مهمې پیښې
په مستقیم او اضطراري AML کې چې یوازې 5 poor ضعیف 25 کلن ژوندي پاتې کیدو سره ، کلینیکي مطالعې د ژغورنې سایټټوکسیک کیموتراپي سره د نښه شوي درملنې سره پرتله کول د جینومیک او مالیکولر پروفایل پراساس نښه شوي درملنه ښیې پایلې کولی شي د منفي پیښو ټیټ فریکوینسي سره ښه پایلې ولري ، کله چې د کیموتراپي په پرتله.
حاد مایلایډ لیوکیميa (AML) a د سرطان د وینې او د هډوکي میرو حجرو او په عمده توګه په لویانو اغیزه کوي. AML د هډوکي په مغز کې د ناپاکه وینې د غیر کنټرول او زیاتې ودې له امله ځانګړتیا لري چې د مایلوبلاست حجرې جوړوي چې د وینې نورمال حجرې راټولوي. د AML درملنې هدف دا دی چې د لیوکیمیا ټولې غیر معمولي حجرې له مینځه ویسي او ناروغ ته معافیت ترلاسه کړي. په هرصورت، په ډیری قضیو کې، که د لیوکیمیا ټولې حجرې د درملنې په واسطه پاکې نه شي، دا ناروغي د یو څه وخت لپاره د معافیت وروسته بیرته راګرځیدلی شي. په ځینو ناروغانو کې، لیوکیمیا د پاملرنې کیموتراپي درملنې معیار سره مقاومت لري او انعکاس ګڼل کیږي.
د سرطان تشخیص وروسته د خوړلو خواړه!
هیڅ دوه سرطانونه ورته ندي. د هرچا لپاره د عام تغذیې لارښودونو هاخوا لاړشئ او د باور سره د خواړو او تکمیلاتو په اړه شخصي پریکړې وکړئ.
کوم یو غوره دی - د نښه شوي درملنې یا کیموتراپي؟
د بیرته راګرځیدونکي یا انعطاف وړ AML په حالتونو کې، د تومور جینومیک پروفایل کول د مالیکولر ځانګړتیاو په اړه ډیر بصیرت ورکوي. د سرطان چې بیا د نورو هدفي درملنې سره درملنه کیدی شي. د AML ناروغانو په 30٪ کې یو داسې جینیاتي غیر معمولي موندل کیږي چې د FMS په څیر د tyrosine kinase 3 (FLT3) ریسیپټر دی، که شتون ولري، د ناروغۍ چلوونکی دی او د کیموتراپی په وړاندې د مقاومت لامل کیږي (Papaemmanuil E et al، نوی انګلیسي. J میډ. ، 2016). د FLT2 جینومیک غیر معمولي دوه اصلي ډولونه شتون لري چې په AML جینومونو کې موندل شوي: د FLT3 جین (TKD) Tyrosine kinase ډومین کې د FLT3 جین (ITD) یا د تغیر مثلث. دواړه اختلالات د FLT3 ریسیپټور سیګنلګ لارې ته ډیر غټ کیدو لامل کیږي چې د لیوکیمیا غیر منظم کنټرول پرمخ وړي او دا د پاملرنې کیموتراپي اختیارونو معیار سره مقاومت کوي. د نښه شوي درملو اوزار بکس د مختلف انتخاب ، ځواک او کلینیکي فعالیت سره ، کوم چې تصویب شوي یا د FLT3 بدل شوي AML لپاره په پرمختګ کې دي:
- میډوسټورین، یو څو هدف شوی درمل ، د ناروغانو لپاره د 7 + 3 معیاري 3 + XNUMX (سایټارابین + ډانوروبیسین) کیموتراپي سره ترکیب کې تصویب شوی چې د FLTXNUMX بدلون سره د AML سره نوی تشخیص شوی. مګر د هغه ناروغانو لپاره چې بیرته راګرځیدونکي یا عامل AML لري ، میډوسټورین د واحد اجنټ په توګه دوامداره کلینیکي ګټه نه ده ښودلې. (د ډبرو RM et al ، نوی انګلیسي. J میډ. ، 2017; فشر T، et al، J کلن Oncol.، 2010)
- سرفینیب ، یو بل څو کلن - کینیس په نښه کولو درملو ، د FLT3 - بدلیدونکي AML ناروغانو کې کلینیکي فعالیت ښودلی. (بورتاکور جی ، ایټ ال ، هیماتولوکا ، 2011)
- کوزارتینیب ، د نښه شوي FLT3 مخنیوی کونکي نوي ټولګي د FLT3-ITD سره بیرته راګرځیدونکي او عراقی ناروغانو کې ځینې واحد ایجنټ فعالیت ښودلی مګر ځواب لنډ ژوند درلود د FLT3 TKD بدلونونو هدف نه کولو له امله چې کیدی شي د درملنې په جریان کې راپورته شي. (کورټیس JE et al ، لانسیټ اونکول. ، 2019)
- ګلیټیرټینیب د کلینیکي ودې په برخه کې د درملو بل نوی ټولګی دی ، کوم چې د دواړه ITD او TKD بدلونونو لپاره غوره دی. د مرحلې 1-2 کلینیکي مطالعې کې ، له سره رد شوي او اضطراري AML سره 41٪ ناروغان بشپړ معافیت لري. (پرل AE ، اټال ، لانسیټ اونکول. ، 2017)
د مرحله 3 تصادفي کلینیکي آزموینې د 371 بیرته راګرځیدونکي او عواقض AML ناروغانو کې د ګالټیرټینیب په وړاندې د نجات کیمیاوي درملنې د هدف شوي درملنې اغیزې پرتله کوي (د آزمایښت نمبر NCT02421939). د 371 بیرته راګرځیدونکي او اضطراري AML ناروغانو څخه ، 247 په تصادفي ډول د ګلیټریټینب ډلې ته او 124 د نجات کیمیاوي درملنې ډلې ته معرفي شوي. په دواړو ډلو کې د بیرته راګرځیدونکي او عواقبو نسبت نږدې 60:40 وو. د نجات کیمیاوي درملنې اختیارونه یا د لوړ شدت درملنې وې: میټوکسانټروون ، اټوپوسایډ ، سیټارابین (MEC) ، یا فولډارابین ، سیټارابین ، ګرانولوسیټ کالوني هڅونکی فاکتور او اداروبیسین (FLAG-IDA)؛ یا د ټیټ شدت درملنې اختیارونه: د ټیټ خوراک سایټارابین ، یا ازاسیټیدین. پدې وروستیو کې د دې آزموینې خپرې شوې پایلې ښودلې چې د ګلیټیرټینیب سره د درملنې هدف لرونکي ډله د 9.3 میاشتو مجموعي بقا لري کله چې د نجات کیمیاوي درملنې ډلې سره د 5.6 میاشتو په پرتله. دلته 34 patients ناروغان شتون درلود چې په ګلیټیرټینیب ګروپ کې د جزوي یا بشپړ هیماتولوژیک بحالي سره بشپړ معافیت ترلاسه کړی پداسې حال کې چې یوازې د کیموتراپي ډلې کې 15.3.. همدارنګه ، د 3 یا پورته درجې جدي ناوړه پیښې وموندل شوې چې د کیموتراپي ډلې په نښه شوي ډلې کې لږ ځله پیښیږي (پرل AE ، نور ، نوی انګلیسي. J میډ. ، 2019).
پورتنۍ ارقام تائیدوي چې پدې کې د ضعیف تشخیص او 5 کلن ژوندي پاتې کیدو سره د اضطراب او اضطراب AML درملنه کول ، د جینومیک او مالیکول پروفایل پراساس هدف شوي درملنه کیدی شي د منفي پیښو ټیټ فریکوینسي سره ښې پایلې ولري ، کله چې دوام لري. د کیمیاوي درملنې درملنه.
کوم خواړه تاسو خورئ او کوم ضمیمه تاسو اخلئ دا پریکړه ده چې تاسو یې کوئ. ستاسو په پریکړه کې باید د سرطان جین تغیرات په پام کې ونیول شي ، کوم سرطان ، روانې درملنې او تکمیلات ، هرډول الرجی ، د ژوند کولو معلومات ، وزن ، قد او عادتونه.
د اډون څخه د سرطان لپاره د تغذیې پلان کول د انټرنیټ لټونونو پراساس ندي. دا زموږ د ساینس پوهانو او سافټویر انجینرانو لخوا پلي شوي مالیکولر ساینس پراساس ستاسو لپاره پریکړه کول اتومات کوي. د دې په پام کې نیولو پرته چې ایا تاسو د اصلي بایو کیمیکل مالیکولر لارو درک کولو ته پاملرنه کوئ یا نه - د سرطان لپاره د تغذیې پلان کولو لپاره چې پوهیدو ته اړتیا ده.
همدا اوس د سرطان نوم ، جینیاتي تغیرات ، روانې درملنې او ضمیمې ، هر ډول الرجی ، عادتونه ، د ژوند طرز ، د عمر ګروپ او جندر په اړه پوښتنو ته په ځوابولو سره د خپل تغذیه پلان کولو سره پیل کړئ.
د سرطان لپاره شخصي تغذیه!
سرطان د وخت په تیریدو سره بدلیږي. د سرطان نښې، درملنې، د ژوند طرز، د خوړو غوره توبونو، الرجی او نورو فکتورونو پراساس خپل تغذیه تنظیم او تعدیل کړئ.
د سرطان ناروغان اکثرا باید له مختلف سره معامله وکړي کیمیاوي درملنې اغیزې کوم چې د دوی د ژوند کیفیت اغیزه کوي او د سرطان لپاره بدیل درملنې ګوري. د سم تغذیه او ضمیمه د ساینسي نظرونو پراساس (د اټکل او تصادفي انتخاب څخه ډډه کول) د دې لپاره غوره طبیعي درملنه ده د سرطان او د درملنې اړوند اړخیزې اغیزې.