मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सर: पेशंटच्या उपचारात इरिनोटेकन आणि इटोपोसाइडचे मर्यादित क्लिनिकल फायदे

ठळक

मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग, ज्याला स्टेज IV स्तनाचा कर्करोग म्हणूनही ओळखले जाते, हा रोगाचा एक प्रगत प्रकार आहे ज्यामध्ये हाडे, फुफ्फुसे, यकृत किंवा मेंदू यांसारख्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये कर्करोग पसरला आहे. फक्त थोड्या टक्के (6%) स्त्रियांना सुरुवातीला मेटास्टॅटिक स्तनाचे निदान होते कर्करोग, बहुतेक प्रकरणे पूर्व उपचारानंतर आणि माफीच्या कालावधीनंतर पुन्हा पडण्याच्या परिणामी उद्भवतात.

स्तनाचा कर्करोग आणि मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग यामध्ये खूप फरक आहे; स्तनाचा कर्करोग हा सर्व प्रकार आणि स्तनाच्या ऊतीमध्ये उद्भवणाऱ्या कार्सिनोमाच्या टप्प्यांसाठी एक छत्री संज्ञा आहे. दुसरीकडे, नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट (NCI) मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सर आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांबद्दल माहिती देखील प्रदान करते, ज्यामध्ये मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोगाची व्याख्या हा रोगाचा स्टेज IV आहे, जिथे कर्करोगाच्या पेशी शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरल्या आहेत. .

मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग स्त्रियांमध्ये सामान्यतः आढळतो, परंतु तो पुरुषांनाही प्रभावित करतो. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या 2019 च्या कॅन्सर फॅक्ट्स अँड फिगर्स अहवालानुसार, मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सरसाठी 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 30% पेक्षा कमी आहे.
सेगर, जेनिफर एम आणि इतर. "रिफ्रॅक्टरी मेटास्टॅटिक स्तनाच्या कर्करोगासाठी उपचार म्हणून इरिनोटेकन आणि इटोपोसाइडचा दुसरा टप्पा अभ्यास." ऑन्कोलॉजिस्ट खंड 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/theoncologist.2019-0516

क्लिनिकल ट्रायल (NCT00693719): मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सरमध्ये इरिनोटेकन आणि इटोपोसाइड

• या एकल आर्ममध्ये women१ महिला नोंदविण्यात आल्या, द्वितीय टप्प्यातील क्लिनिकल चाचणी, वयाच्या-31-36 वर्षांच्या दरम्यान.
• यापैकी% 64% महिलांमध्ये कर्करोगाचा हार्मोन पॉझिटिव्ह आणि एचईआर २ नकारात्मक प्रकारचा आहे.
• या स्त्रियांवर कमीतकमी 5 पूर्वीच्या उपचाराच्या मध्यभागी उपचार केला गेला होता आणि आधीपासून अँथ्रासाइक्लिन, टॅकेन आणि कॅपेसिटाबिन थेरपीस प्रतिरोधक होते.

अभ्यासासाठी वैज्ञानिक तर्क

• चाचणीमागील कारण म्हणजे केमोथेरपी औषधांचा एक नवीन सेट वापरण्याचा होता ज्यात दोन्ही स्तनांच्या कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये दस्तऐवजीकरण केलेली क्रिया दर्शविली गेली आणि संयोजन निश्चितपणे मान्य केले गेले.
• इरिनोटेकॅन आणि इटोपोसिड दोन्ही नैसर्गिक, वनस्पती-व्युत्पन्न संयुगे आहेत जो टोपीओसोमेरेज (टॉप) एंजाइम आयसोफॉर्मचे मॉड्युलेटर आहेत. डीएनए प्रतिकृती आणि लिप्यंतरणासाठी टॉप एंजाइम आवश्यक आहेत, वेगाने वाढणार्‍या कर्करोगाच्या पेशीसाठी दोन्ही गंभीर प्रक्रिया. टॉप क्रियेत हस्तक्षेप केल्यामुळे डीएनए स्ट्रँड ब्रेक होतो, डीएनए खराब होतो आणि सेल मृत्यूला प्रवृत्त करते.
• इरिनोटेकन एक TOP1 आणि इटोपसाइड एक TOP2 मॉड्यूलेटर आहे. TOP1 आणि TOP2 इनहिबिटर दोघांनाही जोडण्याचे कारण म्हणजे जेव्हा एखादा आयसोफॉर्म दाबला जातो तेव्हा इतर आयसोफॉर्मची भरपाई सक्रिय करणे संबोधित करणे होय.

