אַדדאָנפינאַל 2
וואָס פודז זענען רעקאַמענדיד פֿאַר ראַק?
איז אַ זייער פּראָסט קשיא. פערזענליכען נוטרישאַן פּלאַנז זענען פודז און ביילאגעס וואָס זענען פערזענליכען צו אַ ראַק אָנווייַז, גענעס, קיין טריטמאַנץ און לייפסטייל טנאָים.

פודז פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ!

יולי קסנומקס, קסנומקס

4.2
(96)
עסטימאַטעד לייענען צייט: 17 מינוט
היים » בלאָגס » פודז פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ!

היגהליגהץ

קיין צוויי קאַנסערץ זענען די זעלבע, און זיי זענען נישט באהאנדלט די זעלבע, און ניט דערנערונג זאָל זיין די זעלבע פֿאַר אַלעמען. דערנערונג כולל פודז ווי פּאַלסיז, וועדזשטאַבאַלז, פירות, ניסלעך, אָילס, הערבס און בשמים. דערנערונג אויך כולל ביילאגעס וואָס זענען הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון פודז אָדער הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון יחיד ינגרידיאַנץ געפֿונען אין פודז. פֿאַר קאַנסערץ ווי Multiple Myeloma ווען איר דורכגיין קימאָוטעראַפּי אָדער ווען איר באַשליסן אַז איר האָבן אַ גענעטיק ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג Multiple Myeloma ווייַל פון NRAS און BRAF דזשין מיוטיישאַנז, אַ זייער וויכטיק קשיא איז "וואָס פודז זאָל איך ויסמיידן און וואָס פודז זענען רעקאַמענדיד ספּאַסיפיקלי פֿאַר מיר?" . די אנדערע פֿאַרבונדענע קשיא איז "וואָס נוטרישאַנאַל ביילאגעס זאָל איך ויסמיידן?".

עס איז קיין ענטפער צו דעם קשיא פֿאַר קאַנסערס אַזאַ ווי Multiple Myeloma וואָס קענען זיין געפֿונען דורך אינטערנעט אָנפֿרעגן. דער ענטפער צו די קשיא איז "עס דעפּענדס" ווייַל די דערנערונג פּלאַן דאַרף זיין פערזענליכען פֿאַר איר. דערנערונג זאָל אָפענגען אויף די אָנווייַז פון ראַק, גענעטיק אינפֿאָרמאַציע, דערוואַקסן אָדער פּידיאַטריק, סטאַגינג, ערשטיק אָדער צווייטיק, אַוואַנסירטע, מעטאַסטאַטיק, רילאַפּסט אָדער ראַפראַקטערי, אָנגאָינג טריטמאַנץ אויב עס איז, נוטרישאַנאַל ביילאגעס וואָס זענען גענומען, עלטער און סיבות ווי דזשענדער, וואָג, הייך, לייפסטייל. , אַלערדזשיז און עסנוואַרג פּרעפֿערענצן.

אין קורץ - דער פּראָצעס צו ענטפֿערן פראגעס ווי "זאָל איך ויסמיידן עסן פרוכט לייַדנשאַפט פרוכט" אָדער "אַרייַננעמען פרוכט פּאַרטרידזשבעררי אין מיין דיעטע" אָדער "זאָל איך רעדוצירן קאַנסאַמשאַן פון גרינס יאַם" אָדער "קען איך נעמען עלאַגיק זויער און טונקל ביילאגעס" איז נישט ווי פּשוט ווי אינטערנעט אָנפֿרעגן. דער פּראָצעס איז זייער קאָמפּליצירט און ענטפֿערס זענען באזירט אויף וויסן פון דזשאַנעטיקס, קאַמף פון טריטמאַנץ, אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין פודז און זייער פֿאַרבונדן בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף. צום סוף, דער ענטפער צו די דערנערונג קשיא דאַרף זיין פערזענליכען פֿאַר איר.

רעקאָמענדאַציע: פּערסאַנאַלייז דיין פודז און ביילאגעס צו קייפל מיעלאָמאַ, טרעאַטמענץ, גענעטיק אינפֿאָרמאַציע, און אנדערע טנאָים.

די קוילעלדיק אָביעקטיוו פון פערזענליכען דערנערונג פֿאַר Multiple Myeloma איז צו מינאַמייז פודז און נוטרישאַנאַל ביילאגעס וואָס האָבן אַדווערס ינטעראַקשאַנז מיט ראַק מאָלעקולאַר דריווערס און אָנגאָינג טריטמאַנץ. און ידענטיפיצירן די פודז און ביילאגעס וואָס האָבן אַ וווילטויק קאַמף. ווען עס זענען ענדערונגען אין טריטמאַנץ אָדער דיאַגנאָסיס - עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז דיין פודז און ביילאגעס דאַרפֿן שייַעך-אפשאצונג. און די ענטפֿערס צו די דערנערונג קשיא קען זיין אַנדערש באזירט אויף די נייַע קאָנטעקסט.

