Živila za karcinom dojke!

Predstavitev

Hrana za karcinom dojke mora biti prilagojena vsakemu posamezniku in se mora prilagoditi tudi pri zdravljenju raka ali genetski spremembi tumorja. Personalizacija in prilagoditev morata upoštevati vse aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, ki jih vsebujejo različna živila, glede na biologijo rakastega tkiva, genetiko, zdravljenje, pogoje življenjskega sloga in prehranske preference. Čeprav je torej prehrana ena izmed zelo pomembnih odločitev za bolnika z rakom in posameznika, pri katerem obstaja tveganje za raka, izbira živil za uživanje ni lahka naloga.

Karcinom dojke, znan tudi kot rak dojke, je maligni tumor, ki se razvije v tkivu dojke in je najpogostejši rak, diagnosticiran pri ženskah. Rak dojke v zgodnji fazi je ozdravljiv, medtem ko ima rak dojke, ki se je razširil (metastaziral) na druge dele telesa, slabo prognozo. Incidenca raka dojke se povečuje s starostjo, pri čemer je bila povprečna starost diagnoze raka dojke nad 50 let. Drugi dejavniki tveganja za karcinom dojke so družinska anamneza, genetska dovzetnost zaradi prisotnosti mutacij zarodne linije v genih BRCA1 in BRCA2, uživanje alkohola, debelost. Simptomi karcinoma dojke so lahko različni, vendar lahko vključujejo prisotnost bulice, spremembe v obliki ali velikosti dojke, izcedek iz bradavice ali spremembe kože. Možnosti zdravljenja raka dojke lahko vključujejo operacijo, radioterapijo, kemoterapijo in ciljne terapije, prilagojene specifičnemu podtipu raka dojke. Razvrstitev karcinoma dojke temelji na različnih dejavnikih, kot sta status hormonskih receptorjev in izražanje HER2. Na podlagi izražanja estrogenskega receptorja (ER), progesteronskega receptorja (PR) in HER2/neu je rak dojke razvrščen kot: 1. pozitiven na hormonski receptor; 2. HER2/neu pozitiven; ali 3. Trojni negativni rak dojke (TNBC) – ER, PR, HER2 negativni. Redni samopregledi dojk in rutinski pregledi lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju raka dojke.

Ali je pri raku dojke pomembno, kakšno zelenjavo, sadje, oreščke, semena človek uživa?

Zelo pogosto prehransko vprašanje, ki si ga postavljajo bolniki z rakom in posamezniki z genetskim tveganjem za nastanek raka, je – ali je pri vrstah raka, kot je karcinom dojke, pomembno, katero hrano jem in katere ne? Ali če sledim rastlinski prehrani, ali je to dovolj za raka, kot je karcinom dojke?

Na primer, ali je pomembno, če se zelenjava Globe Artichoke zaužije več kot Napa zelje? Ali je kakšna razlika, če je sadni ananas prednost pred vijoličnim mangostenom? Tudi če se podobne izbire sprejmejo za oreščke/semena, kot je masleni oreh namesto indijskih oreščkov, in za stročnice, kot je široki fižol, namesto graha Catjang. In če je pomembno, kaj jem – kako potem prepoznati živila, ki so priporočljiva za karcinom dojke in ali je to enak odgovor za vse z enako diagnozo ali genetskim tveganjem?

ja! Hrana, ki jo jeste, je pomembna za karcinom dojke!

Priporočila o hrani morda niso enaka za vse in so lahko različna tudi za isto diagnozo in genetsko tveganje.

Vsa živila (zelenjava, sadje, oreščki, semena, stročnice, olja itd.) in prehranska dopolnila so sestavljena iz več kot ene aktivne molekularne sestavine ali bioaktivnih snovi v različnih razmerjih in količinah. Vsaka učinkovina ima edinstven mehanizem delovanja – ki je lahko aktivacija ali zaviranje različnih biokemičnih poti. Preprosto povedano, priporočena živila in dodatki so tisti, ki ne povzročajo povečanja molekularnih povzročiteljev raka, ampak jih zmanjšujejo. V nasprotnem primeru teh živil ne bi smeli priporočati. Živila vsebujejo več aktivnih sestavin – zato morate pri ocenjevanju živil in dodatkov upoštevati vpliv vseh aktivnih sestavin kumulativno in ne posamezno.

Ananas na primer vsebuje aktivne sestavine kvercetin, kurkumin, likopen, lupeol, floretin. Purple Mangosteen vsebuje aktivne sestavine apigenin, kurkumin, miricetin, likopen, lupeol in morda druge.

