онцлох үйл явдлууд
Байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн болох Маннитол нь бөөрний цочмог дутагдалтай хүмүүсийн шээс ялгаруулалтыг нэмэгдүүлэх зорилгоор шээс хөөх эм болгон ашигладаг (химийн гаж нөлөө). Эмнэлзүйн судалгаагаар маннитолыг цисплатины химийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэх нь цисплатинаас үүдэлтэй бөөрний гэмтэлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Маннитолын хэрэглээ нь цисплатинтай хамт нефропротектор байж болно.
Цисплатин хими эмчилгээний гаж нөлөө
Цисплатин нь давсаг, толгой, хүзүү, жижиг эс болон жижиг бус уушигны хорт хавдрыг эмчлэх стандарт эмчилгээ бөгөөд олон төрлийн хатуу хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг хими эмчилгээ юм. хорт хавдар, өндгөвч, умайн хүзүү, төмсөгний хорт хавдар болон бусад олон. Цисплатин нь исэлдэлтийн стрессийг нэмэгдүүлж, ДНХ-ийн эвдрэлийг үүсгэж, улмаар хорт хавдрын эсийн үхлийг өдөөх замаар хорт хавдрын эсийг устгахад үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч цисплатины хэрэглээ нь харшлын урвал, дархлаа буурах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, зүрхний хордлого, бөөрний хүнд өвчин зэрэг олон хүсээгүй үр дагавартай холбоотой байдаг. Цисплатиныг эмчилсэн өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь анхан шатны эмчилгээний дараа бөөрний гэмтэлтэй байдаг (Yao X, et al, Am J Med. Шинжлэх ухаан., 2007). Цисплатины улмаас бөөрний гэмтэл эсвэл нефротоксик нь мэдэгдэхүйц сөрөг нөлөөлөл гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн (Өө, Ги-Су нар. Цусны электролитийн хэвлэл, 2014 он). Цисплатинаар нефротикийн хэмжээ ихсэх гол шалтгаануудын нэг нь бөөрөнд илүү их эмийн хуримтлал үүсгэдэг тул бөөрөнд илүү их гэмтэл учруулдаг.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
Маннитол гэж юу вэ?
Маннитол нь чихрийн спирт гэж нэрлэгддэг бөгөөд мөөг, гүзээлзгэнэ, селөдерей, сонгино, хулуу, далайн замаг гэх мэт байгалийн олон эх үүсвэрээс олддог. Энэ нь FDA (Хүнс ба Эмийн Захиргаа) -аас аюулгүй найрлага гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд эмийн бүтээгдэхүүнд өргөн хэрэглэгддэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Маннитолын бэлдмэлийн ашиг тус/хэрэглээ
Маннитолын нийтлэг хэрэглээг доор харуулав.
- Маннитолыг ихэвчлэн бөөрний цочмог дутагдалтай хүмүүсийн шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор шээс хөөх эм болгон ашигладаг.
- Маннитол нь тархины даралт, хаванг бууруулах зорилгоор жороор олгодог эмэнд бас хэрэглэгддэг.
- Маннитол нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахад тусалдаг
Маннитолын бэлдмэлийн гаж нөлөө
Маннитолын бэлдмэлийн нийтлэг гаж нөлөөг доор харуулав.
- Байнга шээх
- Зүрхний цохилт нэмэгдэнэ
- Толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- Шингэн
Маннитол цисплатины химийн гаж нөлөө- бөөрний гэмтэл
Эмнэлзүйн хувьд үнэлэгдсэн цисплатиныг эмчлэхдээ нефротоксик гэх мэт химийн гаж нөлөөг бууруулах нэг арга бол Маннитолыг цисплатины хими эмчилгээтэй хамт хэрэглэх явдал юм.
Маннитолыг цисплатины хими эмчилгээний хамт нефротоксик (химийн гаж нөлөө) маркерт үзүүлэх нөлөө, тухайлбал ийлдэс дэх креатинины түвшинг судалсан олон судалгаа байдаг.
- Миннесотагийн Их Сургуулийн Эрүүл Мэнд-Фэйрвью системийн эргэн тойронд хийсэн судалгаагаар цисплатиныг эмчилсэн 313 өвчтөнд (95 нь маннитолоор, 218 нь маннитолгүй) дүн шинжилгээ хийхэд маннитол хэрэглэж байсан бүлэгт сийвэнгийн креатинины дундаж өсөлт хэрэглээгүй бүлэгтэй харьцуулахад бага байгааг тогтоожээ. Маннитол. Маннитол хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд нефротоксик нь авч байгаагүй өвчтөнүүдээс бага тохиолддог – маннитолтой 6-8%, маннитолгүй 17-23% (Williams RP Jr нар, J Oncol Pharm Pract., 2017).
- Эмори Их Сургуулийн хийсэн өөр нэг судалгаагаар толгой ба хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдартай зэрэгцэн цацраг туяагаар цисплатин авч байгаа бүх өвчтөнүүдийн ретроспектив хүснэгтийн тойм судалгааг оруулсан болно. 139 өвчтөнөөс авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхэд (88 нь Маннитолтой, 51 нь зөвхөн давсны уусмалаар) Маннитолын бүлэгт сийвэнгийн креатинины хэмжээ бага нэмэгдсэн нь нефротоксик чанарыг илтгэнэ (McKibbin T et al, Care Care Cancer, 2016 он).
- Дани улсын Ригшоспиталет, Херлев эмнэлгээс хийсэн нэг төвийн судалгаагаар маннитолыг толгой ба хүзүүнд хэрэглэх нь нефропротекторын үр нөлөөг баталжээ. хорт хавдар 78 өвчтөний бүлэгт цисплатин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд (Hagerstrom E, бусад, Clin Med Insights Oncol., 2019).
Дүгнэлт
Дээрх эмнэлзүйн нотолгоо нь цисплатинаас үүдэлтэй нефротоксик нөлөөг бууруулахын тулд маннитол гэх мэт аюулгүй, байгалийн гаралтай бодисыг хэрэглэхийг дэмжиж байна. хорт хавдар өвчтөнүүд.
Та ямар хоол идэж, ямар нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа нь таны шийдвэр юм. Таны шийдвэрт хорт хавдрын генийн мутаци, хорт хавдар, эмчилгээ, нэмэлт, харшил, амьдралын хэв маягийн мэдээлэл, жин, өндөр, зуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Addon -аас хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь интернет хайлт дээр үндэслээгүй болно. Энэ нь манай эрдэмтэд, програм хангамжийн инженерүүдийн хэрэгжүүлсэн молекулын шинжлэх ухаанд үндэслэн шийдвэр гаргах үйл явцыг автоматжуулдаг. Биохимийн үндсэн молекулын замыг ойлгохыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөлтийг хийх шаардлагатай байна.
Хорт хавдар, генетик мутаци, эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, аливаа харшил, зуршил, амьдралын хэв маяг, насны бүлэг, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, хоол тэжээлийн төлөвлөлтөө ОДОО эхлүүлээрэй.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр зүйлтэй тулгардаг химийн эмчилгээний гаж нөлөө Энэ нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлж, хорт хавдрын өөр эмчилгээний аргыг эрэлхийлдэг. Авах шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөв хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл (таамаглал, санамсаргүй сонголтоос зайлсхийх) нь хорт хавдар болон эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх хамгийн сайн арга юм.