היגהליגהץ
אַמענטאָפלאַוואָנע איז וויידלי אנערקענט פֿאַר זייַן געזונט בענעפיץ און איז אָפט געניצט דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין גענעטיק ריזיקירן. אָבער, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון אַמענטאָפלאַוואָנע פֿאַר ראַק פּאַטיענץ אָפענגען אויף פילע סיבות ווי די אָנווייַז פון ראַק, קימאָוטעראַפּי, אנדערע טריטמאַנץ און די דזשאַנעטיקס פון די אָנוווקס. ווייל אַז עטלעכע פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי גרייפּפרוט און שפּינאַט, קען זיין שוואַך ינטעראַקט מיט ראַק מעדאַקיישאַנז און פאַרשאַפן אַדווערס ריאַקשאַנז.
דיעטע איז קריטיש פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג ווייַל עס קען ווירקן באַהאַנדלונג רעזולטאטן. ראַק פּאַטיענץ מוזן קערפאַלי אויסקלייַבן און ינקאָרפּערייט פּאַסיק פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ. פֿאַר בייַשפּיל, אַמענטאָפלאַוואָנע קען נוץ יענע מיט ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אַנדערגאָוינג מיטאָמיסין, אָבער עס קען נישט זיין גוט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומען אנדערע באַהאַנדלונג. דערצו, כאָטש אַמענטאָפלאַוואָנע קען העלפֿן מענטשן מיט אַ גענעטיק ריזיקירן פאַקטאָר "CDH1", עס קען נישט זיין סאַגדזשעסטיד פֿאַר יענע מיט אַ אַנדערש גענעטיק ריזיקירן "ASXL1". פּערסאַנאַלייזינג דיעטע פּלאַנז באזירט אויף געזונט, באַהאַנדלונג און דזשאַנעטיקס איז יקערדיק.
עס איז קריטיש צו פֿאַרשטיין אַז אַ באַשלוס וועגן די פּאַסיקקייט פון אַמענטאָפלאַוואָנע פֿאַר אַ ראַק פּאַציענט דאַרף זיין ינדיווידזשואַלי. קריטיש סיבות ווי דער טיפּ פון ראַק, באַהאַנדלונג מעטהאָדס, גענעטיק באַשטאַנד, גענעטיק ריסקס, עלטער, גוף וואָג און לייפסטייל זענען וויטאַל אין די באַשלוס אויב אַמענטאָפלאַוואָנע איז די צונעמען ברירה. גענעטיקס און גענאָמיקס, ספּעציעל, איז אַ באַטייטיק באַטראַכטונג. זינט די סיבות קענען יוואַלוו, עס איז יקערדיק צו קעסיידער אָפּשאַצן און אַדאַפּט דייאַטערי ברירות צו גלייַכן ענדערונגען אין געזונט סטאַטוס און באַהאַנדלונג.
אין מסקנא, אַ האָליסטיק צוגאַנג צו דייאַטערי ברירות איז וויטאַל, פאָוקיסינג אויף די קוילעלדיק יפעקץ פון אַלע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין פודז / ביילאגעס ווי אַמענטאָפלאַוואָנע אַנשטאָט פון אַססעסס יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט סעפּעראַטלי אָדער יגנאָרינג עס גאָר. דעם ברייט פּערספּעקטיוו פאָסטערס אַ מער באַרדאַסדיק און וויסנשאפטלעכע צוגאַנג צו דיעטע פּלאַנירונג פֿאַר ראַק.
קורץ איבערבליק
די נוצן פון פאַבריק-באזירט פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי וויטאַמינס, הערבס, מינעראַלס, פּראָביאָטיקס און פאַרשידן ספּעשאַלייזד ביילאגעס, זענען רייזינג צווישן ראַק פּאַטיענץ. די ביילאגעס זענען דיזיינד צו צושטעלן הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש אַקטיוו ינגרידיאַנץ, פילע פון וואָס זענען אויך אין פאַרשידענע פודז. די קאַנסאַנטריישאַן און דייווערסיטי פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען אַנדערש צווישן גאַנץ פודז און ביילאגעס. פודז טיפּיקלי פאָרשלאָגן אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ אָבער אין נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז, בשעת ביילאגעס צושטעלן העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש ינגרידיאַנץ.
