Kanceri metastatik i gjirit: Përfitim klinik i kufizuar i Irinotecan dhe Etoposide në trajtimin e pacientëve

Pikat kryesore

Kanceri metastatik i gjirit, i njohur gjithashtu si kanceri i gjirit në fazën IV, është një formë e avancuar e sëmundjes në të cilën kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, si në kockat, mushkëritë, mëlçinë ose trurin. Vetëm një përqindje e vogël (6%) e grave diagnostikohen fillimisht me gjirin metastatik kancer, me shumicën e rasteve që ndodhin si rezultat i rikthimit pas trajtimit paraprak dhe një periudhe faljeje.

Ka një ndryshim të madh midis kancerit të gjirit dhe kancerit metastatik të gjirit; Kanceri i gjirit është një term ombrellë për të gjitha llojet dhe fazat e karcinomës që kanë origjinën në indin e gjirit. Nga ana tjetër, Instituti Kombëtar i Kancerit (NCI) ofron gjithashtu informacion në lidhje me kanceret metastatike të gjirit dhe fazat e ndryshme të kancerit të gjirit, duke përfshirë përkufizimin e kancerit metastatik të gjirit si stadi IV i sëmundjes, ku qelizat kancerogjene janë përhapur në pjesë të tjera të trupit. .

Ndërsa kanceri metastatik i gjirit gjendet më së shpeshti tek femrat, ai gjithashtu prek një numër të vogël meshkujsh. Sipas raportit të fakteve dhe shifrave të kancerit të Shoqatës Amerikane të Kancerit nga viti 2019, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për kanceret metastatike të gjirit është më pak se 30%.
Segar, Jennifer M et al. "Një studim i fazës II të Irinotecan dhe Etoposide si trajtim për kancerin refraktar metastatik të gjirit." Onkologu vëll. 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/teonkolog.2019-0516

Prova klinike (NCT00693719): Irinotecan dhe Etoposide në kancerin metastatik të gjirit

• Kishte 31 gra të regjistruara në këtë krah të vetëm, prova klinike e fazës II, midis moshave 36-84 vjeç.
• 64% e këtyre grave kishin hormonin pozitiv dhe llojin HER2 negativ të kancerit të gjirit.
• Gratë ishin trajtuar me një mesatare prej të paktën 5 terapive paraprake dhe ishin tashmë rezistente ndaj terapisë paraprake të antraciklinës, taksanit dhe kapecitabinës.

Arsyeja shkencore për studimin

• Arsyetimi pas gjykimit ishte të provohej një seri e re e ilaçeve të kimioterapisë që të dy kishin treguar aktivitet të dokumentuar në pacientët me kancer të gjirit dhe kombinimi u vërtetua paraklinikisht.
• Të dy Irinotecan dhe Etoposide janë përbërje natyrore, të prejardhura nga bimët që janë moduluese të izoformave të enzimës topoizomerazë (TOP). Enzimat TOP janë të nevojshme për replikimin dhe transkriptimin e ADN-së, të dy procese kritike për një qelizë kancerogjene që rritet me shpejtësi. Ndërhyrja në veprimin TOP shkakton thyerje të fijeve të ADN-së, dëmtime të ADN-së dhe shkakton vdekjen e qelizave.
• Irinotecan është një TOP1 dhe Etoposide një modulator TOP2. Arsyeja për kombinimin e frenuesve TOP1 dhe TOP2 është adresimi i aktivizimit kompensues të izoformës tjetër kur shtypet njëra nga izoformat.

Rezultatet e provave klinike

• Kishte 24 pacientë që mund të vlerësoheshin për efikasitetin e këtij regjimi kombinimi të Irinotecan dhe Etoposide. 17% kishin një përgjigje të pjesshme dhe 38% kishin sëmundje të qëndrueshme.
• Të 31 pacientët u vlerësuan për toksicitet dhe 22 nga 31 (71%) kishin përvojë në lidhje me trajtimin e ngjarjeve anësore të shkallës 3 dhe 4. Toksiciteti më i zakonshëm ishte neutropenia, e cila është prania e niveleve anormalisht të ulëta të neutrofileve në gjak që mund të rrisin ndjeshmërinë ndaj infeksioneve.
• Studimi u përfundua herët pasi barra e toksicitetit ishte e rëndë dhe tejkalonte efikasitetin e kombinimit.

Simptomat metastatike të kancerit të gjirit

• Dhimbje ose butësi kockore: Mund të përhapet në kocka, duke shkaktuar dhimbje ose butësi në zonat e prekura.
• Lodhja: Trajtimet e kancerit dhe kancerit mund të shkaktojnë lodhje, e cila mund të jetë e rëndë dhe e vazhdueshme.
• Frymëmarrje: Kanceri që përhapet në mushkëri mund të shkaktojë gulçim.
• Simptomat neurologjike: Kanceri që është përhapur në tru mund të shkaktojë simptoma neurologjike si dhimbje koke, konvulsione ose ndryshime në funksionin mendor.
• Humbje e oreksit dhe humbje peshe: Trajtimet e kancerit dhe kancerit mund të shkaktojnë humbje të oreksit dhe humbje peshe.
• Verdhëz ose ënjtje në bark kur kanceri është përhapur në mëlçi.

