විශේෂාංග
සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් සහ ඇන්ත්‍රාසයික්ලයින් වැනි රසායනික චිකිත්සාවේ වැඩි සමුච්චිත මාත්‍රාවලින් ප්රතිකාර කරන ලියුකේමියාව වැනි ළමා පිළිකා, පසුකාලීන/ද්විතියික පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමට මුහුණ දෙයි. ළමා පිළිකා වල ද්විතියික/දෙවන පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් දක්නට ලැබේ දිගු කාලීන රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ.
ළමා පිළිකා
ළමුන්, යෞවනයන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ළමා පිළිකා ඇතිවේ. ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාවක් වන්නේ ලියුකේමියාව, රුධිරයේ පිළිකාවක්. ලිම්ෆෝමා, මොළයේ පිළිකා, සාර්කෝමා සහ අනෙකුත් ඝන පිළිකා වැනි අනෙකුත් පිළිකා වර්ග ද ඇති විය හැක. වැඩිදියුණු කළ ප්‍රතිකාරවලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, එක්සත් ජනපදයේ ළමා පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් 80% කට වඩා ඇත. ප්රතිකාර පිළිකා වර්ගය මත රඳා පවතින නමුත් ශල්‍යකර්ම ඇතුළත් විය හැක, තත්වයට ප්රතිකාර, විකිරණ චිකිත්සාව සහ මෑතදී පවා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව. කෙසේ වෙතත්, ජාතික ළමා පිළිකා පදනමට අනුව, ළමා පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් 95% කට වඩා වැඩි පිරිසකට වයස අවුරුදු 45 වන විට සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ඇති වනු ඇතැයි ඔවුන් ගණන් බලා ඇත, එය ඔවුන්ගේ පෙර පිළිකා ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය.https://nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර!
පිළිකා දෙකක් සමාන නොවේ. සෑම කෙනෙකුටම පොදු පෝෂණ උපදෙස් වලින් ඔබ්බට ගොස් ආහාර සහ අතිරේකයන් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව පෞද්ගලික තීරණ ගන්න.
ළමා පිළිකා වලින් දිවි ගලවා ගත් අයගේ දෙවන පිළිකා
පිළිකා රෝගයෙන් දිවි ගලවා ගත් අය විශාල සංඛ්‍යාවක් සිටීමත් සමඟ මිනසෝටා විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ ළමා පිළිකා රෝගයෙන් දිවි ගලවා ගත් අයගේ රසායනික චිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර ලබා ගත්හ.ටර්කෝට් එල්එම් සහ වෙනත්, ජේ ක්ලින් ඔන්කෝල්., 2019). 21-1970 අතර කාලය තුළ වයස අවුරුදු 1999 ට අඩු වයසැති විට පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දිවි ගලවා ගත් අය තුළ ඔවුන් SMNs ඇගයීමට ලක් කළහ. අධ්‍යයන ජනගහනයේ ප්‍රධාන තොරතුරු සහ ඒවායේ විශ්ලේෂණයේ සොයා ගැනීම්:
- රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මධ්‍යන්‍ය වයස අවුරුදු 7 ක් වූ අතර අවසාන පසු විපරමේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 31.8 කි.
- රසායනික චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව පමණක් හෝ නැතත් ප්රතිකාර ලැබූ ළමා දිවි ගලවා ගත් 20,000 කට වැඩි පිරිසක් ඔවුන් පරීක්ෂා කළහ.
- රසායනික චිකිත්සාව සමඟ පමණක් ප්රතිකාර කළ ළමා දිවි ගලවා ගත් අයට SMN අවදානම 2.8 ගුණයකින් වැඩි විය.
- ප්ලැටිනම් චිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර කරන ලද ළමා වියේ පසුවන්නන් තුළ එස්එම්එන් ඇතිවීමේ වේගය වැඩි විය. මීට අමතරව, ඇල්කයිලයිට් කාරක (උදා: සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්) සහ ඇන්ත්‍රසයික්ලයින් (උදා: ඩොක්සොරුබිසින්) සඳහා, මෙම රසායනික චිකිත්සාවේ වැඩි මාත්‍රාවන් සහ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි මාත්‍රාවක් අතර මාත්‍රා ප්‍රතිචාර සම්බන්ධතාවයක් දක්නට ලැබුණි.
