物的示例食谱。 个性化营养的一个例子可以在这里看到 链接.
决定推荐或不推荐哪些食物极其复杂，需要食管鳞状细胞癌生物学、食品科学、遗传学、生物化学方面的专业知识，并充分了解癌症治疗的工作原理以及治疗可能失效的相关脆弱性。
癌症营养个性化所需的最低专业知识是：癌症生物学、食品科学、癌症治疗和遗传学。
癌症确诊后该吃的食物！
没有两种癌症是相同的。 超越适用于每个人的通用营养指南，自信地做出关于食物和补品的个性化决定。
食管鳞状细胞癌等癌症的特征
像食管鳞状细胞癌这样的所有癌症都可以通过一组独特的生化途径来表征——食管鳞状细胞癌的特征途径。 氨基酸代谢、核苷酸代谢、PI3K-AKT-MTOR 信号传导、MAPK 信号传导等生化途径是食管鳞状细胞癌特征定义的一部分。 每个人的癌症遗传学可能不同，因此他们的特定癌症特征可能是独特的。
对食管鳞状细胞癌有效的治疗需要认识到每个癌症患者和具有遗传风险的个体的相关特征生化途径。 因此，不同的治疗方法和不同的作用机制对不同的患者有效。 同样，出于同样的原因，食品和补充剂需要针对每个人进行个性化定制。 因此，在服用卡培他滨癌症治疗时，建议针对食管鳞状细胞癌使用某些食物和补充剂，而不建议使用某些食物和补充剂。
来源如 生物门户网站 还有许多其他机构提供来自所有癌症适应症的临床试验的具有代表性的患者匿名数据。 该数据包括临床试验研究详细信息，例如样本量/患者数量、年龄组、性别、种族、治疗、肿瘤部位和任何基因突变。
TP53、KMT2D、ROS1、NCOR1 和 MUC16 是排名最高的食管鳞状细胞癌基因。 在所有临床试验中，53% 的代表性患者报告有 TP10.5。 据报道，KMT2D 为 3.2%。 综合人群患者数据覆盖年龄从 34 岁到 88 岁。79.4% 的患者数据被确定为男性。 食管鳞状细胞癌生物学以及已报道的遗传学共同定义了代表这种癌症特征生化途径的人群。 如果导致风险的个体癌症肿瘤遗传学或基因也已知，那么也应该用于营养个性化。
营养选择应与每个人的癌症特征相匹配。
食管鳞状细胞癌的食物和补充剂
对于癌症患者
接受治疗或姑息治疗的癌症患者需要就食物和补充剂做出决定——了解所需的膳食热量、控制任何治疗副作用以及改善癌症管理。 所有植物性食品都不相同，选择和优先考虑针对正在进行的癌症治疗进行个性化和定制的食品非常重要且复杂。 以下是一些为营养决策提供指导的示例。
选择蔬菜冬瓜或白萝卜?
冬瓜含有杨梅素、姜黄素、大豆苷元、β-谷甾醇、根皮素等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、NFKB 信号传导、缺氧和氨基酸代谢等。 当正在进行卡培他滨癌症治疗时，建议使用冬瓜治疗食管鳞状细胞癌。 这是因为冬瓜改变了科学报道的那些使卡培他滨的作用敏感的生化途径。
蔬菜萝卜中的一些活性成分或生物活性物质是杨梅素、姜黄素、大豆苷元、β-谷甾醇、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 DNA 修复和核苷酸代谢等。 当正在进行的癌症治疗是卡培他滨时，不建议将萝卜用于食管鳞状细胞癌，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于食管鳞状细胞癌和卡培他滨的治疗，推荐使用蔬菜冬瓜而不是白萝卜。
选择水果石榴或无花果?
石榴含有多种活性成分或生物活性物质，如鞣花酸、杨梅素、姜黄素、大豆苷元、β-谷甾醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、DNA 修复、氨基酸代谢和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当正在进行卡培他滨癌症治疗时，建议使用石榴治疗食管鳞状细胞癌。 这是因为石榴改变了科学报道的那些使卡培他滨的作用敏感的生化途径。
水果无花果中的一些活性成分或生物活性物质是姜黄素、大豆苷元、番茄红素、β-谷甾醇、根皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、DNA 修复和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗是卡培他滨时，不建议将无花果用于食管鳞状细胞癌，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应性降低的生化途径。
对于食管鳞状细胞癌和卡培他滨的治疗，推荐使用石榴，而不是无花果。
选择坚果 BUTTERNUT 或 EUROPEAN CHESTNUT?
胡桃含有多种活性成分或生物活性物质，如杨梅素、姜黄素、大豆苷元、番茄红素、β-谷甾醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、缺氧、NFKB 信号传导和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当正在进行的癌症治疗是卡培他滨时，建议使用白胡桃治疗食管鳞状细胞癌。 这是因为胡桃改变了科学报道的那些使卡培他滨的作用敏感的生化途径。
欧洲板栗中的一些活性成分或生物活性物质是鞣花酸、杨梅素、姜黄素、大豆苷元、β-谷甾醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 DNA 修复和核苷酸代谢等。 当正在进行卡培他滨癌症治疗时，不建议将欧洲栗子用于食管鳞状细胞癌，因为它会改变那些使癌症治疗产生耐药性或反应迟钝的生化途径。
对于食管鳞状细胞癌和卡培他滨治疗，推荐使用胡桃而不是欧洲栗子。
对于有癌症遗传风险的个体
有食管鳞状细胞癌遗传风险或家族史的个体提出的问题是“我的饮食应该与以前不同？” 以及他们应该如何选择食物和补充剂来控制疾病风险。 由于对于癌症风险来说，治疗方面没有任何可行的方法——食物和补充剂的决定变得很重要，并且是可以做的极少数可行的事情之一。 所有植物性食品都不相同，并且基于已确定的遗传学和途径特征 - 食品和补充剂的选择应该个性化。
选择蔬菜巨型款冬或花园大黄?
