Özeti
Hastaların kan örneklerinden dolaşımdaki tümör DNA'sının (ctDNA) izlenmesi, ilerlemiş kanser için prognostik değer sağlayabilir. Dolaşımdaki tümör DNA seviyelerinin sekanslanması ve izlenmesi kanser hastaların tedavi yolculuğu, klinisyenlerin tedavi seçeneklerinin süresi ve gücü konusunda karar vermesine yardımcı olabilir.
Dolaşan tümör DNA'sı (ctDNA) nedir?
Dolaşımdaki tümör DNA'sı (ctDNA), vücuttan dökülen küçük DNA parçalarıdır. kanser hücreler kana karışır. DNA çoğunlukla hücrelerin çekirdeğinde bulunur, ancak tümör büyüdükçe, genişledikçe ve yeni hücrelerle yer değiştirdikçe, DNA tümör hücrelerinden çevreleyen ortama dökülür. CtDNA miktarı kanser hastaları arasında değişebilir ve tümörün tipine, konumuna ve hastalığın evresine bağlı olacaktır.
Dolaşımdaki tümör DNA'sı (cTDNA) taraması nasıl yardımcı olur?
ctDNA (Dolaşan tümör DNA'sı) miktarı ve dizisi hakkında bilgi, kanser hastalığı teşhisi ve prognozunda, kişiselleştirilmiş tedavi seçeneklerinin seçilmesinde ve ayrıca tedavinin etkisi ve nüksü için hastalığın sürekli izlenmesinde yardımcı olabilir.
ctDNA Tarama ve Değerlendirme nasıl yapılır?
ctDNA değerlendirmesi kan örneklerinden yapılabilir ve bu nedenle kanser hastasının hastalık seyri boyunca dolaşımdaki tümör DNA testi birçok kez yapılabilir. Kandan ctDNA'nın değerlendirilmesi, aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı tekniklere dayalı olarak yapılabilir: sıvı biyopsi ve sıralama yaklaşımı veya dijital damlacık polimeraz zincir reaksiyonu (ddPCR) adı verilen bir teknik aracılığıyla. Sıvı biyopsi dizileme yaklaşımı, test edilen kanser genlerindeki genomik mutasyonların özellikleri hakkında daha ayrıntılı bilgi verir, sonuçların geri alınması daha uzun sürer ve daha pahalı olabilir, dolayısıyla bu kadar sık yapmak mümkün olmayabilir. ddPCR tekniği, sıralama yaklaşımı yoluyla elde edilebilecek bilgilerin ayrıntı düzeyini vermez, ancak daha kısa geri dönüş süresine sahiptir, daha ucuzdur ve geri ödeme olasılığı daha yüksektir, bu nedenle hastanın yolculuğu sırasında daha sık yapılabilir. ddPCR yaklaşımı, kanda bulunan ctDNA'nın miktarı hakkında bilgi verebilir, ancak numune sekanslanmadıkça ctDNA'nın genomik doğası hakkında spesifik ayrıntılar veremeyecektir.
Kanser Teşhisi Sonrası Yenilmesi Gereken Besinler!
Hiçbir iki kanser aynı değildir. Herkes için ortak beslenme yönergelerinin ötesine geçin ve gıda ve takviyeler hakkında kişiselleştirilmiş kararları güvenle alın.
IDEA Çalışması – ctDNA (dolaşan tümör DNA'sı) Kolon Kanserinde Değerlendirme
Evre III kolon kanseri hastaları için yakın zamanda yapılan bir Faz III IDEA-Fransa (Uluslararası Adjuvan Değerlendirmesi (IDEA)) klinik denemesi, daha kısa (3 ay) ve daha uzun (6 ay) süreli oksaliplatin bazlı kemoterapi adjuvan tedavisinin hastalıksız hayatta kalma. Bu çalışmada, araştırmacılar kemoterapiye başlamadan önce hastaların ctDNA'sını da analiz ettiler (Andre T. ve diğerleri, J Clin. Oncol., 2018). Hasta sağkalımı ile ctDNA düzeylerinin incelenmesi ve analizinin detayları ve bulguları aşağıdaki gibidir:
- Toplam 805 hastanın kan örnekleri, kemoterapiye başlamadan önce ctDNA (dolaşan tümör DNA'sı) için analiz edildi. Bu 696 hastanın (%86.5) ctDNA'sı negatif, 109'unun (%13.5) ctDNA'sı pozitifti.