ලියුකේමියාව හෝ සර්කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන අයගේ දෙවන ප්‍රාථමික පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම
ළමා පිළිකා වලින් දිවි ගලවා ගත් අධ්‍යයනයේ කොටසක් ලෙස තවත් පෙර විශ්ලේෂණයක දී කාන්තා ළමා ලියුකේමියාව 3,768 ක් හෝ සාර්කෝමා පිළිකා සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් හෝ ඇන්ත්‍රාසයික්ලයින් වැනි රසායනික චිකිත්සාවේ වැඩි මාත්‍රාවලින් ප්රතිකාර ලැබූ දිවි ගලවා ගත් අය, ද්විතියික/දෙවන ප්‍රාථමික පියයුරු පිළිකාවක් ඇති වීමේ අවදානම සමඟ ඔවුන් සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. පිළිවෙලින් සාර්කෝමා සහ ලියුකේමියාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අය තුළ දෙවන ප්‍රාථමික / ද්විතියික පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 5.3 ගුණයකින් සහ 4.1 ගුණයකින් වැඩි විය. (හෙන්ඩර්සන් TO et al., J Clin Oncol., 2016)
ළමා වියේ පිළිකා වල ද්විතියික සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වරෙක විකිරණ චිකිත්සාව ලබාගත් දිවි ගලවා ගත් අය
DCOG-LATER cohort අධ්‍යයනය නමින් හැඳින්වෙන තවත් අධ්‍යයනයකින් සොයා ගන්නා ලද පරිදි, විවිධ වර්ගයේ රෝග හඳුනාගෙන ඇති ලන්දේසි ළමා පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් 5843 දෙනෙකු ඇතුළත් විය. පිළිකා 1963 සහ 2001 අතර, වරක් විකිරණ චිකිත්සාවෙන් ප්රතිකාර ලැබූ දිවි ගලවා ගත් අයට ද්විතියික සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති බව අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත්තේ මෙම දිවි ගලවා ගත් අය තුළ බාසල් සෛල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ආසන්න වශයෙන් 30 ගුණයකින් වැඩි වී ඇති බවයි. මෙය ද ප්‍රතිකාරයේදී නිරාවරණය වන සමේ ප්‍රදේශයේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. (ජේඔප් සී ටීපන් සහ අල්, ජේ නැට්ල් පිළිකා ආයතනය., 2019)
නිගමනය
සාරාංශයක් ලෙස, ලියුකේමියාව වැනි පිළිකා සඳහා සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් හෝ ඇන්ත්‍රාසයික්ලයින් වැනි රසායනික චිකිත්සාවේ වැඩි සමුච්චිත මාත්‍රාවලින් ප්රතිකාර ලැබූ ළමා පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අය පසුකාලීන දෙවන/ද්විතියික පිළිකා (දිගු කාලීන රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ) වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙති. එබැවින්, අවදානම්-ප්රතිලාභ විශ්ලේෂණය පිළිකා ළමුන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, රසායනික චිකිත්සාවේ සමුච්චිත මාත්‍රාවන් සීමා කිරීම සහ අනාගතයේදී මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා විකල්ප හෝ වැඩි ඉලක්කගත ප්රතිකාර විකල්ප සලකා බැලීම සඳහා ප්‍රිය කළ යුතුය.
ඔබ ගන්නා ආහාර සහ ඔබ ගන්නා අතිරේක මොනවාද යන්න ඔබ ගන්නා තීරණයකි. ඔබේ තීරණයට පිළිකා ජාන විකෘති කිරීම් සලකා බැලීම ඇතුළත් විය යුතු අතර පිළිකා, අඛණ්ඩ ප්රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු, බර, උස සහ පුරුදු.
ඇඩෝන වලින් පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලසුම අන්තර්ජාල සෙවීම් මත පදනම් නොවේ. අපගේ විද්‍යාඥයින් සහ මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවන් විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද අණුක විද්‍යාව මත පදනම්ව ඔබ වෙනුවෙන් තීරණ ගැනීම ස්වයංක්‍රීය කරයි. ජෛව රසායනික අණුක මූලධර්ම අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා - පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලැස්ම සඳහා අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.
පිළිකාවේ නම, ජාන විකෘතිතා, අඛණ්ඩ ප්රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, පුරුදු, ජීවන රටාව, වයස් කාණ්ඩ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු දීමෙන් ඔබේ පෝෂණ සැලසුම සමඟ දැන්ම පටන් ගන්න.
පිළිකා සඳහා පුද්ගලීකරණය කළ පෝෂණය!
කාලයත් සමඟ පිළිකා වෙනස් වේ. පිළිකා ඇඟවීම්, ප්රතිකාර, ජීවන රටාව, ආහාර මනාප, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ පෝෂණය අභිරුචිකරණය කර වෙනස් කරන්න.
පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ දේ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර පිළිකා සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර ක්‍රම සොයා බලයි. ගැනීම නිවැරදි කරුණු සහ විද්‍යාත්මක කරුණු මත පදනම් වූ අතිරේක (අනුමාන කිරීම් සහ අහඹු තේරීම වළක්වා ගැනීම) පිළිකා සහ ප්රතිකාර ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම වේ.