Hrana za duktalni karcinom dojke in situ!

Predstavitev

Hrana za duktalni karcinom dojke in situ mora biti prilagojena vsakemu posamezniku in se mora prilagoditi tudi pri zdravljenju raka ali genetski spremembi tumorja. Personalizacija in prilagoditev morata upoštevati vse aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, ki jih vsebujejo različna živila, glede na biologijo rakastega tkiva, genetiko, zdravljenje, pogoje življenjskega sloga in prehranske preference. Čeprav je torej prehrana ena izmed zelo pomembnih odločitev za bolnika z rakom in posameznika, pri katerem obstaja tveganje za raka, izbira živil za uživanje ni lahka naloga.

Duktalni karcinom dojke in situ (DCIS) se nanaša na neinvazivno obliko raka dojke, ki se začne v mlečnih vodih in se ni razširil na okoliška tkiva. Imenuje se tudi duktalni karcinom dojke. DCIS je vrsta raka dojke in zahteva ustrezno zdravljenje in obvladovanje. Orisi patologije pomagajo pri razumevanju značilnosti in histologije DCIS. Pomembno je omeniti, da čeprav DCIS velja za neinvazivnega, lahko napreduje, če ga ne zdravimo. Možnosti zdravljenja za duktalni karcinom dojke in situ vključujejo operacijo, radioterapijo in včasih hormonsko terapijo. Napoved za DCIS je na splošno odlična, z visoko stopnjo preživetja ob učinkovitem zdravljenju. Informacije o bolnikih in podpora organizacij, kot je Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), so dragocen vir za posameznike s to diagnozo. Stopnja DCIS zagotavlja informacije o agresivnosti rakavih celic. Rutinsko presejanje je bistvenega pomena za zgodnje odkrivanje in intervencijo duktalnega karcinoma dojke in situ. Razumevanje razvoja in napredovanja DCIS pomaga pri določanju ustreznih strategij upravljanja. Klasifikacijski sistem ICD-10 omogoča jasno kodiranje in identifikacijo DCIS v zdravstvenih dokumentih. Prepoznavanje simptomov in histoloških značilnosti duktalnega karcinoma dojke je pomembno za pravočasno diagnozo in uvedbo ustreznega zdravljenja. Citologija ima vlogo pri potrditvi prisotnosti rakavih celic. Čeprav je DCIS neinvaziven, še vedno zahteva celovito obvladovanje, da se prepreči možnost invazivnega raka dojke v prihodnosti.

Ali je za duktalni karcinom dojke in situ pomembno, katero zelenjavo, sadje, oreščke, semena človek jeste?

Zelo pogosto prehransko vprašanje, ki si ga postavljajo bolniki z rakom in posamezniki z genetskim tveganjem za nastanek raka, je – ali je pri vrstah raka, kot je prsni duktalni karcinom in situ, pomembno, katero hrano jem in katere ne? Ali če se prehranjujem na rastlinski osnovi, ali je to dovolj za raka, kot je prsni duktalni karcinom in situ?

Ali je na primer pomembno, če se zelenjava divjega korenja zaužije več kot Arrowhead? Ali je kakšna razlika, če je sadna azijska hruška boljša od rdeče maline? Prav tako, če so podobne izbire narejene za oreščke/semena, kot je pistacija namesto makadamije, in za stročnice, kot je črnooki grah namesto graha Catjang. In če je pomembno, kaj jem – kako potem prepoznati živila, ki so priporočljiva za duktalni karcinom dojke in situ in ali je to enak odgovor za vse z enako diagnozo ali genetskim tveganjem?

ja! Hrana, ki jo jeste, je pomembna za duktalni karcinom dojke in situ!

Priporočila o hrani morda niso enaka za vse in so lahko različna tudi za isto diagnozo in genetsko tveganje.

Vsa živila (zelenjava, sadje, oreščki, semena, stročnice, olja itd.) in prehranska dopolnila so sestavljena iz več kot ene aktivne molekularne sestavine ali bioaktivnih snovi v različnih razmerjih in količinah. Vsaka učinkovina ima edinstven mehanizem delovanja – ki je lahko aktivacija ali zaviranje različnih biokemičnih poti. Preprosto povedano, priporočena živila in dodatki so tisti, ki ne povzročajo povečanja molekularnih povzročiteljev raka, ampak jih zmanjšujejo. V nasprotnem primeru teh živil ne bi smeli priporočati. Živila vsebujejo več aktivnih sestavin – zato morate pri ocenjevanju živil in dodatkov upoštevati vpliv vseh aktivnih sestavin kumulativno in ne posamezno.

Na primer, azijska hruška vsebuje aktivne sestavine apigenin, kurkumin, luteolin, lupeol, daidzein. Rdeča malina vsebuje aktivne sestavine kurkumin, kvercetin, elagično kislino, lupeol, daidzein in morda še druge.

Pogosta napaka, ki jo naredimo pri odločanju in izbiri živil za uživanje pri karcinomu prsnega dukta in situ – je, da ocenjujemo le izbrane aktivne sestavine v živilih in zanemarimo ostale. Ker imajo lahko različne aktivne sestavine v živilih nasprotne učinke na povzročitelje raka – ne morete izbirati aktivnih sestavin v živilih in dodatkih, da bi se odločili glede prehrane za duktalni karcinom dojke in situ.

DA – IZBIRA HRANE JE POMEMBNA ZA RAKA. PREHRANSKE ODLOČITVE MORAJO UPOŠTEVATI VSE AKTIVNE SESTAVINE ŽIVIL.

Spretnosti, potrebne za prilagoditev prehrane za duktalni karcinom dojke in situ?

Prilagojena prehrana za raka, kot je duktalni karcinom dojke in situ, je sestavljena iz priporočenih živil/dopolnil; nepriporočena živila/dopolnila s primeri receptov, ki dajejo prednost uporabi priporočenih živil. Primer personalizirane prehrane si lahko ogledate na tem povezava.

Odločanje o tem, katera živila so priporočljiva ali ne, je izjemno zapletena in zahteva strokovno znanje na področju biologije in situ karcinoma prsnega dukta, znanosti o hrani, genetike, biokemije, skupaj z dobrim razumevanjem delovanja zdravljenja raka in s tem povezanih ranljivosti, zaradi katerih bi zdravljenje lahko prenehalo biti učinkovito.

MINIMALNO STROKOVNO ZNANJE, POTREBNO ZA PERSONALIZACIJO PREHRANE ZA RAKA, SO: BIOLOGIJA RAKA, ZNANOST O ŽIVILSTVU, ZDRAVLJENJE RAKA IN GENETIKA.

Značilnosti raka, kot je duktalni karcinom dojke in situ

Vse vrste raka, kot je duktalni karcinom dojke in situ, je mogoče označiti z edinstvenim naborom biokemičnih poti – značilnih poti duktalnega karcinoma dojke in situ. Biokemične poti, kot so celični cikel, signalizacija PI3K-AKT-MTOR, žariščna adhezija, kontrolne točke celičnega cikla, so del značilne definicije duktalnega karcinoma dojke in situ. Genetika raka pri vsakem posamezniku je lahko drugačna in zato je lahko njihov specifični podpis raka edinstven.

Pri zdravljenju, ki je učinkovito pri duktalnem karcinomu dojke in situ, je treba poznati značilne biokemične poti za vsakega bolnika z rakom in posameznika z genetskim tveganjem. Zato so različna zdravljenja z različnimi mehanizmi delovanja učinkovita za različne bolnike. Podobno in iz istih razlogov je treba hrano in dodatke prilagoditi vsakemu posamezniku. Zato so nekatera živila in dodatki priporočljivi za zdravljenje karcinoma prsnega dukta in situ med jemanjem tamoksifena za zdravljenje raka, nekatera živila in dodatki pa niso priporočljivi.

Viri, kot so cBioPortal in mnogi drugi zagotavljajo anonimizirane podatke o bolnikih, reprezentativnih za populacijo, iz kliničnih preskušanj za vse indikacije raka. Ti podatki so sestavljeni iz podrobnosti študije kliničnega preskušanja, kot so velikost vzorca/število bolnikov, starostne skupine, spol, etnična pripadnost, zdravljenje, mesto tumorja in morebitne genetske mutacije.

TP53, PIK3CA, AFF1, BRCA2 in BIRC8 so najbolje uvrščeni prijavljeni geni za duktalni karcinom dojke in situ. O TP53 poročajo pri 30.0 % reprezentativnih bolnikov v vseh kliničnih preskušanjih. In PIK3CA poročajo v 10.0 %. Podatki o kombinirani populaciji bolnikov zajemajo starost od 38 do 69 let. 0.0 % podatkov o bolnikih je opredeljenih kot moški. Biologija duktalnega karcinoma prsi in situ skupaj s poročano genetiko skupaj opredeljuje značilne biokemične poti za ta rak populacije. Če je znana tudi posamezna genetika rakavih tumorjev ali geni, ki prispevajo k tveganju, je treba to uporabiti tudi za personalizacijo prehrane.

IZBIRA PREHRANE SE MORA USKLAJATI Z PODPISOM RAKA VSAKEGA POSAMEZNIKA.

Hrana in dodatki za duktalni karcinom dojke in situ

Za bolnike z rakom

Bolniki z rakom na zdravljenju ali paliativni oskrbi se morajo odločiti glede hrane in dodatkov – za potrebne kalorije v prehrani, za obvladovanje morebitnih stranskih učinkov zdravljenja in tudi za izboljšano obvladovanje raka. Vsa rastlinska živila niso enaka, zato je izbira in dajanje prednosti živilom, ki so personalizirana in prilagojena tekočemu zdravljenju raka, pomembna in zapletena. Tukaj je nekaj primerov, ki zagotavljajo smernice za sprejemanje prehranskih odločitev.

Izberite zelenjavo DIVJE KORENČEK ali ARROWHEAD?

Rastlinski divji korenček vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, kvercetin, luteolin, vitamin D3. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta RAS-RAF signalizacija in celični cikel ter druge. Divje korenje je priporočljivo za duktalni karcinom prsi in situ, ko je zdravljenje raka tamoksifen. To je zato, ker divje korenje spremeni tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek tamoksifena.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v zelenjavi Arrowhead so apigenin, kurkumin, luteolin, lupeol, daidzein. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so celični cikel in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Arrowhead ni priporočljiv za duktalni karcinom dojke in situ, kadar je trenutno zdravljenje raka tamoksifen, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

RASTLINSKI DIVJI KORENČEK SE PRIPOROČA NAD PUŠČICO ZA Duktalni karcinom dojke in situ IN ZDRAVLJENJE Tamoksifen.

Izberite Fruit RDEČA MALINA ali AZIJSKA HRUŠKA?

Fruit Red Raspberry vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, kvercetin, elagična kislina, lupeol, daidzein. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot sta RAS-RAF signalizacija in celični cikel ter druge. Rdeča malina je priporočljiva za duktalni karcinom prsi in situ, kadar je zdravljenje raka tamoksifen. To je zato, ker rdeča malina spreminja tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek tamoksifena.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadju azijske hruške so apigenin, kurkumin, luteolin, lupeol, daidzein. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so celični cikel in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Azijska hruška ni priporočljiva za duktalni karcinom dojke in situ, kadar je zdravljenje raka tamoksifen, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

SADJE RDEČA MALINA SE PRIPOROČA NAMESTO AZIJSKE HRUŠKE ZA duktalni karcinom dojke in situ IN ZDRAVLJENJE Tamoksifen.

Izberite oreščke PISTACIJE ali MAKADAMIJO?

Pistacija vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so kurkumin, kvercetin, lupeol, daidzein, geraniol. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija RAS-RAF, celični cikel in signalizacija PI3K-AKT-MTOR ter druge. Pistacija je priporočljiva za duktalni karcinom prsi in situ, kadar je zdravljenje raka tamoksifen. To je zato, ker pistacija spreminja tiste biokemične poti, za katere znanstveno poročajo, da senzibilizirajo učinek tamoksifena.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v orehu makadamije so apigenin, kurkumin, luteolin, lupeol, daidzein. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot je signalizacija PI3K-AKT-MTOR in druge. Oreh makadamije ni priporočljiv za duktalni karcinom dojke in situ, kadar je zdravljenje raka tamoksifen, ker spreminja tiste biokemične poti, zaradi katerih je zdravljenje raka odporno ali manj odzivno.

PRI DOKTALNEM KARCINOMU DOJKE IN SITU IN ZDRAVLJENJU Tamoksifena JE PRIPOROČENA PISTACIJA NAMEJ MAKADAMIJE.

Za posameznike z genetskim tveganjem za raka

Vprašanje, ki si ga zastavljajo posamezniki, ki imajo genetsko tveganje za duktalni karcinom dojke in situ ali družinsko anamnezo, je "Kaj naj jem drugače kot prej?" in kako naj izberejo hrano in dodatke za obvladovanje tveganja bolezni. Ker za tveganje za nastanek raka ni ničesar, kar bi bilo mogoče ukrepati v smislu zdravljenja – odločitve o hrani in dodatkih postanejo pomembne in ena redkih stvari, ki jih je mogoče storiti. Vsa rastlinska živila niso enaka in temeljijo na identificirani genetiki in podpisu poti – izbira hrane in dodatkov bi morala biti prilagojena.

Izberite Rastlinski ORJAŠKI METLEČ ali CIKORIJA?

Vegetable Giant Butterbur vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so angiogeneza, signalizacija JAK-STAT, signalizacija PI3K-AKT-MTOR in signalizacija P53 ter druge. Giant Butterbur se priporoča za tveganje za duktalni karcinom prsi in situ, kadar je povezano genetsko tveganje AFF1. To je zato, ker orjaški dresnik poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v rastlinski cikoriji so kvercetin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija matičnih celic, signalizacija insulina in popravilo DNK ter druge. Cikorija ni priporočljiva pri tveganju za duktalni karcinom prsi in situ, ko je povezano genetsko tveganje AFF1, ker poveča njegove značilne poti.