- ctDNA pozitif tümörleri olanların, kötü farklılaşma ile daha ileri tümörlere sahip oldukları bulundu.
- ctDNA pozitif hastalarda 2 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %64 iken ctDNA negatif hastalarda %82 idi.
- Yüksek riskli veya düşük riskli evre III kolonda bulunan ctDNA pozitif hastalar için hastalıksız sağkalımda azalma eğilimi gözlendi. kanser, çok değişkenli analizle doğrulandığı gibi.
- 3 ay veya 6 ay boyunca adjuvan olarak oksaliplatin kullanımına ilişkin IDEA çalışmasının araştırmacılarının vardığı sonuç, hem ctDNA negatif numuneleri hem de ctDNA pozitif numuneleri olan hastalarda 6 ayın 3 aylık tedaviden daha iyi sonuçlar ürettiğiydi. Bununla birlikte, 3 aylık ve 6 aylık oksaliplatin adjuvan tedavisi arasındaki 3 yıllık sağkalım farkı, 3.6 aylık 6 yıllık hastalıksız sağkalım %3 ve 75.7 aylık %3 olmak üzere sadece %72.1 idi.
Çalışmadan Sonuç
IDEA çalışma kolonundan ctDNA analizine ilişkin veriler kanser hastalar ve hastalıksız sağkalım ile korelasyon, Eylül 2019'daki ESMO Kongresinde sunuldu (Taieb J ve diğerleri, Özet LBA30_PR, ESMO Kongresi, 2019). Bu veriler, ddPCR ile ctDNA değerlendirmesinin ilerlemiş kanserler için bağımsız bir prognostik belirteç olabileceğini göstermektedir. ctDNA'nın (Dairesel Tümör DNA'sı) dizilenmesi ve izlenmesi, kanser hastasının tedavi iş akışına entegre edilebilir ve klinisyenlerin tedaviye başlamadan önce ctDNA seviyelerine dayalı olarak hastanın ihtiyaç duyacağı adjuvan tedavinin süresi ve gücü konusunda karar vermesine yardımcı olabilir.
Hangi yiyecekleri yediğiniz ve hangi takviyeleri aldığınız sizin verdiğiniz bir karardır. Kararınız, kanser gen mutasyonları, devam eden tedaviler ve takviyeler, alerjiler, yaşam tarzı bilgileri, kilo, boy ve alışkanlıkların dikkate alınmasını içermelidir.
Addon'dan kanser için beslenme planlaması internet aramalarına dayanmıyor. Bilim adamlarımız ve yazılım mühendislerimiz tarafından uygulanan moleküler bilime dayalı olarak karar vermeyi sizin için otomatikleştirir. Altta yatan biyokimyasal moleküler yolakları anlamakla ilgilenip ilgilenmediğinizden bağımsız olarak - kanser için beslenme planlaması için bu anlayışa ihtiyaç vardır.
Kanser adı, genetik mutasyonlar, devam eden tedaviler ve takviyeler, alerjiler, alışkanlıklar, yaşam tarzı, yaş grubu ve cinsiyet ile ilgili soruları yanıtlayarak beslenme planlamanıza ŞİMDİ başlayın.
Kanser için Kişiye Özel Beslenme!
Kanser zamanla değişir. Beslenmenizi kanser belirtileri, tedaviler, yaşam tarzı, yiyecek tercihleri, alerjiler ve diğer faktörlere göre özelleştirin ve değiştirin.
Kanser hastaları genellikle farklı tedavilerle uğraşmak zorunda kalırlar. kemoterapi yan etkileri yaşam kalitelerini etkileyen ve kanser için alternatif tedaviler arayan bilimsel düşüncelere dayalı doğru beslenme ve takviyeler (tahminlerden ve rastgele seçimden kaçınmak) kanser ve tedaviyle ilgili en iyi doğal çözümdür. yan etkiler.