онцлох үйл явдлууд
Хөхний хорт хавдрын IV үе гэж нэрлэгддэг үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар нь хорт хавдар нь яс, уушиг, элэг, тархи зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархсан өвчний дэвшилтэт хэлбэр юм. Эмэгтэйчүүдийн зөвхөн багахан хувь нь (6%) нь хөхний үсэрхийлэлтэй гэж оношлогддог хорт хавдар, ихэнх тохиолдол нь өмнөх эмчилгээ хийсний дараа дахилт болон хэсэг хугацааны дараа арилсаны үр дүнд үүсдэг.
Хөхний хорт хавдар болон үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдрын хооронд маш их ялгаа байдаг; Хөхний хорт хавдар гэдэг нь хөхний эдэд үүсдэг хорт хавдрын бүх хэлбэр, үе шатуудын ерөнхий нэр томъёо юм. Нөгөөтэйгүүр, Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (ҮХАҮХ) нь үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар, хөхний хорт хавдрын янз бүрийн үе шатуудын талаар мэдээлэл өгдөг бөгөөд үүнд хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархсан өвчний IV үе шат гэж тодорхойлсон хөхний хорт хавдрын тодорхойлолт байдаг. .
Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч цөөн тооны эрчүүдэд нөлөөлдөг. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн 2019 оны Хавдрын Баримт ба Тооны тайланд дурдсанаар үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдрын 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь 30% -иас бага байна.
Сегар, Женнифер М нар. "Иринотекан ба этопозидын XNUMX-р үе шатны судалгаа нь хөхний хорт хавдрын галд тэсвэртэй үсэрхийллийн эмчилгээ". Онкологич боть. 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/теонкологич.2019-0516
Эмнэлзүйн туршилт (NCT00693719): Хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэлд Иринотекан ба Этопозид
- Клиникийн туршилтын II үе шат болох 31-36 насны 84 гар эмэгтэйд XNUMX эмэгтэй бүртгэгдсэн байв.
- Эдгээр эмэгтэйчүүдийн 64% нь гормоны эерэг ба HER2-ийн сөрөг хэлбэрийн хөхний хорт хавдартай байжээ.
- Эмэгтэйчүүдийг дор хаяж 5 эмчилгээний дунджаар эмчилсэн бөгөөд өмнө нь антрациклин, таксан, капецитабин эмчилгээнд тэсвэртэй байсан.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
Судалгааны ажлын үндэслэл
- Шүүх хурлын цаад шалтгаан нь хөхний хорт хавдраар өвчилсөн өвчтөнүүдэд баримтжуулсан идэвхжлийг харуулсан химийн эмчилгээний шинэ эмийг туршиж үзэх явдал байв.
- Иринотекан ба Этопосид хоёулаа топоизомераза (TOP) ферментийн изоформуудын модулятор болох байгалийн гаралтай ургамлын гаралтай нэгдлүүд юм. ДНХ-ийн репликаци ба транскрипцийн хувьд TOP ферментүүд шаардлагатай бөгөөд энэ нь хурдацтай өсч буй хорт хавдрын эсүүдийн чухал үйл явц юм. TOP-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулах нь ДНХ-ийн тасралт, ДНХ-ийн эвдрэл, эсийн үхлийг өдөөдөг.
- Irinotecan нь TOP1 ба Etoposide нь TOP2 модулятор юм. TOP1 ба TOP2 ингибиторуудыг хоёуланг нь нэгтгэх шалтгаан нь изоформуудын аль нэгийг дарахад нөгөө изоформын нөхөн идэвхжүүлэлтийг шийдвэрлэх явдал юм.
Эмнэлзүйн туршилтын үр дүн
- Иринотекан ба Этопосидын энэхүү хавсарсан дэглэмийн үр дүнг үнэлэх боломжтой 24 өвчтөн байсан. 17% нь хэсэгчилсэн хариу, 38% нь тогтвортой өвчтэй байжээ.
- Бүх 31 өвчтөнүүдийг хордлогын үнэлгээнд хамруулсан бөгөөд 22 (31%) -ийн 71 нь эмчилгээтэй холбоотой 3 ба 4-р зэргийн сөрөг үзэгдлүүдтэй тулгарсан. Хамгийн түгээмэл хоруу чанар нь нейтропени байсан бөгөөд энэ нь цусан дахь нейтрофилийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд бага байдаг тул халдвар авах чадварыг нэмэгдүүлдэг.
- Хордлогын ачаалал маш их байсан тул үр дүнгээс хавьгүй илүү байсан тул судалгааг эрт дуусгав.
Хөхний хорт хавдрын үсэрхийлсэн шинж тэмдэг
- Ясны өвдөлт, эмзэглэл: Энэ нь яс руу тархаж, өртсөн хэсэгт өвдөлт, эмзэглэл үүсгэдэг.
