וואָס ראַק וואָלט נוץ פון אַרייַנגערעכנט אַלאָו וועראַ אין זייער דיעטע?

היגהליגהץ

אַלאָו וועראַ איז וויידלי אנערקענט פֿאַר זייַן געזונט בענעפיץ און איז אָפט געניצט דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין גענעטיק ריזיקירן. אָבער, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון אַלאָו וועראַ פֿאַר ראַק פּאַטיענץ אָפענגען אויף פילע סיבות ווי ראַק אָנווייַז, קימאָוטעראַפּי, אנדערע טריטמאַנץ און די דזשאַנעטיקס פון די אָנוווקס. ווייל אַז עטלעכע פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי גרייפּפרוט און שפּינאַט, קען זיין שוואַך ינטעראַקט מיט ראַק מעדאַקיישאַנז און פאַרשאַפן אַדווערס ריאַקשאַנז.

דיעטע איז קריטיש פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג ווייַל עס קען ווירקן באַהאַנדלונג רעזולטאטן. ראַק פּאַטיענץ מוזן קערפאַלי אויסקלייַבן און ינקאָרפּערייט פּאַסיק פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ. פֿאַר בייַשפּיל, אַלאָו וועראַ קען נוץ יענע מיט ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ וואָס אַנדערגאָו מיטאָמיסין, אָבער עס קען נישט זיין גוט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומען יפאָספאַמידע פֿאַר ערשטיק ראָונד צעל סאַרקאָמאַ. דערצו, כאָטש אַלאָו וועראַ קען העלפֿן מענטשן מיט אַ גענעטיק ריזיקירן פאַקטאָר "CDH1", עס קען נישט זיין סאַגדזשעסטיד פֿאַר יענע מיט אַ אַנדערש גענעטיק ריזיקירן. פּערסאַנאַלייזינג דיעטע פּלאַנז באזירט אויף געזונט, באַהאַנדלונג און דזשאַנעטיקס איז יקערדיק.

עס איז קריטיש צו פֿאַרשטיין אַז אַ באַשלוס וועגן די פּאַסיקקייט פון אַלאָו וועראַ פֿאַר אַ ראַק פּאַציענט דאַרף זיין ינדיווידזשואַלי. קריטיש סיבות ווי דער טיפּ פון ראַק, באַהאַנדלונג מעטהאָדס, גענעטיק באַשטאַנד, גענעטיק ריסקס, עלטער, גוף וואָג און לייפסטייל זענען וויטאַל אין די באַשלוס אויב אַלאָו וועראַ איז די צונעמען ברירה. גענעטיקס און גענאָמיקס, ספּעציעל, איז אַ באַטייטיק באַטראַכטונג. זינט די סיבות קענען יוואַלוו, עס איז יקערדיק צו קעסיידער אָפּשאַצן און אַדאַפּט דייאַטערי ברירות צו גלייַכן ענדערונגען אין געזונט סטאַטוס און באַהאַנדלונג.

אין מסקנא, אַ האָליסטיק צוגאַנג צו דייאַטערי ברירות איז וויטאַל, פאָוקיסינג אויף די קוילעלדיק יפעקץ פון אַלע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין פודז / ביילאגעס ווי אַלאָו וועראַ אַנשטאָט פון אַססעסס יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט סעפּעראַטלי אָדער יגנאָרינג עס גאָר. דעם ברייט פּערספּעקטיוו פאָסטערס אַ מער באַרדאַסדיק און וויסנשאפטלעכע צוגאַנג צו דיעטע פּלאַנירונג פֿאַר ראַק.

קורץ איבערבליק

די נוצן פון פאַבריק-באזירט פודז און ביילאגעס, אַזאַ ווי וויטאַמינס, הערבס, מינעראַלס, פּראָביאָטיקס און פאַרשידן ספּעשאַלייזד ביילאגעס, זענען רייזינג צווישן ראַק פּאַטיענץ. די ביילאגעס זענען דיזיינד צו צושטעלן הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש אַקטיוו ינגרידיאַנץ, פילע פון ​​​​וואָס זענען אויך אין פאַרשידענע פודז. די קאַנסאַנטריישאַן און דייווערסיטי פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען אַנדערש צווישן גאַנץ פודז און ביילאגעס. פודז טיפּיקלי פאָרשלאָגן אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ אָבער אין נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז, בשעת ביילאגעס צושטעלן העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון ספּעציפיש ינגרידיאַנץ.