רעקאָמענדאַציע: דערהייַנטיקט דיין דערנערונג פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ, ווען באַהאַנדלונג, קרענק סטאַטוס און אנדערע טנאָים טוישן.



וועגן קייפל מיעלאָמאַ

cBioPortal איז איין מקור פון זאַמלונג פון ראַק פּאַציענט דאַטן פון קליניש טריאַלס איבער 350 פּלוס ראַק ינדאַקיישאַנז. די דאַטן פון יעדער קליניש פּראָצעס ינקלודז די נאָמען פון די קליניש פּראָצעס און לערנען דעטאַילס ווי נומער פון פּאַטיענץ, עלטער, דזשענדער, עטהניסיטי, טריטמאַנץ, אָנוווקס פּלאַץ, גענעטיק אַבעריישאַנז געפֿונען און אַנאַליסיס פון אַלע דאַטן. די cBioPortal פֿאַר קאַנסער גענאָמיקס איז ערידזשנאַלי דעוועלאָפּעד אין מעמאָריאַל סלאָאַן קעטערינג קאַנסער צענטער (MSK). דער ציבור cBioPortal פּלאַץ איז כאָוסטיד דורך די צענטער פֿאַר מאָלעקולאַר אָנקאָלאָגי אין MSK - https://www.cbioportal.org/about.

די פאלגענדע הויפּט כיילייץ זענען דערייווד פון קליניש דאַטן פֿאַר Multiple Myeloma פֿון cBioPortal. די פּאַטיענץ ענראָולד אין די שטודיום פֿאַר מולטיפּלע מיעלאָמאַ זענען אין צייטן צווישן 24 און 82 מיט אַ דורכשניטלעך עלטער פון 61. 66.2% פון מאַלעס און 33.8% פון פימיילז זענען די פאַרשפּרייטונג פון דזשענדער אין די קליניש שטודיום. פון אַ פּאַציענט מוסטער גרייס פון 212; די שפּיץ גענעס מיט מיוטיישאַנז און אנדערע אַבנאָרמאַלאַטיז פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ אַרייַננעמען גענעס KRAS, NRAS, TP53, BRAF און MUC16. די אָפטקייַט פאַרשפּרייטונג פון די גענעס ריספּעקטיוולי איז 22.0%, 18.0%, 7.3%, 6.3% און 6.3%. די אָנוווקס גענעטיק דעטאַילס פון Multiple Myeloma זענען מאַפּט צו מאָלעקולאַר בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי דריווערס פון ראַק, דערמיט פּראַוויידינג די דעפֿיניציע פון ​​כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן פון Multiple Myeloma.

קייפל מיעלאָמאַ איז אַ בלוט ראַק פון פּלאַזמע סעלז געפֿונען אין די ביין מאַרך, די ספּאָנגי געוועב אין אונדזער ביינער, וואָס נאָרמאַלי קריייץ די פאַרשידענע טיילן פון אונדזער בלוט. פּלאַזמע סעלז זענען אַ שליסל טייל פון דעם גוף ס ימיון סיסטעם. זיי פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס וואָס העלפֿן דעם גוף צו קעמפן ינפעקציע. מיעלאָמאַ הייבט ווען געזונט פּלאַזמע סעלז טוישן און וואַקסן אויס פון קאָנטראָל. דאָס קען רעזולטאַט אין קייפל ביין ליזשאַנז וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ביין פראַקטשערז, אַזוי גערופן קייפל מיעלאָמאַ. אַבנאָרמאַל פּלאַזמע סעלז וואָס צעטיילן ראַפּאַדלי קענען מאַסע אויס אָדער פאַרשטיקן די גראָוט פון אנדערע סעלז אין די ביין מאַרך, אַרייַנגערעכנט די רויט בלוט סעלז, ווייַס בלוט סעלז און פּלאַטלעץ. דאָס ניט בלויז לאָווערס די גוף ס ימיונאַטי, אָבער אויך קענען אָנמאַכן אַנעמיאַ פון אַ דוחק פון רויט בלוט סעלז, יבעריק בלידינג מיט מינערווערטיק קאַץ און ווונדז רעכט צו אַ דוחק פון פּלאַטעלעץ, און דיקריסט פיייקייט צו קעמפן ינפעקשאַנז, פֿון אַ דוחק פון ווייַס בלוט סעלז. . מיעלאָמאַ סעלז קענען נישט פּראָדוצירן פאַנגקשאַנינג אַנטיבאָדיעס, אָבער אַנשטאָט מאַכן אַ M פּראָטעין וואָס קענען בויען זיך אין די בלוט און פּישעכץ, פּאַטענטשאַלי דאַמידזשינג די קידניז און אנדערע אָרגאַנס, אַחוץ רידוסינג ימיונאַטי. א געזונט מענטש וואָס איז געפונען צו האָבן אַ קליין סומע פון ​​M פּראָטעין איז געזאגט צו האָבן מאָנאָקלאָנאַל גאַממאָפּאַטי פון אַנדיטערמינד באַטייַט (MGUS), די פּריקערסער צו קייפל מיעלאָמאַ.

עסטימאַטעד נייַ קאַסעס פון קייפל מיעלאָמאַ אין 2022 איז איבער 30,000, וועגן 1.8% פון אַלע נייַ ראַק קאַסעס. די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר פּאַטיענץ מיט קייפל מיעלאָמאַ איז וועגן 58% (רעפ: seer.cancer.gov). באַהאַנדלונג פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ כולל באַהאַנדלונג צו קאָנטראָלירן די קרענק ווי געזונט ווי סאַפּאָרטיוו זאָרגן צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן, אַזאַ ווי ריליווינג סימפּטאָמס און האַלטן גוט דערנערונג מיט די רעכט פודז און נאַטירלעך ביילאגעס. די באַהאַנדלונג פּלאַן כולל ינדאַקשאַן טעראַפּיע פֿאַר גיך קאָנטראָל פון די ראַק; קאַנסאַלאַדיישאַן טעראַפּיע מיט מער קימאָוטעראַפּי אָדער ביין מאַרך / סטעם צעל טראַנספּלאַנט און וישאַלט טעראַפּיע איבער אַ לאַנג צייַט צו פאַרמייַדן ריקעראַנס פון ראַק. די טריטמאַנץ אַרייַננעמען קימאָוטעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע, ימיונאָמאָדולאַטאָרי דרוגס, סטערוידז, ביין-מאַדאַפייינג דרוגס און ימיונאָטהעראַפּי. די רעכט פודז און נאַטירלעך ביילאגעס אַליינד מיט די באַהאַנדלונג קענען ווייַטער העלפֿן פֿאַרבעסערן פּאַציענט וווילזייַן. (רעפ: https://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/introduction; https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/about/key-statistics.html)

די באַטייַט פון דערנערונג פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ

אַלע פודז און נוטרישאַנאַל ביילאגעס צונויפשטעלנ זיך פון אַ זאַמלונג פון איין אָדער מער אַקטיוו כעמישער ינגרידיאַנץ אין פאַרשידענע פּראַפּאָרשאַנז און קוואַנטאַטיז. דער קאַמף פון עטלעכע אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין אַ עסנוואַרג קענען האָבן אַדווערס ינטעראַקשאַנז, בשעת אנדערע אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין דער זעלביקער עסנוואַרג קענען זיין סאַפּאָרטיוו אין דעם קאָנטעקסט פון Multiple Myeloma. דער זעלביקער עסנוואַרג האט גוט און ניט-אַזוי-גוטע אַקשאַנז און אַנאַליסיס פון קאַמביינד ווירקונג וועט זיין דארף צו קומען אַרויף מיט אַ פערזענליכען דערנערונג פּלאַן.

פֿאַר בייַשפּיל, לייַדנשאַפט פרוכט כולל אַקטיוו ינגרידיאַנץ וויטאַמין C, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, לינאָלעיק זויער, וויטאַמין א און אנדערע. און פּאַרטרידגעבעררי כּולל אַקטיוו ינגרידיאַנץ רעסוועראַטראָל, ביתא-סיטאָסטעראָל, סטיגמאַסטעראָל און אנדערע. עס איז מסתּמא אַז עטלעכע פון ​​​​די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די זעלבע עסנוואַרג קען האָבן אַפּאָוזינג יפעקץ, און דעריבער עס איז רעקאַמענדיד צו ידענטיפיצירן רעקאַמענדיד פודז באזירט אויף אַנאַליסיס פון אַלע הויך קוואַנטיטי ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין פודז.

פֿאַר קאַנסערץ ווי קייפל מיעלאָמאַ, אַקטאַוויישאַן אָדער ינאַבישאַן פון סעלעקטעד בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז ווי גראָוט פאַקטאָר סיגנאַלינג, עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רעמאָדעלינג, RAS-RAF סיגנאַלינג, MAPK סיגנאַלינג פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דרייווינג ראַק וווּקס. סימילאַרלי פאַרשידענע טריטמאַנץ אַרבעט דורך פאַרשידענע מאָלעקולאַר אַקשאַנז וואָס זאָל קיינמאָל זיין קאַנסאַלד דורך דיין פודז און ביילאגעס. די פודז און נוטרישאַנאַל ביילאגעס אַנטהאַלטן פאַרשידענע אַקטיוו ינגרידיאַנץ וואָס יעדער פון זיי האָבן אַ ספּעציפיש מאָלעקולאַר קאַמף אויף פאַרשידענע בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז. דעריבער, עסן עטלעכע פודז און נוטרישאַנאַל ביילאגעס וואָלט זיין רעקאַמענדיד מיט אַ ספּעציפיש באַהאַנדלונג פון קייפל מיעלאָמאַ, בשעת עסן עטלעכע אנדערע פודז און ביילאגעס קען נישט זיין רעקאַמענדיד.

