Смрт на Чадвик Босеман: Рак на дебелото црево во центарот на вниманието

Определување

Колоректалниот карцином повторно е во центарот на вниманието со трагичната смрт на ѕвездата од „Црниот Пантер“, Чедвик Боузман. Дознајте повеќе за ракот на Chadwick Boseman вклучувајќи ја неговата инциденца и стапката на смртност, симптомите, третманот и факторите на ризик и можното влијание што вклучувањето различни видови храна и додатоци како дел од исхраната може да го има врз колоректалниот рак ризик и третман.

Трагичната и прерана смрт на Чадвик Босеман, најпознат по улогата на „Кралот Т’Хала“ во филмот „Црниот пантер“ од 2018 година од Кинотекиот универзум Марвел, предизвика шок во целиот свет. По четиригодишна битка со рак на дебелото црево, холивудскиот актер почина на 28 август 2020 година поради компликации поврзани со болеста. Босеман имал само 43 години кога подлегнал на болеста. Веста за неговата смрт го остави светот запрепастен, бидејќи Босеман ја водеше приватната битка со ракот на дебелото црево и истрајуваше низ сето тоа. 

Според изјавата дадена од неговото семејство на социјалните мрежи, на Чадвик Босеман во 3 година му беше дијагностициран рак на дебелото црево во фаза 2016, кој на крајот премина во фаза 4, што укажува на тоа дека ракот се проширил на други делови од телото надвор од дигестивниот тракт. За време на неговиот третман на рак, кој вклучуваше повеќе операции и хемотерапија, Босеман продолжи да работи и ни донесе неколку филмови, вклучувајќи ги Маршал, Да 5 Крв, Црно дно на Ма Рајни и многу други. Додека приватно се бореше со сопствениот карцином, многу kindубезен и скромен Чадвик Босеман во 2018 година ги посети децата на кои им беше дијагностициран рак во Детската истражувачка болница Сент udeуд во Мемфис.

Чадвик Босеман почина во својот дом со сопругата и семејството покрај себе. По шокантната вест за неговата смрт, на социјалните мрежи излегоа признанија од неговите колеги и обожаватели од целиот свет.

Трагичната смрт на Босеман на млада возраст од 43 години, го врати ракот на дебелото црево во центарот на вниманието. Еве сè што треба да знаеме за ракот на Чадвик Босеман.

Сè за ракот на Босеман

---

---

Кои се карциномите на дебелото црево и дебелото црево?

Ракот на дебелото црево е вид на рак кој произлегува од внатрешниот wallид на дебелото црево познат како дебело црево. Карциномите на дебелото црево често се групираат со ректални карциноми кои произлегуваат од ректумот (задниот премин) и колективно се нарекуваат карциноми на дебелото црево или рак на дебелото црево. 

На глобално ниво, колоректалниот карцином е трет најчесто појавуван карцином кај мажи и втор најчесто се јавува кај жени (Светски фонд за истражување на рак). Тоа е исто така трет најсмртоносен и четврти најчесто дијагностициран карцином во светот (ГЛОБОКАН 2018). 

Националниот институт за карцином процени 1,47,950 ново дијагностицирани случаи на карцином на дебелото црево во САД во 2020 година, вклучувајќи 104,610 43,340 карцином на дебело црево и 2020 случаи на рак на ректум. (Rebecca L Siegel et al, CA Cancer J Clin., XNUMX)

Кои се симптомите на колоректален карцином?

Колоректалниот карцином претежно започнува како мали израстоци на внатрешната обвивка на дебелото црево или ректумот наречени полипи. Постојат два вида полипи:

• Аденоматозни полипи или аденоми - кои можат да се претворат во рак 
• Хиперпластични и воспалителни полипи - кои генерално не се претвораат во рак.

Бидејќи полипите се обично мали, многу луѓе со колоректален карцином може да не доживеат никакви симптоми за време на раните фази на ракот. 

