Галерея
Химиотерапия является основой лечения рака и терапией первой линии выбора для большинства видов рака, что подтверждается клиническими рекомендациями и доказательствами. Однако, несмотря на медицинские достижения и увеличение числа выживших после рака за последние несколько десятилетий, краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии остаются серьезной проблемой как для пациентов, так и для врачей. Выбор правильного питания и пищевых добавок может помочь облегчить некоторые из этих побочных эффектов.
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия – это разновидность Онкология лечение, при котором используются лекарства для уничтожения быстро делящихся раковых клеток. Это также терапия первой линии для большинства видов рака, что подтверждается клиническими рекомендациями и фактическими данными.
Изначально химиотерапия не предназначалась для лечения рака. Фактически, это было обнаружено во время Второй мировой войны, когда исследователи поняли, что азотный иприт убивает большое количество белых кровяных телец. Это побудило к дальнейшим исследованиям, может ли он остановить рост других быстро делящихся и мутирующих раковых клеток. Благодаря большему количеству исследований, экспериментов и клинических испытаний химиотерапия превратилась в то, чем она является сегодня.
Различные химиотерапевтические препараты имеют разные механизмы действия, используемые для лечения определенных типов рака. Эти химиотерапевтические препараты назначают:
- либо перед операцией уменьшить размер большой опухоли;
- просто замедлить рост раковых клеток;
- для лечения рака, который дал метастазы и распространился по различным частям тела; или же
- чтобы устранить и очистить все мутировавшие и быстрорастущие раковые клетки, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы в будущем.
Сегодня на рынке одобрено и доступно более 100 химиотерапевтических препаратов для лечения различных видов рака. Различные категории химиотерапевтических препаратов включают алкилирующие агенты, антиметаболиты, растительные алкалоиды, противоопухолевые антибиотики и ингибиторы топоизомеразы. Онколог принимает решение о том, какой химиотерапевтический препарат использовать для лечения больного раком, на основании различных факторов. Это включает:
- тип и стадия рака
- расположение рака
- существующие медицинские условия пациента
- возраст пациента и общее состояние здоровья
Побочные эффекты химиотерапии
Несмотря на медицинские достижения и увеличение числа выживших после рака за последние несколько десятилетий, побочные эффекты противораковое химиотерапия остается серьезным источником беспокойства как для пациентов, так и для врачей. В зависимости от типа и продолжительности лечения химиотерапия может вызывать побочные эффекты от легких до тяжелых. Эти побочные эффекты могут сильно повлиять на качество жизни больного раком.
Краткосрочные побочные эффекты
Химиотерапия в основном повреждает быстро делящиеся клетки. Различные части нашего тела, где часто делятся нормальные здоровые клетки, вероятно, больше всего пострадают от химиотерапии. Химиотерапевтические препараты обычно влияют на волосы, рот, кожу, кишечник и костный мозг.
Краткосрочные побочные эффекты химиотерапии, наблюдаемые у онкологических больных, включают:
- выпадение волос
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- запор или диарея
- усталость
- бессонница
- проблемы с дыханием
- изменения кожи
- гриппоподобные симптомы
- боль
- эзофагит (опухоль пищевода, приводящая к затруднениям глотания)
- язвы во рту
- проблемы с почками и мочевым пузырем
- анемия (снижение количества эритроцитов)
- инфекция
- проблемы со свертыванием крови
- усиление кровотечения и синяков
- нейтропения (состояние из-за низкого уровня нейтрофилов, типа лейкоцитов)
Эти побочные эффекты могут варьироваться от человека к человеку и от химиотерапии к химиотерапии. Для одного и того же пациента побочные эффекты могут также различаться на протяжении курса химиотерапии. Большинство из этих побочных эффектов влияют как на физическое, так и на эмоциональное благополучие больных раком.
Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!
Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.
Долгосрочные побочные эффекты
Благодаря широкому использованию химиотерапевтических методов лечения различных групп онкологических больных, токсичность, связанная с этими хорошо зарекомендовавшими себя химиотерапевтическими методами, такими как химиотерапия на основе платины продолжают увеличиваться. Следовательно, несмотря на все медицинские достижения, большинство выживших после рака сталкиваются с долгосрочными побочными эффектами этих химиотерапевтических методов лечения даже через несколько лет после лечения. По данным Национального педиатрического фонда рака, более 95% детей, переживших рак, будут иметь серьезные проблемы со здоровьем к тому времени, когда им исполнится 45 лет, что может быть следствием их более раннего лечения рака (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
Различные клинические исследования были проведены на онкологических больных и выживших после различных типов рака, таких как рак груди, рак простаты и лимфома, чтобы оценить риск долгосрочных побочных эффектов их лечения рака. Клинические исследования, оценивающие эти побочные эффекты химиотерапии у выживших после рака, приведены ниже.
Исследования долгосрочных побочных эффектов химиотерапии
Риск второго рака
Благодаря современному лечению рака с использованием химиотерапии или лучевой терапии, хотя показатели выживаемости солидных опухолей улучшились, риск вторичного рака, вызванного лечением (одного из долгосрочных побочных эффектов химиотерапии), также увеличился. Различные исследования показывают, что чрезмерное лечение химиотерапией увеличивает риск развития второго рака после того, как какое-то время не страдает от рака.
В исследовании, проведенном Национальным институтом рака, были тщательно проанализированы данные о более чем 700,000 2000 пациентов с солидными раковыми опухолями. Эти пациенты первоначально прошли курс химиотерапии в период с 2013 по 1 год и выжили не менее 20 года после постановки диагноза. Им было от 84 до 1.5 лет. Исследователи обнаружили, что риск связанного с терапией миелодиспластического синдрома (tMDS) и острого миелоидного лейкоза (AML) «увеличился с 10 до более чем 22 раз для 23 из XNUMX исследованных солидных типов рака». . (Мортон Л. и др., JAMA Oncology. 20 декабря 2018 г.)
Другое исследование было недавно проведено учеными из Медицинской школы Университета Миннесоты с участием более 20,000 21 детей, переживших рак. У этих выживших впервые был диагностирован рак, когда им было меньше 1970 года, в период с 1999 по 2.8 год, и их лечили химиотерапией / лучевой терапией или химиотерапией вместе с лучевой терапией. Исследование показало, что выжившие, которых лечили только химиотерапией, особенно те, кто лечился более высокими кумулятивными дозами платины и алкилирующих агентов, имели в 2019 раза повышенный риск последующего злокачественного рака по сравнению с населением в целом. (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., XNUMX)
Еще одно исследование было проведено и опубликовано в 2016 году, в котором оценивались данные 3,768 женщин, переживших лейкемию или саркому у женщин, не прошедших лучевую терапию грудной клетки в анамнезе. Выживших после рака лечили возрастающими дозами циклофосфамида или антрациклинов. Исследование показало, что эти выжившие были в значительной степени связаны с риском развития рака груди. (Хендерсон Т.О. и др., J Clin Oncol., 2016)
В другом исследовании было обнаружено, что люди с лимфомой Ходжкина подвергаются гораздо большему риску развития второго рака после лучевой терапии. Лимфома Ходжкина - это рак лимфатической системы, которая является частью иммунной системы организма. (Петракова К. и др., Int J Clin Pract.2018)
Кроме того, несмотря на то, что у женщин с раком груди гораздо выше начальный уровень успеха, риск развития вторых первичных злокачественных опухолей после терапии также значительно увеличился (Wei JL et al, Int J Clin Oncol.2019).
Эти исследования устанавливают, что детские раковые заболевания, которые лечатся более высокими кумулятивными дозами химиотерапии, такой как циклофосфамид или антрациклины, сталкиваются с повышенным риском долгосрочных побочных эффектов развития последующих раковых заболеваний.
Риск сердечных заболеваний
Еще один побочный эффект химиотерапии - сердечно-сосудистые или сердечные заболевания. Различные исследования показывают, что существует повышенный риск сердечной недостаточности у выживших после рака груди через годы после первоначального диагноза и лечения рака. Застойная сердечная недостаточность - это хроническое заболевание, которое возникает, когда сердце не может правильно перекачивать кровь по телу.