קאָנסידערינג די וועריד וויסנשאפטלעכע און בייאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז פון יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט אויף די מאָלעקולאַר מדרגה, עס איז קריטיש צו רעכענען די קאַמביינד יפעקץ פון די קאַמפּאָונאַנץ ווען איר באַשליסן אויף פודז און ביילאגעס צו עסן אָדער נישט.
די קריטיש קשיא ערייזאַז: זאָל איר ינקאָרפּערייט אַמענטאָפלאַוואָנע אין דיין דיעטע ווי אַ עסנוואַרג אָדער אַ העסאָפע? איז עס קעדייַיק צו פאַרנוצן אַמענטאָפלאַוואָנע אויב איר האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו ראַק פֿאַרבונדן מיט די CDH1 דזשין? וואָס אויב אַנשטאָט דיין גענעטיק ריזיקירן סטעמס פון די ASXL1 דזשין? איז עס וווילטויק צו אַרייַננעמען אַמענטאָפלאַוואָנע אין דיין דיעטע אויב דיין דיאַגנאָסיס איז ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ? דערצו, ווי זאָל דיין קאַנסאַמשאַן פון אַמענטאָפלאַוואָנע זיין אַדזשאַסטיד אויב איר אַנדערגאָו מיטאָמיסין באַהאַנדלונג אָדער אויב דיין באַהאַנדלונג פּלאַן שיפץ פון מיטאָמיסין? עס איז יקערדיק צו דערקענען אַז סימפּליסטיק אַסערשאַנז ווי 'אַמעטאָפלאַוואָנע איז נאַטירלעך, אַזוי עס איז שטענדיק וווילטויק' אָדער 'אַמעטאָפלאַוואָנע בוסץ ימיונאַטי' זענען ניט גענוגיק פֿאַר ינפאָרמד עסנוואַרג / העסאָפע ברירות.
אַדישנאַלי, עס איז יקערדיק צו ריאַסעס די צונעמעןקייט פון אַרייַנגערעכנט אַמענטאָפלאַוואָנע אין דיין דיעטע אויב עס זענען ענדערונגען אין דיין באַהאַנדלונג רעזשים. אין קיצער, ווען איר מאַכן דיסיזשאַנז וועגן ינקאָרפּערייטינג פודז אָדער ביילאגעס ווי אַמענטאָפלאַוואָנע אין דיין דיעטע פֿאַר זייַן בענעפיץ, איר זאָל באַטראַכטן די קוילעלדיק בייאָוקעמיקאַל יפעקץ פון אַלע ינגרידיאַנץ, קאַנסידערינג סיבות אַזאַ ווי די טיפּ פון ראַק, די ספּעציפיש טריטמאַנץ איר דורכגיין, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז , און לייפסטייל ברירות.
ראַק
ראַק בלייבט אַ באַטייטיק אַרויסרופן אין די מעדיציניש פעלד, אָפט קאָזינג וויידספּרעד דייַגעס. אָבער, לעצטע אַדוואַנטידזשיז האָבן ימפּרוווד באַהאַנדלונג אַוטקאַמז, נאָוטאַבלי דורך פערזענליכען באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, ניט-ינווייסיוו מאָניטאָרינג מעטהאָדס ניצן בלוט און שפּייַעכץ סאַמפּאַלז, און די אַנטוויקלונג פון ימיונאָטהעראַפּי. פרי דיטעקשאַן און בייַצייַטיק ינטערווענטיאָן האָבן געווען קריטיש אין דורכויס ינפלואַנסינג קוילעלדיק באַהאַנדלונג אַוטקאַמז.