Некои од знаците и симптомите пријавени за карцином на дебелото црево се: промена во навиките на дебелото црево, како што се дијареја, запек или стеснување на столицата што опстојува многу денови, крв во столицата, грчеви во стомакот, слабост и замор и несакано слабеење. Многу од овие симптоми можат да бидат предизвикани од здравствени состојби, освен карцином на дебелото црево, како што е синдром на нервозно дебело црево. Сепак, важно е да се консултирате со вашиот лекар ако почувствувате некој од овие знаци и симптоми поврзани со карцином на дебелото црево.

Кои се шансите за развој на колоректален карцином?

Според Американското здружение за рак, 1 од 23 мажи и 1 од 25 жени се изложени на ризик од развој на колоректален карцином. Постарите луѓе над 55 години се повеќе склони кон развој на колоректален карцином. Со неодамнешниот напредок во медицинските науки, колоректалните полипи сега се откриваат почесто со скрининг и се отстрануваат пред да се развијат во карцином. 

Сепак, Американското здружение за карцином додаде дека, иако стапката на инциденца кај постари лица на возраст од 55 години или над паднала за 3.6% секоја година, таа се зголемила за 2% секоја година во помладата група на возраст под 55 години. Зголемената стапка на инциденца на колоректален карцином кај помладите луѓе може да се припише на помал рутински скрининг во оваа група поради недостаток на симптоми, нездрав начин на живот и внес на храна со многу маснотии, со малку влакна. 

Може ли некој толку млад како Чадвик Босеман да умре од рак на дебелото црево?

Ајде да видиме што велат статистиките!

Со подобрени третмани за колоректален карцином и рутински скрининг за дијагностицирање на карцином во претходна фаза (што е полесно да се лекува), вкупната стапка на смртност продолжи да опаѓа со текот на годините. Сепак, според Американското здружение за рак, смртните случаи од колоректален карцином кај луѓе на возраст под 55 години се зголемија за 1% годишно од 2008 до 2017 година. 

Американското здружение за рак, исто така, истакна дека меѓу сите расни групи во Соединетите држави, Афроамериканците имаат највисока стапка на инциденца и смртност на колоректален карцином. Едно лице е исто така изложено на ризик ако еден од неговите / нејзините роднини во крвта имал колоректален карцином. Ако повеќе од еден член од семејството имал колоректален карцином, лицето е изложено на поголем ризик од развој на болеста.

Според деталите споделени на социјалните мрежи, за време на дијагностицирањето, ракот на Чадвик Босеман бил категоризиран како рак на дебелото црево во фаза III. Ова значи дека ракот веќе пораснал преку внатрешната обвивка или во мускулните слоеви на цревата и се проширил на лимфните јазли или на јазол на тумор во ткивата околу дебелото црево, кои не изгледаат лимфни јазли. Шансите за преживување на овој карцином во голема мера зависи од тоа кога ќе се дијагностицира. Ако Чадвик Босеман претрпел симптоми порано и скринингот бил направен многу порано, веројатно, лекарите можеле да ги отстранат полипите пред да се претвори во колоректален карцином или да го фатат ракот во претходна фаза, што е многу полесно да се третира. 

Американското здружение за рак препорачува луѓето со просечен ризик од карцином на дебелото црево треба да започнат редовен преглед на 45-годишна возраст.

Можеме ли да контролираме одредени фактори на ризик за да се држиме подалеку од ракот на Чадвик Босеман?

Некои од факторите на ризик за колоректални карциноми, вклучувајќи возраст, расна и етничка припадност, лична и семејна историја на колоректални полипи или колоректален карцином, историја на инфламаторно заболување на цревата, дијабетес тип 2 и наследни синдроми поврзани со колоректален карцином, не се под наша контрола ( Американско здружение за рак). 

Сепак, други фактори на ризик како што се прекумерна тежина / дебелина, недостаток на физичка активност, нездрав начин на исхрана, внесување на погрешна храна и додатоци, пушење и пиење алкохол, можат да бидат управувани / контролирани од нас. Следењето здрав начин на живот заедно со правилна исхрана и редовно вежбање може да ни помогне да ги намалиме шансите за развој на рак. 

Може ли геномското тестирање да помогне во идентификување на шансите за развој на колоректален карцином?

