විශේෂාංග
පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා අධික පිරිවැයක් දැරීමේ වර්තමාන භූ දර්ශනය තුළ, බොහෝ එෆ්ඩීඒ සහ ඊඑම්ඒ අනුමත පිළිකා drugs ෂධ අන්‍යාගමික අන්ත ලක්ෂ්‍ය මත පදනම්ව වෙළඳපොළට ඇතුළු වූ අතර, සමස්ත පැවැත්මට හෝ ජීවන තත්ත්වයට ප්‍රතිලාභයක් ඇති බවට සාක්ෂි නොමැතිව, සායනික අධ්‍යයන වාර්තා කර ඇති පරිදි පිළිකා drug ෂධ අනුමත කිරීම 2008-2013: පිළිකා .ෂධවල පිරිවැය-ප්‍රතිලාභ විශ්ලේෂණය.
නව වල කාර්යක්ෂමතාවය වුවද පිළිකා මත්ද්‍රව්‍ය දියුණු වෙමින් පවතින්නේ සුළු වශයෙන් පමණි, පිරිවැය වෙන කවරදාටත් වඩා අහස උසට නැඟී ඇත. නව පිළිකා ඖෂධ අනුමත කිරීමේ විද්‍යාත්මක සීමාව ඉහළ නැංවීමට නියාමන ආයතනවලට ක්‍රියා කිරීම සඳහා වැඩෙන කැඳවීමක් ඇති අතර ඒවා දැනට කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ අත්තනෝමතික සාක්ෂි පෙන්වීමට සහ වෙළඳපොළට ඇතුළු වීමට හැකි වන පරිදි ඖෂධය ඇත්ත වශයෙන්ම වැඩිදියුණු කිරීමෙන් රෝගියාට ප්‍රයෝජනවත් වන බවට කිසිදු සැබෑ සාක්ෂියක් නොමැතිව ඇත. පැවැත්ම සහ ජීවන තත්ත්වය ප්‍රමිතික. ආදේශක අන්ත ලක්ෂ්‍ය මත පදනම්ව ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෝ දුර්ලභ රෝග සඳහා ඖෂධ වඩාත් වේගයෙන් වෙළඳපොළට ලබා ගැනීම සඳහා, FDA විසින් නිර්මාණය කරන ලද නව නියාමන මාර්ග තිබේ. නමුත් ඵලදායිතාව පිළිබඳ සාක්ෂි පෙන්වීමට පසුකාලීන අධ්‍යයනයන් අනිවාර්ය වේ. 2009 රජයේ වගවීමේ කාර්යාලය (GAO) වාර්තාවක් US FDA විසින් ආදේශක අන්ත ලක්ෂ්‍ය මත අනුමත ඖෂධ සඳහා පශ්චාත් අලෙවිකරණ අධ්‍යයන බැඳීම් බලාත්මක කිරීමට අපොහොසත් වීම විවේචනය කළේය (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61932 -2/සම්පූර්ණ පෙළ). මේ අනුව අද, පසුගිය දශකය තුළ අනුමත ඖෂධ විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව, සමස්ත පැවැත්ම වැඩිදියුණු නොකරන අධික මිල අධික විෂ සහිත ඖෂධ වෛද්‍යවරුන්ගේ මෙවලම් කට්ටලයට දැමීම පිළිබඳ වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි.
පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර!
පිළිකා දෙකක් සමාන නොවේ. සෑම කෙනෙකුටම පොදු පෝෂණ උපදෙස් වලින් ඔබ්බට ගොස් ආහාර සහ අතිරේකයන් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව පෞද්ගලික තීරණ ගන්න.
අනුමත පිළිකා .ෂධවල පැවැත්මේ ප්‍රතිලාභය
එවැනි අධ්‍යයන දෙකක් තිබේ, එකක් එක්සත් ජනපද FDA විසින් 2008-2012 අතර අනුමත කරන ලද drugs ෂධ දෙස බැලීම (කිම් සහ ප්‍රසාද්, ජමා ඉන්ටර් මෙඩ්., 2015) සහ 2009-2013 අතර ඊඑම්ඒ (යුරෝපීය වෛද්‍ය ඒජන්සිය) විසින් (ඩේවිස් සී et al, BMJ., 2017), දෙකම ඉහත ගැටලුව ඉස්මතු කරයි. එෆ්ඩීඒ විශ්ලේෂණය වාර්තා කළේ පිළිකා drug ෂධ අනුමත කිරීම් 36 න් 54 ක් (67%) පදනම් වී ඇත්තේ ගෙඩිවල ප්‍රමාණය අඩු කිරීම හෝ රෝගියෙකු රෝගවලින් තොර දින (ප්‍රගති රහිත පැවැත්ම) වැනි අන්‍යාගමික අන්ත ලක්ෂ්‍ය මත බවයි. මෙම FDA අනුමත පිළිකා drugs ෂධ සඳහා වසර 4.4 ක් පසු විපරම් කිරීමෙන් පසුව, අනුමත කරන ලද 5 (36%) න් 14 ක් පමණක් සමස්ත පැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ බවක් පෙන්නුම් කළ අතර, ඉන් 31 ක් (86%) අසමත් වී හෝ පැවැත්මේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැති විය. 2009-2013 අතර අනුමත කරන ලද පිළිකා drugs ෂධ පිළිබඳ EMA විශ්ලේෂණය සඳහා, පිළිකා ඇඟවුම් 48 ක් සඳහා වෙළඳපොළට යාමට අනුමත කරන ලද drugs ෂධ 68 ක් ඇති අතර, එයින් 35 (51%) ක් පමණක් පැවැත්ම හෝ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර ඇත. මෙම drugs ෂධවල පැවැත්මේ ප්‍රතිලාභය සහ සායනික අර්ථය විනිශ්චය කරනු ලැබුවේ ඊඑස්එම්ඕ-එම්සීබීඑස් (වෛද්‍ය ඔන්කොලොජි සඳහා යුරෝපීය සංගමය, සායනික ප්‍රතිලාභ පරිමාණයේ විශාලත්වය) පරිමාණයෙන් වන අතර එය සායනික වටිනාකමෙහි විශාලත්වය සහ පිළිකා .ෂධ වල වලංගුභාවය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන ප්‍රමිතිගත ප්‍රවේශයකි. ඊටත් වඩා කරදරකාරී කාරණය නම්, මෙම අනුමත පිළිකා drugs ෂධ වර්ග බොහොමයක් වෙළඳපොලේ ඇති බවට සැක සහිත කාර්යක්ෂමතාවයක් තිබියදීත්, ඒවායේ පිරිවැය දිගින් දිගටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීමයි.
