Cancer de sân metastatic: beneficiu clinic limitat al irinotecanului și etoposidei în tratamentul pacientului

Important de subliniat

Cancerul de sân metastatic, cunoscut și sub denumirea de cancer de sân în stadiul IV, este o formă avansată a bolii în care cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, plămânii, ficatul sau creierul. Doar un mic procent (6%) dintre femei sunt inițial diagnosticate cu sân metastatic cancer, majoritatea cazurilor apar ca urmare a recăderii după un tratament anterior și a unei perioade de remisie.

Există o mare diferență între cancerele de sân și cancerele de sân metastatice; cancerul de sân este un termen umbrelă pentru toate tipurile și stadiile de carcinom care își au originea în țesutul mamar. Pe de altă parte, Institutul Național al Cancerului (NCI) oferă, de asemenea, informații despre cancerele de sân metastatice și diferitele stadii ale cancerului de sân, inclusiv definirea cancerului de sân metastatic ca stadiul IV al bolii, în care celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului. .

Deși cancerul de sân metastatic este cel mai frecvent întâlnit la femei, afectează și un număr mic de bărbați. Conform raportului Cancer Facts and Figures al Societății Americane de Cancer din 2019, rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerele de sân metastatice este mai mică de 30%.
Segar, Jennifer M și colab. „Un studiu de fază II despre irinotecan și etoposid ca tratament pentru cancerul de sân metastatic refractar.” Oncologul vol. 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/theoncologist.2019-0516

Studiu clinic (NCT00693719): irinotecan și etoposid în cancerul de sân metastatic

• Au fost 31 de femei înrolate în acest studiu clinic de fază II, cu un singur braț, cu vârste cuprinse între 36-84 de ani.
• 64% dintre aceste femei au avut cancer de sân hormon pozitiv și HER2 negativ.
• Femeile fuseseră tratate cu o mediană de cel puțin 5 terapii anterioare și erau deja rezistente la terapia anterioară cu antraciclină, taxan și capecitabină.

Raționamentul științific al studiului

• Motivul din spatele studiului a fost acela de a încerca un nou set de medicamente pentru chimioterapie care au demonstrat atât activitate documentată la pacienții cu cancer mamar, cât și combinația a fost validată preclinic.
• Atât Irinotecanul, cât și Etoposide sunt compuși naturali, derivați din plante, care sunt modulatori ai izoformelor enzimei topoizomerazei (TOP). Enzimele TOP sunt necesare pentru replicarea și transcrierea ADN, ambele procese critice pentru o celulă canceroasă cu creștere rapidă. Interferența cu acțiunea TOP provoacă rupturi ale ADN-ului, deteriorarea ADN-ului și induce moartea celulelor.
• Irinotecanul este un modulator TOP1 și Etoposide un modulator TOP2. Motivul combinării atât a inhibitorilor TOP1, cât și a celor TOP2 este acela de a aborda activarea compensatorie a celeilalte izoforme atunci când una dintre izoforme este suprimată.

Rezultatele studiilor clinice

• Au existat 24 de pacienți care au putut fi evaluați pentru eficacitatea acestui regim combinat de Irinotecan și Etoposide. 17% au avut un răspuns parțial și 38% au avut o boală stabilă.
• Toți cei 31 de pacienți au fost evaluați pentru toxicitate și 22 dintre cei 31 (71%) au prezentat evenimente adverse de gradul 3 și 4 legate de tratament. Cea mai frecventă toxicitate a fost neutropenia, care este prezența unor niveluri anormal de scăzute de neutrofile în sânge care ar putea crește susceptibilitatea la infecții.
• Studiul a fost încheiat devreme, deoarece sarcina toxicității a fost severă și a depășit eficacitatea combinației.

Simptomele cancerului de sân metastatic

• Durere sau sensibilitate osoasă: se poate răspândi la oase, provocând durere sau sensibilitate în zonele afectate.
• Oboseală: cancerul și tratamentele pentru cancer pot provoca oboseală, care poate fi severă și persistentă.
• Dificultăți de respirație: răspândirea cancerului la plămâni poate provoca dificultăți de respirație.
• Simptome neurologice: Cancerul care s-a răspândit la creier poate provoca simptome neurologice, cum ar fi dureri de cap, convulsii sau modificări ale funcției mentale.
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate: Tratamentele pentru cancer și cancer pot provoca pierderea apetitului și pierderea în greutate.
• Icter sau umflare în burtă atunci când cancerul s-a răspândit la ficat.

