Najważniejsze
Powszechnie stosowany suplement DIM lub diindolilometan jest metabolitem I3C (indolo-3-karbinolu), który występuje obficie w zdrowych warzywach, takich jak brokuły, kapusta, kalafior i jarmuż. Pacjenci z rakiem często próbują włączać losowe suplementy diety do trwających terapii przeciwnowotworowych, aby poprawić jakość życia lub skuteczność leczenia, zakładając, że przyjmowanie jakichkolwiek naturalnych lub roślinnych suplementów wraz z trwającym leczeniem jest zawsze bezpieczne i nie może wyrządzić szkody. Nie zawsze tak jest. W zależności od rodzaju i leczenia raka, wpływ tych suplementów może się różnić, a nawet może kolidować z określonymi metodami leczenia raka. Na tym blogu omawiamy jedno z takich badań klinicznych, które wykazały, że DIM (diindolilometan) może zakłócać działanie Tamoksyfenu, standardowego leczenia raka piersi i zmniejszać poziomy aktywnego metabolitu Tamoksyfenu. Interakcje DIM-tamoksyfen mogą potencjalnie wpływać na skuteczność terapeutyczną Tamoksyfenu i dlatego lepiej nie włączać suplementów DIM jako części piersi dieta chorych na raka podczas leczenia tamoksyfenem. Podkreśla to potrzebę spersonalizowanego planu żywieniowego z odpowiednią żywnością i suplementami wspierającymi specyfikę rak leczenia i zyskać korzyści oraz zachować bezpieczeństwo.
Stosowanie DIM (diindolilometan) w raku piersi
Istnieje duża liczba osób, które przeżyły raka piersi, które samodzielnie przepisują bioaktywne suplementy diety pochodzenia roślinnego z zamiarem zapobiegania rak nawrotu i uzyskać korzyści w zakresie przeżycia. Wybór przyjmowanych przez nich suplementów jest przypadkowy na podstawie rekomendacji od przyjaciół i rodziny lub na podstawie ich wyszukiwań w Internecie i informacji w Internecie.
Powszechnie stosowanym suplementem jest DIM (diindolilometan), metabolit I3C (indolo-3-karbinol), występujący w warzywach kapustnych, takich jak brokuły, kalafior, jarmuż, kapusta, brukselka. To powszechne stosowanie DIM wśród pacjentów z rakiem piersi może opierać się na wynikach obserwacyjnych badań klinicznych, w tym badania Women's Healthy Eating and Living (WHEL) obejmującego ponad 3000 pacjentów z rakiem piersi, które wykazało związek ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu raka piersi u kobiet przyjmujących Terapia Tamoxifenem, która również spożywała warzywa kapustne w ramach swojej diety. To powiązanie według naukowców może być powiązane z aktywnością fitochemikaliów, takich jak DIM, w tych warzywach kapustnych, które mają właściwości przeciwnowotworowe i przeciwzapalne (Thomson CA, leczenie raka piersi, 2011). Inna niedawna metaanaliza 13 badań kliniczno-kontrolnych i prospektywnych badań kohortowych również sugeruje, że ogólne wysokie spożycie warzyw kapustnych (bogatych w indolo-3-karbinol), takich jak brokuły, jarmuż, kapusta, kalafior i szpinak w diecie było istotnie powiązane z 15% niższym ryzykiem raka piersi (Liu X i wsp., Breast, 2013).
Pokarmy do spożycia po rozpoznaniu raka!
Żadne dwa nowotwory nie są takie same. Wyjdź poza wspólne wytyczne żywieniowe dla wszystkich i podejmuj spersonalizowane decyzje dotyczące żywności i suplementów z ufnością.
Interakcje DIM (diindolilometan) i tamoksyfenu w raku piersi
Pacjentki z rakiem piersi z rakiem piersi z dodatnim receptorem estrogenowym (ER+) są leczone uzupełniającą terapią hormonalną Tamoksyfenem przez dłuższy czas 5-10 lat po operacji i chemio-radioterapii. Tamoksyfen jest selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM), który działa poprzez konkurowanie z hormonem estrogenowym o wiązanie się z ER w tkance piersi, hamując w ten sposób pronowotworowe działanie estrogenu. Tamoksyfen, lek doustny, jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450 w wątrobie do bioaktywnych metabolitów, które są kluczowymi mediatorami skuteczności tamoksyfenu. Istnieje kilka powszechnych suplementów pochodzenia roślinnego, które mogą zakłócać metabolizm tamoksyfenu, a tym samym zmniejszać stężenie leku poniżej progu terapeutycznego. Jedno randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne dotyczące stosowania suplementu DIM, metabolitu związku indolo-3-karbinolowego z warzyw kapustnych, wraz z tamoksyfenem, u pacjentów z rakiem piersi, wykazało ten alarmujący trend redukcji metabolitu tamoksyfenu , o czym muszą wiedzieć pacjenci z rakiem piersi stosujący suplement DIM.