මෙයට නිශ්චිත නිදසුනක් වන්නේ එක්සත් ජනපදයේ තුන්වන වඩාත් සුලභ පිළිකාව වන (ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය) මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් වන කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල අවසාන අවධියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරන ලද රෙගොරෆෙනිබ් නම් drug ෂධයයි. ඊඑස්එම්ඕ-එම්සීබීඑස් මෙවලම මඟින් රෙගෝරාෆෙනිබ්ට 1 ශ්‍රේණියක් ලබා දී ඇති අතර එයින් අදහස් කරන්නේ එහි නොමැති සායනික ප්‍රතිලාභ හෝ කෙනෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට ප්‍රතිලාභ නොමැති බවයි (ඩේවිස් සී et al, BMJ., 2017). මීට අමතරව, මෙම drug ෂධය අධික පිරිවැය සහ අවම සායනික ප්‍රතිලාභ සමඟ ඉතා අකාර්යක්ෂම වේ (චෝ එස්කේ සහ අල්, ක්ලීන් කොලරෙක්ටල් පිළිකා., 2018). එහෙත්, එය ප්‍රමාද අවධියේ මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා 'කඩිනම්' medicine ෂධයක් ලෙස වෙළඳපොලට හඳුන්වා දෙන ලදී.
අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම, මෙම බ්ලොගය රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් මූලික යථාර්ථයන් පිළිබඳව දැනුවත් කිරීමට අදහස් කරයි. පිළිකා ඖෂධ සහ පිරිවැය-ප්‍රතිලාභ විශ්ලේෂණයක් කිරීමට ඔවුන්ව පොළඹවා ගැනීම සඳහා, ඔවුන්ගේ සියලුම ප්‍රතිකාර විකල්ප සලකා බලා, වත්මන් වෙළඳපොළ නිර්දේශිත නව සහ මිල අධික විකල්ප අන්ධ ලෙස අනුගමනය කරනවාට වඩා විචක්ෂණශීලී තේරීමක් කරන්න.
ඔබ ගන්නා ආහාර සහ ඔබ ගන්නා අතිරේක මොනවාද යන්න ඔබ ගන්නා තීරණයකි. ඔබේ තීරණයට පිළිකා ජාන විකෘති කිරීම් සලකා බැලීම ඇතුළත් විය යුතු අතර පිළිකා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු, බර, උස සහ පුරුදු.
ඇඩෝන වලින් පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලසුම අන්තර්ජාල සෙවීම් මත පදනම් නොවේ. අපගේ විද්‍යාඥයින් සහ මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවන් විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද අණුක විද්‍යාව මත පදනම්ව ඔබ වෙනුවෙන් තීරණ ගැනීම ස්වයංක්‍රීය කරයි. ජෛව රසායනික අණුක මූලධර්ම අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා - පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලැස්ම සඳහා අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.
පිළිකාවේ නම, ජාන විකෘතිතා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, පුරුදු, ජීවන රටාව, වයස් කාණ්ඩ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු දීමෙන් ඔබේ පෝෂණ සැලසුම සමඟ දැන්ම පටන් ගන්න.
පිළිකා සඳහා පුද්ගලීකරණය කළ පෝෂණය!
කාලයත් සමඟ පිළිකා වෙනස් වේ. පිළිකා ඇඟවීම්, ප්‍රතිකාර, ජීවන රටාව, ආහාර මනාප, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ පෝෂණය අභිරුචිකරණය කර වෙනස් කරන්න.
පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ දේ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර පිළිකා සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා බලයි. ගැනීම නිවැරදි කරුණු සහ විද්‍යාත්මක කරුණු මත පදනම් වූ අතිරේක (අනුමාන කිරීම් සහ අහඹු තේරීම වළක්වා ගැනීම) පිළිකා සහ ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම වේ.