Според Американското здружение за рак, приближно 5% од луѓето кои развиваат колоректален карцином имаат наследени генски мутации кои предизвикуваат различни синдроми поврзани со карцином на дебелото црево. Генетското тестирање може да помогне да се идентификува дали некое лице има наследени генски мутации кои можат да предизвикаат такви синдроми кои можат да доведат до колоректален карцином, вклучувајќи синдром на Линч, фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP), синдром на Peutz-Jeghers и полипоза поврзана со MUTYH.

• Синдромот Линч, кој сочинува околу 2% до 4% од сите колоректални карциноми, главно е предизвикан од наследен дефект или во гените MLH1, MSH2 или MSH6 кои нормално помагаат во санирање на оштетената ДНК.

• Наследените мутации во генот на аденоматозната полипоза коли (АПЦ) се поврзани со семејната аденоматозна полипоза (FAP), што претставува 1% од сите колоректални карциноми. 

• Синдромот Peutz-Jeghers, редок наследен синдром поврзан со колоректален карцином, е предизвикан од мутации на генот STK11 (LKB1).

• Друг редок наследен синдром, наречен полипоза поврзана со MUTYH, често доведува до рак на помлада возраст и е предизвикан од мутации на генот MUTYH, ген вклучен во „лектурата“ на ДНК и поправање на сите грешки.

Резултатите од генетскиот тест можат да им обезбедат на вашите професионалци во здравствената заштита важни информации што можат да им помогнат да планираат и да донесуваат подобри одлуки за вас, дури и пред почетокот на болеста. Ова исто така може да им помогне на младите луѓе со фамилијарна историја на колоректален карцином, за да избегнат дијагностицирање во подоцнежните фази кога ракот веќе се проширил на други делови од телото.

Може ли диетата / храната / додатоците да влијаат на ризикот од колоректален карцином на Чадвик Босеман или третман на карцином на дебелото црево?

Истражувачите ширум светот спроведоа многу студии и мета-анализи за да ја проценат поврзаноста на вклучување на разни видови храна и додатоци како дел од диетата со ризик од развој на колоректален карцином на Чадвик Босеман и нивно влијание врз пациентите со рак. Ајде да ги разгледаме клучните откритија на некои од овие студии! 

Диета / храна / додатоци кои можат да го намалат ризикот од колоректален карцином на Чадвик Босеман

Вклучувањето на научно исправна храна и додатоци во исхраната може да помогне во намалување на ризикот од колоректален карцином на Чадвик Босеман.

1. Диететски влакна / цели зрна / трици од ориз

• Во една неодамнешна мета-анализа направена од истражувачите од Хенан, Кина, тие открија дека кога се споредуваат со оние со најмал внес на цели зрна, луѓето со најголем внес може да имаат значително намалување на колоректалниот, желудникот и хранопроводникот рак. (Xiao-Feng Zhang et al, Nutr J., 2020)

• Во друга мета-анализа направена од истражувачите на Јужна Кореја и Соединетите Држави во 2019 година, тие открија дека сите извори на диетални влакна можат да обезбедат придобивки во превенцијата на карцином на дебелото црево, со најсилна придобивка пронајдена за диетални влакна од житарици / цели зрна. (Хана О и други, Бр Ј Нутр., 2019)

• Студија објавена во Nutrition and Cancer Journal во 2016 година сугерираше дека додавањето на оризови трици и прашок од грав од морнарица во оброците може да ја измени цревната микробиота на начин што може да помогне во намалување на ризикот од карцином на дебелото црево. (Ерика Ц Боресен и сор., Нутр рак., 2016)

2. Мешунките

Во мета-анализата направена од истражувачите од Вухан, Кина, откриле дека поголема потрошувачка на мешунки како грашок, грав и соја може да биде поврзана со намален ризик од карцином на дебелото црево, особено кај Азијците. (Беибеи huу и сор., Sci Rep., 2015)

3. Пробиотична храна / јогурт

• Истражувачи од Кина и Соединетите Држави анализирале податоци од 32,606 мажи во Следното истражување за здравствените професионалци (HPFS) и 55,743 жени во здравствената студија за медицински сестри (NHS) и откриле дека земањето јогурт двапати или повеќе неделно има 19% намалување во ризик за конвенционални полипи во дебелото црево и 26% намалување на ризикот за назабени полипи кај мажи, но не и кај жени. (Ксиаобин hengенг и сор., Гут., 2020)

