Zava-nisongadina
Ny fanaraha-maso ny ADN fivontosana mivezivezy (ctDNA) avy amin'ny santionan'ny ran'ny marary dia afaka manome lanja mialoha ny homamiadana efa mandroso. Fizarana sy fanaraha-maso ny haavon'ny ADN fivontosana mivezivezy amin'ny alàlan'ny homamiadana Ny dian'ny fitsaboana ataon'ny marary dia afaka manampy ny mpitsabo hanapa-kevitra momba ny faharetan'ny fitsaboana.
Inona ny ADN fivontosana (CTDNA)?
Ny ADN fivontosana mivezivezy (ctDNA) dia ampahany kely amin'ny ADN izay latsaka avy amin'ny homamiadana sela ao amin’ny ra. Ny ADN dia hita ao anatin'ny ivon'ny sela fa rehefa mitombo sy mivelatra ary misolo sela vaovao ny fivontosana, dia ariana avy amin'ny sela fivontosana mankany amin'ny tontolo manodidina ny ADN. Ny habetsahan'ny ctDNA dia mety miovaova amin'ny marary homamiadana ary miankina amin'ny karazana fivontosana, ny toerana misy azy ary ny dingan'ny aretina.
Ahoana no manampy ny fitiliana ADN fivontosana ADN (cTDNA)?
Ny fampahalalana momba ny habetsahana sy ny filaharan'ny CTDNA (ADN fivontosana fivontosana) dia afaka manampy amin'ny famaritana ny aretina homamiadana sy ny vinavina, ny fisafidianana ny safidy fitsaboana manokana ary koa ny fanaraha-maso ny aretina noho ny fiantraikan'ny fitsaboana sy ny fiverimberenany.
Ahoana ny fanaovana ny Screening sy ny fanombanana ny CTDNA?
Ny fanombanana ny CTDNA dia azo atao amin'ny santionan'ny rà ary noho izany ny fitsapana ADN fivontosana azo atao imbetsaka mandritra ny aretina ataon'ny mararin'ny homamiadana. Ny fanombanana ny CTDNA avy amin'ny ra dia azo atao miorina amin'ny teknika samihafa ao anatin'izany ny a biopsy ranon-javatra ary ny fizotran-kevitra na amin'ny alàlan'ny teknika antsoina hoe régional polymerase chain (ddPCR). Ny fomba fizahana biopsy ranon-javatra dia manome fampahalalana amin'ny antsipiriany bebe kokoa momba ny antsipirian'ny fiovan'ny genomika ao amin'ny fototarazon'ny homamiadana izay nosedraina, maharitra ela kokoa ny famerenana ireo valiny ary mety ho lafo kokoa, noho izany dia mety tsy ho vita matetika. Ny teknikan'ny ddPCR dia tsy manome ny habetsaky ny fampahalalana azon'ny olona iray atao amin'ny alàlan'ny fizotran'ilay filaharana fa manana fotoana fohy kokoa izy io, tsy dia lafo ary azo averina, koa azo atao matetika kokoa mandritra ny dian'ny marary. Ny fomba ddPCR dia afaka manome fampahalalana momba ny habetsaky ny CTDNA izay misy ao anaty ra saingy tsy afaka manome antsipiriany manokana momba ny toetran'ny genomika ny CTDNA raha tsy vita ny filaharana.
Sakafo hohanina aorian'ny Diagnosis homamiadana!
Tsy misy cancer roa mitovy. Mandehana any an-dafin'ny torolàlana momba ny sakafo mahazatra ho an'ny rehetra ary manapaha hevitra manokana momba ny sakafo sy ny famenony.
Fandalinana IDEA - Fanombanana ny CTDNA (ADN fivontosana fivontosana) amin'ny homamiadan'ny Colon
Fitsapana ara-pitsaboana vao haingana Phase III IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) ho an'ireo mararin'ny homamiadana amin'ny dingana III, dia nanombana ny vokatry ny fohy kokoa (3 volana) vs. fahavelomana tsy misy aretina. Amin'ity fanadihadiana ity, ny mpikaroka dia nanadihady koa ny CTDNA an'ny marary alohan'ny hanombohana fitsaboana simika (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Ny pitsopitsony sy ny valin'ny fandinihana sy ny fandalinana ny haavon'ny CTDNA miaraka amin'ny fahaveloman'ny marary dia ireto manaraka ireto:
- Maromaro ny marary 805 no nandinika ny santionany tamin'ny rà ho an'ny CTDNA (ADN fivontosana ADN) alohan'ny hanombohana fitsaboana simika. Amin'ireo 696 (86.5%) ireo marary dia CTDNA no ratsy ary 109 (13.5%) tamin'ireo marary dia CTDNA tsara.