В недавнем исследовании корейские исследователи изучили частоту возникновения и факторы риска, связанные с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) у пациентов с раком груди, которые выжили более чем через 2 года после постановки диагноза рака. Исследование проводилось с использованием Национальной базы данных медицинской информации Южной Кореи и включало данные из 91,227 2007 случаев выживших после рака груди в период с 2013 по XNUMX годы. Исследователи обнаружили, что:
- риск застойной сердечной недостаточности был выше у выживших после рака груди, особенно у выживших младше 50 лет, чем у контрольной группы.
- Выжившие после рака, которые ранее лечились химиотерапевтическими препаратами, такими как антрациклины (эпирубицин или доксорубицин) и таксаны (доцетаксел или паклитаксел), показали значительно более высокий риск сердечных заболеваний (Ли Дж и др., Рак, 2020 г.).
В другом исследовании, проведенном Государственным университетом Паулисты (UNESP), Бразилия, исследователи оценили факторы риска, связанные с проблемами сердца у выживших после рака груди в постменопаузе. Они сравнили данные 96 переживших рак груди в постменопаузе, которые были в возрасте более 45 лет, со 192 женщинами в постменопаузе, у которых не было рака груди. В исследовании сделан вывод о том, что женщины в постменопаузе, пережившие рак груди, имеют более сильную связь с факторами риска сердечных заболеваний и повышенным абдоминальным ожирением по сравнению с женщинами в постменопаузе без рака груди в анамнезе (Buttros DAB et al, Menopause, 2019).
В исследовании, опубликованном доктором Кэролин Ларсел и командой из клиники Мэйо, США, они проанализировали данные более 900 пациентов с раком или лимфомой груди из округа Олмстед, США. Исследователи обнаружили, что пациенты с раком груди и лимфомой подвергались значительно повышенному риску сердечной недостаточности после первого года постановки диагноза, который сохранялся до 20 лет. Исследование также показало, что пациенты, получавшие доксорубицин, имели вдвое больший риск сердечной недостаточности по сравнению с другими видами лечения. (Кэролин Ларсен и др., Журнал Американского колледжа кардиологии, март 2018 г.)
Эти результаты подтверждают тот факт, что некоторые методы лечения рака могут увеличивать риск побочных эффектов развития сердечных заболеваний у различных выживших после рака даже через несколько лет после постановки диагноза и лечения.
Риск заболеваний легких
Заболевания легких или легочные осложнения также считаются неблагоприятным долгосрочным побочным эффектом химиотерапии. Различные исследования показывают, что у лиц, переживших рак в детстве, выше частота заболеваний / осложнений легких, таких как хронический кашель, астма и даже рецидивирующая пневмония, во взрослом возрасте, и риск был выше при лучевой терапии в более молодом возрасте.
В исследовании, опубликованном Американским онкологическим обществом, исследователи проанализировали данные исследования выживших после рака в детстве, в котором были опрошены люди, которые выжили не менее пяти лет после того, как в детстве был диагностирован рак, такой как лейкемия, злокачественные новообразования центральной нервной системы и нейробластомы. Основываясь на данных более чем 14,000 пациентов, исследователи обнаружили, что к 45 годам совокупная частота любого легочного заболевания составляла 29.6% для выживших после рака и 26.5% для их братьев и сестер. Они пришли к выводу, что легочные / легочные осложнения значительны среди взрослых, переживших рак в детстве, и могут повлиять на повседневную деятельность. (Дитц А.С. и др., Рак, 2016 г.).
В другом исследовании, проведенном учеными из Колумбийского университета в Нью-Йорке, они провели аналогичную оценку, основанную на данных 61 ребенка, перенесшего лучевую терапию и испытание функции легких. Они обнаружили прямую корреляцию, показывающую, что легочная / легочная дисфункция распространена среди детей, перенесших рак, которые получают радиацию легких в рамках схемы лечения. Исследователи также отметили, что риск развития легочной / легочной дисфункции был выше, когда лечение проводилось в более молодом возрасте из-за незрелости развития (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Oncology, 2019).
