ngā
I roto i te AML kua hoki whakamuri me te haangai kia 5 tau te ora o te 25% noa iho, he rangahau haumanu e whakataurite ana i te rongoa haumanu me te whakaora rongoa cytotoxic i whakaatuhia he rongoa whaihua i runga i te tohu o te ira me te tohu ngota ka whai hua pai ake me te auau o nga mahi kino, ka whakaritea ki te chemotherapy.
Kanikani Myeloid Acutehe (AML) he a mate pukupuku o te toto me te wheua wheua, ka pa te nuinga ki nga pakeke. Ko te ahua o te AML ko te tipu kore, me te nui rawa o te tipu o te toto horekau e hanga ana i nga pūtau myeloblast i roto i te hinu wheua e kuru ana i nga pūtau toto noa. Ko te whainga o te maimoatanga AML ko te whakakore i nga pūtau reukemia rereke katoa me te tuku i te manawanui ki te murunga. Heoi, i te nuinga o nga wa, mena kaore i murua nga pūtau reukemia katoa e te maimoatanga, ka hoki ano te mate i muri i te murunga mo etahi wa. I etahi o nga turoro, he atete te reukemia ki te paerewa o te maimoatanga haumanu a te tiaki, a ka kiia he koretake.
Nga Kai hei Kai I Muri I Te Tohu Mate Mate Mate!
Kaore e rua nga mate pukupuku he rite. Haere ki tua atu o nga aratohu kai totika ma te katoa ka whakatau takitahi mo te kai me nga taapiringa ma te maia.
Ko tehea te mea pai ake - Ko te Maimoatanga Whawhai, ko te Chemotherapy ranei?
I roto i nga keehi o te AML ka hoki whakamuri, kare ranei, ka nui ake te maaramatanga o te tohu ira tangata o te puku ki nga ahuatanga ngota kei raro i te mate pukupuku katahi ka taea te rongoa me etahi atu rongoa e whaaia ana. Ko tetahi o enei momo momo ira e kitea ana i roto i te 30% o nga turoro AML ko te FMS-rite tyrosine kinase 3 (FLT3), mena kei reira, he kaitaraiwa mate me te take mo te aukati ki te chemotherapy (Papaemmanuil E et al, New Engl. J Med., 2016). E rua nga momo ahua rereke o te FLT2 kua kitea i roto i nga momo AML: he taarua takirua o te ira FLT3 (ITD) he rereketanga ranei kei te rohe kinase tyrosine o te ira FLT3 (TKD). Ko nga huringa e rua i hua mai i te kaha o te mahi i te ara tohu tohu a te kaiwhakaora FLT3 e peia ai te tipu korekore o te kanisau me te aukati ki te paerewa o te haumanu haumanu haumanu haumanu. Ko te pouaka taputapu mo nga raau taero e rereke ana te kowhiri, te kaha me te mahi haumanu, kua whakaaetia, kei te whanake ranei mo te FLT3 hurihuri AML ko:
- Midostaurin, he raau rongoa maha-whaainga, kua whakaaetia me te haumanu 7 + 3 (cytarabine + daunorubicin) haumanu mo nga tuuroro kua tohua hou ki te AML me te whakarereke o te FLT3. Engari mo nga tuuroro he AML kua whakahou, kaore ranei i te whakaatuhia, kaore i whakaatuhia e te midostaurin he painga haumanu pumau hei kaihoko kotahi. (Kohatu RM et al, New Engl. J Med., 2017; Fisher T, et al, J Clin ONcol., 2010)
- Ko Sorafenib, tetahi atu rongoa whai mana maha-kinase, kua whakaatu i nga mahi haumanu ki nga tuuroro me te FLT3-mutated AML. (Borthakur G, et al, Haematologica, 2011)
- Ko Quizartinib, he karaehe hou mo te aukatinga FLT3 i whakaatu i nga mahi a te kaihoko-kotahi i roto i nga tuuroro kua hoki whakamuri me te haangai ki te FLT3-ITD engari he poto te whakautu na te kore aro ki nga huringa FLT3 TKD ka ara ake i te wa o te maimoatanga. (Cortes JE et al, Lancet Oncol., 2019)
- Ko Gilteritinib tetahi atu momo rongoa rongoa hou mo te whanaketanga haumanu, he mea whiriwhiri mo nga rereketanga ITD me TKD. I roto i te wahanga 1-2 rangahau haumanu, 41% o nga tuuroro me te AML kua hoki whakamuri, kua tino murua. (Perl AE, et al, Lancet Oncol., 2017)