גענעטיק טעסטינג אָפפערס באַטייַטיק צוזאָג אין יוואַליוייטינג ראַק ריזיקירן און סאַסעפּטאַבילאַטי פרי אויף. אָבער, פֿאַר פילע מענטשן מיט פאַמיליאַל און גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז צו ראַק, אָפּציעס פֿאַר טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן, אפילו מיט רעגולער מאָניטאָרינג, זענען אָפט לימיטעד אָדער גאָרניט. אַמאָל דיאַגנאָסעד מיט אַ ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, אַזאַ ווי ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ, באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס דאַרפֿן צו זיין קאַסטאַמייזד באזירט אויף דעם יחיד ס אָנוווקס דזשאַנעטיקס, דער בינע פון די קרענק, ווי געזונט ווי סיבות ווי עלטער און דזשענדער.
נאָך באַהאַנדלונג, אָנגאָינג מאָניטאָרינג איז יקערדיק צו דעטעקט קיין וואונדער פון ראַק רעצידיוו און צו מיטטיילן סאַבסאַקוואַנט דיסיזשאַנז. פילע ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן אָפט זוכן עצה וועגן ינקאָרפּערייטינג זיכער פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ, וואָס פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין זייער קוילעלדיק באַשלוס-מאכן פּראָצעס וועגן געזונט פאַרוואַלטונג.
די קריטיש קשיא איז צי גענעטיק ריסקס און ספּעציפיש ראַק דיאַגנאָסיז זאָל זיין קאַנסידערד ווען איר באַשליסן אויף דייאַטערי ברירות, אַזאַ ווי אַמענטאָפלאַוואָנע. צי האָט אַ גענעטיק ריזיקירן פֿאַר ראַק סטעמינג פון אַ מיוטיישאַן אין די CDH1 די זעלבע בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ימפּלאַקיישאַנז ווי אַ מיוטיישאַן אין די ASXL1? פֿון אַ נוטרישאַנאַל סטאַנדפּוינט, טוט די ריזיקירן פֿאַרבונדן מיט ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ? דערצו, איז די דייאַטערי באַטראַכטונג די זעלבע פֿאַר יענע וואָס אַנדערגאָו מיטאָמיסין? די קאַנסידעריישאַנז זענען קריטיש אין מאכן ינפאָרמד עסנוואַרג ברירות פֿאַר מענטשן מיט פאַרשידענע גענעטיק ריסקס און ראַק טריטמאַנץ.
אַמענטאָפלאַוואָנע - א נוטרישאַנאַל סופּפּלעמענט
דער העסאָפע אַמענטאָפלאַוואָנע ינקלודז אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ, אַרייַנגערעכנט אַמענטאָפלאַוואָנע, יעדער פאָרשטעלן אין וועריינג קאַנסאַנטריישאַנז. די ינגרידיאַנץ השפּעה מאָלעקולאַר פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי צעל ציקל, סיטאָקינע סיגנאַלינג און עפּיטעליאַל צו מעסענטשימאַל יבערגאַנג, וואָס רעגולירן קריטיש אַספּעקץ פון ראַק אויף די סעליאַלער מדרגה, אַזאַ ווי אָנוווקס וווּקס, פאַרשפּרייטן און צעל טויט. געגעבן דעם בייאַלאַדזשיקאַל השפּעה, סאַלעקטינג די צונעמען ביילאגעס ווי אַמענטאָפלאַוואָנע, אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע, ווערט אַ קריטיש באַשלוס אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק דערנערונג. ווען איר באַטראַכטן די נוצן פון אַמענטאָפלאַוואָנע פֿאַר ראַק, עס איז יקערדיק צו באַטראַכטן די פאַרשידן סיבות און מעקאַניזאַמז. דאָס איז ווייַל, ענלעך צו ראַק טריטמאַנץ, די נוצן פון אַמענטאָפלאַוואָנע איז נישט אַ וניווערסאַל באַשלוס פּאַסיק פֿאַר אַלע קאַנסערץ, אָבער דאַרף זיין פערזענליכען.