Pogosta napaka, ki jo delamo pri odločanju in izbiri živil za uživanje pri raku dojke – je, da ocenjujemo samo izbrane učinkovine, ki jih živila vsebujejo, ostale pa zanemarimo. Ker imajo lahko različne aktivne sestavine v živilih nasprotne učinke na povzročitelje raka – ne morete izbirati aktivnih sestavin v živilih in dodatkih, da bi se odločili glede prehrane za karcinom dojke.

DA – IZBIRA HRANE JE POMEMBNA ZA RAKA. PREHRANSKE ODLOČITVE MORAJO UPOŠTEVATI VSE AKTIVNE SESTAVINE ŽIVIL.

Spretnosti, potrebne za prilagoditev prehrane za karcinom dojke?

Prilagojena prehrana za raka, kot je karcinom dojke, je sestavljena iz priporočenih živil/dopolnil; nepriporočena živila/dopolnila s primeri receptov, ki dajejo prednost uporabi priporočenih živil. Primer personalizirane prehrane si lahko ogledate na tem povezava.

Odločanje o tem, katera živila so priporočljiva ali ne, je izjemno zapletena in zahteva strokovno znanje na področju biologije karcinoma dojke, znanosti o hrani, genetike, biokemije, skupaj z dobrim razumevanjem delovanja zdravljenja raka in s tem povezanih ranljivosti, zaradi katerih bi zdravljenje lahko prenehalo biti učinkovito.

MINIMALNO STROKOVNO ZNANJE, POTREBNO ZA PERSONALIZACIJO PREHRANE ZA RAKA, SO: BIOLOGIJA RAKA, ZNANOST O ŽIVILSTVU, ZDRAVLJENJE RAKA IN GENETIKA.

Značilnosti raka, kot je karcinom dojke

Za vse vrste raka, kot je karcinom dojke, je značilen edinstven nabor biokemičnih poti – značilnih poti karcinoma dojke. Biokemične poti, kot so celični cikel, preoblikovanje zunajceličnega matriksa, signalizacija PI3K-AKT-MTOR, signalizacija MAPK, so del značilne definicije karcinoma dojke. Genetika raka pri vsakem posamezniku je lahko drugačna in zato je lahko njihov specifični podpis raka edinstven.

Pri zdravljenju, ki je učinkovito za karcinom dojke, je treba poznati značilne biokemične poti za vsakega bolnika z rakom in posameznika z genetskim tveganjem. Zato so različna zdravljenja z različnimi mehanizmi delovanja učinkovita za različne bolnike. Podobno in iz istih razlogov je treba hrano in dodatke prilagoditi vsakemu posamezniku. Zato so nekatera živila in dodatki priporočljivi pri zdravljenju raka dojke pri zdravljenju raka s paklitakselom, nekatera živila in dodatki pa niso priporočljivi.

Viri, kot so cBioPortal in mnogi drugi zagotavljajo anonimizirane podatke o bolnikih, reprezentativnih za populacijo, iz kliničnih preskušanj za vse indikacije raka. Ti podatki so sestavljeni iz podrobnosti študije kliničnega preskušanja, kot so velikost vzorca/število bolnikov, starostne skupine, spol, etnična pripadnost, zdravljenje, mesto tumorja in morebitne genetske mutacije.

TP53, PIK3CA, MUC16, RYR1 in MAP3K1 so najbolje uvrščeni prijavljeni geni za karcinom dojke. O TP53 poročajo pri 2.2 % reprezentativnih bolnikov v vseh kliničnih preskušanjih. In PIK3CA poročajo v 1.7 %. Podatki o kombinirani populaciji bolnikov zajemajo starost od 15 do 97 let. 0.6 % podatkov o bolnikih je opredeljenih kot moški. Biologija karcinoma dojke skupaj s poročano genetiko skupaj opredeljuje populacijsko predstavljene biokemične poti za ta rak. Če je znana tudi posamezna genetika rakavih tumorjev ali geni, ki prispevajo k tveganju, je treba to uporabiti tudi za personalizacijo prehrane.

IZBIRA PREHRANE SE MORA USKLAJATI Z PODPISOM RAKA VSAKEGA POSAMEZNIKA.

Hrana in dodatki za karcinom dojke

Za bolnike z rakom

Bolniki z rakom na zdravljenju ali paliativni oskrbi se morajo odločiti glede hrane in dodatkov – za potrebne kalorije v prehrani, za obvladovanje morebitnih stranskih učinkov zdravljenja in tudi za izboljšano obvladovanje raka. Vsa rastlinska živila niso enaka, zato je izbira in dajanje prednosti živilom, ki so personalizirana in prilagojena tekočemu zdravljenju raka, pomembna in zapletena. Tukaj je nekaj primerov, ki zagotavljajo smernice za sprejemanje prehranskih odločitev.

Izberite zelenjavno GLOBE ARTICHOKE ali NAPA ZELJE?