Szczegóły badania
Szczegóły randomizowanego, kontrolowanego placebo badania klinicznego mającego na celu ocenę proponowanej piersi rak Działanie chemoprewencyjne DIM u pacjentek z rakiem piersi przyjmujących tamoksyfen podsumowano poniżej (NCT01391689) (Ref: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017).
- Tamoksyfen przepisano 130 kobietom, które zostały losowo podzielone na dwie grupy: grupę, która przez 12 miesięcy otrzymywała suplement DIM w dawce 150 mg dwa razy dziennie lub placebo. Badanie ukończyło 98 kobiet (51 grupa placebo, 47 grupa DIM).
- Pierwszorzędowym punktem końcowym badania była ocena zmiany stężenia w moczu metabolitów hormonu estrogenowego 2/16-hydroksyestronu, czyli metabolitu przeciwnowotworowego. Oceniano również inne drugorzędowe punkty końcowe, w tym estrogeny w surowicy, gęstość piersi za pomocą mammografii lub MRI oraz poziomy metabolitów tamoksyfenu.
- DIM zwiększył poziom przeciwnowotworowego metabolitu estrogenu w porównaniu z placebo, co jest pozytywnym wynikiem chemoprewencji.
- Nie stwierdzono zmian w gęstości piersi między obiema grupami.
- Zaskakującym odkryciem było to, że nastąpiło zmniejszenie poziomów w osoczu farmakologicznie czynnych metabolitów tamoksyfenu (endoksyfen, 4-hydroksytamoksyfen i N-desmetylotamoksyfen). W grupie DIM wystąpiło statystycznie istotne zmniejszenie stężenia aktywnych metabolitów tamoksyfenu w osoczu, przy czym skutki tego zmniejszenia były widoczne po 6 tygodniach i ustabilizowały się w czasie. Zaobserwowano, że poziomy aktywnych metabolitów tamoksyfenu u kobiet w grupie DIM są poniżej progu terapeutycznego skuteczności tamoksyfenu.
Wnioski
Chociaż spadek poziomu tamoksyfenu wskazuje na interferencję lub interakcję między metabolizmem DIM i tamoksyfenu, naukowcy biorący udział w tym badaniu sugerują dalsze badania w celu ustalenia, czy obniżony poziom aktywnych metabolitów tamoksyfenu znacznie zmniejszyłby kliniczne korzyści tamoksyfenu. Ponieważ jednak dane kliniczne wykazują tendencję do interakcji między DIM (metabolitem indolo-3-karbinolu) a tamoksyfenem, w przypadku piersi rak pacjentom leczonym tamoksyfenem należy zachować ostrożność i unikać przyjmowania DIM podczas leczenia tamoksyfenem. Dieta roślinna zawierająca warzywa kapustne zawierające indolo-3-karbinol może zapewnić wymagane korzyści w porównaniu z przyjmowaniem suplementu diety DIM podczas terapii hormonalnej raka piersi.
Jakie jedzenie jesz i jakie suplementy bierzesz, to decyzja, którą podejmujesz. Twoja decyzja powinna obejmować rozważenie mutacji genu nowotworu, rodzaju nowotworu, trwających terapii i suplementów, wszelkich alergii, informacji o stylu życia, wadze, wzroście i nawykach.
Planowanie odżywiania w przypadku raka z dodatku nie opiera się na wyszukiwaniu w Internecie. Automatyzuje podejmowanie decyzji w oparciu o nauki molekularne wdrażane przez naszych naukowców i inżynierów oprogramowania. Niezależnie od tego, czy zależy Ci na zrozumieniu podstawowych biochemicznych szlaków molekularnych, czy nie - do planowania żywienia w przypadku raka to zrozumienie jest potrzebne.
Zacznij TERAZ od planowania żywienia, odpowiadając na pytania dotyczące nazwy raka, mutacji genetycznych, trwających terapii i suplementów, wszelkich alergii, nawyków, stylu życia, grupy wiekowej i płci.
Spersonalizowane odżywianie na raka!
Rak zmienia się z czasem. Dostosuj i zmodyfikuj swoje odżywianie w oparciu o wskazania raka, leczenie, styl życia, preferencje żywieniowe, alergie i inne czynniki.
Chorzy na raka często mają do czynienia z różnymi skutki uboczne chemioterapii które wpływają na ich jakość życia i szukają alternatywnych terapii na raka. Biorąc prawidłowe odżywianie i suplementy oparte na przesłankach naukowych (unikając zgadywania i przypadkowego wyboru) jest najlepszym naturalnym lekarstwem na raka i skutki uboczne związane z leczeniem.