טשאָאָסינג אַמענטאָפלאַוואָנע ביילאגעס
אַדרעסינג די קשיא 'ווען זאָל איך ויסמיידן אַמענטאָפלאַוואָנע אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק' איז טשאַלאַנדזשינג ווייַל דער ענטפער איז העכסט ינדיווידזשואַלייזד - עס פשוט 'דעפּענדס!'. ענלעך צו ווי קיין ראַק באַהאַנדלונג קען נישט זיין עפעקטיוו פֿאַר יעדער פּאַציענט, די שייכות און זיכערקייַט אָדער בענעפיץ פון אַמענטאָפלאַוואָנע וועריז דיפּענדינג אויף פּערזענלעך צושטאנדן. סיבות אַזאַ ווי דער ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז, קראַנט טריטמאַנץ, אנדערע ביילאגעס וואָס זענען גענומען, לייפסטייל געוווינהייטן, BMI און קיין אַלערדזשיז אַלע שפּילן אַ ראָלע אין באַשליסן צי אַמענטאָפלאַוואָנע איז צונעמען אָדער זאָל זיין אַוווידאַד, וואָס אַנדערליינינג די וויכטיקייט פון פערזענליכען באַטראַכטונג אין אזעלכע באשלוסן.
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
1. וועט אַמענטאָפלאַוואָנע ביילאגעס נוץ ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו מיטאָמיסין באַהאַנדלונג?
ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ איז יידענאַפייד דורך ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז, אַזאַ ווי ABRAXAS1, PIK3CB און NUP93, וואָס רעזולטאַט אין ענדערונגען אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּעציעל צעל ציקל, העמאַטאָפּאָיעסיס און ינאָסיטאָל פאָספאַטע סיגנאַלינג. די עפיקאַסי פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, ווי מיטאָמיסין, איז באשלאסן דורך זייַן ינטעראַקשאַן מיט די פּאַטווייז. דער ציל איז צו ענשור אַז די באַהאַנדלונג אַליינז געזונט מיט די פּאַטווייז וואָס פירן די ראַק, געבן אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג צוגאַנג. אין דעם קאָנטעקסט, פודז אָדער ביילאגעס וואָס זענען קאַמפּאַטאַבאַל מיט די באַהאַנדלונג אָדער פאַרבעסערן דעם אַליינמאַנט זאָל זיין באַטראַכט. פֿאַר בייַשפּיל, די אַמענטאָפלאַוואָנע העסאָפע איז אַ באַרדאַסדיק אָפּציע פֿאַר יענע מיט ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אַנדערגאָוינג מיטאָמיסין. דאָס איז ווייַל אַמענטאָפלאַוואָנע ינפלואַנסיז פּאַטווייז אַזאַ ווי צעל ציקל, וואָס קענען ינכיבאַט די סיבות וואָס פירן ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אָדער נוץ די יפעקטיוונאַס פון מיטאָמיסין.
ניט אַנדערש צו פאַרבינדן צו MySQL: קיין מאַרשרוט צו באַלעבאָס
2. זענען אַמענטאָפלאַוואָנע ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט ASXL1 מיוטיישאַן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?
פאַרשידן קאָמפּאַניעס צושטעלן דזשין פּאַנאַלז פֿאַר אַססעסס די גענעטיק ריזיקירן פון פאַרשידענע טייפּס פון קאַנסערץ. די פּאַנאַלז אַרייַננעמען גענעס לינגקט צו ברוסט, אָווועריאַן, יוטעראַן, פּראָסטאַט און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל קאַנסערץ. טעסטינג די גענעס קענען באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס און מיטטיילן באַהאַנדלונג און פאַרוואַלטונג סטראַטעגיעס. ידענטיפיצירן אַ וואַריאַנט וואָס ז קרענק קענען ווייַטער אַרוישעלפן אין די טעסטינג און דיאַגנאָסינג פון קרובים וואָס קען זיין אין ריזיקירן. די ASXL1 דזשין איז קאַמאַנלי ינקלודעד אין די פּאַנאַלז פֿאַר אַסעסמאַנט פון ראַק ריזיקירן.