Vegetable Globe Artichoke vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, miricetin, lupeol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so preoblikovanje zunajceličnega matriksa, glukokortikoidna signalizacija, celični cikel in signalizacija NFKB ter druge. Globe Artichoke je priporočljivo za karcinom dojke, kadar se zdravljenje raka izvaja s paklitakselom. To je zato, ker Globe Artichoke spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek paklitaksela.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v rastlinskem zelju Napa so kurkumin, lupeol, floretin, genistein, izolikviritigenin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot je signaliziranje estrogena in druge. Napa zelje ni priporočljivo za zdravljenje raka dojke, če je zdravljenje raka paklitaksel, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

ZELENJAVA GLOBE ARTICHOKE JE PRIPOROČENA NAMESTO NAPA ZELJA ZA karcinom dojke IN ZDRAVLJENJE paklitaksela.

Izberite sadje VIJOLIČNI MANGOSTIN ali ANANAS?

Fruit Purple Mangosteen vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, miricetin, likopen, lupeol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so preoblikovanje zunajceličnega matriksa, signalizacija RAS-RAF, celični cikel in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Vijolični mangostin se priporoča pri raku dojke, ko je zdravljenje raka paklitaksel. To je zato, ker Purple Mangosteen spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek paklitaksela.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadnem ananasu so kvercetin, kurkumin, likopen, lupeol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija estrogena, presnova ogljikovih hidratov in signalizacija rastnega faktorja ter druge. Ananas ni priporočljiv za karcinom dojke, kadar je zdravljenje raka paklitaksel, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

SADJE VIJOLIČNI MANGOSTIN SE PRIPOROČA NAMESTO ANANASA ZA ZDRAVLJENJE KARCINOMA DOJKE IN Paclitaxel.

Izberite MASLENI OREŠČEK ali INDIJSKI OREŠČEK?

Butternut vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, miricetin, likopen, lupeol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so preoblikovanje zunajceličnega matriksa, signalizacija RAS-RAF, signalizacija PI3K-AKT-MTOR in apoptoza ter druge. Butternut se priporoča pri raku dojke, medtem ko je zdravljenje raka paklitaksel. To je zato, ker Butternut spreminja tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek paklitaksela.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v indijskih oreščkih so kvercetin, kurkumin, miricetin, lupeol, floretin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija estrogena in odziv na toplotni stres ter druge. Indijski oreščki se ne priporočajo pri raku dojke, kadar je zdravljenje raka paklitaksel, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

MASLENI OREH JE PRIPOROČEN NADOMESTI INDIJSKIH OREŠČKOV PRI ZDRAVLJENJU IN ZDRAVLJENJU raka dojke paklitaksel.

Za posameznike z genetskim tveganjem za raka

Vprašanje, ki si ga zastavljajo posamezniki, ki imajo genetsko tveganje za karcinom dojke ali družinsko zgodovino, je "Kaj naj jem drugače kot prej?" in kako naj izberejo hrano in dodatke za obvladovanje tveganja bolezni. Ker za tveganje za nastanek raka ni ničesar, kar bi bilo mogoče ukrepati v smislu zdravljenja – odločitve o hrani in dodatkih postanejo pomembne in ena redkih stvari, ki jih je mogoče storiti. Vsa rastlinska živila niso enaka in temeljijo na identificirani genetiki in podpisu poti – izbira hrane in dodatkov bi morala biti prilagojena.

Izberite zelenjavni DIVJI KORENJE ali REPO?

Rastlinski divji korenček vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, kvercetin, lupeol, daidzein. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so angiogeneza, signalizacija RAS-RAF, celični cikel in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Divje korenje je priporočljivo za tveganje za karcinom dojke, ko je povezano genetsko tveganje MAP3K1. To je zato, ker divje korenje poveča tiste biokemične poti, ki preprečujejo njegovo značilno gonilo.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v rastlinski repi so kurkumin, kvercetin, elagična kislina, indol-3-karbinol, lupeol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot je PI3K-AKT-MTOR signalizacija in popravilo DNK ter druge. Repa ni priporočljiva pri tveganju za karcinom dojke, ko je povezano genetsko tveganje MAP3K1, ker poveča njegove značilne poti.

ZELENJAVNI DIVJI KORENJE SE PRIPOROČA NAD REPO ZA MAP3K1 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izberite Fruit NANCE ali PUMMELO?