क्लिनिकल चाचणी निकाल

• इरीनोटेकॅन आणि इटोपोसिडच्या या संयोजनाच्या कार्यक्षमतेसाठी 24 रूग्णांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. 17% ला आंशिक प्रतिसाद होता आणि 38% ला स्थिर आजार होता.
• सर्व 31 रूग्णांचे विषाणूचे मूल्यांकन केले गेले आणि 22 पैकी 31 (71%) अनुभवी उपचारांशी संबंधित ग्रेड 3 आणि 4 प्रतिकूल घटना घडल्या. सर्वात सामान्य विषाक्तता म्हणजे न्यूट्रोपेनिया, म्हणजे रक्तातील न्यूट्रोफिलची असामान्य पातळी कमी असणे ही संसर्गाची शक्यता वाढवते.
• विषाचा त्रास जास्त असल्याने आणि संयोजनाची कार्यक्षमता ओलांडल्यामुळे अभ्यास लवकर संपविला गेला.

मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोगाची लक्षणे

• हाडे दुखणे किंवा कोमलता: ते हाडांमध्ये पसरू शकते, ज्यामुळे प्रभावित भागात वेदना किंवा कोमलता येते.
• थकवा: कर्करोग आणि कर्करोगाच्या उपचारांमुळे थकवा येऊ शकतो, जो तीव्र आणि सतत असू शकतो.
• श्वास लागणे: फुफ्फुसात पसरलेल्या कर्करोगामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो.
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणे: मेंदूमध्ये पसरलेल्या कर्करोगामुळे डोकेदुखी, फेफरे किंवा मानसिक कार्यात बदल यासारखी न्यूरोलॉजिकल लक्षणे होऊ शकतात.
• भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे: कर्करोग आणि कर्करोगाच्या उपचारांमुळे भूक न लागणे आणि वजन कमी होऊ शकते.
• कावीळ किंवा पोटात सूज जेव्हा कर्करोग यकृतामध्ये पसरतो.

मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या व्यक्तीचे आयुर्मान ट्यूमरचे स्थान आणि प्रसार यासारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून बदलू शकते.

एका अभ्यासानुसार, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर हा या प्रकारातील किती लोकांचा आहे याचे मोजमाप आहे कर्करोग कॅन्सर सापडल्यानंतरही गेल्या ५ वर्षांत जिवंत आहेत. हे टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले जाते, म्हणजे 5 वर्षानंतर 100 पैकी जिवंत लोकांची संख्या. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या मते, मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलांसाठी 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 5% आहे, तर पुरुषांसाठी 29 वर्षांचा जगण्याचा दर 5% आहे. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की ही सामान्य आकडेवारी आहे आणि वैयक्तिक प्रकरणे भिन्न असू शकतात.

मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोग उपचार

उपचार जटिल आहे परंतु विशिष्ट केमो औषधांसह केमोथेरपीचे संयोजन कर्करोगावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी काही फायदे आहेत. गंभीर विषाक्तता प्रोफाइल आणि रुग्णावरील जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम झाल्यामुळे हे विस्तृत आणि दीर्घकाळ वापरले जाऊ शकत नाही. मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी इम्युनोथेरपी उपचार हा दुसरा पर्याय आहे; या उपचार पद्धतीमुळे शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यात आणि त्यांच्यावर हल्ला करण्यात मदत होऊ शकते.

मेटास्टॅटिक ट्यूमरच्या उत्परिवर्तन प्रोफाइलचे मूल्यांकन केल्याने कमी साइड इफेक्ट्ससह अधिक लक्ष्यित थेरपी पद्धतींचे संयोजन ओळखण्यात मदत होऊ शकते. टोपोइसोमेरेझ इनहिबिटर इरिनोटेकन आणि इटोपोसाइडच्या विशिष्ट संयोजनाचा वापर करण्याच्या जोखमीमुळे फायद्यांपेक्षा जास्त आहे आणि मेटास्टॅटिक स्तनाच्या उपचारांमध्ये ते वापरले जाऊ शकत नाही. कर्करोग.  

