Jenfasizza
Fl-AML rikaduta u refrattarja b'superviżjoni fqira ta '5 snin ta' 25% biss, studju kliniku li jqabbel terapija mmirata ma 'kemjoterapija ċitotossika ta' salvataġġ wera trattament immirat ibbażat fuq profil ġenomiku u molekulari jista 'jkollu riżultati aħjar bi frekwenza aktar baxxa ta' avvenimenti avversi, meta mqabbel ma 'kemjoterapija.
Lewkemi majelojde akutaa (AML) hija a kanċer taċ-ċelluli tad-demm u tal-mudullun u taffettwa prinċipalment lill-adulti. L-AML hija kkaratterizzata minn tkabbir mhux ikkontrollat u eċċessiv ta' demm immatur li jifforma ċelluli majeloblasti fil-mudullun li jkeċċu ċ-ċelluli normali tad-demm. L-għan tat-trattament tal-AML huwa li jiġu eliminati ċ-ċelloli anormali kollha tal-lewkimja u li l-pazjent ikun remissjoni. Madankollu, f'ħafna każijiet, jekk iċ-ċelluli kollha tal-lewkimja ma ġewx imneħħija mit-trattament, il-marda tista' tirkadi wara li tkun f'remissjoni għal xi żmien. F'xi pazjenti, il-lewkimja hija reżistenti għall-istandard ta 'kura tal-kimoterapija u hija kkunsidrata refrattorja.
Ikel li Tiekol Wara Djanjosi tal-Kanċer!
L-ebda żewġ kanċers ma huma l-istess. Mur lil hinn mil-linji gwida komuni dwar in-nutrizzjoni għal kulħadd u ħu deċiżjonijiet personalizzati dwar l-ikel u s-supplimenti b'kunfidenza.
Liema huwa aħjar - Terapija Mirata jew Kemjoterapija?
F'każijiet ta' AML rikaduta jew refrattorja, il-profil ġenomic tat-tumur jagħti aktar għarfien dwar il-karatteristiċi molekulari sottostanti l- kanċer li mbagħad jistgħu jiġu ttrattati b'terapiji aktar immirati. Anormalità ġenetika bħal din misjuba fi 30% tal-pazjenti AML hija riċettur tat-tyrosine kinase 3 (FLT3) li jixbah lil FMS, jekk ikun preżenti, huwa xprun tal-marda u jikkawża reżistenza għall-kimoterapija (Papaemmanuil E et al, New Engl. J Med., 2016). Hemm 2 tipi ewlenin ta 'anormalitajiet ġenomiċi FLT3 li nstabu f'ġenomi AML: duplikazzjoni tandem tal-ġene FLT3 (ITD) jew mutazzjonijiet fid-dominju tyrosine kinase tal-ġene FLT3 (TKD). Iż-żewġ aberrazzjonijiet jirriżultaw f'attivazzjoni żejda tal-passaġġ ta 'sinjalar tar-riċettur FLT3 li jmexxi t-tkabbir mhux ikkontrollat tal-lewkimja u jagħmilha reżistenti għall-għażliet standard ta' kemjoterapija tal-kura. Il-kaxxa ta 'l-għodda ta' mediċini mmirati b'selettività, qawwa u attività klinika li jvarjaw, li ġew approvati jew fl-iżvilupp għall-AML mutat FLT3 huma:
- Midostaurin, mediċina mmirata ħafna, hija approvata flimkien mal-kemjoterapija standard 7 + 3 (cytarabine + daunorubicin) għal pazjenti li għadhom kif ġew iddijanjostikati b’AML b’mutazzjoni FLT3. Iżda għal pazjenti b'AML rikaduta jew refrattarja, midostaurin ma wrietx benefiċċju kliniku dejjiemi bħala aġent wieħed. (Stone RM et al, New Engl. J Med., 2017; Fisher T, et al, J Clin Onkol., 2010)
- Sorafenib, mediċina oħra li timmira għal multi-kinase, uriet attività klinika f'pazjenti b'AML immutata bi FLT3. (Borthakur G, et al, Haematologica, 2011)
- Quizartinib, klassi ġdida ta 'inibitur ta' FLT3 immirat wera xi attività ta 'aġent wieħed f'pazjenti rikaduti u refrattarji b'FLT3-ITD iżda r-rispons kien ta' ħajja qasira minħabba li ma mmirax il-mutazzjonijiet ta 'FLT3 TKD li jistgħu jinqalgħu waqt il-kura. (Cortes JE et al, Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib huwa klassi ġdida oħra ta 'mediċina fl-iżvilupp kliniku, li huwa selettiv kemm għall-mutazzjonijiet ITD kif ukoll għal dawk TKD. Fi studju kliniku ta 'fażi 1-2, 41% tal-pazjenti b'AML rikaduta u refrattarja kellhom remissjoni sħiħa. (Perl AE, et al, Lancet Oncol., 2017)
Prova klinika randomised tal-fażi 3 qabblet l-impatt tat-terapija mmirata Gilteritinib vs kemjoterapija ta 'salvataġġ f'371 pazjent ta' AML li rkadew u refrattarji (Nru ta 'Prova NCT02421939). Mis-371 pazjent AML li rkadew u refrattarji, 247 ġew assenjati b'mod każwali għall-grupp Gilteritinib u 124 għall-grupp ta 'kemjoterapija ta' salvataġġ. Il-proporzjon ta 'rikaduta u refrattarja fiż-żewġ gruppi kien ta' madwar 60:40. L-għażliet tal-kemjoterapija ta 'salvataġġ kienu jew trattamenti ta' intensità għolja: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC), jew Fludarabine, Cytarabine, fattur li jistimula l-kolonja tal-Granuloċiti u Idarubicin (FLAG-IDA); jew għażliet ta 'trattament ta' intensità baxxa: doża baxxa ta 'Cytarabine, jew Azacitidine. Riżultati ppubblikati reċentement ta 'din il-prova wrew li l-grupp ta' trattament immirat b'Gilteritinib kellu sopravivenza ġenerali ta '9.3 xhur meta mqabbel mal-5.6 xhur mal-grupp ta' kemjoterapija ta 'salvataġġ. Kien hemm 34% pazjenti li kisbu remissjoni sħiħa bi rkupru ematoloġiku parzjali jew komplet fil-grupp ta 'Gilteritinib, filwaqt li 15.3% biss fil-grupp ta' kemjoterapija. Ukoll, avvenimenti avversi severi ta 'grad 3 jew ogħla nstabu li jseħħu inqas ta' spiss fil-grupp immirat fuq il-grupp tal-kemjoterapija (Perl AE, et al, New Engl. J Med., 2019).
Id-dejta ta ’hawn fuq tappoġġja li f’din l-AML li tkun rikaduta u refrattarja diffiċli biex tiġi ttrattata bi pronjosi ħażina u sopravivenza ta’ 5 snin ta ’25% biss, trattament immirat ibbażat fuq profil ġenomiku u molekulari jista’ jkollu riżultati aħjar bi frekwenza aktar baxxa ta ’avvenimenti avversi, meta mqabbel ma’ trattamenti tal-kemjoterapija.
Liema ikel tiekol u liema supplimenti tieħu hija deċiżjoni li tieħu. Id-deċiżjoni tiegħek għandha tinkludi konsiderazzjoni tal-mutazzjonijiet tal-ġene tal-kanċer, liema kanċer, trattamenti u supplimenti kontinwi, kwalunkwe allerġija, informazzjoni dwar l-istil ta 'ħajja, piż, għoli u drawwiet.
L-ippjanar tan-nutrizzjoni għall-kanċer mill-addon mhuwiex ibbażat fuq tfittxijiet fuq l-internet. Huwa awtomatizza t-teħid tad-deċiżjonijiet għalik ibbażat fuq ix-xjenza molekulari implimentata mix-xjenzati u l-inġiniera tas-softwer tagħna. Irrispettivament minn jekk jimpurtakx li tifhem il-mogħdijiet molekulari bijokimiċi sottostanti jew le - għall-ippjanar tan-nutrizzjoni għall-kanċer hemm bżonn ta 'fehim.
Ibda ISSA bl-ippjanar tan-nutrizzjoni tiegħek billi twieġeb mistoqsijiet dwar l-isem tal-kanċer, mutazzjonijiet ġenetiċi, trattamenti u supplimenti kontinwi, kwalunkwe allerġija, drawwiet, stil ta 'ħajja, grupp ta' età u sess.
Nutrizzjoni Personalizzata għall-Kanċer!
Il-kanċer jinbidel maż-żmien. Ippersonalizza u mmodifika n-nutrizzjoni tiegħek ibbażata fuq indikazzjoni tal-kanċer, trattamenti, stil ta 'ħajja, preferenzi tal-ikel, allerġiji u fatturi oħra.
Pazjenti bil-kanċer spiss ikollhom jittrattaw ma 'differenti effetti sekondarji tal-kemjoterapija li jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja tagħhom u joqogħdu attenti għal terapiji alternattivi għall-kanċer. Filwaqt li nutriment tajjeb u supplimenti bbażati fuq konsiderazzjonijiet xjentifiċi (jevitaw suppożizzjonijiet u għażla każwali) huwa l-aħjar rimedju naturali għal kanċer u l-effetti sekondarji relatati mat-trattament.