ഹൈലൈറ്റുകൾ
രോഗികളുടെ രക്തസാമ്പിളുകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ (സിടിഡിഎൻഎ) നിരീക്ഷിക്കുന്നത് വിപുലമായ ക്യാൻസറിനുള്ള പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം നൽകും. വഴി രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന ട്യൂമർ ഡിഎൻഎയുടെ അളവ് ക്രമപ്പെടുത്തുകയും നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കാൻസർ രോഗികളുടെ ചികിത്സാ യാത്ര, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ കാലാവധിയും ശേഷിയും തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കും.
എന്താണ് രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ (ctDNA)?
രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ (സിടിഡിഎൻഎ) എന്നത് ഡിഎൻഎയുടെ ചെറിയ കഷണങ്ങളാണ് കാൻസർ കോശങ്ങൾ രക്തത്തിലേക്ക്. ഡിഎൻഎ കൂടുതലും കോശങ്ങളുടെ ന്യൂക്ലിയസിനുള്ളിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ ട്യൂമർ വളരുകയും വികസിക്കുകയും പുതിയ കോശങ്ങളാൽ മാറ്റപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ട്യൂമർ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ചുറ്റുമുള്ള പരിതസ്ഥിതിയിലേക്ക് ഡിഎൻഎ ചൊരിയപ്പെടുന്നു. ക്യാൻസർ രോഗികൾക്കിടയിൽ ctDNA യുടെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം, ട്യൂമറിന്റെ തരം, അതിന്റെ സ്ഥാനം, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ (സിടിഡിഎൻഎ) സ്ക്രീനിംഗ് എങ്ങനെ സഹായകമാണ്?
സിടിഡിഎൻഎ (രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ) യുടെ അളവും ക്രമവും സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ അർബുദ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും രോഗനിർണയത്തിനും സഹായിക്കും, വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചികിത്സാ ആഘാതത്തിനും ആവർത്തനത്തിനും രോഗത്തെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.
CtDNA സ്ക്രീനിംഗും വിലയിരുത്തലും എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?
രക്ത സാമ്പിളുകളിൽ നിന്ന് ctDNA വിലയിരുത്തൽ നടത്താം, അതിനാൽ ക്യാൻസർ രോഗിയുടെ രോഗത്തിനിടയിൽ പലതവണ രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ പരിശോധന നടത്താം. രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ctDNA- യുടെ വിലയിരുത്തൽ a ഉൾപ്പെടെ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ചെയ്യാം ദ്രാവക ബയോപ്സി സമീപന ക്രമം അല്ലെങ്കിൽ ഡിജിറ്റൽ ഡ്രോപ്ലെറ്റ് പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (ddPCR) എന്ന സാങ്കേതികതയിലൂടെ. ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി സീക്വൻസിംഗ് സമീപനം പരിശോധിക്കുന്ന ക്യാൻസർ ജീനുകളിലെ ജീനോമിക് മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, ഫലങ്ങൾ തിരികെ ലഭിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്നു, മാത്രമല്ല കൂടുതൽ ചെലവേറിയതുമാണ്, അതിനാൽ പലപ്പോഴും ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. സീക്വൻസിംഗ് സമീപനത്തിലൂടെ ഒരാൾ‌ക്ക് നേടാൻ കഴിയുന്ന വിവരങ്ങളുടെ ഗ്രാനുലാരിറ്റി ഡി‌ഡി‌പി‌സി‌ആർ ടെക്നിക് നൽകുന്നില്ല, പക്ഷേ കുറഞ്ഞ സമയപരിധി ഉണ്ട്, ചെലവേറിയതും പണം തിരികെ ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ട്, അതിനാൽ രോഗിയുടെ യാത്രയ്ക്കിടെ കൂടുതൽ തവണ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഡി‌ഡി‌പി‌സി‌ആർ സമീപനത്തിന് രക്തത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സിടിഡിഎൻഎയുടെ അളവ് സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ നൽ‌കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ സാമ്പിൾ സീക്വൻ‌സ് ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ സിടിഡിഎൻഎയുടെ ജീനോമിക് സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേക വിശദാംശങ്ങൾ നൽ‌കാൻ കഴിയില്ല.
കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം കഴിക്കേണ്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ!
രണ്ട് കാൻസറുകളും ഒരുപോലെയല്ല. എല്ലാവർക്കും പൊതുവായ പോഷകാഹാര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ മറികടന്ന് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ ഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചും അനുബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ചും വ്യക്തിപരമായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുക.
IDEA പഠനം - കോളൻ കാൻസറിലെ ctDNA (രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ) വിലയിരുത്തൽ
മൂന്നാം ഘട്ട ഐ‌ഡി‌ഇ‌എ-ഫ്രാൻസ് (ഇന്റർനാഷണൽ ഡ്യുവൽ ഇവാലുവേഷൻ ഓഫ് അഡ്ജുവൻറ് (ഐ‌ഡി‌ഇ‌എ)) ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ, ഘട്ടം III വൻകുടൽ കാൻസർ രോഗികൾക്കായി, ഹ്രസ്വ (3 മാസം) വേഴ്സസ് ദൈർഘ്യമേറിയ (6 മാസം) പ്രത്യാഘാതത്തെ വിലയിരുത്തി രോഗരഹിതമായ അതിജീവനം. ഈ പഠനത്തിൽ, കീമോതെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികളുടെ സിടിഡിഎൻഎയും അന്വേഷകർ വിശകലനം ചെയ്തു (ആൻഡ്രെ ടി. മറ്റുള്ളവർ, ജെ ക്ലിൻ. ഓങ്കോൾ., 2018). രോഗിയുടെ അതിജീവനത്തിനൊപ്പം സിടിഡിഎൻഎയുടെ അളവുകളുടെ പഠനത്തിന്റെയും വിശകലനത്തിന്റെയും വിശദാംശങ്ങളും കണ്ടെത്തലുകളും ഇപ്രകാരമാണ്:
- കീമോതെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 805 രോഗികളുടെ രക്തസാമ്പിളുകൾ സിടിഡിഎൻഎ (രക്തചംക്രമണ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ) ക്കായി വിശകലനം ചെയ്തു. ഇതിൽ 696 (86.5%) രോഗികളും സിടിഡിഎൻഎ നെഗറ്റീവും 109 (13.5%) രോഗികളും സിടിഡിഎൻഎ പോസിറ്റീവ് ആണ്.
- സിടിഡിഎൻഎ പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ളവർ‌ക്ക് മോശം വ്യത്യാസത്തിൽ കൂടുതൽ വിപുലമായ മുഴകളുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.
- സിടിഡിഎൻഎ പോസിറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് 2 വർഷത്തെ രോഗരഹിതമായ അതിജീവന നിരക്ക് 64 ശതമാനവും സിടിഡിഎൻഎ നെഗറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് ഇത് 82 ശതമാനവുമാണ്.
- ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘട്ടം III വൻകുടലിലുള്ള ctDNA പോസിറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് രോഗരഹിതമായ അതിജീവനത്തിന്റെ പ്രവണത നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. കാൻസർ, multivariate വിശകലനം സ്ഥിരീകരിച്ചു.
- സിടിഡിഎൻഎ നെഗറ്റീവ് സാമ്പിളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സിടിഡിഎൻഎ പോസിറ്റീവ് സാമ്പിളുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ 3 മാസം അല്ലെങ്കിൽ 6 മാസം വരെ ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഐ‌ഡി‌എ‌എയുടെ ഗവേഷകരുടെ നിഗമനം. എന്നിരുന്നാലും, 6 മാസം മുതൽ 3 മാസം വരെ ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അനുബന്ധ ചികിത്സ തമ്മിലുള്ള 3 വർഷത്തെ അതിജീവന വ്യത്യാസം 6 ശതമാനം മാത്രമാണ്, 3 മാസത്തെ 3.6 വർഷത്തെ രോഗരഹിതമായ അതിജീവനം 6 ശതമാനവും 3 മാസം 75.7 ശതമാനവുമാണ്.
പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള നിഗമനം
IDEA പഠന കോളണിൽ നിന്നുള്ള ctDNA യുടെ വിശകലനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ കാൻസർ രോഗികളും രോഗരഹിത അതിജീവനവുമായുള്ള പരസ്പര ബന്ധവും 2019 സെപ്റ്റംബറിൽ നടന്ന ESMO കോൺഗ്രസിൽ അവതരിപ്പിച്ചു (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO കോൺഗ്രസ്, 2019). ddPCR ഉപയോഗിച്ചുള്ള ctDNA വിലയിരുത്തൽ വിപുലമായ ക്യാൻസറുകൾക്ക് ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗനിർണയ മാർക്കർ ആയിരിക്കുമെന്ന് ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സിടിഡിഎൻഎയുടെ (സർക്കുലർ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ) ക്രമവും നിരീക്ഷണവും ക്യാൻസർ രോഗിയുടെ ചികിത്സാ വർക്ക്ഫ്ലോയുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം, കൂടാതെ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സിടിഡിഎൻഎയുടെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ സഹായ ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യവും വീര്യവും തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കും.
നിങ്ങൾ എന്ത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു, ഏത് അനുബന്ധങ്ങളാണ് നിങ്ങൾ എടുക്കുന്നത് എന്നത് ഒരു തീരുമാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ തീരുമാനത്തിൽ കാൻസർ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, ക്യാൻസർ, നിലവിലുള്ള ചികിത്സകളും അനുബന്ധങ്ങളും, ഏതെങ്കിലും അലർജി, ജീവിതശൈലി വിവരങ്ങൾ, ഭാരം, ഉയരം, ശീലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം.
കാൻസറിനുള്ള പോഷകാഹാര ആസൂത്രണം ആഡ്‌ഓണിൽ നിന്ന് ഇന്റർനെറ്റ് തിരയലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ല. ഞങ്ങളുടെ ശാസ്ത്രജ്ഞരും സോഫ്റ്റ്വെയർ എഞ്ചിനീയർമാരും നടപ്പിലാക്കിയ തന്മാത്രാ ശാസ്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തീരുമാനമെടുക്കൽ ഇത് യാന്ത്രികമാക്കുന്നു. അടിസ്ഥാന ജൈവ രാസ തന്മാത്രാ വഴികൾ മനസിലാക്കാൻ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ - അർബുദത്തിനുള്ള പോഷകാഹാര ആസൂത്രണത്തിന്, മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ക്യാൻസർ, ജനിതകമാറ്റം, നിലവിലുള്ള ചികിത്സകളും അനുബന്ധങ്ങളും, ഏതെങ്കിലും അലർജി, ശീലങ്ങൾ, ജീവിതശൈലി, പ്രായ ഗ്രൂപ്പ്, ലിംഗഭേദം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകി നിങ്ങളുടെ പോഷകാഹാര ആസൂത്രണത്തോടെ ഇപ്പോൾ ആരംഭിക്കുക.
ക്യാൻസറിനുള്ള വ്യക്തിഗത പോഷകാഹാരം!
ക്യാൻസർ കാലത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്നു. കാൻസർ സൂചനകൾ, ചികിത്സകൾ, ജീവിതശൈലി, ഭക്ഷണ മുൻഗണനകൾ, അലർജികൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ പോഷകാഹാരം ഇഷ്‌ടാനുസൃതമാക്കുകയും പരിഷ്‌ക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുക.
ക്യാൻസർ രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമായ കാര്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടിവരും കീമോതെറാപ്പി പാർശ്വഫലങ്ങൾ അത് അവരുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുകയും കാൻസറിനുള്ള ബദൽ ചികിത്സകൾക്കായി നോക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ശരിയായ പോഷകാഹാരവും ശാസ്ത്രീയ പരിഗണനകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അനുബന്ധങ്ങളും (ess ഹക്കച്ചവടവും ക്രമരഹിതമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പും ഒഴിവാക്കുക) കാൻസറിനും ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും മികച്ച പ്രകൃതിദത്ത പരിഹാരമാണ് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ.