Нукоти
Тадқиқоти клиникӣ нишон дод, ки истифодаи иловаи изофлавонаи Генистейн дар якҷоягӣ бо химиотерапияи FOLFOX дар табобати беморони саратони колоректалии метастатикӣ бехатар аст. Якҷоя кардани истеъмоли иловаҳои Генистейн бо химиотерапия потенсиали беҳтар кардани натиҷаҳои табобати химиотерапияи FOLFOX дар беморони саратони метастатикии колоректали дорад.
Саратони колоректалии метастатикӣ
Саратони метастатикии колоректалӣ (mCRC) пешгӯии бад дорад, бо вуҷуди имконоти хеле хашмгини табобати комбинатсияи химиотерапия, зинда мондани 2-сола камтар аз 40% ва зиндамонии 5-сола камтар аз 10% мебошад. (Дастур оид ба марҳилаи саратон, AJCC, Edn 8).
Режимҳои химиотерапияи метастатикии саратони колоректалӣ
Реҷаҳои саратони колоректали метастатикӣ 5-Фторурасилро дар якҷоягӣ бо доруи платина Оксалиплатин, бо агенти антиангиогенӣ (моҳеъ кардани ташаккули рагҳои хун дар варам) Бевацизумаб (Авастин) дар бар мегиранд. Реҷаҳои нав, аз ҷумла FOLFIRI (фторурацил, лейковорин, иринотекан), FOLFOX (5-Фуороурацил, оксалиплатин), CAPOX (капецитабин, оксалиплатин) ва FOLFOXIRI (фторурацил, оксалиплатин, лейковорин) инчунин дар беморони иринотеканизатсия, CR-ро нишон доданд.
Дар ин ҷо, мо реҷаҳои барҷастаи mCRC-ро муҳокима хоҳем кард, ки дар озмоишҳои клиникӣ қарор доранд ва бар зидди саратони метастатикии колоректалӣ (mCRC) самаранок ҳисобида мешаванд.
Самаранокии FOLFOXIRI дар беморони саратони колоректалии метастатикӣ
Тадқиқотҳои сершумор ба рангҳои гуногуни метастатикӣ тамаркуз кардаанд саратон режимҳо ва самаранокии онҳо дар беморони mCRC. FOLFOXIRI як табобати маҷмӯӣ mCRC-и дараҷаи аввал аст, ки фторурасил, оксалиплатин, лейковорин ва комбинатсияи доруҳои иринотеканро дар бар мегирад. Дар озмоиши TRIBE, ки ба наздикӣ дар соли 2020 нашр шудааст, дубора ҷорӣ кардани FOLFOXIRI бо бевацизумаб нисбат ба FOLFIRI плюс бевацизумаб ба натиҷаҳои хеле беҳтар оварда расонд, аммо бо имкони заҳролудшавии бештар, зеро давомнокии бештари химиотерапия талаб карда шуд ва дар чунин беморон якчанд таъсири манфии шадид мушоҳида карда шуданд. (Glynne-Jones R, ва дигарон. Лансет Онкология, 2020). Ин стратегияи омезиши доруҳои муассир, вале ситотоксикӣ бо доруҳои антиангиогенӣ баъзе нигарониҳои онкологҳоро дар робита ба бехатарӣ ва заҳролудшавӣ ба вуҷуд овард.
Тафсилоти мета-таҳлил: XELOX против FOLFOX дар саратони метастатикии колоректалӣ
Таҳқиқот дар соли 2016 аз ҷониби Гуо Ю ва дигарон. Муқоисаи самаранокии капецитабин ва фторурацил, ки ҳар яки онҳо бо оксалиплатин якҷоя карда мешаванд, дар беморони гирифтори mCRC дар якҷоягӣ бо химиотерапия (Гуо, Ю ва дигарон. Тафтиши саратон, 2016).
- Ҳашт озмоиши тасодуфии назоратшаванда (RCTs) барои таҳлил дар маҷмӯъ 4,363 беморон истифода шуданд.
- Ҳадафи асосии таҳқиқот арзёбии бехатарӣ ва самаранокии реҷаҳои химиотерапияи XELOX (капецитабин плюс оксалиплатин) нисбат ба FOLFOX (фторурасил плюс оксалиплатин) дар беморони гирифтори саратони рӯдаи рӯдаи метастатикӣ буд.
- Ҳамагӣ 2,194 беморон бо режими XELOX табобат карда шуданд, дар ҳоле ки 2,169 беморон бо режими FOLFOX табобат карда шуданд.
Натиҷаҳои мета-таҳлил: XELOX против FOLFOX дар саратони метастатикии колоректалӣ
- Дар гурӯҳи XELOX бемории пайдошавии синдроми дасту по, дарунравӣ ва тромбоцитопения баландтар буд, дар ҳоле ки гурӯҳи FOLFOX танҳо нейтропения бештар буд.
- Профилҳои заҳролудшавӣ, ки аз таҳлили ҷамъшуда барои ҳарду гурӯҳ гирифта шудаанд, гуногун буданд, аммо таҳқиқоти минбаъда оид ба ин масъала зарур аст.
- Самаранокии XELOX барои беморони mCRC ба самаранокии FOLFOX монанд аст.
Хӯрокҳое, ки пас аз ташхиси саратон мехӯранд!
Ду саратон яксон нестанд. Аз доираи дастурҳои умумӣ оид ба ғизо гузаред ва бо боварӣ бо қарори шахсӣ дар бораи хӯрок ва иловагиҳо қабул кунед.
Иловаҳои Genistein барои саратон
Генистеин як изофлавон аст, ки табиатан дар хӯрокҳо ба монанди лубиё ва маҳсулоти лӯбиёӣ мавҷуд аст. Генистейн инчунин дар шакли иловаҳои парҳезӣ дастрас аст ва маълум аст, ки бо хосиятҳои антиоксидантӣ, зидди илтиҳобӣ ва зидди саратонаш манфиатҳои зиёди саломатӣ дорад. Баъзе аз дигар манфиатҳои умумии саломатии иловаҳои генистеин (илова бар хосиятҳои зидди саратон) иборатанд аз:
- Метавонад ба коҳиш ёфтани сатҳи қанди хун мусоидат кунад
- Мумкин аст, ки нишонаҳои менопаузаро кам кунанд
- Мумкин аст, ки ба беҳтар шудани саломатии дил мусоидат кунад
- Метавонад ба саломатии устухон ва мағзи сар мусоидат кунад
Дар ин блог мо муҳокима хоҳем кард, ки оё истифодаи иловаи Genistein барои метастатикии колоректалӣ фоида дорад саратон беморон.
Истифодаи иловагии Genistein дар саратони колоректалӣ
Тадқиқоти бисёрҷониба ассотсиатсияи хавфи камтар аз саратони колоректалиро дар аҳолии шарқи Осиё, ки парҳези бойи лубижро мехӯранд, нишон доданд. Бисёр таҳқиқоти таҷрибавии пеш аз клиникӣ мавҷуданд, ки хусусиятҳои зидди саратони изофлавон Генистейн лубиж ва қобилияти кам кардани муқовимати химиотерапия дар ҳуҷайраҳои саратонро нишон доданд. Аз ин рӯ, муҳаққиқон дар Мактаби тиббии Икахн дар кӯҳи Синай, дар Ню-Йорк, бехатарӣ ва самаранокии истифодаи лӯбиёи изофлавон Генистеинро дар якҷоягӣ бо стандарти химиотерапияи омехтаи нигоҳубин дар омӯзиши клиникии дурнамо дар беморони саратони метастатикӣ санҷиданд. (NCT01985763) (Пинтова С ва дигарон, Химиотерапияи Саратон ва Фармакол., 2019)
Тафсилоти омӯзиши клиникӣ дар бораи истифодаи иловагии Genistein дар саратони колоректалӣ
- 13 беморони гирифтори mCRC буданд, ки табобати қаблӣ надоштанд, ки бо омезиши FOLFOX ва Genistein (N = 10) ва FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N = 3) табобат карда шуданд.
- Нуқтаи ибтидоии тадқиқот арзёбии бехатарӣ ва таҳаммулпазирии истифодаи Генистейн бо химиотерапияи омехта буд. Нуқтаи дуюмдараҷа барои арзёбии беҳтарин посухи умумӣ (BOR) пас аз 6 давраи химиятерапия буд.
- Генистеинро дар як вояи 60 мг / рӯз ба тариқи шифоҳӣ дар муддати 7 рӯз дар ҳар 2 ҳафта, аз 4 рӯзи қабл аз кимиё оғоз намуда, тавассути рӯзҳои 1-3 аз сукути химиявӣ давом доданд. Ин ба тадқиқотчиён имкон дод, ки таъсири тарафҳоро бо Генистейн танҳо ва дар ҳузури химия арзёбӣ кунанд.
Натиҷаҳои омӯзиши клиникӣ дар бораи истифодаи иловагии Genistein дар саратони колоректалӣ
- Омезиши Генистейн бо химиотерапия бехатар ва таҳаммулпазир буд.
- Ҳодисаҳои номатлубе, ки танҳо бо Генистейн гузориш шудаанд, хеле сабук буданд, ба монанди дарди сар, дилбеҳузурӣ ва дурахшони гарм.
- Ҳодисаҳои номатлубе, ки ҳангоми додани Genistein дар якҷоягӣ бо химиотерапия бо таъсироти химиотерапия алоқаманд буданд, ба монанди невропатия, хастагӣ, дарунравӣ, аммо ҳеҷ кадоме аз беморон ҳодисаи номатлуби дараҷаи 4-ро аз сар нагузарониданд.
- Дар муқоиса бо онҳое, ки барои табобати химиотерапия танҳо дар таҳқиқоти қаблӣ гузориш дода шуда буданд, дар ин беморони mCRC, ки дар якҷоягӣ бо Генистейн химиотерапия мегиранд, беҳтар шуд. BOR дар ин тадқиқот 61.5% ва 38-49% дар таҳқиқоти қаблӣ бо ҳамон табобати химиотерапия буд. (Saltz LB ва дигарон, J Clin Oncol, 2008)
- Ҳатто як метрии зиндамонии ройгони пешрафт, ки миқдори вақтеро, ки варам бо табобат пеш нарафтааст, нишон медиҳад, медиан 11.5 моҳ бо омезиши Генистейн ва 8 моҳ танҳо барои химиотерапия дар асоси омӯзиши қаблӣ буд. (Saltz LB ва дигарон, J Clin Oncol., 2008)
хулоса
Ин тадқиқот, гарчанде ки шумораи хеле ками беморон нишон медиҳанд, ки истифодаи он лубиж изофлавон Генистейн илова дар якҷоягӣ бо химиотерапияи омехта бехатар буд ва заҳролудшавии химиотерапияро дар саратони колоректалӣ зиёд накард. Ғайр аз он, истифодаи Genistein дар якҷоягӣ бо FOLFOX дорои имконоти баланд бардоштани самаранокии табобат ва эҳтимолан коҳиш додани оқибатҳои химиотерапия мебошад. Ин бозёфтҳо, гарчанде ки умедбахшанд, бояд дар таҳқиқоти клиникии калонтар арзёбӣ ва тасдиқ карда шаванд.
Кадом ғизое, ки шумо мехӯред ва кадом иловаҳоро қабул мекунед, шумо қарор қабул мекунед. Қарори шумо бояд баррасии мутатсияҳои генҳои саратон, ки саратон, табобат ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама гуна аллергия, маълумот дар бораи тарзи зиндагӣ, вазн, баландӣ ва одатҳоро дар бар гирад.
Банақшагирии ғизо барои саратон аз addon ба ҷустуҷӯҳои интернет асос надорад. Он қабули қарорро барои шумо дар асоси илми молекулавӣ, ки олимон ва муҳандисони нармафзори мо амалӣ кардаанд, автоматӣ мекунад. Новобаста аз он, ки оё шумо барои фаҳмидани роҳҳои асосии молекулавии биохимиявӣ ғамхорӣ мекунед ё не - барои банақшагирии ғизо барои саратон, фаҳмиш лозим аст.
Ҳоло бо банақшагирии ғизои худ тавассути посух додан ба саволҳо оид ба номи саратон, мутатсияҳои генетикӣ, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама гуна аллергия, одатҳо, тарзи зиндагӣ, гурӯҳи синну сол ва ҷинс оғоз кунед.
Кадом хӯрокро мехӯред ва кадом иловагиҳоро истеъмол мекунед, ин қарори шумост. Қарори шумо бояд баррасии мутатсияҳои генҳои саратонро дар бар гирад, ки саратон, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама аллергия, маълумот дар бораи тарзи зиндагӣ, вазн, баландӣ ва одатҳоро дар бар мегиранд.
Банақшагирии ғизо барои саратон аз addon ба ҷустуҷӯи интернет асос наёфтааст. Он дар асоси илми молекулярӣ, ки олимон ва муҳандисони нармафзори мо татбиқ мекунанд, қабули қарорро барои шумо автоматӣ мекунад. Новобаста аз он ки шумо барои фаҳмидани роҳҳои асосии биохимиявии молекулавӣ ғамхорӣ мекунед ё не - барои банақшагирии ғизо барои саратон, ки фаҳмиш лозим аст.
Ҳоло бо банақшагирии ғизои худ тавассути посух додан ба саволҳо оид ба номи саратон, мутатсияҳои генетикӣ, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама гуна аллергия, одатҳо, тарзи зиндагӣ, гурӯҳи синну сол ва ҷинс оғоз кунед.
Ғизои фардӣ барои саратон!
Саратон бо мурури замон тағир меёбад. Ғизои худро дар асоси нишондодҳои саратон, табобат, тарзи зиндагӣ, афзалиятҳои ғизо, аллергия ва дигар омилҳо танзим ва тағир диҳед.
Беморони саратон аксар вақт бояд бо чизҳои гуногун мубориза баранд таъсири манфии химиотерапия ки ба сифати зиндагии онҳо таъсир мерасонанд ва табобати алтернативии саратонро меҷӯянд. Гирифтани ғизои дуруст ва иловагиҳо дар асоси мулоҳизаҳои илмӣ (канорагирӣ аз тахминҳо ва интихоби тасодуфӣ) беҳтарин табиби табиӣ барои саратон ва оқибатҳои марбут ба табобат мебошад.