Fruit Nance vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, lupeol, daidzein, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so RAS-RAF signalizacija, celični cikel, inzulinska signalizacija in P53 signalizacija ter druge. Zdravilo Nance se priporoča za tveganje za karcinom dojke, kadar je povezano genetsko tveganje MAP3K1. To je zato, ker Nance poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadju Pummelo so apigenin, kurkumin, kvercetin, lupeol, daidzein. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so insulinsko signaliziranje in popravljanje DNK ter druge. Zdravilo Pummelo ni priporočljivo pri tveganju za karcinom dojke, ko je povezano genetsko tveganje MAP3K1, ker poveča njegove značilne poti.

FRUIT NANCE JE PRIPOROČEN NAD PUMMELO ZA GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA MAP3K1.

Izberite Oreh NAVADNI LEŠNIK ali PILI OREH?

Navadni lešnik vsebuje veliko aktivnih ali bioaktivnih snovi, kot so kurkumin, kvercetin, lupeol, daidzein, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so RAS-RAF signalizacija, celični cikel, inzulinska signalizacija in P53 signalizacija ter druge. Navadni lešnik je priporočljiv za tveganje za karcinom dojke, kadar je povezano genetsko tveganje MAP3K1. To je zato, ker navadni lešnik poveča tiste biokemične poti, ki preprečujejo njegove glavne dejavnike.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v orehu Pili Nut so apigenin, kurkumin, lupeol, daidzein, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so transport majhnih molekul, preoblikovanje zunajceličnega matriksa in inzulinska signalizacija ter druge. Pili Nut ni priporočljiv pri tveganju za karcinom dojke, ko je povezano genetsko tveganje MAP3K1, ker poveča njegove značilne poti.

NAVADNI LEŠNIK JE PRIPOROČEN NAMESTO PILI OREHA ZA GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA MAP3K1.

V Zaključek

Izbrana hrana in dodatki so pomembne odločitve za raka, kot je karcinom dojke. Bolniki s karcinomom dojke in posamezniki z genetskim tveganjem imajo vedno to vprašanje: "Katera živila in prehranska dopolnila so mi priporočljiva in katera ne?" Obstaja splošno prepričanje, ki je napačno, da bi bila vsa rastlinska živila lahko koristna ali ne, vendar ne bi bila škodljiva. Nekatera živila in dodatki lahko vplivajo na zdravljenje raka ali spodbujajo molekularne poti, ki spodbujajo raka.

Obstajajo različne vrste znakov raka, kot je karcinom dojke, od katerih ima vsaka drugačno genetiko tumorja z nadaljnjimi genomskimi variacijami pri vsakem posamezniku. Poleg tega imata vsako zdravljenje raka in kemoterapija edinstven mehanizem delovanja. Vsako živilo, kot je Globe Artichoke, vsebuje različne bioaktivne snovi v različnih količinah, ki vplivajo na različne in različne sklope biokemičnih poti. Opredelitev prilagojene prehrane so individualizirana priporočila glede hrane za indikacijo raka, zdravljenje, genetiko, življenjski slog in druge dejavnike. Odločitve o personalizaciji prehrane za raka zahtevajo poznavanje biologije raka, znanosti o hrani in razumevanje različnih kemoterapevtskih zdravljenj. Nazadnje, ko pride do sprememb v zdravljenju ali se odkrije nova genomika – je treba personalizacijo prehrane ponovno oceniti.

Dodatna rešitev za personalizacijo prehrane poenostavi sprejemanje odločitev in odpravi vsa ugibanja pri odgovoru na vprašanje »Katera živila naj izberem ali ne za karcinom dojke?«. Multidisciplinarna ekipa dodatka vključuje zdravnike za raka, klinične znanstvenike, programske inženirje in podatkovne znanstvenike.

Reference

• Prsi Msk 2018
• Pan-cancer analiza celih genomov.
• Naravna spojina miricetin učinkovito zavira maligno napredovanje raka prostate z zaviranjem PIM1 in prekinitvijo interakcije PIM1/CXCR4.
• Modulacija ekspresije HER2 s ferulinsko kislino na celicah MCF7 človeškega raka dojke.
• Klorogenska kislina zavira proliferacijo in inducira apoptozo v A498 človeških rakavih celicah ledvic prek inaktivacije signalne poti PI3K/Akt/mTOR.
• Napredek raziskav o učinkih vitamina K2 proti raku.
• L-askorbinska kislina zavira rast raka dojke z induciranjem kopičenja p62/SQSTM1 v jedru, povezanega z endoplazmatskim retikulumom, povezanih z IRE/JNK/CHOP.
• Negativna regulacija pretvornika signala in aktivatorja signalne kaskade transkripcije-3 z lupeolom zavira rast in inducira apoptozo v celicah hepatocelularnega karcinoma.
• Protitumorski učinki geraniola: Modulacija znakovnih poti raka (pregled).
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer;
• https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq#_551_toc
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482286/#:~:text=Stage%200%20and%20stage%20I,survive%20their%20next%205%20years.