קאָנסידערינג די וועריד וויסנשאפטלעכע און בייאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז פון יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט אויף די מאָלעקולאַר מדרגה, עס איז קריטיש צו רעכענען די קאַמביינד יפעקץ פון די קאַמפּאָונאַנץ ווען איר באַשליסן אויף פודז און ביילאגעס צו עסן אָדער נישט.

די קריטיש קשיא ערייזאַז: זאָל איר ינקאָרפּערייט אַלאָו וועראַ אין דיין דיעטע ווי אַ עסנוואַרג אָדער אַ העסאָפע? איז עס קעדייַיק צו פאַרנוצן אַלאָו וועראַ אויב איר האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו ראַק פֿאַרבונדן מיט די CDH1 דזשין? וואָס אויב אַנשטאָט דיין גענעטיק ריזיקירן סטעמס פון די דזשין? איז עס וווילטויק צו אַרייַננעמען אַלאָו וועראַ אין דיין דיעטע אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט ערשטיק ראָונד צעל סאַרקאָמאַ, אָדער אויב דיין דיאַגנאָסיס איז ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ? דערצו, ווי זאָל דיין קאַנסאַמשאַן פון אַלאָו וועראַ זיין אַדזשאַסטיד אויב איר אַנדערגאָו מיטאָמיסין באַהאַנדלונג אָדער אויב דיין באַהאַנדלונג פּלאַן שיפץ פון מיטאָמיסין צו יפאָספאַמידע? עס איז יקערדיק צו דערקענען אַז סימפּליסטיק אַסערטיישאַנז ווי 'אַלאָו וועראַ איז נאַטירלעך, אַזוי עס איז שטענדיק וווילטויק' אָדער 'אַלאָע וועראַ בוסץ ימיונאַטי' זענען ניט גענוגיק פֿאַר ינפאָרמד עסנוואַרג / העסאָפע ברירות.

אין דערצו, עס איז יקערדיק צו ריאַסעס די צונעמעןקייט פון אַרייַנגערעכנט אַלאָו וועראַ אין דיין דיעטע אויב עס זענען ענדערונגען אין דיין באַהאַנדלונג רעזשים. אין קיצער, ווען איר מאַכן דיסיזשאַנז וועגן ינקאָרפּערייטינג פודז אָדער ביילאגעס ווי אַלאָו וועראַ אין דיין דיעטע פֿאַר זייַן בענעפיץ, איר זאָל באַטראַכטן די קוילעלדיק בייאָוקעמיקאַל יפעקץ פון אַלע ינגרידיאַנץ, קאַנסידערינג סיבות אַזאַ ווי די טיפּ פון ראַק, די ספּעציפיש טריטמאַנץ איר דורכגיין, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז און לייפסטייל ברירות.

ראַק

ראַק בלייבט אַ באַטייטיק אַרויסרופן אין די מעדיציניש פעלד, אָפט קאָזינג וויידספּרעד דייַגעס. אָבער, לעצטע אַדוואַנטידזשיז האָבן ימפּרוווד באַהאַנדלונג אַוטקאַמז, נאָוטאַבלי דורך פערזענליכען באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, ניט-ינווייסיוו מאָניטאָרינג מעטהאָדס ניצן בלוט און שפּייַעכץ סאַמפּאַלז, און די אַנטוויקלונג פון ימיונאָטהעראַפּי. פרי דיטעקשאַן און בייַצייַטיק ינטערווענטיאָן האָבן געווען קריטיש אין דורכויס ינפלואַנסינג קוילעלדיק באַהאַנדלונג אַוטקאַמז.

גענעטיק טעסטינג אָפפערס באַטייַטיק צוזאָג אין יוואַליוייטינג ראַק ריזיקירן און סאַסעפּטאַבילאַטי פרי אויף. אָבער, פֿאַר פילע מענטשן מיט פאַמיליאַל און גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז צו ראַק, אָפּציעס פֿאַר טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן, אפילו מיט רעגולער מאָניטאָרינג, זענען אָפט לימיטעד אָדער גאָרניט. אַמאָל דיאַגנאָסעד מיט אַ ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, אַזאַ ווי ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אָדער ערשטיק ראָונד צעל סאַרקאָמאַ, באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס דאַרפֿן צו זיין קאַסטאַמייזד באזירט אויף דעם יחיד ס אָנוווקס דזשאַנעטיקס, דער בינע פון ​​​​די קרענק, ווי געזונט ווי סיבות ווי עלטער און דזשענדער. "

נאָך באַהאַנדלונג, אָנגאָינג מאָניטאָרינג איז יקערדיק צו דעטעקט קיין וואונדער פון ראַק רעצידיוו און צו מיטטיילן סאַבסאַקוואַנט דיסיזשאַנז. פילע ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן אָפט זוכן עצה וועגן ינקאָרפּערייטינג זיכער פודז און ביילאגעס אין זייער דיייץ, וואָס פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין זייער קוילעלדיק באַשלוס-מאכן פּראָצעס וועגן געזונט פאַרוואַלטונג.