PRIPOROČAMO RASTLINSKI METALNIK NADOMESTO CIKORIJE ZA AFF1 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izberite Fruit NANCE ali PUMMELO?

Fruit Nance vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija PI3K-AKT-MTOR, signalizacija hipoksije in P53 ter druge. Zdravilo Nance se priporoča za tveganje za duktalni karcinom dojke in situ, kadar je povezano genetsko tveganje AFF1. To je zato, ker Nance poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v sadju Pummelo so apigenin, kvercetin, kurkumin, katehol, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so kontrolne točke celičnega cikla in popravilo DNK ter druge. Zdravilo Pummelo ni priporočljivo, če obstaja tveganje za duktalni karcinom dojke in situ, ko je povezano genetsko tveganje AFF1, ker poveča njegove značilne poti.

PRIPOROČAMO SADJE NAD PUMMELO ZA AFF1 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

Izberite Orešček MASENIK ali EVROPSKI KOSTANJ?

Butternut vsebuje številne aktivne sestavine ali bioaktivne snovi, kot so apigenin, kurkumin, miricetin, katehol, formononetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so signalizacija PI3K-AKT-MTOR, signalizacija JAK-STAT in signalizacija insulina ter druge. Butternut je priporočljiv za tveganje za duktalni karcinom dojke in situ, kadar je povezano genetsko tveganje AFF1. To je zato, ker Butternut poveča tiste biokemične poti, ki nasprotujejo njegovim značilnim gonilnikom.

Nekatere aktivne sestavine ali bioaktivne snovi v kostanju so apigenin, kvercetin, kurkumin, elagična kislina, miricetin. Te aktivne sestavine manipulirajo z različnimi biokemičnimi potmi, kot so insulinsko signaliziranje in popravljanje DNK ter druge. Evropskega kostanja ne priporočamo pri tveganju za duktalni karcinom prsi in situ, ko je povezano genetsko tveganje AFF1, ker poveča njegove značilne poti.

MASLENI OREH JE PRIPOROČEN NAD EVROPSKIM KOSTANJEM ZA AFF1 GENETSKO TVEGANJE ZA RAKA.

V Zaključek

Izbrana hrana in dodatki so pomembne odločitve za raka, kot je duktalni karcinom dojke in situ. Bolniki z duktalnim karcinomom prsi in situ in posamezniki z genetskim tveganjem imajo vedno to vprašanje: "Katera živila in prehranska dopolnila so mi priporočljiva in katera ne?" Obstaja splošno prepričanje, ki je napačno, da bi bila vsa rastlinska živila lahko koristna ali ne, vendar ne bi bila škodljiva. Nekatera živila in dodatki lahko vplivajo na zdravljenje raka ali spodbujajo molekularne poti, ki spodbujajo raka.

Obstajajo različne vrste znakov raka, kot je duktalni karcinom dojke in situ, od katerih ima vsaka drugačno genetiko tumorja z nadaljnjimi genomskimi variacijami pri vsakem posamezniku. Poleg tega imata vsako zdravljenje raka in kemoterapija edinstven mehanizem delovanja. Vsako živilo, kot je divje korenje, vsebuje različne bioaktivne snovi v različnih količinah, ki vplivajo na različne in različne sklope biokemičnih poti. Opredelitev prilagojene prehrane so individualizirana priporočila glede hrane za indikacijo raka, zdravljenje, genetiko, življenjski slog in druge dejavnike. Odločitve o personalizaciji prehrane za raka zahtevajo poznavanje biologije raka, znanosti o hrani in razumevanje različnih kemoterapevtskih zdravljenj. Nazadnje, ko pride do sprememb v zdravljenju ali se odkrije nova genomika – je treba personalizacijo prehrane ponovno oceniti.

Dodatna rešitev za personalizacijo prehrane olajša sprejemanje odločitev in odpravi vsa ugibanja pri odgovoru na vprašanje, »Katera živila naj izberem ali ne za duktalni karcinom dojke in situ?«. Multidisciplinarna ekipa dodatka vključuje zdravnike za raka, klinične znanstvenike, programske inženirje in podatkovne znanstvenike.

Reference

• Msk Impact 2017
• Mutacijska pokrajina metastatskega raka, razkrita iz prospektivnega kliničnega zaporedja 10,000 bolnikov.
• Pelargonidin inducira protitumorske učinke v celicah človeškega osteosarkoma z indukcijo avtofagije, izgubo potenciala mitohondrijske membrane, zaustavitvijo celičnega cikla G2/M in znižano regulacijo signalne poti PI3K/AKT.
• Eugenol sproži apoptozo v celicah raka dojke z znižanjem E2F1/survivina.