איין פּראָסט גרייַז ווען געפונען פודז צו עסן אָדער נישט - איז צו באַטראַכטן בלויז אַ ביסל אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין פודז באזירט אויף אינטערנעט אָנפֿרעגן און איגנאָרירן די מנוחה. ווייַל פאַרשידענע אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין פודז קען האָבן אַפּאָוזינג יפעקץ אויף באַטייַטיק בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז - עס איז רעקאַמענדיד צו באַטראַכטן אַלע די הויך קוואַנטיטי אַקטיוו ינגרידיאַנץ וואָס זענען פאָרשטעלן אין באַטייטיק און פיל גרעסערע ווי שפּור אַמאַונץ אין די עסנוואַרג.

פֿאַר קאַנסערץ ווי קייפל מיעלאָמאַ, אַקטאַוויישאַן אָדער ינאַבישאַן פון סעלעקטעד בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז ווי גראָוט פאַקטאָר סיגנאַלינג, עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רעמאָדעלינג, RAS-RAF סיגנאַלינג, MAPK סיגנאַלינג פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דרייווינג ראַק וווּקס.

רעקאָממענדאַטיאָן: צו געפֿינען רעקאַמענדיד און ניט-רעקאַמענדיד פודז פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ - באַטראַכטן אַ הויך קוואַנטיטי אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין פודז.

פודז פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ אַנדערגאָו קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג

אין קייפל מיעלאָמאַ - די גענעס KRAS, NRAS, TP53, BRAF און MUC16 האָבן הויך פאַנגקשאַנז פון גענאָמיק אַבנאָרמאַלאַטיז. ניט אַלע פון ​​די גענעס דאַווקע זענען באַטייַטיק פֿאַר ראַק – כאָטש זיי האָבן שוין געמאלדן. עטלעכע פון ​​די גענעס גלייך אָדער מינאַצאַד ענדיקן מאַניפּיאַלייטינג פאַרשידענע בייאָוקעמיקאַל בייאַלאַדזשיקאַל פּאַטווייז פֿאַר ראַק. עטלעכע פון ​​די פּאַטווייז וואָס זענען באַטייַטיק דריווערס פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ זענען גראָוט פאַקטאָר סיגנאַלינג, עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רעמאָדעלינג, אַנגיאָגענעסיס און אנדערע. באָרטעזאָמיב איז איינער פון די קימאָוטעראַפּיעס געניצט פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג. די כוונה פון באַהאַנדלונג איז צו אָפּשאַצן אָדער באָטל מאַכן די יפעקץ פון בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי דריווערס גראָוט פאַקטאָר סיגנאַלינג, עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רימאָדעלינג, אַנגיאָגענעסיס צו רעדוצירן די פּראַגרעשאַן פון קרענק און ינכיבאַט וווּקס. די פודז וועמענס קאַמביינד קאַמף פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ שטיצן באַהאַנדלונג קאַמף און טאָן ניט פאַרבעסערן קרענק דריווערס זענען רעקאַמענדיד פודז און ביילאגעס וואָס וועט זיין אַרייַנגערעכנט אין פערזענליכען דערנערונג. און סימילאַרלי - די פודז וועמענס קאַמביינד קאַמף פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ איז נישט סאַפּאָרטיוו פון באַהאַנדלונג קאַמף אָבער ענדלעך פּראַמאָוטינג קרענק דרייווז וועט נישט זיין רעקאַמענדיד אין דיין פערזענליכען דערנערונג פּלאַן.

רעקאָמענדאַציע: ויסמיידן ביילאגעס און פודז וואָס זענען נישט סאַפּאָרטיוו פון ראַק באַהאַנדלונג קאַמף און אלא פאַרבעסערן קרענק דריווערס.

עסן מער פּאַלסיז, שוואַרץ-ייד פּיז אָדער פּיגעאָן פּיז?

פּאַלסיז זענען אַ וויכטיק טייל פון פילע דיייץ. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין שוואַרץ-ייד פּיז זענען וויטאַמין C, דאַידזעין, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, ביתא-קעראַטין צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין פּיגעאָן פּיז זענען וויטאַמין C, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, געניסטעין, לינאָלעיק זויער און אנדערע.

וויטאַמין C קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז WNT ביתא קאַטענין סיגנאַלינג, אַנגיאָגענעסיס און היפּאָקסיאַ. דאַידזעין האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג, אָקסידאַטיווע דרוק און ענדאָפּלאַסמיק רעטיקולום דרוק.

געניסטעין קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז אָקסידאַטיווע דרוק. וויטאַמין א האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רעמאָדעלינג. און אזוי ווייטער.