די קריטיש קשיא איז צי עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון גענעטיק ריסקס און ספּעציפיש ראַק דיאַגנאָסיז ווען איר באַשליסן אויף דייאַטערי ברירות, אַזאַ ווי אַלאָו וועראַ. צי האָט אַ גענעטיק ריזיקירן פֿאַר ראַק סטעמינג פון אַ מיוטיישאַן אין די CDH1 די זעלבע בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ימפּלאַקיישאַנז ווי אַ מיוטיישאַן אין די דזשין? פון אַ נוטרישאַנאַל סטאַנדפּוינט, איז די ריזיקירן פֿאַרבונדן מיט ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ יקווייט צו ערשטיק ראָונד צעל סאַרקאָמאַ? דערצו, איז די דייאַטערי באַטראַכטונג די זעלבע פֿאַר יענע וואָס אַנדערגאָו יפאָספאַמידע ווי פֿאַר יענע וואָס באַקומען מיטאָמיסין? די קאַנסידעריישאַנז זענען קריטיש אין מאכן ינפאָרמד עסנוואַרג ברירות פֿאַר מענטשן מיט פאַרשידענע גענעטיק ריסקס און ראַק טריטמאַנץ.

אַלאָו וועראַ - א נוטרישאַנאַל סופּפּלעמענט

דער העסאָפע אַלאָו וועראַ ינקלודז אַ קייט פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ, אַרייַנגערעכנט לופּעאָל, טשריסאָפאַנאָל, באַרבאַלאָין און אַסעמאַנאַן, יעדער פאָרשטעלן אין וועריינג קאַנסאַנטריישאַנז. די ינגרידיאַנץ השפּעה אויף מאָלעקולאַר פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי WNT Beta Catenin סיגנאַלינג, דנאַ ריפּער, PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג און אַדהערענס קנופּ, וואָס רעגולירן קריטיש אַספּעקץ פון ראַק אויף סעליאַלער מדרגה, אַזאַ ווי אָנוווקס וווּקס, פאַרשפּרייטן און צעל טויט. געגעבן דעם בייאַלאַדזשיקאַל השפּעה, סאַלעקטינג די צונעמען ביילאגעס ווי אַלאָו וועראַ, אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע, ווערט אַ קריטיש באַשלוס אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק דערנערונג. ווען איר באַטראַכטן ניצן אַלאָו וועראַ פֿאַר ראַק, עס איז יקערדיק צו באַטראַכטן די פאַרשידן סיבות און מעקאַניזאַמז. דאָס איז ווייַל, ענלעך צו ראַק טריטמאַנץ, די נוצן פון אַלאָו וועראַ איז נישט אַ וניווערסאַל באַשלוס פּאַסיק פֿאַר אַלע קאַנסערץ, אָבער דאַרף זיין פערזענליכען.

טשאָאָסינג אַלאָו וועראַ ביילאגעס

אַדרעסינג די קשיא 'ווען זאָל איך ויסמיידן אַלאָו וועראַ אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק' איז טשאַלאַנדזשינג ווייַל די ענטפער איז העכסט ינדיווידזשואַלייזד - עס פשוט 'דעפּענדס!'. ענלעך צו ווי קיין ראַק באַהאַנדלונג קען נישט זיין עפעקטיוו פֿאַר יעדער פּאַציענט, די שייכות און זיכערקייַט אָדער בענעפיץ פון אַלאָו וועראַ וועריז דיפּענדינג אויף פּערזענלעך צושטאנדן. סיבות אַזאַ ווי די ספּעציפיש טיפּ פון ראַק, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז, קראַנט טריטמאַנץ, אנדערע ביילאגעס וואָס זענען גענומען, לייפסטייל געוווינהייטן, BMI און קיין אַלערדזשיז אַלע שפּילן אַ ראָלע אין באַשליסן צי אַלאָו וועראַ איז צונעמען אָדער זאָל זיין אַוווידאַד, וואָס אַנדערליינינג די וויכטיקייט פון פערזענליכען באַטראַכטונג. אין אזעלכע באשלוסן.