א מיוטיישאַן אין די ASXL1 דזשין אַפעקץ בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז אָדער פּראַסעסאַז, אַזאַ ווי סיטאָקינע סיגנאַלינג, אָנקאָגעניק ראַק עפּיגענעטיקס און סאַפּרעסיוו היסטאָנע מעטהילאַטיאָן, וואָס זענען גלייַך אָדער מינאַצאַד ינוואַלווד אין דרייווינג ראַק אויף די מאָלעקולאַר מדרגה. ווען אַ גענעטיק טאַפליע יידענאַפייד אַ מיוטיישאַן אין די ASXL1 פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון כראָניש מיעלאָמאָנאָסיטיק לוקימיאַ, וויסנשאפטלעכע סייכל סאַגדזשעסץ ויסמיידן די נוצן פון העסאָפע אַמענטאָפלאַוואָנע. דאָס איז ווייַל העסאָפע אַמענטאָפלאַוואָנע ינפלואַנסיז פּאַטווייז ווי סיטאָקינע סיגנאַלינג, וואָס קענען פירן צו אַדווערס יפעקץ אין דעם קאָנטעקסט פון די ASXL1 מיוטיישאַן און פֿאַרבונדענע ראַק טנאָים.
3. זענען אַמענטאָפלאַוואָנע ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט CDH1 מיוטיישאַן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?
CDH1 פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין אַסעסמאַנט פון ראַק ריזיקירן. מיוטיישאַנז אין CDH1 קענען צעשטערן קריטיש בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, אַרייַנגערעכנט אַדהערענס קנופּ און עפּיטעליאַל צו מעסענטשימאַל יבערגאַנג, וואָס השפּעה ראַק אַנטוויקלונג. אויב דיין גענעטיק טאַפליע ריווילז מיוטיישאַנז אין CDH1 פֿאַרבונדן מיט גאַסטריק ראַק, באַטראַכטן ינקאָרפּערייטינג אַמענטאָפלאַוואָנע ביילאגעס אין דיין דערנערונג פּלאַן. די ביילאגעס קענען דורכויס ימפּלאַמענאַד פּאַטווייז ווי עפּיטעליאַל צו מעסענטשימאַל יבערגאַנג, נוץ דורך פּראַוויידינג באַטייַטיק שטיצן פֿאַר מענטשן מיט CDH1 מיוטיישאַנז און פֿאַרבונדענע געזונט קאַנסערנז.
אין סאָף
די צוויי מערסט וויכטיק טינגז צו געדענקען זענען אַז ראַק טריטמאַנץ און דערנערונג זענען קיינמאָל די זעלבע פֿאַר אַלעמען. דערנערונג, אַרייַנגערעכנט עסנוואַרג און ביילאגעס ווי אַמענטאָפלאַוואָנע, איז אַ עפעקטיוו געצייַג וואָס קענען נוץ און קאַנטראָולד דורך איר בשעת פייסינג ראַק.
― װאָס זאָל איך עסן? איז די מערסט אָפט געשטעלטע קשיא דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן פון ראַק. דער ריכטיק ענטפער איז אַז עס דעפּענדס אויף סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, דזשאַנעטיקס פון אָנוווקס, קראַנט טריטמאַנץ, אַלערדזשיז, לייפסטייל און BMI.
באַקומען דיין פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן דורך געבן אַ קליק דעם לינק אונטן און ענטפֿערן פֿראגן וועגן דיין ראַק טיפּ, באַהאַנדלונג, לייפסטייל, אַלערדזשיז, עלטער און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
רעפֿערענצן
- דזשאַנעטיקלי דיפיינד סאַבסעץ פון מענטש פּאַנקרעאַטיק ראַק ווייַזן יינציק אין וויטראָ טשעמאָסענסיטיוויטי.
- cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
- ראַק טעראַפּיע שאַפּעס די טויגיקייט לאַנדשאַפט פון קלאָונאַל העמאַטאָפּאָיעסיס.
- ינאַבישאַן פון אָנוווקס ספּעציפיש אַנגיאָגענעסיס דורך אַמענטאָפלאַוואָנע.
- [אַמענטופלאַוואָנע ינדוסיז אַפּאָפּטאָסיס אין SW480 מענטש קאָלאָרעקטאַל ראַק סעלז דורך רעגיאַלייטינג β-קאַטענין און קאַספּאַסע-3 אויסדרוקן].
- באַהאַנדלונג מיט ימיפּראַמינע ענדערונגען די פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון דיאַזעפּאַם.