ווען טרעאַטינג קייפל מיעלאָמאַ מיט קימאָוטעראַפּי באָרטעזאָמיב - פודז ווי שוואַרץ-ייד פּיז זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט פּיגעאָן פּי. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ געניסטעין און וויטאַמין א אין פּיגעאָן פּיאַ ינטערפירז די באַהאַנדלונג קאַמף דורך קאַנסאַלינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ וויטאַמין C און דאַידזעין קאַנטיינד אין שוואַרץ-ייד פּיז שטיצן די באַהאַנדלונג קאַמף דורך ענכאַנסינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ווירקונג דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט.

רעקאָמענדאַציע: שוואַרץ-ייד פּיז איז רעקאַמענדיד איבער פּיגעאָן פּיז פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ אויף באַהאַנדלונג מיט כעמאָטעראַפּי באָרטעזאָמיב פֿאַר עטלעכע טנאָים.

עסן מער וועדזשטאַבאַלז, ריז באַטערבור אָדער יאַם?

וועדזשטאַבאַלז זענען אַ וויכטיק טייל פון פילע דיייץ. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין גיאַנט באַטערבור זענען וויטאַמין C, מעלאַטאָנין, ביתא-סיטאָסטעראָל, קאַעמפּפעראָל, וויטאַמין א צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין יאַם זענען וויטאַמין C, ביתא-סיטאָסטעראָל, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, דיאָססין און אנדערע.

וויטאַמין C קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז WNT ביתא קאַטענין סיגנאַלינג, אַנגיאָגענעסיס און היפּאָקסיאַ. Melatonin האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג, גראָוט פאַקטאָר סיגנאַלינג און אָקסידאַטיווע דרוק.

סיטריק זויער קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז אָקסידאַטיווע דרוק. דיאָססין האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז נאַטש סיגנאַלינג. און אזוי ווייטער.

ווען טרעאַטינג קייפל מיעלאָמאַ מיט קימאָוטעראַפּי באָרטעזאָמיב - פודז ווי גיאַנט באַטערבור זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט יאַם. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ סיטריק זויער און דיאָססין אין יאַם ינטערפירז די באַהאַנדלונג קאַמף דורך קאַנסאַלינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ וויטאַמין C און מעלאַטאָנין קאַנטיינד אין ריז באַטערבור שטיצן די באַהאַנדלונג קאַמף דורך ענכאַנסינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ווירקונג דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט.

רעקאָמענדאַציע: ריז באַטערבור איז רעקאַמענדיד איבער יאַם פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ אויף באַהאַנדלונג מיט כעמאָטעראַפּיע באָרטעזאָמיב פֿאַר עטלעכע טנאָים.

ניט אַנדערש צו פאַרבינדן צו MySQL: קיין מאַרשרוט צו באַלעבאָס
וויסנשאַפֿט פון רעכט פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק

עסן מער פירות, פּאַרטרידגעבעררי אָדער לייַדנשאַפט פרוכט?

פירות זענען אַ וויכטיק טייל פון פילע דיייץ. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין Partridgeberry זענען רעסוועראַטראָל, ביתא-סיטאָסטעראָל, סטיגמאַסטעראָל צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין לייַדנשאַפט פרוכט זענען וויטאַמין C, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, לינאָלעיק זויער, וויטאַמין א און אנדערע.

רעסוועראַטראָל קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז היפּאָקסיאַ, אַנגיאָגענעסיס און ענדאָפּלאַסמיק רעטיקולום דרוק. ביתא-סיטאָסטעראָל האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז WNT Beta Catenin סיגנאַלינג, PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג און אָקסידאַטיווע דרוק.

וויטאַמין א קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רעמאָדעלינג. סיטריק זויער האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז אָקסידאַטיווע דרוק. און אזוי ווייטער.

ווען טרעאַטינג קייפל מיעלאָמאַ מיט קימאָוטעראַפּי באָרטעזאָמיב - פודז ווי פּאַרטרידזשבעררי זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט לייַדנשאַפט פרוכט. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ וויטאַמין א און סיטריק זויער אין לייַדנשאַפט פרוכט ינטערפירז מיט באַהאַנדלונג קאַמף דורך קאַנסאַלינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ רעסוועראַטראָל און ביתא-סיטאָסטעראָל קאַנטיינד אין פּאַרטרידגעבעררי שטיצן די באַהאַנדלונג קאַמף דורך ענכאַנסינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ווירקונג דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט.

רעקאָמענדאַציע: פּאַרטרידגבעררי איז רעקאַמענדיד פֿאַר לייַדנשאַפט פרוכט פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ אויף באַהאַנדלונג מיט כעמאָטעראַפּיע באָרטעזאָמיב פֿאַר עטלעכע טנאָים.

עסן מער ניסלעך, טשעסטנאַט אָדער מאַקאַדאַמיאַ נוס?