• Во друга студија, истражувачите од Соединетите Држави ги анализирале податоците од 5446 мажи во студијата за колоректален полип во Тенеси и 1061 жена во студијата за биофилм Johnон Хопкинс и заклучиле дека внесувањето јогурт може да биде поврзано со намален ризик и од хиперпластичен и од аденоматозен (канцероген) полипи. (Самара Б Рифкин и сор. Бр Ј Нутр., 2020 година)

4. Алиум зеленчук / лук

• Мета-анализа спроведена од истражувачи од Италија откри дека големиот внес на лук може да помогне во намалување на ризикот од колоректален карцином, а голем внес на различен алиум зеленчук може да биде поврзан со намалување на ризикот од колоректални аденоматозни (канцерогени) полипи . (Федерика Турати и сор., Mol Nutr Food Res., 2014)

• Една студија базирана на болница направена од истражувачи на Медицинскиот универзитет во Кина во периодот од јуни 2009 до ноември 2011 година, открила намален ризик од карцином на дебелото црево и кај мажи и кај жени со голема потрошувачка на различен алиум зеленчук, вклучувајќи лук, стебленца лук, праз, кромид , и млад кромид. (Xin Wu et al, Asia Pac J Clin Oncol., 2019)

5. Морков

Истражувачите од Универзитетот во Јужна Данска ги анализирале податоците од големо кохортно истражување, вклучувајќи 57,053 Дански луѓе и откриле дека многу висок внес на сурови, неварени моркови може да биде корисен за намалување на колоректалниот рак ризик, но консумирањето варени моркови може да не го намали ризикот. (Deding U et al, Nutrients., 2020)

6. Додатоци на магнезиум

• Мета-анализа на 7 потенцијални кохортни студии откри статистички значајна асоцијација за намалување на ризикот од колоректален карцином со внес на магнезиум во опсег од 200-270мг / ден. (Qu X et al, Eur J Gastroenterol Hepatol, 2013; Chen GC et al, Eur J Clin Nutr., 2012)  

• Една студија што ја разгледа можноста за поврзаност на серумскиот и диеталниот магнезиум со инциденцата на карцином на дебелото црево, открила поголем ризик од колоректален карцином со помал серумски магнезиум кај жените, но не и кај мажите. (Полтер Е.Ј. и др., Биомаркери за рак на епидемиол, претходна, 2019 година)

7. Ореви

Во мета-анализа направена од истражувачи во Кореја, тие откриле дека големата потрошувачка на ореви како бадеми, кикирики и ореви може да помогне во намалување на ризикот од карцином на дебелото црево кај жените и мажите. (Jeeyoo Lee et al, Nutr J.) , 2018)

Влијание на различната диета / храна / додатоци кај пациенти со колоректален карцином на Чадвик Босеман

1. Куркумин помага да се подобри реакцијата на хемотерапија FOLFOX

Неодамнешното клиничко испитување направено на пациенти со метастатски карцином на дебелото црево (NCT01490996) откри дека комбинацијата на куркумин, клучна состојка пронајдена во зачинот Куркума, заедно со третманот со хемотерапија со FOLFOX може да биде безбедна и толерантна кај пациенти со карцином на дебелото црево, со преживување без прогресија. 120 дена подолго и целокупното преживување е двојно зголемено кај групата пациенти кои ја примиле оваа комбинација, во споредба со групата што примила само хемотерапија со FOLFOXHowells LM et al, J Nutr, 2019 година).

