היגהליגהץ
ראַק פּאַטיענץ און סערווייווערז וואָס האָבן באקומען טריטמאַנץ אַזאַ ווי אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטערז, קימאָוטעראַפּי, האָרמאָנע טעראַפּיע ווי טאַמאָקסיפען אָדער אַ קאָמבינאַציע פון די, האָבן אַ ינקריסינג ריזיקירן פון אָסטיאַפּעראָוסיס, אַ צושטאַנד וואָס ראַדוסאַז די ביין געדיכטקייַט, מאכן עס שוואַך. דעריבער, דיזיינינג אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג פּלאַן מיט אָפּטימום פאַרוואַלטונג פון סקעלעטאַל געזונט פון ראַק פּאַטיענץ איז באַשערט.
די לעצטע אַדוואַנסמאַנץ אין ראַק פאָרשונג האָבן געהאָלפֿן אין ינקריסינג די נומער פון ראַק סערווייווערז איבער די וועלט. טראָץ אַלע די אַדוואַנסאַז פון ראַק טהעראַפּיעס, רובֿ פון די ראַק סערווייווערז ענדיקן זיך מיט פאַרשידענע זייַט יפעקס פון די טריטמאַנץ. אָסטעאָפּאָראָסיס איז אַזאַ אַ לאַנג-טערמין זייַט ווירקונג וואָס איז געזען אין ראַק פּאַטיענץ און סערווייווערז וואָס האָבן באקומען טריטמאַנץ ווי קימאָוטעראַפּי און האָרמאָנע טעראַפּיע. אָסטעאָפּאָראָסיס איז די מעדיציניש צושטאַנד אין וואָס די ביין געדיכטקייַט איז דיקריסט, וואָס מאכט די ביין שוואַך און קרישלדיק. פילע שטודיום ווייַזן אַז פּאַטיענץ און סערווייווערז פון ראַק טייפּס ווי ברוסט ראַק, פּראָסטאַט ראַק און לימפאָמאַ זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון אָסטיאַפּעראָוסיס.
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
שטודיום כיילייטינג די ריזיקירן פון אָסטעאָפּאָראָסיס אין ראַק סערווייווערז
אין אַ לערנען געפירט דורך די ריסערטשערז פון Johns Hopkins Bloomberg שולע פון פּובליק געזונט, באַלטימאָרע, פאַרייניקטע שטאַטן, זיי עוואַלואַטעד די אָפטקייַט פון ינסידאַנס פון אָסטיאַפּעראָוסיס און אן אנדער ביין-אָנווער צושטאַנד גערופן אָסטעאָפּעניאַ אין 211 ברוסט ראַק סערווייווערז וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט די ראַק אין אַ דורכשניטלעך עלטער פון 47 יאר און קאַמפּערד די דאַטן מיט 567 ראַק-פֿרייַ וואָמען. (Cody Ramin et al, פאָרשונג פון ברוסט ראַק, 2018) די דאַטן געניצט פֿאַר דעם אַנאַליסיס זענען באקומען פון די BOSS לערנען (ברוסט און אָווועריאַן סערוויילאַנס סערוויס לערנען) און אַרייַנגערעכנט דאַטן פון וואָמען וואָס האָבן אינפֿאָרמאַציע וועגן ביין-אָנווער טעסץ. 66% פון די סערווייווערז פון ברוסט ראַק און 53% פון ראַק-פֿרייַ וואָמען האָבן דורכגעקאָכט אַ ביין-אָנווער טעסט בעשאַס אַ נאָכפאָלגן צייט פון דורכשניטלעך 5.8 יאר, און גאַנץ 112 ינסידאַנסיז פון אָסטעאָפּעניאַ און / אָדער אָסטיאַפּעראָוסיס זענען געמאלדן. די ריסערטשערז געפונען אַז עס איז געווען 68% העכער ריזיקירן פון ביין-אָנווער באדינגונגען אין ברוסט ראַק סערווייווערז קאַמפּערד מיט ראַק-פֿרייַ וואָמען. דערצו, ריסערטשערז אויך געמאלדן די פאלגענדע שליסל פיינדינגז פון די לערנען:
- ברוסט ראַק סערווייווערז דיאַגנאָסעד אין עלטער ≤ 50 יאָר האָבן 1.98 פאָולדז געוואקסן ריזיקירן פון אָסטעאָפּעניאַ און אָסטיאַפּעראָוסיס קאַמפּערד מיט ראַק-פריי פרויען.
- וואָמען מיט ער-positive (עסטראָגען רעצעפּט positive) טומאָרס האָבן 2.1 פאָולדז געוואקסן ריזיקירן פון ביין-אָנווער טנאָים קאַמפּערד מיט ראַק-פֿרייַ וואָמען.
- ברוסט ראַק סערווייווערז באהאנדלט מיט אַ סטאַנדאַרט קאָמבינאַציע פון קימאָוטעראַפּי און האָרמאָנע טעראַפּיע האָבן 2.7 פאָולדז געוואקסן ריזיקירן פון אָסטעאָפּעניאַ און אָסטיאַפּעראָוסיס קאַמפּערד מיט ראַק-פֿרייַ וואָמען.
