Ifojusi
Ni iwoye ti isiyi ti awọn idiyele giga ti itọju aarun, ọpọlọpọ awọn oogun akàn ti a fọwọsi FDA ati EMA wọ ọja ti o da lori awọn ipari ipari, laisi ẹri anfaani lori iwalaaye gbogbogbo tabi didara igbesi aye, bi a ti royin nipasẹ awọn iwadii ile-iwosan ti n ṣatupalẹ ifọwọsi oogun alakan laarin 2008-2013: Ayẹwo iye owo-anfani ti Awọn oogun Oogun.
Paapaa botilẹjẹpe ipa ti titun akàn Awọn oogun n ni ilọsiwaju ni iwọn diẹ, awọn idiyele jẹ jija ọrun bi ko tii ṣaaju. Ipe ti n dagba si iṣe fun awọn ara ilana lati gbe igbekalẹ imọ-jinlẹ fun gbigba awọn oogun alakan tuntun eyiti o ni anfani lọwọlọwọ lati ṣafihan diẹ ninu ẹri lainidii ti ipa ati tẹ ọja naa laisi ẹri gidi eyikeyi pe oogun naa yoo ṣe anfani fun alaisan ni ilọsiwaju nipa ilọsiwaju. iwalaaye ati didara awọn metiriki aye. Awọn ipa ọna ilana tuntun wa ti a ṣẹda nipasẹ FDA, gẹgẹbi yiyan yiyan, iyara-yara tabi awọn ipa ọna isare, lati gba awọn oogun fun eewu-aye tabi awọn arun toje si ọja ni iyara diẹ sii da lori awọn aaye ipari surrogate; ṣugbọn awọn iwadii atẹle wa ti a fun ni aṣẹ lati ṣafihan ẹri ti ipa. Ijabọ ti ọfiisi iṣiro ijọba ti ọdun 2009 (GAO) ṣofintoto US FDA fun ikuna lati fi ipa mu awọn adehun ikẹkọ ọja ifiweranṣẹ fun awọn oogun ti a fọwọsi lori awọn aaye ipari surrogate (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61932 -2/kikun ọrọ). Nitorinaa loni, ti o da lori itupalẹ awọn oogun ti a fọwọsi ni ọdun mẹwa to kọja, ibakcdun ti n dagba nipa fifi awọn idiyele ti o pọ ju, awọn oogun majele sinu ohun elo irinṣẹ dokita ti ko mu iwalaaye gbogbogbo dara si.
Awọn ounjẹ lati Je Lẹhin Aarun Aarun!
Ko si awọn aarun meji kanna. Lọ kọja awọn ilana ijẹẹmu ti o wọpọ fun gbogbo eniyan ati ṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa ounjẹ ati awọn afikun pẹlu igboya.
Anfani Iwalaaye ti Awọn Oogun Aarun Ti a fọwọsi
Awọn iwadii bii meji lo wa, ọkan ti n wo awọn oogun ti a fọwọsi laarin ọdun 2008-2012 nipasẹ US FDA (Kim ati Prasad, JAMA Intern Med., 2015) ati laarin ọdun 2009-2013 nipasẹ EMA (ile ibẹwẹ iṣoogun ti Europe) (Davis C et al, BMJ., Ọdun 2017), mejeeji ṣe afihan ọrọ ti o wa loke. Onínọmbà FDA royin pe 36 ti 54 (67%) ti awọn itẹwọgba oogun alakan ni o da lori awọn opin igbẹhin bii idinku iwọn tumọ tabi awọn ọjọ alaisan kan ko ni ominira aisan (iwalaaye ọfẹ ọfẹ). Lẹhin awọn ọdun 4.4 ti atẹle fun awọn oogun aarun ti a fọwọsi wọnyi FDA, nikan 5 ti 36 (14%) ti a fọwọsi fihan ilọsiwaju igbesi aye ti o dara, lakoko ti 31 (86%) ti awọn wọnyi ti kuna tabi ko ni eyikeyi data lori ipa iwalaaye. Fun igbekale EMA ti awọn oogun aarun ti a fọwọsi laarin 2009-2013, awọn oogun 48 wa ti a fọwọsi lati lọ si ọja fun awọn itọkasi akàn 68 ati pe 35 (51%) wọnyi nikan ti fihan ilọsiwaju ninu iwalaaye tabi didara igbesi aye. Anfani iwalaaye ati itumọ ile-iwosan ti awọn oogun wọnyi ni adajọ nipa lilo iwọn ESMO-MCBS (European Society for Medical Oncology Magnitude of Clinical Anfani Scale) asekale, eyiti o jẹ ọna ti o ṣe deede ti a lo lati ṣe ayẹwo titobi iye itọju ati ododo ti awọn oogun aarun. Ohun ti o tun jẹ idaamu paapaa ni pe laibikita ipa ibeere ti ọpọlọpọ ninu awọn oogun aarun ti a fọwọsi lori ọja, awọn idiyele wọn tẹsiwaju lati wa ni giga gaan.