1. וועט אַלאָו וועראַ ביילאגעס נוץ ערשטיק ראָונד צעל סאַרקאָמאַ פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו יפאָספאַמידע באַהאַנדלונג?

ערשטיק ראָונד צעל סאַרקאָמאַ איז קעראַקטערייזד דורך באַזונדער גענעטיק מיוטיישאַנז, ניימלי CIC, ATM און FBXW7, וואָס פירן צו אָלטעריישאַנז אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּאַסיפיקלי דנאַ ריפּער, צעל ציקל טשעקפּוינץ, אַנטיגען פּרעזענטירונג און פּאָסט איבערזעצונג מאָדיפיקאַטיאָן. די יפעקטיוונאַס פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, אַזאַ ווי Ifosfamide, איז קאַנטינדזשאַנט אויף זייַן מעקאַניזאַם פון קאַמף אויף די ספּעציפיש פּאַטווייז. די ידעאַל סטראַטעגיע ינוואַלווז אַליינינג די באַהאַנדלונג ס קאַמף מיט די פּאַטווייז דרייווינג די ראַק, דערמיט ינשורינג אַ פערזענליכען און עפעקטיוו צוגאַנג. אין אַזאַ סינעריאָוז, אַוווידינג פודז אָדער נוטרישאַנאַל ביילאגעס וואָס קען אַנטקעגנשטעלנ די יפעקץ פון די באַהאַנדלונג אָדער פאַרמינערן די אַליינמאַנט איז קריטיש. פֿאַר בייַשפּיל, די אַלאָו וועראַ העסאָפע, וואָס אַפעקץ די דנאַ ריפּער, קען נישט זיין די רעכט ברירה אין די פאַל פון ערשטיק ראָונד צעל סאַרקאָמאַ ווען איר אַנדערגאָו יפאָספאַמידע. דאָס איז ווייַל עס קען אָדער פאַרשטאַרקן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק אָדער אַרייַנמישנ זיך מיט די עפיקאַסי פון באַהאַנדלונג. ווען טשוזינג אַ דערנערונג פּלאַן, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, אָנגאָינג טריטמאַנץ, עלטער, דזשענדער, BMI, לייפסטייל און אַלע באקאנט גענעטיק מיוטיישאַנז.

2. וועט אַלאָו וועראַ ביילאגעס נוץ ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו מיטאָמיסין באַהאַנדלונג?

ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ איז יידענאַפייד דורך ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז, אַזאַ ווי ABRAXAS1, PIK3CB און NUP93, וואָס רעזולטאַט אין ענדערונגען אין בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, ספּעציעל WNT ביתא קאַטענין סיגנאַלינג, העמאַטאָפּאָיעסיס און ינאָסיטאָל פאָספאַטע סיגנאַלינג. די עפיקאַסי פון אַ ראַק באַהאַנדלונג, ווי מיטאָמיסין, איז באשלאסן דורך זייַן ינטעראַקשאַן מיט די פּאַטווייז. דער ציל איז צו ענשור אַז די באַהאַנדלונג אַליינז געזונט מיט די פּאַטווייז וואָס פירן די ראַק, געבן אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג צוגאַנג. אין דעם קאָנטעקסט, פודז אָדער ביילאגעס וואָס זענען קאַמפּאַטאַבאַל מיט די באַהאַנדלונג אָדער פאַרבעסערן דעם אַליינמאַנט זאָל זיין באַטראַכט. פֿאַר בייַשפּיל, די אַלאָו וועראַ העסאָפע איז אַ באַרדאַסדיק אָפּציע פֿאַר יענע מיט ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אַנדערגאָוינג מיטאָמיסין. דאָס איז ווייַל אַלאָו וועראַ ינפלואַנסיז פּאַטווייז אַזאַ ווי WNT Beta Catenin סיגנאַלינג, וואָס קענען ינכיבאַט די סיבות וואָס פירן ערשטיק פּענילע סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ אָדער נוץ די יפעקטיוונאַס פון מיטאָמיסין.

3. זענען אַלאָו וועראַ ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט CDH1 מיוטיישאַן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?