ניסלעך זענען אַ וויכטיק טייל פון פילע דיייץ. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין קעסט זענען קווערסעטין, עללאַגיק זויער, וויטאַמין C, אָלעיק זויער, בעטולין צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין מאַקאַדאַמיאַ נוס זענען ביתא-סיטאָסטעראָל, לאַוריק זויער, פּאַלמיטיק זויער, מיריסטיק זויער, פאַליק זויער און אנדערע.

עללאַגיק זויער קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז WNT Beta Catenin סיגנאַלינג, אַנגיאָגענעסיס און עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רעמאָדעלינג. בעטולין האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז היפּאָקסיאַ, אָקסידאַטיווע דרוק און PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג.

לאַוריק זויער קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג. פּאַלמיטיק זויער האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז WNT ביתא קאַטענין סיגנאַלינג, אַנגיאָגענעסיס און עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ רעמאָדעלינג. און אזוי ווייטער.

ווען טרעאַטינג קייפל מיעלאָמאַ מיט קימאָוטעראַפּי באָרטעזאָמיב - פודז ווי טשעסטנאַט זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט מאַקאַדאַמיאַ נוס. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ לאַוריק זויער און פּאַלמיטיק זויער אין מאַקאַדאַמיאַ נוס ינטערפירז מיט באַהאַנדלונג קאַמף דורך קאַנסאַלינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ Ellagic Acid און Betulin קאַנטיינד אין טשעסטנאַט שטיצן די באַהאַנדלונג קאַמף דורך ימפּרוווינג די בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ווירקונג דורך וואָס די קימאָוטעראַפּי אַרבעט.

רעקאָמענדאַציע: קעסט איז רעקאַמענדאַד איבער מאַקאַדאַמיאַ נוס פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ אויף באַהאַנדלונג מיט טשעמאָטעראַפּי באָרטעזאָמיב פֿאַר עטלעכע טנאָים.

פודז פֿאַר גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ

איינער פון די וועגן צו אַססעסס ריזיקירן פון ראַק איז דורך קאָנטראָלירן פֿאַר די בייַזייַן פון גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז אין אַ גאַנג פון גענעס. עס איז פריערדיק אינפֿאָרמאַציע אויף אַ רשימה פון גענעס וועמענס מיוטיישאַנז און אנדערע אַבערריישאַנז קענען שפּילן אַ ראָלע אין ריזיקירן פֿאַר פאַרשידענע קאַנסערס. NRAS און BRAF זענען צוויי גענעס וועמענס אַבנאָרמאַלאַטיז זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ. אין אַזאַ אַ ראַק ריזיקירן סיטואַציע - כאָטש עס זענען טיפּיקלי קיין טריטמאַנץ וואָס אַ דאָקטער קענען פאָרשרייַבן - די פאַרשידן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז וואָס זענען פּאַטענטשאַלי מאָלעקולאַר דריווערס פון Multiple Myeloma קענען זיין געוויינט ווי אַ וועגווייַזער פֿאַר אַ רעקאַמענדיד פערזענליכען דערנערונג פּלאַן. פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ דזשין NRAS האט אַ קאָזאַטיוו פּראַל אויף בייאַלאַדזשיקאַל פּאַטווייז ווי ג-פּראָטעין-קאַפּאַלד רעסעפּטאָר סיגנאַלינג, גראָוט פאַקטאָר סיגנאַלינג און RAS-RAF סיגנאַלינג. און BRAF האט אַ קאַוסאַטיווע פּראַל אויף בייאַלאַדזשיקאַל פּאַטווייז ווי RAS-RAF סיגנאַלינג, MAPK סיגנאַלינג און אַנטיגען פּרעזענטירונג. פודז און נוטרישאַנאַל ביילאגעס וואָס האָבן מאָלעקולאַר קאַמף צו באָטל מאַכן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז יפעקץ פון גענעס ווי NRAS און BRAF זאָל זיין אַרייַנגערעכנט אין אַ פערזענליכען דערנערונג פּלאַן. און די פודז און ביילאגעס וואָס העכערן די יפעקץ פון גענעס NRAS און BRAF זאָל זיין אַוווידאַד.

עסן מער פּאַלסיז, מונג בין אָדער אַדזוקי בין?

די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין מונג בעבל זענען קווערסעטין, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, וויטאַמין C, וויטעקסין צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין אַדזוקי בין זענען יסאָליקוויריטיגענין, גלוקאַריק זויער, געניסטעין, פאַליק זויער און אנדערע.

קווערסעטין קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MAPK סיגנאַלינג, צעל ציקל טשעקפּוינץ און RAS-RAF סיגנאַלינג. וויטאַמין C האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז P53 סיגנאַלינג, MYC סיגנאַלינג און PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג.