Ko te waahanga 3 te whakamatautau haumanu ohorere i whakatauritehia te paanga o te whaainga whaainga Gilteritinib me te whakaora i te haumanukiimou i roto i te 371 kua hoki mai ano me te hunga mate AML (Whakamatau No. NCT02421939). Mai i nga 371 o nga tuuroro AML kua hoki whakamuri, kua whakahouhia, 247 i whakatauhia ki te roopu Gilteritinib me te 124 ki te roopu chemotherapy whakaoranga. Ko te ōwehenga o te hokinga mai me te aukati i nga roopu e rua he tata ki te 60:40. Ko nga whiringa rongoa rongoa whakaora ko te maimoatanga kaha nui: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC), ko Fludarabine, Cytarabine, kohinga koroni-whakaohooho Granulocyte me Idarubicin (FLAG-IDA); nga waahanga maimoatanga iti ranei: Cytarabine iti-horopeta, Azacitidine ranei. I whakaputaina i tenei wa nga putanga o tenei whakawakanga i puta ko te roopu rongoa whaiwhakaaro me Gilteritinib i ora whaanui 9.3 marama ka whakaritea ki nga marama 5.6 me te roopu chemotherapy whakaora. E 34% nga tuuroro i tutuki i a ratau te murunga katoa me te whakaora hematologic waahanga taapiri ranei i te roopu Gilteritinib, i te mea ko te 15.3% noa iho i te roopu chemotherapy Ano hoki, ko nga mahi kino kino o te reanga 3 neke atu ranei i kitea he iti ake te ahua i te roopu whaainga i runga i te roopu haumanuki (Perl AE, et al, New Engl. J Med., 2019).
Ko nga korero o runga ake nei e tautoko ana i tenei uaua ki te atawhai i te AML kua hoki whakamuri me te tohu kino me te oranga mo te 5 tau mo te 25% noa iho, ko te maimoatanga kua whakaritea i runga i te tohu o te ira me te ngota ngota ka whai hua pai ake me te auau o nga mahi kino, ka whakatauhia ki te haere tonu. maimoatanga haumanu.
He aha nga kai e kainga ana e koe me nga taapiringa e tangohia ana e koe hei whakatau. Ko taau whakataunga me uru ki te whaiwhakaaro ki nga whakarereketanga o te ira mate pukupuku, te mate pukupuku, te rongoa haere tonu me nga taapiri, nga mate pāwera katoa, nga korero o te noho, te taumaha, te teitei me nga ritenga.
Ko te whakamahere kai totika mo te mate pukupuku mai i te addon kaore i te whaaia ki nga rapu ipurangi. Hei whakakotahi i a raatau ki te whakatau kaupapa i runga i te putaiao putaiao e whakatinanahia ana e o taatau kaiputaiao me nga kaiwhakangungu rorohiko. Ahakoa te mohio kei te maarama koe ki nga ara koiora o te koiora kore ranei - mo te whakamahere kai totika mo te mate pukupuku e hiahiatia ana te maarama.
Me tiimata TENEI me to mahere kai totika ma te whakautu i nga paatai mo te ingoa o te mate pukupuku, te whakarereketanga o te ira, te maimoatanga me te taapiringa totika, nga mate matearea katoa, nga tikanga, te ahua o te noho, te reanga me te ira tangata.
Te Kai Whaiaro mo te mate pukupuku!
Ka huri te mate pukupuku me te wa. Whakaritea me te whakarereke i to kai kai i runga i nga tohu mate pukupuku, nga maimoatanga, te noho, nga hiahia kai, nga mate mate mate me etahi atu mea.
He maha nga wa ka pa ki nga tuuroro mate pukupuku nga hua o te taha haumanuki e pa ana ki o raatau koiora me te tirotiro mo nga rongoa rereke mo te mate pukupuku. Ka mau i te te kai totika tika me nga taapiri i runga i nga whakaaro putaiao (te karo i te pohehe me te kowhiringa matapōkere) ko te rongoa tino pai mo mate pukupuku me nga paanga-taha e pa ana ki te maimoatanga.