Speranța de viață a unei persoane cu cancer de sân metastatic poate varia în funcție de mai mulți factori, cum ar fi localizarea și răspândirea tumorii.

Potrivit unui studiu, rata de supraviețuire la 5 ani pentru este o măsură a numărului de persoane cu acest tip de cancer sunt încă în viață în ultimii 5 ani după depistarea cancerului. Se exprimă procentual, adică numărul de oameni din 100 în viață după 5 ani. Potrivit Societății Americane de Cancer, rata de supraviețuire la 5 ani pentru femeile cu cancer de sân metastatic este de 29%, în timp ce rata de supraviețuire la 5 ani pentru bărbații cu cancer de sân este de 22%. Este important să rețineți că acestea sunt statistici generale și cazurile individuale pot varia.

Tratamentul cancerului mamar metastatic

Tratamentul este complex, dar o combinație de chimioterapie cu medicamente specifice chimioterapice are unele beneficii în controlul cancerului. Nu poate fi utilizat pe scară largă și pe termen lung din cauza profilului său sever de toxicitate și a impactului asupra calității vieții asupra pacientului. Tratamentul cu imunoterapie este o altă opțiune care poate fi luată în considerare pentru pacienții cu cancer de sân metastatic; această abordare de tratament poate ajuta sistemul imunitar al organismului să recunoască și să atace celulele canceroase.

Evaluarea profilului de mutație al tumorii metastatice ar putea ajuta, de asemenea, la identificarea combinațiilor de abordări terapeutice mai direcționate cu efecte secundare mai mici. Riscul utilizării combinației specifice de inhibitori ai topoizomerazei Irinotecan și Etoposid a depășit beneficiile și este posibil să nu fie utilizat în tratarea sânului metastatic. tipuri de cancer.  

Deoarece fiecare cancer de sân metastatic este unic cu propriul set de variații genomice, opțiunile de tratament sunt personalizate în consecință de către oncologi. Mai este de făcut pentru a găsi opțiuni de tratament îmbunătățite și sigure pentru aceasta. În fiecare an, pe 13 octombrie, este sărbătorită ziua de conștientizare a cancerului de sân metastatic pentru a oferi sprijin celor afectați de boală și pentru a strânge fonduri pentru cercetare pentru a dezvolta opțiuni de tratament îmbunătățite.

Ce mâncare consumați și ce suplimente luați este o decizie pe care o luați. Decizia dvs. ar trebui să includă luarea în considerare a mutațiilor genetice ale cancerului, care sunt cancerele, tratamentele și suplimentele în curs, orice alergii, informații despre stilul de viață, greutate, înălțime și obiceiuri.

Planificarea nutrițională pentru cancerul de la addon nu se bazează pe căutări pe internet. Automatizează luarea deciziilor pentru dvs. pe baza științei moleculare implementate de oamenii de știință și inginerii noștri de software. Indiferent dacă doriți să înțelegeți căile moleculare biochimice subiacente sau nu - pentru planificarea nutriției pentru cancer, este necesară înțelegerea.

Începeți ACUM cu planificarea nutrițională, răspunzând la întrebări despre numele cancerului, mutații genetice, tratamente și suplimente în curs, orice alergii, obiceiuri, stil de viață, grupă de vârstă și sex.

Pacienții cu cancer au adesea de-a face cu diferiți efectele secundare ale chimioterapiei care le afectează calitatea vieții și caută terapii alternative pentru cancer. Luând nutriție și suplimente corecte bazate pe considerații științifice (evitarea presupunerilor și a selecției aleatorii) este cel mai bun remediu natural pentru cancer și efectele secundare legate de tratament.

Referinte:

• Cancer.net (2022). Cancerul de sân – Metastatic: Statistici.
• Institutul National al Cancerului. (nd). Cancer mamar.
• Societatea Americană de Cancer. (2021). Cancerul mamar metastatic.
• Institutul National al Cancerului. (2021). Cancerul mamar metastatic.
• Cancer.net. (2022). Cancerul de sân – Metastatic: Statistici.

• Ce alimente sunt recomandate pentru adenocarcinomul colorectal?
• Ce alimente sunt recomandate pentru carcinomul esofagian cu celule scuamoase?
• Ce alimente sunt recomandate pentru tumora neuroendocrină gastrică?
• Este sigură utilizarea isoflavonei genisteinei din soia împreună cu chimioterapia pentru cancerul colorectal metastatic?
• Nutriție / dietă personalizată pentru cancerul de sân metastatic