2. Генистеин може да биде безбеден за земање заедно со хемотерапија со FOLFOX

Друга неодамнешна клиничка студија направена од истражувачи на Медицинскиот факултет Икан на планината Синај, во Newујорк, покажа дека е безбедно да се користи додаток на соја изофлавон Генистеин заедно со хемотерапија FOLFOX за третман на метастатски карцином на дебелото црево, со подобрена најдобра целосен одговор (БОР) кај пациенти кои земаат хемотерапија заедно со Генистеин (61.5%), во споредба со БОР пријавени во претходни студии за оние кои се подложени на третман со хемотерапија само (38-49%). (NCT01985763; Pintova S et al, Cancer Chemotherapy & Pharmacol., 2019; Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)

3. Додатокот на фисетин може да ги намали про-воспалителните маркери

Една мала клиничка студија на медицински истражувачи од Иран ги покажа придобивките од флавоноидот фисетин, од овошје како што се јагоди, јаболка и грозје, врз намалувањето на про-канцер воспалителните и метастатските маркери како што се IL-8, hs-CRP и MMP-7 кај пациенти со колоректален карцином кога се дава заедно со нивниот помошен третман со хемотерапија. (Фарсад-Наеими А и сор., Функција на храна. 2018)

4. Сок од пченична трева може да го намали оштетувањето на крвните садови поврзано со хемотерапија

Една неодамнешна студија направена од истражувачи на здравствениот кампус Рамбам во Израел покажа дека сокот од пченична трева даден на пациенти со колоректален карцином на фаза II-III заедно со нивниот адјувантен третман со хемотерапија може да го намали оштетувањето на крвните садови поврзано со хемотерапија, додека нема влијание врз целокупното преживување (Гил Бар-Села и сор., Journalурнал за клиничка онкологија, 2019).

5. Магнезиумот заедно со соодветно ниво на витамин Д3 може да го намали ризикот од смртност

Една неодамнешна студија покажа намален ризик од смртност од сите причини кај пациенти со колоректален карцином со поголем внес на магнезиум заедно со соодветно ниво на витамин Д3 кога ќе се спореди со пациенти кои имаа недостаток на витамин Д3 и имаа мал внес на магнезиум. (Веселинк Е, Ам Ј од Клин Нутр., 2020 година) 

6. Пробиотиците можат да помогнат во спречување на постоперативни инфекции

Мета-анализа направена од истражувачи во Кина откри дека внесувањето на пробиотици може да придонесе за намалување на вкупната стапка на инфекција по колоректална хирургија. Тие исто така открија дека инциденцата на хируршки инфекции на рани и пневмонија е исто така намалена со пробиотици. (Ксијаоинг Уајан и др., Int J Colorectal Dis., 2019)

7. Додатокот на пробиотици може да ја намали дијарејата предизвикана од зрачење

Студија направена од истражувачи од Малезија покажа дека, во споредба со оние кои не земале пробиотици, пациентите кои земале пробиотици биле поврзани со помал ризик од дијареја предизвикана од зрачење. Сепак, студијата не открила значително намалување на дијарејата предизвикана од зрачење кај пациенти кои примале и терапија со зрачење и хемотерапија. (Навин Кумар Деварај и сор., Нутриенти., 2019)

8. Богата храна со полифенол / екстракт од калинка може да ја намали ендотоксемијата

Нездравата исхрана и нивото на стрес може да го зголемат ослободувањето на ендотоксини во крвта што предизвикува воспаление и може да биде претходник на колоректален карцином. Клиничка студија спроведена од болница во Мурсија, Шпанија откри дека конзумирањето храна богата со полифенол, како што е калинка, може да помогне во намалување на ендотоксемијата кај ново дијагностицирани пациенти со карцином на дебелото црево. (Гонзалез-Сариас и др., Храна и функција 2018)

Диета / храна / додатоци кои можат да го зголемат ризикот од колоректален карцином на Чадвик Боземан или да му наштетат на третманот со рак

Вклучувањето погрешна храна и додатоци во исхраната може да го зголеми ризикот од колоректален карцином на Чадвик Босеман.