- וואָמען וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט ברוסט ראַק און באהאנדלט מיט אַ קאָמבינאַציע פון קימאָוטעראַפּי און טאַמאָקסיפען, אַ וויידלי געוויינט האָרמאָנע טעראַפּיע פֿאַר ברוסט ראַק, האט 2.48 פאָולדז געוואקסן ריזיקירן פון ביין-אָנווער טנאָים קאַמפּערד מיט ראַק-פֿרייַ וואָמען.
- ברוסט ראַק סערווייווערז באהאנדלט מיט אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטערז וואָס ראַדוסאַז עסטראָגען פּראָדוקציע, האָבן 2.72 און 3.83 פאָולדז געוואקסן ריזיקירן פון אָסטעאָפּעניאַ און אָסטיאַפּעראָוסיס ווען באהאנדלט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי, ריספּעקטיוולי, קאַמפּערד מיט ראַק-פֿרייַ וואָמען.
אין קורץ, די לערנען געפונען אַז עס איז געווען אַ געוואקסן ריזיקירן פון ביין-אָנווער באדינגונגען אין ברוסט ראַק סערווייווערז וואָס זענען יינגער, האָבן ער (עסטראָגען רעצעפּט) -פּאָסיטיווע טומאָרס, זענען באהאנדלט מיט אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטערז אַליין, אָדער אַ קאָמבינאַציע פון קימאָוטעראַפּי און אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטערז. אָדער טאַמאָקסיפען. (Cody Ramin et al, פאָרשונג פון ברוסט ראַק, 2018)
אין אן אנדער קליניש לערנען, דאַטן פון 2589 דאַניש פּאַטיענץ, וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט דיפיוזד גרויס ב-צעל לימפאָמאַ אָדער פאָלליקולאַר לימפאָמאַ, וואָס זענען אָפט באהאנדלט מיט סטערוידז ווי פּרעדניסאָלאָנע, צווישן 2000 און 2012 און 12,945 קאָנטראָל סאַבדזשעקץ זענען אַנאַלייזד פֿאַר ינסידאַנסיז פון ביין-אָנווער טנאָים. רעזולטאַטן האָבן געוויזן אַז לימפאָמאַ פּאַטיענץ האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון טנאָים פון ביין אָנווער קאַמפּערד מיט קאָנטראָל, מיט די 5-יאָר און 10-יאָר קיומיאַלאַטיוו ריסקס געמאלדן ווי 10.0% און 16.3% פֿאַר לימפאָמאַ פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט 6.8% און 13.5% פֿאַר קאָנטראָל. (Baech J et al, לוק לימפאָמאַ., 2020)
אַלע די שטודיום שטיצן די פאַקט אַז עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון אָסטיאַפּעראָוסיס אין ראַק פּאַטיענץ און סערווייווערז נאָך פאַרשידענע ראַק טריטמאַנץ. ראַק טהעראַפּיעס זענען אָפט אויסדערוויילט מיט די כוונה פון ימפּרוווינג די ניצל ראַטעס, אָן געבן וויכטיקייט צו זייער דיליטעראַס פּראַל אויף די סקעלעטאַל געזונט. די דנאָ שורה איז, איידער ינישיייטינג די טעראַפּיע, עס איז וויכטיק צו דערציען ראַק פּאַטיענץ וועגן די מעגלעך אַדווערס יפעקץ פון די טריטמאַנץ אויף זייער סקעלעטאַל געזונט און אַרייַננעמען אַ פולשטענדיק ראַק באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס אויך קאָווערס אָפּטימום פאַרוואַלטונג פון די סקעלעטאַל געזונט. ראַק פּאַטיענץ.
וואָס איר עסן און וואָס ביילאגעס איר נעמען איז אַ באַשלוס איר מאַכן. דיין באַשלוס זאָל אַנטהאַלטן באַטראַכטונג פון די ראַק דזשין מיוטיישאַנז, וואָס ראַק, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע, וואָג, הייך און געוווינהייטן.
די דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן איז נישט באזירט אויף אינטערנעץ אָנפֿרעגן. עס אָטאַמייץ די באַשלוס געמאכט פֿאַר איר באזירט אויף מאָלעקולאַר וויסנשאַפֿט ימפּלאַמענאַד דורך אונדזער סייאַנטיס און ווייכווארג ענדזשאַנירז. ניט ריכטיק צי איר פֿאַרשטיין די אַנדערלייינג בייאָוקעמיקאַל מאָלעקולאַר פּאַטווייז אָדער נישט - פֿאַר דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין.
אָנהייבן איצט מיט דיין דערנערונג פּלאַנירונג דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן דעם נאָמען פון ראַק, גענעטיק מיוטיישאַנז, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, כאַבאַץ, לייפסטייל, עלטער גרופּע און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
ראַק פּאַטיענץ אָפט האָבן צו האַנדלען מיט פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי זייַט יפעקס וואָס ווירקן זייער קוואַליטעט פון לעבן און היטן פון אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס פֿאַר ראַק. גענומען די רעכט דערנערונג און ביילאגעס באזירט אויף וויסנשאפטלעכע קאַנסידעריישאַנז (ויסמיידן געסווערק און טראַפ - סעלעקציע) איז דער בעסטער נאַטירלעך סגולע פֿאַר ראַק און באַהאַנדלונג פֿאַרבונדענע זייַט יפעקס.