Зная о рисках агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия, медицинское сообщество может дополнительно оптимизировать лечение рака у детей, чтобы избежать этих неблагоприятных побочных эффектов в будущем. Следует внимательно следить за признаками легочных осложнений и принимать меры для их предотвращения.
Риск повторного инсульта
Изучение данных ряда независимых клинических исследований показывает, что у выживших после рака, которые прошли лучевую терапию или химиотерапию, может быть повышенный риск побочных эффектов последующего инсульта.
В исследовании, проведенном исследователями из Южной Кореи, они изучили данные о 20,707 2002 больных раком из базы данных Национальной выборочной когорты Корейской национальной службы медицинского страхования за период с 2015 по 3 год. Они обнаружили положительную связь более высокого риска инсульта у онкологических больных по сравнению с пациентами без рака. Химиотерапевтическое лечение было независимо связано с повышенным риском инсульта. Риск был выше у пациентов с раком органов пищеварения, раком дыхательных путей и другими, такими как рак груди и рак мужских и женских репродуктивных органов. Исследование пришло к выводу, что риск инсульта у онкологических больных увеличивался через 7 года после постановки диагноза, и этот риск сохранялся до 2019 лет наблюдения. (Jang HS и др., Front. Neurol, XNUMX)
В исследовании, проведенном школой общественного здравоохранения Xiangya при Центрально-Южном университете, Китай, был проведен метаанализ 12 включенных в окончательный список независимых ретроспективных опубликованных исследований в период с 1990 по 2017 год с 57,881 40 пациентом, которые лечились лучевой терапией. Анализ выявил более высокий общий риск последующего инсульта у выживших после рака, получавших лучевую терапию, по сравнению с теми, кто не получал лучевую терапию. Они обнаружили, что риск был выше у пролеченных лучевой терапией пациентов с лимфомой Ходжкина и раком головы, шеи, головного мозга или носоглотки. Эта связь лучевой терапии и инсульта была выше у пациентов моложе 2019 лет по сравнению с пациентами старшего возраста. (Хуанг Р. и др., Front Neurol., XNUMX).
Результаты этих клинических исследований выявили более высокий риск последующего инсульта у выживших после рака, которые когда-то получали лучевую терапию или химиотерапию.
Риск остеопороза
Остеопороз - еще один долгосрочный побочный эффект, наблюдаемый у онкологических больных и выживших, которые получали лечение, такое как химиотерапия и гормональная терапия. Остеопороз - это заболевание, при котором плотность кости снижается, что делает кость слабой и хрупкой. Многие исследования показывают, что пациенты и выжившие после рака груди, рака простаты и лимфомы подвергаются повышенному риску остеопороза.
В исследовании, проведенном учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, США, оценивалась частота случаев таких состояний потери костной массы, как остеопороз и остеопения, у 211 выживших после рака груди. У этих выживших после рака груди был диагностирован рак в среднем в 47 лет. Исследователи сравнили данные выживших после рака груди с 567 здоровыми женщинами. Анализ показал, что риск остеопороза у переживших рак груди был на 68% выше, чем у здоровых женщин. Результаты были заметны у тех, кто лечился только ингибиторами ароматазы или комбинацией химиотерапии и ингибиторов ароматазы или тамоксифена. (Коди Рамин и др., Исследование рака груди, 2018 г.)
В другом клиническом исследовании были проанализированы данные 2589 датских пациентов, у которых была диагностирована диффузная В-клеточная лимфома большого размера или фолликулярная лимфома. Пациенты с лимфомой в основном лечились стероидами, такими как преднизолон, в период с 2000 по 2012 год. Данные о больных раком сравнивали с 12,945 5 контрольными субъектами, чтобы оценить частоту состояний потери костной массы, таких как остеопороз. Анализ показал, что пациенты с лимфомой имели повышенный риск состояния потери костной массы по сравнению с контрольной группой, при этом 10-летний и 10.0-летний кумулятивные риски составили 16.3% и 6.8% для пациентов с лимфомой по сравнению с 13.5% и XNUMX% для контроля. (Baech J и др., Лимфома Лейка., 2020)
Эти данные свидетельствуют о том, что больные раком и выжившие, которые получали лечение, такое как ингибиторы ароматазы, химиотерапия, гормональная терапия, такая как тамоксифен, или их комбинация, подвергаются повышенному риску состояний потери костной массы.