1. Црвено и преработено месо 

• Анализата на податоците од 48,704 жени на возраст од 35 до 74 години кои биле учесници на сестра студија за сестра сестра со седиште во САД и Порторико, открила дека се поврзува поголем дневен внес на преработено месо и производи од црвено месо на скара / скара, вклучително стекови и хамбургери со зголемен ризик од колоректален карцином кај жени. (Suril S Mehta и сор., Биомаркери за рак на епидемиол, пред., 2020)

• Истражувачите на Кина ги оценија причините за појава на колоректален карцином во Кина и открија дека третата голема причина е големиот внес на црвено и преработено месо, што претставува 8.6% од инциденцата на карцином на дебелото црево. (Гу МЈ и сор., Рак на БМЦ., 2018)

2. Пијалоци / пијалоци со шеќер

Редовното внесување на пијалоци и пијалоци со шеќер резултира со високо ниво на шеќер во крвта. Во ретроспективна студија направена од истражувачи во Тајван, тие откриле дека високото ниво на шеќер во крвта може да влијае на резултатите од третманот со оксалиплатин кај пациенти со карцином на дебелото црево. (Јанг ИП и сор., Тед Адв Мед Онкол., 2019)

3. компир 

Истражувачите на Универзитетот Тромсо-Арктичкиот универзитет во Норвешка и Данскиот центар за истражување на карцином, Данска ги проценија податоците од 79,778 жени на возраст од 41 до 70 години во норвешката студија за жени и рак и открија дека голема потрошувачка на компир може да биде поврзана со поголем ризик од карцином на дебелото црево. (Лене А Исли и сор., Нутр рак. Мај-јуни 2017 година) 

4. Додатоци на витамин Б12 и фолна киселина

Анализата на податоците од студијата за клиничко испитување, именувана како B-PROOF (Б витамини за спречување на остеопоротични фрактури), направена во Холандија, покажа дека долгорочното додавање на фолна киселина и витамин-Б12 е поврзано со значително поголем ризик од карцином на дебелото црево. (Олијаи Араги С и сор., Биомаркери за рак на епидемиол, пред., 2019).

5. Rượu

Мета-анализа направена од истражувачите на Факултетот за јавно здравје на Универзитетот hejеџијанг, Кина откри дека обилното пиење алкохол што одговара на ≥50 g / ден етанол може да го зголеми ризикот од смрт од карцином на дебелото црево. (Shaofang Cai et al, Eur J Cancer Prev., 2014)

Неодамнешна мета-анализа на 16 студии кои вклучија 14,276 колоректални рак случаи и 15,802 контроли откриле дека многу обилно пиење (повеќе од 3 пијалоци/ден) може да биде поврзано со значително зголемување на ризикот од колоректален карцином. (Сара Мекнаб, Int J Cancer., 2020)

Заклучок

Трагичната смрт на Чедвик Босман од дебелото црево/колоректалното рак на 43-годишна возраст ја подигна свеста за ризикот од развој на оваа болест порано во животот (со минимални симптоми во раните фази). Ако имате семејна историја на рак, направете генетски тест за да се осигурате дека не сте ги наследиле генските мутации поврзани со одредени синдроми кои можат да доведат до колоректален карцином.

Додека поминувавте третман или се обидував да се држам настрана од карцином, каков што подлегна Чадвик Босеман, земајќи ја правилната исхрана / диета, што вклучува вистинска храна и додатоци во исхраната. Следењето здрав начин на живот и диета, вклучувајќи храна богата со растителни влакна, како што се цели зрна, мешунки, зеленчук, ореви и овошје, заедно со редовни вежби може да помогне во намалување на ризикот од карцином, како што е колоректалниот карцином на Чадвик Босеман, поддршка на третманот и ублажување нејзините симптоми.

---

Пациентите со рак често мора да се справат со различни несакани ефекти од хемотерапија кои влијаат на нивниот квалитет на живот и бараат алтернативни терапии за карцином. Преземање на правилна исхрана и додатоци врз основа на научни размислувања (избегнување претпоставки и случаен избор) е најдобриот природен лек за несакани ефекти поврзани со рак и третман.

---

• Дали вашата хемотерапија може да предизвика друг карцином?
• Дали јадењето јогурт може да го намали ризикот од колоректални полипи?
• Може ли потрошувачката на чај да го зголеми ризикот од карцином на дебелото црево?
• Може ли Берберин да помогне во намалување на ризикот од рак?
• Внес на кафе и преживување кај пациенти со карцином на дебелото црево