प्रत्येक मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग त्याच्या स्वतःच्या जीनोमिक भिन्नतेसह अद्वितीय असल्याने, कर्करोग तज्ञांद्वारे उपचार पर्याय त्यानुसार वैयक्तिकृत केले जातात. त्यासाठी सुधारित आणि सुरक्षित उपचार पर्याय शोधण्याचे काम अजून बाकी आहे. दरवर्षी, 13 ऑक्टोबर रोजी, मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोग जागरूकता दिवस या आजाराने प्रभावित झालेल्यांना आधार देण्यासाठी आणि सुधारित उपचार पर्याय विकसित करण्यासाठी संशोधनासाठी निधी उभारण्यासाठी साजरा केला जातो.

आपण कोणते अन्न खात आहात आणि कोणते पूरक आहार घेता हे आपण घेतलेला निर्णय आहे. तुमच्या निर्णयात कर्करोगाच्या जनुक उत्परिवर्तनांचा विचार केला पाहिजे, कोणता कर्करोग, चालू असलेले उपचार आणि पूरक आहार, कोणत्याही giesलर्जी, जीवनशैलीची माहिती, वजन, उंची आणि सवयी.

एडऑन पासून कर्करोगासाठी पोषण नियोजन इंटरनेट शोधांवर आधारित नाही. आमच्या शास्त्रज्ञांनी आणि सॉफ्टवेअर अभियंत्यांनी अंमलात आणलेल्या आण्विक विज्ञानावर आधारित तुमच्यासाठी निर्णय स्वयंचलित करते. मूलभूत जैवरासायनिक आण्विक मार्ग समजून घेण्याची तुमची काळजी आहे की नाही याची पर्वा न करता - कर्करोगाच्या पोषण नियोजनासाठी समज आवश्यक आहे.

कर्करोगाच्या नावावर, अनुवांशिक उत्परिवर्तन, चालू असलेल्या उपचार आणि पूरक, कोणत्याही giesलर्जी, सवयी, जीवनशैली, वयोगट आणि लिंग यावर प्रश्नांची उत्तरे देऊन आपल्या पोषण नियोजनासह आता प्रारंभ करा.

कर्करोगाच्या रुग्णांना बर्‍याचदा वेगवेगळ्या गोष्टींचा सामना करावा लागतो केमोथेरपी साइड इफेक्ट्स जे त्यांचे जीवनमान प्रभावित करते आणि कर्करोगाच्या वैकल्पिक उपचारांचा शोध घेते. घेत वैज्ञानिक विचारांवर आधारित योग्य पोषण आणि पूरक आहार (अनुमान काढणे आणि यादृच्छिक निवडी टाळणे) कर्करोग आणि उपचारांशी संबंधित दुष्परिणामांसाठी सर्वोत्तम नैसर्गिक उपाय आहे.

संदर्भ:

• Cancer.net (2022). स्तनाचा कर्करोग - मेटास्टॅटिक: सांख्यिकी.
• राष्ट्रीय कर्करोग संस्था. (nd). स्तनाचा कर्करोग.
• अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. (२०२१). मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग.
• राष्ट्रीय कर्करोग संस्था. (२०२१). मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग.
• कर्करोग.नेट. (२०२२). स्तनाचा कर्करोग - मेटास्टॅटिक: सांख्यिकी.

• कोलोरेक्टल एडेनोकार्सिनोमासाठी कोणते पदार्थ शिफारसीय आहेत?
• एसोफेजल स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमासाठी कोणते पदार्थ शिफारसीय आहेत?
• गॅस्ट्रिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमरसाठी कोणते पदार्थ शिफारसीय आहेत?
• मेटास्टॅटिक कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या केमोथेरपीसमवेत सोया आयसोफ्लाव्होन जेनिस्टीन वापरणे सुरक्षित आहे काय?
• मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कर्करोगासाठी वैयक्तिकृत पोषण / आहार