פאָליק זויער קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MAPK סיגנאַלינג, צעל ציקל טשעקפּוינץ און RAS-RAF סיגנאַלינג. און אזוי ווייטער.

פֿאַר גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו אַבנאָרמאַלאַטיז אין גענעס NRAS און BRAF - פודז ווי מונג בין זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט אַדזוקי בין. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פאַליק זויער אין אַדזוקי בין העכערן די ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קווערסעטין און וויטאַמין C קאַנטיינד אין מונג בין צוזאַמען האָבן אַ קאַנסאַלינג ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז.

רעקאָמענדאַציע: מונג בעבל איז רעקאַמענדיד איבער אַדזוקי בעבל פֿאַר רידוסינג די גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו גענעס נראַס און בראַף

עסן מער וועדזשטאַבאַלז, קאַססאַוואַ אָדער סעלדעריי?

די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין קאַססאַוואַ זענען ביתא-סיטאָסטעראָל, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, וויטאַמין C, לינאָלעיק זויער צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין סעלדעריי זענען אַפּיגענין, קווערסעטין, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער, וויטאַמין C און אנדערע.

וויטאַמין C קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MAPK סיגנאַלינג, צעל ציקל טשעקפּוינץ און RAS-RAF סיגנאַלינג. ביתא-סיטאָסטעראָל האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז P53 סיגנאַלינג, MYC סיגנאַלינג און PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג.

לוטעאָלין קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MYC סיגנאַלינג. קריסין האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MYC סיגנאַלינג. און אזוי ווייטער.

פֿאַר גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו אַבנאָרמאַלאַטיז אין גענעס NRAS און BRAF - פודז ווי קאַססאַוואַ זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט סעלדעריי. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ לוטעאָלין און קריסין אין סעלדעריי ווייַטער העכערן די ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ וויטאַמין C און ביתא-סיטאָסטעראָל קאַנטיינד אין קאַססאַוואַ צוזאַמען האָבן אַ קאַנסאַלינג ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז.

רעקאָמענדאַציע: קאַססאַוואַ איז רעקאַמענדיד איבער סעלדעריי פֿאַר רידוסינג די גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו גענעס נראַס און בראַף

פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!

קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.

עסן מער פירות, מאַראַנץ אָדער טרוסקאַווקע?

די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין מאַראַנץ זענען ד-לימאָנענע, לינאַלאָאָל, מאָדיפיעד סיטרוס פּעקטין, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין טרוסקאַווקע זענען עללאַגיק זויער, לופּעאָל, סיאַנידאַנאָל, ביתא-סיטאָסטעראָל, אָלעיק זויער און אנדערע.

ד-לימאָנענע קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MAPK סיגנאַלינג, צעל ציקל טשעקפּוינץ און RAS-RAF סיגנאַלינג. וויטאַמין C האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז P53 סיגנאַלינג, MYC סיגנאַלינג און PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג.

פיסעטין קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MYC סיגנאַלינג. פּעלאַרגאָנידין האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז צעל ציקל טשעקפּוינץ, PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג און MYC סיגנאַלינג. און אזוי ווייטער.

פֿאַר גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו אַבנאָרמאַלאַטיז אין גענעס NRAS און BRAF - פודז ווי אָראַנדזש זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט טרוסקאַווקע. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פיסעטין און פּעלאַרגאָנידין אין טרוסקאַווקע העכערן די ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ ד-לימאָנענע און וויטאַמין C קאַנטיינד אין אָראַנדזש צוזאַמען האָבן אַ קאַנסאַלינג ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז.

רעקאָמענדאַציע: מאַראַנץ איז רעקאַמענדיד איבער טרוסקאַווקע פֿאַר רידוסינג די גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו גענעס נראַס און בראַף

עסן מער ניסלעך, מאַנדל אָדער קאַשו נוס?

די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין מאַנדל זענען קווערסעטין, וויטאַמין E, ביתא-סיטאָסטעראָל, אָלעיק זויער, לינאָלעניק זויער צווישן אנדערע. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַנטיינד אין קאַשו נוס זענען פּאַלמיטיק זויער, ביתא-סיטאָסטעראָל, וויטאַמין C, גאַליק זויער, בוטיריק זויער און אנדערע.

ביתא-סיטאָסטעראָל קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז צעל ציקל טשעקפּוינץ, P53 סיגנאַלינג און MYC סיגנאַלינג. קווערסעטין האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MAPK סיגנאַלינג, RAS-RAF סיגנאַלינג און PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג.

פּאַלמיטיק זויער קענען מאַניפּולירן בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MAPK סיגנאַלינג. לאַוריק זויער האט בייאַלאַדזשיקאַל קאַמף אויף בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז MYC סיגנאַלינג, PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג און MAPK סיגנאַלינג. און אזוי ווייטער.