Управление побочными эффектами химиотерапии путем выбора правильного питания / пищевых добавок
Некоторые побочные эффекты химиотерапии можно эффективно уменьшить или контролировать, принимая правильное питание / пищевые добавки вместе с лечением. Добавки и продукты, если выбран с научной точки зрения, может улучшить реакцию на химиотерапию и уменьшить их побочные эффекты у онкологических больных. Тем не мение, случайный выбор питания и пищевые добавки могут усугубить побочные эффекты.
Ниже приведены различные клинические исследования / доказательства, подтверждающие преимущества конкретного продукта питания / добавки в снижении конкретного побочного эффекта химиотерапии при конкретном типе рака.
- Клиническое исследование фазы II, проведенное исследователями из онкологической больницы и института Шаньдун в Китае, пришло к выводу, что добавление EGCG может уменьшить трудности с глотанием / эзофагит, не оказывая отрицательного воздействия на эффективность химиолучевой терапии при раке пищевода.Сяолин Ли и др., Журнал лекарственного питания, 2019 г.)
- Рандомизированное простое слепое исследование, проведенное на пациентах с раком головы и шеи, показало, что по сравнению с контрольной группой примерно 30% пациентов не испытывали орального мукозита 3 степени (язвы во рту) при добавлении маточного молочка. (Мията Й. и др., Int J Mol Sci., 2018).
- Исследование, проведенное учеными из Университета медицинских наук Шахрекорд в Иране, показало, что ликопин может быть эффективным в уменьшении осложнений, связанных с нефротоксичностью, вызванной цисплатином (проблемы с почками), за счет воздействия на некоторые маркеры почечной функции. (Махмудния Л. и др., J. Nephropathol., 2017)
- Клиническое исследование Университета Танта в Египте продемонстрировало, что использование Расторопша активный Силимарин Наряду с доксорубицином приносит пользу детям с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) за счет снижения кардиотоксичности, вызванной доксорубицином. (Хагаг А.А. и др., Цели лекарств от инфекционных расстройств., 2019)
- Одноцентровое исследование, проведенное больницей Ригшоспиталет и Херлев, Дания, на 78 пациентах, показало, что использование маннита у пациентов с раком головы и шеи, получающих терапию цисплатином, может уменьшить вызванное цисплатином повреждение почек (Хагерстром Э. и др., Clin Med Insights Oncol., 2019).
- Исследование, проведенное в Александрийском университете в Египте, показало, что черные семена, богатые тимохиноном Наряду с химиотерапией может снизить частоту фебрильной нейтропении (низкий уровень лейкоцитов) у детей с опухолями головного мозга. (Mousa HFM и др., Child's Nervous Syst., 2017)
Заключение
Таким образом, агрессивное лечение химиотерапией может увеличить риск развития краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, включая проблемы с сердцем, заболевания легких, состояния потери костной массы и т.д. рака и инсульты даже через несколько лет после лечения. Следовательно, перед началом терапии важно информировать больных раком о возможных неблагоприятных последствиях этих методов лечения для их будущего здоровья и качества жизни. Анализ рисков и преимуществ лечения рака у детей и молодых людей должен отдавать предпочтение лечению ограничение кумулятивных доз химиотерапии и рассмотрение альтернативных или более целенаправленных вариантов терапии для снижения риска серьезных побочных эффектов в будущем. Выбор правильного питания и пищевых добавок также может помочь облегчить некоторые из этих побочных эффектов.
Какую пищу вы едите и какие добавки принимать - это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.
Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет - для планирования питания при раке это понимание необходимо.
Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.
Персонализированное питание для рака!
Рак меняется со временем. Настройте и измените свое питание в зависимости от показаний к раку, лечения, образа жизни, предпочтений в еде, аллергии и других факторов.
Больным раком часто приходится сталкиваться с различными побочными эффектами химиотерапии, которые влияют на качество их жизни, и искать альтернативные методы лечения рака. правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) - лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.