Điểm nổi bật
Giám sát DNA khối u lưu thông (ctDNA) từ các mẫu máu của bệnh nhân có thể cung cấp giá trị tiên lượng cho bệnh ung thư tiến triển. Giải trình tự và theo dõi mức độ lưu hành của DNA khối u thông qua ung thư hành trình điều trị của bệnh nhân có thể giúp các bác sĩ lâm sàng quyết định thời gian và hiệu lực của các lựa chọn điều trị.
DNA khối u tuần hoàn (ctDNA) là gì?
DNA khối u tuần hoàn (ctDNA) là những mảnh DNA nhỏ được loại bỏ từ ung thư tế bào vào máu. DNA chủ yếu được tìm thấy bên trong nhân tế bào nhưng khi khối u phát triển, mở rộng và được thay thế bằng các tế bào mới, DNA sẽ được giải phóng khỏi tế bào khối u vào môi trường xung quanh. Số lượng ctDNA có thể khác nhau giữa các bệnh nhân ung thư và sẽ phụ thuộc vào loại khối u, vị trí và giai đoạn của bệnh.
Việc sàng lọc DNA khối u tuần hoàn (cTDNA) hữu ích như thế nào?
Thông tin về số lượng và trình tự ctDNA (DNA khối u tuần hoàn) có thể giúp chẩn đoán và tiên lượng bệnh ung thư, lựa chọn các phương pháp điều trị được cá nhân hóa và cũng có thể tiếp tục theo dõi bệnh để điều trị tác động và tái phát.
Kiểm tra và Đánh giá ctDNA được thực hiện như thế nào?
Đánh giá ctDNA có thể được thực hiện từ các mẫu máu và do đó, xét nghiệm DNA khối u tuần hoàn có thể được thực hiện nhiều lần trong suốt quá trình bệnh nhân ung thư. Đánh giá ctDNA từ máu có thể được thực hiện dựa trên các kỹ thuật khác nhau bao gồm sinh thiết lỏng và cách tiếp cận giải trình tự hoặc thông qua một kỹ thuật được gọi là phản ứng chuỗi polymerase giọt kỹ thuật số (ddPCR). Phương pháp giải trình tự sinh thiết lỏng cung cấp thông tin chi tiết hơn về các chi tiết cụ thể của các đột biến gen trong gen ung thư đang được xét nghiệm, mất nhiều thời gian hơn để nhận lại kết quả và có thể tốn kém hơn, do đó có thể không thực hiện được thường xuyên. Kỹ thuật ddPCR không cung cấp thông tin chi tiết mà người ta có thể nhận được thông qua phương pháp giải trình tự nhưng có thời gian quay vòng ngắn hơn, ít tốn kém hơn và có nhiều khả năng được hoàn trả hơn, do đó có thể được thực hiện thường xuyên hơn trong suốt hành trình của bệnh nhân. Phương pháp ddPCR có thể cung cấp thông tin về số lượng ctDNA có trong máu nhưng sẽ không thể cung cấp chi tiết cụ thể về bản chất bộ gen của ctDNA trừ khi mẫu được giải trình tự.
Thực phẩm nên ăn sau khi chẩn đoán ung thư!
Không có hai bệnh ung thư nào giống nhau. Vượt ra ngoài các hướng dẫn dinh dưỡng chung cho mọi người và tự tin đưa ra quyết định cá nhân về thực phẩm và chất bổ sung.
Nghiên cứu IDEA - Đánh giá ctDNA (DNA khối u lưu hành) trong Ung thư ruột kết
Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III gần đây của IDEA-France (Đánh giá thời gian quốc tế về chất bổ trợ (IDEA)) cho bệnh nhân ung thư ruột kết Giai đoạn III, đã đánh giá tác động của thời gian điều trị bổ trợ hóa trị dựa trên oxaliplatin ngắn hơn (3 tháng) so với dài hơn (6 tháng) khả năng sống sót không bệnh tật. Trong nghiên cứu này, các nhà điều tra cũng phân tích ctDNA của bệnh nhân trước khi bắt đầu hóa trị (Andre T. và cộng sự, J Clin. Oncol., 2018). Chi tiết và kết quả nghiên cứu và phân tích mức độ ctDNA với khả năng sống sót của bệnh nhân như sau:
- Tổng cộng 805 bệnh nhân đã được phân tích mẫu máu của họ để tìm ctDNA (DNA khối u lưu hành) trước khi bắt đầu hóa trị. Trong số này 696 (86.5%) bệnh nhân âm tính với ctDNA và 109 (13.5%) bệnh nhân dương tính với ctDNA.