- Ядаргаа: Хорт хавдар, хорт хавдрын эмчилгээ нь ядаргаа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүнд, байнгын байж болно.
- Амьсгал давчдах: Хорт хавдар уушгинд тархах нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог.
- Мэдрэлийн шинж тэмдэг: Тархинд тархсан хорт хавдар нь толгой өвдөх, таталт өгөх, сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Хоолны дуршил буурах, турах: Хорт хавдар, хорт хавдрын эмчилгээ нь хоолны дуршил буурах, жин хасах шалтгаан болдог.
- Хорт хавдар элэг рүү тархсан үед шарлалт эсвэл гэдэс хавагнах.
Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдартай хүний дундаж наслалт нь хавдрын байршил, тархалт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Судалгаанаас үзэхэд 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах чадвар нь энэ төрлийн өвчнөөр хэчнээн хүн өвчилсөнийг илэрхийлдэг хорт хавдар хорт хавдар илэрсэнээс хойш сүүлийн 5 жил амьд байгаа. Энэ нь 100 жилийн дараа амьд үлдсэн 5 хүний тоог хувиар илэрхийлдэг. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр хөхний хорт хавдар үсэрхийлсэн эмэгтэйчүүдийн 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 29%, эрэгтэйчүүдийн 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 22% байна. Эдгээр нь ерөнхий статистик бөгөөд хувь хүний тохиолдол өөр байж болохыг анхаарах нь чухал.
Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын эмчилгээ
Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй боловч хими эмчилгээг тусгай химийн эмүүдтэй хослуулах нь хорт хавдрыг хянах зарим давуу талтай байдаг. Хүнд хоруу чанар, өвчтөний амьдралын чанарт нөлөөлдөг тул өргөн, урт хугацаанд хэрэглэх боломжгүй. Дархлалын эмчилгээ нь хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд авч үзэх өөр нэг сонголт юм; Энэхүү эмчилгээний арга нь биеийн дархлааны систем нь хорт хавдрын эсийг таньж, довтлоход тусалдаг.
Үсэрхийлсэн хавдрын мутацийн профайлыг үнэлэх нь гаж нөлөө багатай илүү зорилтот эмчилгээний аргуудын хослолыг тодорхойлоход тусална. Топоизомераза дарангуйлагч Иринотекан ба Этопозидын өвөрмөц хослолыг хэрэглэх эрсдэл нь ашиг тусаас давсан тул үсэрхийлсэн хөхний эмчилгээнд хэрэглэхгүй байж болно. хорт хавдар.
Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар бүр өөрийн гэсэн геномын өөрчлөлтөөр өвөрмөц байдаг тул хавдрын эмч нар эмчилгээний сонголтуудыг тохируулдаг. Үүнийг эмчлэх сайжруулсан, аюулгүй хувилбаруудыг олохын тулд хийх ажил байсаар байна. Жил бүрийн 13-р сарын XNUMX-нд хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэлд өртсөн хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх, эмчилгээний сайжруулсан хувилбаруудыг боловсруулах судалгаанд зориулж хөрөнгө босгох зорилгоор тэмдэглэдэг.
Та ямар хоол идэж, ямар нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа нь таны шийдвэр юм. Таны шийдвэрт хорт хавдрын генийн мутаци, хорт хавдар, эмчилгээ, нэмэлт, харшил, амьдралын хэв маягийн мэдээлэл, жин, өндөр, зуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Addon -аас хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь интернет хайлт дээр үндэслээгүй болно. Энэ нь манай эрдэмтэд, програм хангамжийн инженерүүдийн хэрэгжүүлсэн молекулын шинжлэх ухаанд үндэслэн шийдвэр гаргах үйл явцыг автоматжуулдаг. Биохимийн үндсэн молекулын замыг ойлгохыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөлтийг хийх шаардлагатай байна.
Хорт хавдар, генетик мутаци, эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, аливаа харшил, зуршил, амьдралын хэв маяг, насны бүлэг, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, хоол тэжээлийн төлөвлөлтөө ОДОО эхлүүлээрэй.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр зүйлтэй тулгардаг химийн эмчилгээний гаж нөлөө Энэ нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлж, хорт хавдрын өөр эмчилгээний аргыг эрэлхийлдэг. Авах шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөв хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл (таамаглал, санамсаргүй сонголтоос зайлсхийх) нь хорт хавдар болон эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх хамгийн сайн арга юм.
Ашигласан материал:
- Cancer.net (2022). Хөхний хорт хавдар - Метастаз: Статистик.
- Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн. (nd). Хөхний хорт хавдар.
- Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг. (2021). Хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл.
- Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн. (2021). Хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл.
- Cancer.net. (2022). Хөхний хорт хавдар - Метастаз: Статистик.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.