Jetëgjatësia e dikujt me kancer metastatik të gjirit mund të ndryshojë në varësi të disa faktorëve si vendndodhja dhe përhapja e tumorit.

Sipas një studimi, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për është një masë e numrit të njerëzve me këtë lloj kancer janë ende gjallë në 5 vitet e fundit pas zbulimit të kancerit. Shprehet në përqindje, që do të thotë numri i njerëzve nga 100 të gjallë pas 5 vjetësh. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për gratë me kancer metastatik të gjirit është 29%, ndërsa shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për meshkujt me është 22%. Është e rëndësishme të theksohet se këto janë statistika të përgjithshme dhe rastet individuale mund të ndryshojnë.

Trajtimi i kancerit metastatik të gjirit

Trajtimi është kompleks, por një kombinim i kimioterapisë me kimioterapi specifike ka disa përfitime në kontrollin e kancerit. Nuk mund të përdoret gjerësisht dhe afatgjatë për shkak të profilit të tij të rëndë të toksicitetit dhe ndikimit në cilësinë e jetës tek pacienti. Trajtimi i imunoterapisë është një tjetër opsion që mund të merret në konsideratë për pacientët me kancer metastatik të gjirit; kjo qasje trajtimi mund të ndihmojë sistemin imunitar të trupit të njohë dhe të sulmojë qelizat e kancerit.

Vlerësimi i profilit të mutacionit të tumorit metastatik mund të ndihmojë gjithashtu në identifikimin e kombinimeve të qasjeve më të synuara të terapisë me efekte anësore më të ulëta. Rreziku i përdorimit të kombinimit specifik të frenuesve të topoizomerazës Irinotecan dhe Etoposide tejkaloi përfitimet dhe mund të mos përdoret në trajtimin e gjirit metastatik. kanceret.  

Meqenëse çdo kancer metastatik i gjirit është unik me grupin e vet të variacioneve gjenomike, opsionet e trajtimit personalizohen në përputhje me rrethanat nga onkologët. Ka ende punë për të bërë në gjetjen e opsioneve të përmirësuara dhe të sigurta të trajtimit për të. Çdo vit, më 13 tetor, festohet dita e ndërgjegjësimit për kancerin e gjirit metastatik për të ofruar mbështetje për të prekurit nga sëmundja dhe për të mbledhur fonde për kërkime për zhvillimin e opsioneve të përmirësuara të trajtimit.

Çfarë ushqimi hani dhe cilat suplemente merrni është një vendim që merrni. Vendimi juaj duhet të përfshijë shqyrtimin e mutacioneve të gjeneve të kancerit, të cilat kancer, trajtimet dhe shtesat e vazhdueshme, çdo alergji, informacion mbi stilin e jetës, peshën, lartësinë dhe zakonet.

Planifikimi i të ushqyerit për kancerin nga shtesa nuk bazohet në kërkimet në internet. Ai automatizon marrjen e vendimeve për ju bazuar në shkencën molekulare të zbatuar nga shkencëtarët tanë dhe inxhinierët e softuerit. Pavarësisht nëse ju intereson të kuptoni rrugët themelore biokimike molekulare apo jo - për planifikimin e të ushqyerit për kancerin është i nevojshëm mirëkuptimi.

Filloni TANI me planifikimin tuaj të të ushqyerit duke iu përgjigjur pyetjeve mbi emrin e kancerit, mutacionet gjenetike, trajtimet dhe shtesat e vazhdueshme, çdo alergji, zakone, stil jetese, grupmoshë dhe gjini.

Pacientët me kancer shpesh duhet të merren me të ndryshme efektet anësore të kimioterapisë të cilat ndikojnë në cilësinë e jetës së tyre dhe kërkojnë terapi alternative për kancerin. Marrja e ushqimi i duhur dhe shtesat e bazuara në konsiderata shkencore (shmangia e hamendjeve dhe zgjedhjes së rastësishme) është ilaçi më i mirë natyral për efektet anësore të lidhura me kancerin dhe trajtimin.

Referencat:

• Cancer.net (2022). Kanceri i gjirit – Metastatic: Statistikat.
• Instituti Kombëtar i Kancerit. (nd). Kanceri i gjirit.
• Shoqëria Amerikane e Kancerit. (2021). Kanceri metastatik i gjirit.
• Instituti Kombëtar i Kancerit. (2021). Kanceri metastatik i gjirit.
• Kanceri.net. (2022). Kanceri i gjirit – Metastatic: Statistikat.

• Cilat ushqime rekomandohen për adenokarcinomën kolorektal?
• Cilat ushqime rekomandohen për karcinomën e qelizave skuamoze të ezofagut?
• Cilat ushqime rekomandohen për tumorin neuroendokrin të stomakut?
• A është e sigurt të përdorni Soy Isoflavone Genistein së bashku me Kimioterapinë për Kancerin Colorectal Metastatic?
• Ushqimi / Dieta e Personalizuar për Kancerin e Gjirit Metastatik