- Những người có khối u dương tính với ctDNA được phát hiện có những khối u tiến triển hơn với sự biệt hóa kém.
- Tỷ lệ sống không bệnh trong 2 năm đối với bệnh nhân dương tính với ctDNA là 64% trong khi đối với bệnh nhân âm tính với ctDNA là 82%.
- Xu hướng giảm tỷ lệ sống sót không mắc bệnh đã được quan sát thấy đối với những bệnh nhân dương tính với ctDNA ở giai đoạn III có nguy cơ cao hoặc nguy cơ thấp ung thư, như được xác nhận bằng phân tích đa biến.
- Kết luận của các nhà nghiên cứu của nghiên cứu IDEA về việc sử dụng oxaliplatin làm tá dược trong 3 tháng hoặc 6 tháng là 6 tháng tạo ra kết quả tốt hơn so với điều trị 3 tháng, cả ở những bệnh nhân có mẫu ctDNA âm tính hoặc mẫu ctDNA dương tính. Tuy nhiên, sự khác biệt về thời gian sống thêm 3 năm giữa điều trị bổ trợ oxaliplatin 6 tháng và 3 tháng chỉ là 3.6% với thời gian sống thêm 6 tháng 3 năm không bệnh là 75.7% và 3 tháng là 72.1%.
Kết luận từ nghiên cứu
Dữ liệu về phân tích ctDNA từ nghiên cứu IDEA ung thư bệnh nhân và mối tương quan với tỷ lệ sống sót không mắc bệnh, đã được trình bày tại Đại hội ESMO vào tháng 2019 năm 30 (Taieb J và cộng sự, Tóm tắt LBA2019_PR, Đại hội ESMO, XNUMX). Dữ liệu này chỉ ra rằng việc đánh giá ctDNA với ddPCR có thể là một dấu hiệu tiên lượng độc lập đối với bệnh ung thư tiến triển. Việc giải trình tự và giám sát ctDNA (Circular Tumor DNA) có thể được tích hợp vào quy trình điều trị của bệnh nhân ung thư và có thể giúp các bác sĩ lâm sàng quyết định thời gian và hiệu lực của liệu pháp bổ trợ mà bệnh nhân sẽ cần, dựa trên mức độ ctDNA trước khi bắt đầu điều trị.
Bạn ăn thức ăn gì và dùng chất bổ sung nào là do bạn quyết định. Quyết định của bạn nên bao gồm việc xem xét các đột biến gen ung thư, loại ung thư nào, các phương pháp điều trị và bổ sung đang diễn ra, bất kỳ bệnh dị ứng nào, thông tin về lối sống, cân nặng, chiều cao và thói quen.
Lập kế hoạch dinh dưỡng cho bệnh ung thư từ addon không dựa trên các tìm kiếm trên internet. Nó tự động hóa việc đưa ra quyết định cho bạn dựa trên khoa học phân tử do các nhà khoa học và kỹ sư phần mềm của chúng tôi thực hiện. Bất kể bạn có quan tâm đến việc hiểu các con đường phân tử sinh hóa cơ bản hay không - để lập kế hoạch dinh dưỡng cho bệnh ung thư, bạn cần hiểu rõ.
Bắt đầu NGAY BÂY GIỜ với việc lập kế hoạch dinh dưỡng của bạn bằng cách trả lời các câu hỏi về tên của bệnh ung thư, đột biến gen, phương pháp điều trị và chất bổ sung đang diễn ra, bất kỳ bệnh dị ứng nào, thói quen, lối sống, nhóm tuổi và giới tính.
Dinh dưỡng cá nhân cho bệnh ung thư!
Ung thư thay đổi theo thời gian. Tùy chỉnh và sửa đổi dinh dưỡng của bạn dựa trên dấu hiệu ung thư, phương pháp điều trị, lối sống, sở thích thực phẩm, dị ứng và các yếu tố khác.
Bệnh nhân ung thư thường phải đối phó với các tác dụng phụ của hóa trị liệu mà ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ và tìm kiếm các liệu pháp thay thế cho bệnh ung thư. dinh dưỡng đúng và bổ sung dựa trên những cân nhắc khoa học (tránh phỏng đoán và lựa chọn ngẫu nhiên) là phương thuốc tự nhiên tốt nhất cho bệnh ung thư và điều trị liên quan tác dụng phụ.