פֿאַר גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו אַבנאָרמאַלאַטיז אין גענעס NRAS און BRAF - פודז ווי מאַנדל זענען רעקאַמענדיד קאַמפּערד מיט קאַשו נוס. דאָס איז ווייַל די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פּאַלמיטיק זויער און לאַוריק זויער אין קאַשו נוס העכער העכערן די ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז. בשעת די אַקטיוו ינגרידיאַנץ ביתא-סיטאָסטעראָל און קווערסעטין קאַנטיינד אין מאַנדל צוזאַמען האָבן אַ קאַנסאַלינג ווירקונג פון גענעס אויף די בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז.

רעקאָמענדאַציע: מאַנדל איז רעקאַמענדאַד איבער קאַשיו נוס פֿאַר רידוסינג די גענעטיק ריזיקירן פון קייפל מיעלאָמאַ רעכט צו גענעס נראַס און בראַף


אין סאַמערי

א וויכטיק זאַך צו געדענקען איז אַז ראַק טריטמאַנץ קען נישט זיין די זעלבע פֿאַר אַלעמען - און דיין דערנערונג זאָל ניט זיין. דערנערונג וואָס כולל עסנוואַרג און נוטרישאַנאַל ביילאגעס איז אַ זייער עפעקטיוו געצייַג קאַנטראָולד דורך איר.

― װאָס זאָל איך עסן? איז די מערסט אָפט געשטעלטע קשיא אין דעם קאָנטעקסט פון ראַק. דער ענטפער כעזשבן איז קאָמפּלעקס און דעפּענדס אויף ראַק טיפּ, אַנדערלייינג גענאָמיקס, קראַנט טריטמאַנץ, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע און סיבות ווי BMI.

די אַדדאָן פערזענליכען דערנערונג פּלאַן רעקאַמענדז פודז און ביילאגעס וואָס מינאַמייז אַדווערס דערנערונג ינטעראַקשאַנז און ינקעראַדזשאַז שטיצן צו טריטמאַנץ.

איר קענען אָנהייבן איצט און פּלאַן אַ פערזענליכען דערנערונג פּלאַן פֿאַר Multiple Myeloma דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן טיפּ פון ראַק, קראַנט טריטמאַנץ, ביילאגעס, אַלערדזשיז, עלטער גרופּע, דזשענדער און לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע.

וואָס איר עסן און וואָס ביילאגעס איר נעמען איז אַ באַשלוס איר מאַכן. דיין באַשלוס זאָל אַנטהאַלטן באַטראַכטונג פון די ראַק דזשין מיוטיישאַנז, וואָס ראַק, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע, וואָג, הייך און געוווינהייטן.

די דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן איז נישט באזירט אויף אינטערנעץ אָנפֿרעגן. עס אָטאַמייץ די באַשלוס געמאכט פֿאַר איר באזירט אויף מאָלעקולאַר וויסנשאַפֿט ימפּלאַמענאַד דורך אונדזער סייאַנטיס און ווייכווארג ענדזשאַנירז. ניט ריכטיק צי איר פֿאַרשטיין די אַנדערלייינג בייאָוקעמיקאַל מאָלעקולאַר פּאַטווייז אָדער נישט - פֿאַר דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין.

אָנהייבן איצט מיט דיין דערנערונג פּלאַנירונג דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן דעם נאָמען פון ראַק, גענעטיק מיוטיישאַנז, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, כאַבאַץ, לייפסטייל, עלטער גרופּע און דזשענדער.

מוסטער-באריכט


רעפֿערענצן

פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!

ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.


וויסנשאפטלעכע ריוויוד דורך: ד״ר קאגל

Christopher R. Cogle, MD איז אַ טעניער פּראָפעסאָר אין דעם אוניווערסיטעט פון פלאָרידאַ, טשיף מעדיקאַל אָפיציר פון פלאָרידאַ מעדיקאַיד, און דירעקטאָר פון די פלאָרידאַ געזונט פּאָליטיק פירערשאַפט אַקאַדעמי אין די באָב גראַם צענטער פֿאַר פּובליק סערוויס.

איר קענט אויך לייענען דאָס אין

ווי נוציק איז דאָס פּאָסטן?

דריקט אויף אַ שטערן צו אָפּשאַצן עס!

דורכשניטלעך שאַץ 4.2 / קסנומקס. שטימען ציילן: 96

ניט וואָוץ אַזוי ווייַט! זייט דער ערשטער צו אָפּשאַצונג דעם פּאָסטן.

ווי איר געפונען דעם פּאָסטן נוצלעך ...

גיי אונדז אויף געזעלשאַפטלעך מידיאַ!

מיר זענען אנטשולדיגט אַז דעם פּאָסטן איז נישט נוצלעך פֿאַר איר!

לאָזן אונדז פֿאַרבעסערן דעם פּאָסטן!

דערציילן אונדז ווי מיר קענען פֿאַרבעסערן דעם פּאָסטן?