CDH1 פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין אַסעסמאַנט פון ראַק ריזיקירן. מיוטיישאַנז אין CDH1 קענען צעשטערן קריטיש בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז, אַרייַנגערעכנט אַדהערענס קנופּ און עפּיטעליאַל צו מעסענטשימאַל יבערגאַנג, וואָס השפּעה ראַק אַנטוויקלונג. אויב דיין גענעטיק טאַפליע ריווילז מיוטיישאַנז אין CDH1 פֿאַרבונדן מיט גאַסטריק ראַק, באַטראַכטן ינקאָרפּערייטינג אַלאָו וועראַ ביילאגעס אין דיין דערנערונג פּלאַן. די ביילאגעס קענען דורכויס ימפּלאַמענאַד פּאַטווייז ווי Adherens קנופּ, נוץ דורך פּראַוויידינג באַטייַטיק שטיצן פֿאַר מענטשן מיט CDH1 מיוטיישאַנז און פֿאַרבונדענע געזונט קאַנסערנז.

אין סאָף

די צוויי מערסט וויכטיק טינגז צו געדענקען זענען אַז ראַק טריטמאַנץ און דערנערונג זענען קיינמאָל די זעלבע פֿאַר אַלעמען. דערנערונג, אַרייַנגערעכנט עסנוואַרג און ביילאגעס ווי אַלאָו וועראַ, איז אַ עפעקטיוו געצייַג וואָס קענען זיין קאַנטראָולד דורך איר בשעת פייסינג ראַק.

― װאָס זאָל איך עסן? איז די מערסט אָפט געשטעלטע קשיא דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין ריזיקירן פון ראַק. דער ריכטיק ענטפער איז אַז עס דעפּענדס אויף סיבות אַזאַ ווי ראַק טיפּ, דזשאַנעטיקס פון אָנוווקס, קראַנט טריטמאַנץ, אַלערדזשיז, לייפסטייל און BMI.

באַקומען דיין פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן דורך געבן אַ קליק דעם לינק אונטן און ענטפֿערן פֿראגן וועגן דיין ראַק טיפּ, באַהאַנדלונג, לייפסטייל, אַלערדזשיז, עלטער און דזשענדער.

רעפֿערענצן

• באַרבאַלאָין אַטטענואַטעס מיוקאָוסאַל שעדיקן אין יקספּערמענאַל מאָדעלס פון שטשור קאָליטיס דורך רעגיאַלייטינג אָנצינדונג און די AMPK סיגנאַלינג פּאַטוויי.
• cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
• ענכאַנסמאַנט פון אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי טעטיקייט פון אַלאָו וועראַ אַדווענטיטיאָוס וואָרצל עקסטראַקץ דורך די אָלטערניישאַן פון ערשטיק און צווייטיק מעטאַבאָליטעס דורך יליסאַטיישאַן פון סאַליסיליק זויער.
• עקסטראַקטיאָן, רייניקונג, סטראַקטשעראַל קעראַקטעריסטיקס, בייאַלאַדזשיקאַל אַקטיוויטעטן און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אַפּלאַקיישאַנז פון אַסעמאַנאַן, אַ פּאָליסאַקשאַריד פון אַלאָו וועראַ: אַ רעצענזיע.
• ראַק טעראַפּיע שאַפּעס די טויגיקייט לאַנדשאַפט פון קלאָונאַל העמאַטאָפּאָיעסיס.
• cBioPortal פֿאַר ראַק גענאָמיקס
• גאָלד-טשריסאָפאַנאָל נאַנאָפּאַרטיקלעס פאַרשטיקן די פּראַגרעשאַן פון מענטש פּראָסטאַט ראַק דורך ינאַקטיווייטינג AKT אויסדרוק און ינדוסינג אַפּאָפּטאָסיס און ראָס דור אין וויטראָ און אין וויוואָו.
• מיטאָמיסין C קעגנשטעל ינדוסט דורך TCF-3 אָוווערעקספּרעססיאָן אין גאַסטריק ראַק צעל שורה MKN28 איז פֿאַרבונדן מיט דט-דיאַפאָראַסע אַראָפּ רעגולירן.
• אַ פאַרקערט באַשטימען אין דנאַ באַזע עקססיסיאָן און שנירל ברעכן פאַרריכטן קאַנטריביוץ צו מעלפאַלאַן קעגנשטעל אין קייפל מיעלאָמאַ סעלז.
• Barbaloin: אַ קאַנסייס באַריכט פון זייַן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל און אַנאַליטיקאַל אַספּעקץ.