- Ireo izay misy fivontosana tsara CTDNA dia hita fa manana fivontosana mandroso kokoa miaraka amin'ny tsy fitoviana ratsy.
- Ny tahan'ny fahaveloman'ny aretina maharitra 2 taona ho an'ny marary marary CTDNA dia 64% raha ho an'ny marary ratsy CTDNA dia 82% izany.
- Ny fironana amin'ny fihenan'ny fahavelomana tsy misy aretina dia voamarika ho an'ireo marary tsara ctDNA izay tao anatin'ny risika avo lenta na ambany risika dingana III. homamiadana, araka ny nohamafisin'ny fanadihadiana multivariate.
- Ny fehin-kevitr'ireo mpikaroka momba ny fandinihana IDEA momba ny fampiasana oxaliplatin ho adjuvant mandritra ny 3 volana na 6 volana dia ny 6 volana namokatra vokatra tsara kokoa noho ny fitsaboana 3 volana, samy marary amin'ny santionany ratsy CTDNA na santionany tsara CTDNA. Na izany aza, ny fahasamihafana maharitra 3-taona eo amin'ny fitsaboana 6 volana vs 3 volana oxaliplatin adjuvant dia 3.6% fotsiny miaraka amin'ny fahaveloman'ny aretina 6 volana 3 taona dia 75.7% ary 3 volana 72.1%.
Famaranana avy amin'ny fianarana
Ny angon-drakitra momba ny famakafakana ny ctDNA avy amin'ny kolontsain'ny IDEA homamiadana Ny marary, ary ny fifandraisana amin'ny fahavelomana tsy misy aretina, dia naseho tao amin'ny Kongresy ESMO tamin'ny Septambra, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, Kongresy ESMO, 2019). Ity angon-drakitra ity dia manondro fa ny fanombanana ny ctDNA miaraka amin'ny ddPCR dia mety ho marika famantarana tsy miankina ho an'ny homamiadana efa mandroso. Ny sequence sy ny fanaraha-maso ny ctDNA (Circular Tumor DNA) dia azo ampidirina amin'ny fizotran'ny fitsaboana ny marary homamiadana ary afaka manampy ny mpitsabo hanapa-kevitra momba ny faharetan'ny fitsaboana adjuvant izay ilain'ny marary, mifototra amin'ny haavon'ny ctDNA alohan'ny hanombohana fitsaboana.
Izay sakafo nohaninao sy izay famenony azonao dia fanapahan-kevitra raisinao. Ny fanapahan-kevitrao dia tokony ahitana ny fiheverana ny fiovan'ny fototarazon'ny homamiadana, ny homamiadana, ny fitsaboana ary ny famenon-tsakafo mitohy, izay tsy mahazaka alikaola, fampahalalana momba ny fomba fiainana, lanja, haavony ary fahazarana.
Ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana avy amin'ny addon dia tsy miankina amin'ny fikarohana amin'ny Internet. Izy io dia mandeha ho azy ny fanapaha-kevitra ho anao mifototra amin'ny siansa molekiola ampiharin'ny mpahay siansa sy injenieran'ny rindrambaiko. Na inona na inona fiahianao raha tianao ny hahatakatra ny làlan'ny molekiola biolojika fototra na tsia - ho an'ny drafitry ny sakafo ho an'ny homamiadana izay ilana fahatakarana.
Manomboha IZAO miaraka amin'ny drafitry ny sakafo ara-tsakafo amin'ny alàlan'ny famaliana ireo fanontaniana amin'ny anaran'ny homamiadana, ny fiovan'ny fototarazo, ny fitsaboana ary ny fanampiana fanampiny, ny allergy, ny fahazarana, ny fomba fiainana, ny sokajin-taona ary ny miralenta.
Nutrition manokana ho an'ny homamiadana!
Ny kansera dia miova amin'ny fotoana. Amboary sy ovao ny sakafonao mifototra amin'ny famantarana ny homamiadana, ny fitsaboana, ny fomba fiaina, ny sakafo tianao, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny antony hafa.
Matetika ny marary homamiadana dia tsy maintsy miatrika fahasamihafana voka-dratsin'ny fitsaboana simika izay misy fiatraikany amin'ny kalitaon'ny fiainany ary mitady fitsaboana hafa ho an'ny homamiadana sakafo mahavelona sy famenon-tsakafo marina mifototra amin'ny fiheverana siantifika (misoroka ny tombantombana sy ny safidin'ny kisendrasendra) no fanafody voajanahary tsara indrindra ho an'ny homamiadana sy ny fitsaboana mifandraika amin'izany voka-dratsy.