Apẹẹrẹ kan pato ti eyi ni oogun Regorafenib eyiti o ṣe ilana lati tọju awọn ipo ti o pẹ ti akàn awọ, akàn ti oluṣafihan tabi rectum ti o jẹ akàn kẹta ti o wọpọ julọ ni Amẹrika (American Cancer Society). Ti fun Regorafenib ni ipele ti 1 nipasẹ ohun elo ESMO-MCBS eyiti o tumọ si pe o fẹrẹ fẹ awọn anfani ile-iwosan ti ko si tabi awọn anfani si didara igbesi aye ẹnikan (Davis C et al, BMJ., Ọdun 2017). Ni afikun, oogun yii jẹ iye owo ti ko lagbara pupọ pẹlu awọn idiyele ti o pọ ati anfaani isẹgun iyokuro (Cho SK et al, Aarun Awọ Awọ Aisan., 2018). Ati pe, o ti ṣe ifilọlẹ ni ọja bi oogun 'aṣeyọri' fun pẹ akàn aiṣedede awọ.
Ni pataki, bulọọgi yii jẹ ipinnu lati jẹ ki awọn alaisan ati awọn ololufẹ wọn mọ ti awọn otitọ ilẹ ti akàn awọn oogun ati lati rọ wọn lati ṣe itupalẹ iye owo-anfaani, ṣe akiyesi gbogbo awọn aṣayan itọju wọn ki o ṣe yiyan idajọ kuku ju ni afọju tẹle ọja lọwọlọwọ niyanju awọn aṣayan tuntun ati gbowolori diẹ sii.
Iru ounjẹ wo ni o jẹ ati awọn afikun ti o mu jẹ ipinnu ti o ṣe. Ipinnu rẹ yẹ ki o pẹlu iṣaro ti awọn iyipada jiini akàn, eyiti akàn, awọn itọju ti nlọ lọwọ ati awọn afikun, eyikeyi aleji, alaye igbesi aye, iwuwo, giga ati awọn aṣa.
Eto eto ijẹẹmu fun akàn lati addon ko da lori awọn wiwa intanẹẹti. O ṣe adaṣe ipinnu fun ọ da lori imọ -jinlẹ molikula ti a ṣe nipasẹ awọn onimọ -jinlẹ wa ati awọn ẹnjinia sọfitiwia. Laibikita boya o bikita lati loye awọn ipa ọna molikulamu biokemika ti o wa ni ipilẹ tabi rara - fun igbero ounjẹ fun akàn ti oye nilo.
Bẹrẹ NOW pẹlu ṣiṣe eto ijẹẹmu rẹ nipa didahun awọn ibeere lori orukọ akàn, awọn iyipada jiini, awọn itọju ti nlọ lọwọ ati awọn afikun, eyikeyi aleji, awọn ihuwasi, igbesi aye, ẹgbẹ ọjọ -ori ati abo.
Ounjẹ Ti ara ẹni fun Akàn!
Akàn yipada pẹlu akoko. Ṣe akanṣe ati ṣatunṣe ounjẹ rẹ ti o da lori itọkasi alakan, awọn itọju, igbesi aye, awọn ayanfẹ ounjẹ, awọn nkan ti ara korira ati awọn nkan miiran.
Awọn alaisan akàn nigbagbogbo ni lati ba pẹlu oriṣiriṣi chemotherapy awọn ipa ẹgbẹ eyiti o ni ipa lori didara igbesi aye wọn ati ṣetọju awọn itọju miiran fun akàn. Mu awọn ẹtọ to dara ati awọn afikun ti o da lori awọn imọran ti imọ-jinlẹ (yago fun iṣiro ati yiyan laileto) jẹ atunṣe abayọda ti o dara julọ fun aarun ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan itọju.