蔬菜蜂斗菜含有多种活性成分或生物活性物质，如芹菜素、姜黄素、芒柄花素、羽扇豆醇、大豆苷元。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、PI3K-AKT-MTOR 信号传导、MYC 信号传导和氧化应激等。 当相关遗传风险为 KMT2D 时，建议使用巨型款冬治疗食管鳞状细胞癌风险。 这是因为巨型款冬增加了那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
菜园大黄中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、姜黄素、大黄素、大黄酸、槲皮素。 这些活性成分操纵各种生化途径，如氧化应激和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当相关遗传风险为 KMT2D 时，不建议在食管鳞状细胞癌风险中使用花园大黄，因为它会增加其特征途径。
对于 KMT2D 癌症遗传风险，建议使用蔬菜巨型蜂斗菜而不是花园大黄。
选择水果红树莓或柚子?
果红树莓含有姜黄素、鞣花酸、槲皮素、芒柄花素、羽扇豆醇等多种活性成分或生物活性物质。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、PI3K-AKT-MTOR 信号传导、RAS-RAF 信号传导和氧化应激等。 当相关遗传风险为 KMT2D 时，建议使用红树莓来降低食管鳞状细胞癌的风险。 这是因为红树莓增加了那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
柚子中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、姜黄素、槲皮素、芒柄花素、羽扇豆醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如氧化应激等。 当相关遗传风险为 KMT2D 且存在食管鳞状细胞癌风险时，不建议使用柚子，因为柚子会增加其特征途径。
对于 KMT2D 癌症遗传风险，建议使用红树莓而不是柚子。
选择坚果 普通榛子 或 栗子?
榛子含有多种活性成分或生物活性物质，如姜黄素、槲皮素、芒柄花素、羽扇豆醇、大豆黄酮等。 这些活性成分操纵各种生化途径，如 MAPK 信号传导、氧化应激、MYC 信号传导和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当相关遗传风险为 KMT2D 时，建议使用普通榛子来降低食管鳞状细胞癌的风险。 这是因为普通榛子会增加那些抵消其特征驱动因素的生化途径。
板栗中的一些活性成分或生物活性物质是芹菜素、姜黄素、鞣花酸、芒柄花素、羽扇豆醇。 这些活性成分操纵各种生化途径，如氧化应激和 PI3K-AKT-MTOR 信号传导等。 当相关遗传风险为 KMT2D 时，不建议食用栗子，因为它会增加食管鳞状细胞癌的特征途径。
对于 KMT2D 癌症遗传风险，建议使用普通榛子而不是栗子。
在结论
选择食物和补充剂是治疗食管鳞状细胞癌等癌症的重要决定。 食管鳞状细胞癌患者和有遗传风险的人总是有这样的问题：“哪些食物和营养补充剂适合我，哪些不推荐？” 人们普遍认为，所有植物性食品都可能有益或无益，但不会有害，但这是一种误解。 某些食物和补充剂可能会干扰癌症治疗或促进癌症的分子途径驱动因素。
有不同类型的癌症适应症，例如食管鳞状细胞癌，每种癌症都有不同的肿瘤遗传学，每个人之间都有进一步的基因组变异。 此外，每种癌症治疗和化疗都有独特的作用机制。 像冬瓜这样的每种食物都含有不同数量的各种生物活性物质，这些生物活性物质对不同且不同的生化途径产生影响。 个性化营养的定义是针对癌症适应症、治疗、遗传、生活方式和其他因素的个性化食物建议。 癌症的营养个性化决策需要癌症生物学、食品科学的知识以及对不同化疗治疗的了解。 最后，当治疗发生变化或发现新的基因组学时，营养个性化需要重新评估。
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参考资料
- 2017 年 MSK 影响
- 鉴定食管鳞状细胞癌的基因组改变。
- 在 7, 12-二甲基苯 (a) 蒽通过调节 K-Ras-PI3K-AKT 通路和相关微 RNA 诱导小鼠皮肤肿瘤发生期间，丁酸、烟酰胺、葡萄糖酸钙单独或组合的预防作用。
- 维生素K2抗癌作用的研究进展。
- 没食子酸在人类前列腺癌 PC-3 细胞中引起 DNA 损伤并抑制 DNA 修复基因表达。
- 维生素 C 增强 5-氮杂胞苷诱导的表观遗传修饰和肝细胞癌细胞系 HLE 和 Huh7 中的细胞周期停滞。
- 与染料木黄酮和大豆提取物相比，黄豆苷元在体外和体内对激素难治性前列腺癌的作用：增强放射治疗。
- 番茄红素在雄激素反应性和非依赖性前列腺癌细胞系中不同地诱导静止和凋亡。
- Formononetin 通过诱导细胞周期停滞和细胞凋亡来抑制人非小细胞肺癌的增殖。